Unidad de Administración y Finanzas

Dirección General de Recursos Humanos

Cédula de datos personales para la Contratación de las
y los Prestadores de Servicios Profesionales por
Honorarios para el ejercicio 2019
INSTRUCCIONES:
1. Se deberán llenar todos los campos del formato, en caso de que no se cuente con alguno se deberá poner la leyenda “sin datos”.
2. Este documento es un requerimiento de contratación y no constituye una obligación contractual.
3. La información podrá ser verificada en las instancias correspondientes.

DATOS PERSONALES
PEREZ MAY JUAN RAMON
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

24/06/1985 MEXICANA JONUTA,TABASCO

Fecha de Nacimiento Nacionalidad Lugar de Nacimiento Calidad Migratoria. (En su caso) Folio

PEMJ8506248F
MASCULINO SOLTERO PEMJ850624HTCRYN01 ¿Muestra alguna discapacidad? Si☐ No☐
0
Sexo Estado Civil: CURP RFC ¿Tipo?

DOMICILIO
CALLE PRINCIPAL AL FINAL S/N POBLADO BOCA DE SAN ANTONIO JONUTA,TABASCO
Calle y Número interior y exterior Colonia Delegación o Municipio

TABASCO 24200 9342604372 9934320885 MAY_19857@HOTMAIL.COM

Entidad Federativa C.P. Teléfono Casa Teléfono celular Correo electrónico

EXPERIENCIA LABORAL
(Tres últimos empleos)
Institución o empresa Ingreso Conclusión Cargo Función
1) DIF TABASCO 01/08/2017 30/08/2018 LIDER DE PROYECTO ADMINISTRATIVAS Y DE CAMPO
2) UTSELVA 16/03/2015 28/04/2017 DOCENTE ADMINISTRATIVAS
3) EJECUTIVO DE
BANCO AZTECA 20/05/2011 08/08/2012
SERVICIOS FINANCIEROS ADMINISTRATIVAS Y DE CAMPO

DATOS ACADÉMICOS
Nivel Máximo de Estudios Institución Académica Comprobante de Estudios

LICECIATURA INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR DE LOS RIOS CEDULA

INFORMACIÓN PARA DEPÓSITO BANCARIO DE LA PERSONA PRESTADORA DE SERVICIOS

CITIBANAMEX 4527 80934183597 002790903675766171
Banco No. de Sucursal No. de Cuenta CLABE Interbancaria (18 posiciones)

● De conformidad con la normatividad aplicable, los pagos deberán realizarse mediante depósito bancario en cuenta a nombre de la o del interesado.
● Para confirmar los datos de la CLABE interbancaria, deberá entregarse documento bancario a nombre de la o el prestador de servicios, testando cualquier
información relativa a los estados de cuenta o saldos.
 DATOS DEL CONTRATO

Unidad Administrativa Solicitante

UR: Área que supervisará la prestación de servicios

Apoyo Administrativo ☐ Reglas de Operación ☐

- Las funciones estarán sujetas a la aprobación por parte de la

Dirección General de Procesos y Estructuras Organizacionales y
Nombre de quien supervisa Puesto
no deberán ser iguales o equivalentes a las actividades y funciones
que desempeñan los servidores públicos con plaza presupuestaria.

DECLARACIONES DE LA PERSONA PRESTADORA DE SERVICIOS

Por este conducto manifiesto BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, que:

a) Me encuentro en pleno goce de mis derechos civiles y políticos y no he sido sentenciado(a) por pena privativa de libertad.
b) No me encuentro inhabilitado(a) para desempeñar un empleo, cargo o comisión en el servicio público.
c) No desempeño un empleo, cargo o comisión en la Administración Pública Federal, o bien, no presto servicios profesionales por honorarios en la misma o distinta
Institución. (En caso contrario deberá presentar el dictamen de compatibilidad de empleos requerido por ley.)
d) No formo parte de un juicio en contra de alguna dependencia de la administración pública federal.
e) No me encuentro en algún otro supuesto o situación que pudiera generar conflicto de intereses para prestar los servicios profesionales objeto del contrato para
prestación de servicios profesionales por honorarios.
f) Tengo conocimiento de que si me encuentro en el supuesto que establece el Art. 36 de la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos,
tengo obligación de presentar con oportunidad y veracidad, las declaraciones de situación patrimonial, en los términos establecidos por la ley.
g) Que tengo conocimiento de que esta dependencia no solicita exámenes de no gravidez y de VIH/Sida como requisito de contratación.
h) Que tengo conocimiento de que mis datos personales serán protegidos de conformidad con la Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública.
i) Que tengo conocimiento que la contratación para prestación de servicios profesionales por honorarios no constituye una relación laboral con la Secretaría de Bienestar,
ni confiere derechos ni responsabilidades de continuidad más allá de los efectos del contrato realizado entre la dependencia y el que suscribe.

Lo anterior de conformidad con el artículo 36 fracción II y XII y 37 de la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos
numeral 101 y 102 del Acuerdo por el cual se emiten las Disposiciones en las materias de Recursos Humanos y del Servicio Profesional de Carrera, así
como el Manual Administrativo de Aplicación General en materia de Recursos Humanos y Organización y el Manual del Servicio Profesional de
Carrera.

Anexar documentación:

☐ Identificación Oficial Vigente (original y copia).

☐ Registro Fed. de Contribuyentes (RFC) expedida por el SAT (SHCP) (copia).
☐ Cédula Única Registro Poblacional (CURP) (copia). JUAN RAMON PEREZ MAY
☐ Último comprobante de estudios (original y copia). (Nombre y Firma)
☐ Acta de Nacimiento (original y copia).
☐ Currículum Vitae (original).
Solicitante
☐ Comprobante de domicilio reciente (agua, predio, luz) (copia).
☐ Documento Bancario a nombre del interesado con CLABE interbancaria (copia).
☐ Cartilla del Servicio Militar liberada (En su caso) (original y copia).

(Los documentos originales se presentarán en el área requirente para su cotejo, dejando

constancia de dicha validación en la Unidad Administrativa).

(Nombre y Firma)
Titular de la Unidad Responsable
Se podrán ejercer los derechos de acceso y corrección de datos en
Torre Contigo, Paseo de la Reforma 51, piso 6, Col. Tabacalera, C.P.
06030, Del. Cuauhtémoc, Ciudad de México.