Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANAMNESE
Queixa principal
História
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO:
Inspeção estática
PECTUS ESCAVATUM:
É a deformidade que decorre do deslocamento do esterno para trás, de tal maneira
que os arcos costais anteriores se projetam mais anteriormente do que o esterno.
Pode ser simétrico ou assimétrico e superior médio ou inferior.
Também conhecido como: tórax escavado, infundibuliforme, tórax em funil, tórax
de sapateiro.
TÓRAX EM TONEL:
Aumento do diâmetro antero-posterior e transverso do tórax.
Muito comum em pacientes portadores de DPOC.
Também conhecido como: tórax do enfisematoso, tórax em barril, tórax
hiperinsulflado.
Idoso: 60 – 70 bpm
o B) Regularidade:
Rítmico – normal.
Arrítmico – patológico.
o C) Volume:
Cheio – normal.
Filiforme – patológico.
o D) Tipos de pulso:
Bradicardia
Taquicardia.
Apical (torácico/costal)
Basal (diafragmático/abdominal)
Misto
Percussão
Sons encontrados:
Som normal: Som claro pulmonar: produzido pela vibração do ar contido nos
alvéolos pulmonares que é ampliado por ressonância pela caixa torácica.
Som patológico:
o Som submaciço e maciço: aparece quando ocorre enchimento alveolar por
exsudatos e transudatos ou fibrose pulmonar, ou quando há entre o pulmão
e a parede torácica interposição de um meio líquido ou sólido. Ex: derrame
pleural.
o Som timpânico: produzido pela percussão em cavidades contendo ar:
pneumotórax, enfisema pulmonar...
Ausculta pulmonar
Deve ser realizada em ambiente silencioso com o tórax nu ou recoberto por tecido
fino (que não permita interferência); o paciente deverá estar, preferencialmente, em pé ou
sentado e com musculatura relaxada. – Respirar pela boca, com a boca semiaberta, sem
produzir ruídos audíveis à distância, com certa profundidade e ritmo adequado. Fazer a
ausculta pulmonar posterior, anterior e lateralmente, comparando sempre regiões
simétricas de cima para baixo; prestar atenção nos ruídos respiratórios normais e
anormais, inspiração e expiração, ausculta da voz e, ausculta da tosse.
Ruídos respiratórios normais:
– Cornagem ou estridor laríngeo: som intenso, produzido por obstrução da traqueia; pode
ser audível a distância ou com o estetoscópio.
– Estertores: podem sem grossos, médios e finos se modificam com a tosse, aparecem no
fim da inspiração e começo da expiração.
ATRITO PLEURAL: ruído desenvolvido pelo roçar das folhas pleurais alteradas,
geralmente é localizado, às vezes palpável, som musical, não se altera com a tosse ou com
a respiração, aumenta com a pressão do estetoscópio, aparece no fim da inspiração e
começo da expiração, pode ser acompanhado de dor
– BRONCOFONIA
– PECTORILÓQUIA
– EGOFONIA
Exames Complementares
Radiologia
Gasometria arterial/venosa
Espirometria, …