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Eritrocitos
Tipos de hematuria:
o macroscópica o microscópica
o sintomática o asintomática (indolora o con
disuria)
o inicial o terminal
o con o sin coágulos
o tolerable o cataclísmica
o única o recurrente
o dismórfica o normórfica
Observable
Microscópica Macroscópica
NEOPLASIA
Es importante distinguir entre:
a) las orinas de color marrón oscuro, indicativo de una
hematuria generalmente de origen renal.
b) las orinas de color rojo/rosas, con o sin coágulos, que
traduce un sangrado de las vías urinarias bajas.
Rodríguez-Fernández et al., 2005
Cuantificación
Cualificación
Orígenes de la Hematuria
Hematológicas Tracto urinario
Renal Post-renales
o Hemofilias
Glomerulares No glomerulares Uréter:
Próstata:
• Bacteriuria significativa
BACTERIAS • Uropatógenos
• Biología molecular
CILINDROS • Teorías evolutivas
• Significado patológico
CRISTALES • Riesgo litogénico
Dalet, 2000
Dismorfias: caracterización de alteraciones
específicas
Dismórficos
Isomórficos
Dalet, 2000
Dismorfias: caracterización de alteraciones
específicas
Glomerulonefritis
Neoplasias
Síndrome nefrótico
Tb/IVUs
Púrpuras
Litiasis
Lupus eritematoso
Obstrucciones
Amiloidosis
Congestiones
Nefroangioesclerosis
Pre-renales
Gota
DM2 (secundarias) Unidad filtrante
Dalet, 2000
Tipos de alteraciones y su significado
Nguyen, 2005
Alteraciones estructurales
de la hematuria dismórfica
proteinuria
Nangaku, 2005
15-20 nm
Fogazzi et al., 2008
Fogazzi et al., 2008
Tipos de alteraciones y su significado actual
Nguyen, 2005
Presión
Glomerular
Arteriola Arteriola
aferente eferente
TCD
Se encuentran en patologías como:
- Tumores o quistes
- Infarto renal
- Trombosis de vena renal
- Fistula arteriovenosa
- Tuberculosis
- Diabetes mellitus (no IRC)
- Traumatismos
- Hipercalciuria
- Hiperuricosuria
- Nefritis por medicamentos
- Nefropatia poliquistica
- Litiasis renal
Espiculado
Nguyen, 2005
Se encuentran en patologías como:
- Glomerulonefritis
- Por Ig A
- Post-infecciosa
- Esclerosante focal
- Glomerulopatias secundarias
- LES
- Glomerulonefritis de las vasculitis
- Síndrome de Goodpasture
- Enfermedades glomerulares hereditarias
- Síndrome de Alport
- (Membana basal glomerular fina)
Haraldsson et al., 2008
Yan Xing et, al., Diversities of Podocyte Molecular Changes Induced by Different Antiproteinuria
Drugs Exp Biol Med May 2006 vol. 231 no. 5 585-593
Daño
mecánico
Daño
osmótico
pH
ácido