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O primeiro autor recebeu bolsa de estudo para o doutorado da Fundação de Amparo a Pesquisa do
Estado de Minas Gerais (FAPEMIG – PCRH 90402/14).
The text follows the perspective of a narrative literature review. Our main contributions
suggest that this issue is still in its incipient in the country, with a lack of clarity
regarding the use of these parameters which, in turn, interferes in analysis of the studies.
Introdução
desempenho permite ao gestor público adquirir conhecimentos que podem ser utilizados
para a área dos Estudos do Lazer, por meio de reflexões que problematizam essa
em todo o país (MACIEL; SOARES, 2016; MACIEL; DIAS; SILVA, 2014). Estes têm
realizados pelo poder público nessa modalidade de programa, pode-se citar o Programa
Nacional dos Secretários de Saúde (2012), essa secretaria recebeu até julho de 2011, a
solicitação de 7.506 polos, dos quais 6.509 foram finalizados e disponibilizados para
análise, contemplando 3.615 municípios. Entre 2005 e 2012, ainda conforme esse
2013), o que despertou o interesse da academia, que tem dedicado esforços a estudar
essa temática nos últimos anos (AMORIM; KNUTH; CRUZ, 2013; KNUTH et al.,
2010; HOEHNER et al., 2010; HALLAL et al., 2010). Contudo, apesar de todo o
investimento, essas ações não têm logrado o êxito esperado, pois ainda prevalece a
área da Saúde Pública. Esse cenário é demonstrado pelas pesquisas realizadas ao longo
se identificou clareza quanto à sua adoção em tais estudos. Ainda que os autores tenham
relacionado à efetividade, que podem elucidar o seu uso quando da avaliação de PGAF.
Procedimentos Adotados
Este trabalho é caracterizado como uma revisão de literatura narrativa. Esta não
arbitrária, pois esse tipo de revisão não precisa esgotar as fontes de informações, não
RENTERIA, 2007).
foram realizadas consultas a alguns autores da área da saúde (PORTA, 2014; LIMA;
SALAZAR; VÉLEZ, 2004) que discutem esses parâmetros quanto a sua aplicabilidade à
promoção da saúde.
operador lógico “AND” para combinação dos descritores e dos termos utilizados para
rastreamento das publicações. Os critérios de inclusão para a análise dos artigos foram:
a) não ser artigo de revisão; b) abranger ambos os sexos e diferentes faixas etárias; c)
pesquisa realizada no Brasil; d) não ser realizado pelo Programa Saúde da Família; e)
sem limites de data de publicação. Uma análise inicial foi realizada com base nos
Após essa etapa, as obras selecionadas que atendessem aos critérios de inclusão
compatíveis com a proposta do uso dos mesmos para a avaliação dos PGAF.
Resultados e Discussão
identificada que abordou a temática em questão. Esta foi publicada pelo Ministério da
165) a entendem como a busca pela “[...] melhor relação custos/resultados, avaliando o
processamento dos insumos e procurando atingir alto nível de qualidade naquilo que
está sendo feito”. Portanto, esse parâmetro engloba o conceito de produtividade, mas,
perde em precisão. Assim, é possível ser muito eficiente sem ser eficaz. Para
quando esse ocorre, são necessários mais recursos do que o estimado para atingir um
meios, isto é, com a forma utilizada para atingir os resultados, sem considerar se estes
natureza ética e dos resultados alcançados. De acordo com Porta (2014, p. 90) a
Heilborn (2008, p. 164) como, “A relação entre objetivos e os resultados, diz respeito ao
alcance de resultados válidos. Assim, ser eficaz é cumprir o planejado. Segundo Porta
o mesmo impasse conceitual pode ser observado no que diz respeito à efetividade.
2011), sendo definida como o grau de satisfação das necessidades e desejos dos
externamente – que deve refletir em uma qualidade dos serviços e/ou produtos
oferecidos à sociedade.
dessas características não é tarefa simples. Lima, Barroso e Campos (2009) destacam as
saúde persiste como um grande desafio tanto no Brasil como no plano internacional,
pois requer a elaboração de uma agenda social integrada das diferentes esferas de
uma determinada população definida obter benefícios pela aplicação de uma tecnologia
isso dependeria do controle das condições sociais consideradas como ideais. Essa
determinada comunidade, o que não é uma realidade na grande maioria dos municípios
humana, assim como à percepção de qualidade dos serviços pelas pessoas envolvidas,
multifatoriais.
(SALAZAR; VÉLEZ, 2004). Esses aspectos devem estar alinhados com os objetivos
das ações desenvolvidas, pois devem ser orientadas para a comunidade assistida,
permitindo a sua participação. Ainda segundo estas autoras, essas ações são de difícil
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Como dito, a eficiência está relacionada com o processo, em outras palavras, com o correto uso dos
meios; enquanto que a eficácia preocupa-se com o produto, isto é, com o resultado alcançado. Por fim, a
efetividade está vinculada com os aspectos qualitativos, envolvendo a satisfação do público interno e
externo, sendo necessário obter ao mesmo tempo tanto a eficiência quanto a eficácia. De forma
ilustrativa, um programa social pode ser eficiente quanto ao uso dos recursos que lhe são destinados, por
exemplo, o financeiro, e ao mesmo tempo conseguir atingir as suas metas, ou seja, mobilizar um
determinando número de pessoas como previsto. Todavia, os trabalhadores desse programa podem não
estar satisfeitos sobre como a parte organizacional é desenvolvida, e/ou com o público alvo, que também
pode não estar satisfeito com as atividades realizadas.
obra em análise (BRASIL, 2011). Esta aborda a relevância dos PGAF no contexto
social atual como estratégia para a promoção da saúde e controle das doenças crônicas
em questão e dos artigos chave que a embasaram (SIMÕES et al., 2009; MENDONÇA;
empregados quanto ao uso dos parâmetros de desempenho, uma vez que, para se avaliar
pelos programas citados nessa obra. Todavia, deter-nos-emos, sobretudo, na análise das
desempenho, sem focar nos resultados alcançados, pois o intuito é discutir a adequação
dos aspectos conceituais utilizados. Contudo, não se afirma que houve falhas no
emprego das escolhas: tão somente ressalta-se que não permitem afirmar a existência da
atuantes no programa (n=12), cuja amostra qualitativa (n=7), visava analisá-lo a partir
risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL) com sorteio
espaços públicos por meio do “método SOPARC” – que permite identificar o sexo, a
faixa etária, o nível e o tipo de AF realizada pelos usuários em espaços públicos como
praças e parques. Para tanto, foram escolhidas 10 áreas públicas, sendo cinco com uma
com pessoas que residiam próximas às unidades do programa, e com pessoas que
metodológicas adotadas, percebe-se que não apresentam uma relação entre si, não
processo”. Conforme esse autor, esse parâmetro está diretamente ligado à realização de
aos meios e à sua forma de utilização para atingir os resultados, sem considerar se estes
são válidos (LACOMBE; HEILBORN, 2008). Dito de outra forma, a eficiência diz
respeito ao desempenho do sistema quanto ao uso dos meios; portanto, visa o melhor
uso dos recursos disponíveis da organização para a obtenção dos seus produtos ou
serviços.
eficácia, não foram informadas as metas a serem alcançadas pelos programas. A eficácia
Outra importante observação ser considerada para a análise dessa obra diz
caso, as variáveis previamente determinadas são analisadas após uma intervenção, para
vida. Estas estão relacionadas aos aspectos como saneamento básico, atendimento à
saúde, educação, transporte, renda, emprego, entre outros, que interferem diretamente
desenvolvimento social, estando também embasada em valores éticos como a busca pela
organização ao seu ambiente de atuação. Dessa forma, a efetividade dos PGAF não se
melhorias das condições sociais prévias da população alvo. Portanto, seu (in)sucesso
Considerando todo esse processo, isso permitirá verificar em que medida os resultados
comunidade.
pode dar a realização de uma avaliação dos parâmetros de desempenho em PGAF. Para
tanto foram escolhidas, como exemplo, algumas variáveis que podem ser investigadas
Quanto aos aspectos logísticos das instalações que serão utilizadas para a
isto é, de difícil acesso ou não; adequação à acessibilidade das pessoas com deficiência
prevalência de determinados fatores de risco à saúde das pessoas. Contudo, qual a meta
palavras, quantas pessoas aderiram, mas também abandonaram o programa e por quê?
As metas estipuladas quanto à mudança dos aspectos clínicos dos beneficiários foram
realmente uma mudança no estilo de vida – quanto aos hábitos alimentares, como a
infraestrutura oferecida?
que nele atuam. Assim, refletir sobre outras questões que estão (in)diretamente
são eles que lhe “dão vida” e dinamicidade: como essas pessoas percebem a proposta,
programa? Estão motivados? O que entendem que pode ser melhorado nas ações
realizadas?
fundamentais. Contudo, o seu sucesso não se restringe somente a isso. Tão importante
qualquer programa social. Contudo, deve-se considerar a função a ser desenvolvida por
principais características desses parâmetros, o que por sua vez, devem estar alinhados
com o ambiente externo, isto é, à organização e aos objetivos e metas por ela traçadas.
Lembrando que o objetivo da eficiência é o melhor uso dos recursos disponíveis pela
organização para a obtenção dos seus objetivos. Para tanto, é necessário que as pessoas
atuantes nesse processo estejam bem preparadas de forma a otimizá-lo. Assim, o item
como também com a efetividade. Portanto, se o poder público agir de maneira eficiente
eficácia dialogam com a efetividade. Contudo, uma organização pode ser tanto eficiente
demanda uma abordagem qualitativa. Por isso, está relacionada à análise da percepção
programa. O resultado final desse processo poderia ser representado pela qualidade dos
serviços prestados e na condução dos mesmos. Segundo Saraiva e Nunes (2011, p. 948):
Segundo esses autores, ser efetivo, antes de ser eficiente e eficaz, também significa
deveriam nortear sua avaliação, tais como: Quais mecanismos de controle de eficiência,
palavras, como saber se os recursos foram devidamente utilizados para o fim proposto?
Considerações Finais
deve prever os impactos e resultados a serem alcançados. Estes deverão servir para
possíveis adequações. Esse processo tem como objetivo atingir melhores resultados e
dos objetivos dos mesmos (eficácia), o nível de utilização de recursos frente aos custos
social e está, portanto, embasada também em valores éticos. Programas serão efetivos
quando seus critérios decisórios e suas realizações apontam para uma mudança social
houve uma associação benéfica, direta e contínua entre as ações implementadas, sob a
socioculturais. Caso contrário, esse programa pode estar alcançando seus objetivos,
sendo eficaz, conseguindo atingir uma parcela da população e/ou a redução de alguns
fatores de riscos à saúde. Esse fato ocorreu, por exemplo, na obra analisada neste
sociais em lazer.
REFERÊNCIAS
AMORIM, T.E.C.; KNUTH, A.G.; CRUZ, D.K. Descrição dos programas municipais
de promoção da atividade física financiados pelo Ministério da Saúde. Revista
Brasileira de Atividade Física e Saúde. Pelotas. v. 18, n. 1, p. 63-74. 2013. Disponível
em: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/RBAFS/article/view/2396/pdf43 .
Acesso em: 23 set. 2014.
COUTO, A.C.P.; COUTO, M.A. A gestão de projetos sociais e o lazer. In: ISAYAMA,
H.F.; SILVA, S.R. (Org.) Estudos do lazer: Um panorama. Rio de Janeiro: Apicuri,
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HALLAL, P.C.; REIS, R.S.; HINO, A.A.; SANTOS, M.; et al., Avaliação de programas
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Brasileira de Atividade Física e Saúde. Pelotas. v. 14, n. 2, p. 104-114. 2009.
Disponível em:
httpS://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/RBAFS/article/view/761/771. Acesso
em: 19 nov. 2012.
HOEHNER, C.; SOARES, J.; PARRA, D.; RIBEIRO, I.C; et al., Intervenções de
atividade física na América Latina: Qual valor pode ser adicionado incluindo resumos
de conferência na revisão de literatura? Journal of Physical Activity and Health. v. 7,
n. Suppl 2, p. S265-S278. 2010.
KNUTH, A.G.; MALTA, D.C.; CRUZ, D.K.; FREITAS, P.C.; et al., Rede nacional de
atividade Física do Ministério da Saúde: Resultados e estratégias avaliativas. Revista
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Disponível em: httpS://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/RBAFS/article/view/730.
Acesso em: 05 out. 2012.
SANTOS, F.C.; AMARAL, S.C.F. Sobre lazer e políticas sociais: Questões teórico-
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2014.