Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROYECTO
DOCENTE:
DR. RODRIGO CARRIÓN
DRA. SILVANA CUENCA
ALUMNOS:
CUARTO
PARALELO:
“C”
EL ORO – MACHALA
1
CONTENIDO
INFORMACIÓN GENERAL ........................................................................................5
CAPITULO I ...................................................................................................................7
CAPITULO II ................................................................................................................10
2.4 HIPÓTESIS..............................................................................................................28
3. OBJETIVOS ..............................................................................................................28
CAPITULO IV...............................................................................................................29
2
4.1.1 TIPO DE ESTUDIO. ....................................................................................... 29
Variable Independiente......................................................................................... 31
CAPITULO V ................................................................................................................31
5. RESULTADOS ..................................................................................................... 31
CAPITULO VI...............................................................................................................44
6. DISCUSIÓN .......................................................................................................... 44
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.................................................. 47
BIBLIOGRAFÍA ...........................................................................................................49
3
ANEXOS ........................................................................................................................53
4
INFORMACIÓN GENERAL
I. TITULO
II. INVESTIGADORES.
III. DIRECTOR
rcarrion@utmachala.edu.ec
sacuenca@utmachala.edu.ec
LOCALIDAD E INSTITUCIÓN:
La capacitación se la realizara conjuntamente con las unidades operativas como los
clubes, que conforman los habitantes venezolanos que albergan en la ciudad de Machala
estos son: clubes de adolescentes, embarazadas, madres lactantes, y organización de
mujeres que laboran de trabajadoras sexuales, todos ellos se encuentran en las unidades
que están brindando este servicio, estas son: Puerto Bolívar, Brizas del Mar, Venezuela,
5
Velasco Ibarra, Iberia, Rayito de luz, El Aguador, Paraiso, Buenos Aires, 18 de Octubre,
Patria Nueva, Amazonas, San Martin, El Retiro, El Cambio, en el Cantón Machala,
Provincia de El Oro, durante el periodo Noviembre 2018 – Enero 2019.
Se tendrá como base teórica-práctica, conocimientos procedentes de la materia de
formación básica de la carrera de Ciencias Médicas, la cual es Semiología.
V. PERIODO DE EJECUCIÓN.
Fecha de inicio.
Jueves 8 de Noviembre 2018.
Fecha de finalización.
Jueves 31 de Diciembre 2019.
6
CAPITULO I
1.1 INTRODUCCIÓN
En la mayor parte de los países del mundo, la salud sexual y la reproductiva de las
personas han emergido como campos de atención a tener en cuenta en las políticas y
programas de salud. Esto expresaría una preocupación oficial por el bienestar integral del
ser humano, al reconocer a la sexualidad y reproducción como dimensiones importantes
por ser satisfechas para la realización personal, y también con impactos en el desarrollo
económico y social. La salud sexual y la salud reproductiva, siendo elementos tan
importantes de salud, de derechos humanos y, en general, de bienestar y de desarrollo
social, no siempre tuvieron la relevancia que han alcanzado en la actualidad. Esta
trascendencia, más bien, es el resultado de un largo y paulatino proceso de cambio de
creencias y paradigmas socioeconómicos y culturales, gestado por diversos movimientos
sociales (1)
Por razones biológicas las mujeres son las que cargan sobre sus cuerpos el embarazo,
el parto y el puerperio, y por lo mismo, existen necesidades específicas para atender estos
procesos, es por esto que uno de los mayores problemas crecientes son los casos de
embarazos en la adolescencia que cada vez se suscitan con más frecuencia, según datos
del Ministerio de Salud Pública, en Ecuador se registraron 413 318 nacidos vivos de niñas
y adolescentes, de 10 a 19 años. Las cifras son desde el 2010 hasta el 2016. Además,
según el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2017-2021, Ecuador es el tercer
país en la región con la tasa más alta de embarazos, entre esos rangos de edad. Se ubica
detrás de Nicaragua y República Dominicana (2)
7
y de esta forma relacionarla con otro elemento que está aumentando en nuestro país como
lo es la inmigración de miles de personas de diferentes nacionalidades especialmente
Venezolanas, siendo Ecuador es el tercer país que alberga la mayor población de
venezolanos inmigrantes en América latina y el Caribe, después de Colombia y Perú, con
más de 220.000, aumentando así la taza de morbilidad por patologías relacionadas a la
salud sexual y reproductiva (3)
En nuestro país con fin de cautelar el bienestar y equilibrio en la salud del país, el
Ministerio de Salud Pública ha incrementado campañas y capacitaciones para intentar
cubrir las demandas de salud que actualmente el país requiere, para que en casos de
emergencia, todo personal de salud tenga conocimientos para afrontar las situaciones a
las que se enfrenta como son los embarazos.
Al haber una masiva llegada de personas extranjeras, los centros de salud de todos los
niveles de atención se han visto saturado por el incremento de estos al Ministerio de Salud
Públicas sin ser, en muchos casos, reconocidos legalmente con papeles en regla o
vigencia, por lo que se han determinado en ciertas zonas del país, instaurar tiendas de
salud para atender ciertos casos. (4)
8
1.2.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo influirán la capacitación por medio de talleres informativos sobre salud sexual
y reproductiva en las personas que asisten a los centros de salud: Puerto Bolívar, Brizas
del Mar, Venezuela, Velasco Ibarra, Iberia, Rayito de luz, El Aguador, Paraíso, Buenos
Aires, 18 de Octubre, Patria Nueva, Amazonas, San Martin, El Retiro, El Cambio, durante
el período Noviembre 2018 – Enero 2019?
1.3. JUSTIFICACIÓN
La Educación Sexual es una acción formativa que debe estar presente en todo el
proceso educativo, para promocionar y fortalecer el desarrollo sexual saludable en las
personas, propiciando su ejercicio pleno y responsable, ayudándoles en su desarrollo y en
el conocimiento de sus sentimientos y emociones. La Educación Sexual promueve que la
población construyan conocimientos, actitudes y valores como la ética del
consentimiento, la igualdad entre los sexos, la lealtad interpersonal, el placer compartido,
la responsabilidad compartida, la autonomía emocional y la igualdad de las distintas
orientaciones sexuales3 que les permitan crecer como personas, reforzar sus vínculos
solidarios y equitativos con los demás.
Un grupo vulnerable existen son los migrantes que son propensos a los riesgos
derivados de los desplazamientos de población –trastornos psicosociales, problemas de
salud reproductiva, mayor mortalidad neonatal, uso indebido de drogas, trastornos
nutricionales, alcoholismo y exposición a la violencia– aumenta su vulnerabilidad a las
enfermedades no transmisibles. El problema principal con respecto a esas enfermedades
es la interrupción de la atención, bien por falta de acceso a ella o a quienes la dispensan
o por el desmoronamiento de los sistemas de atención sanitaria; el desplazamiento
desemboca en la interrupción del tratamiento continuo, crucial para las afecciones
crónicas.
9
Dentro de ello la falta de conocimiento de la población acerca de su sexualidad es uno
de los grandes problemas a nivel mundial, ya que a través de un sin número de factores
de riesgo que no son tomados en cuenta provoca que la ITS sea comunes dentro de la
población e inclusive sea propenso al desarrollo de cáncer cuello uterino y pene.
CAPITULO II
2.1 ANTECEDENTES
Los padres son los primeros responsables para llevar a cabo la educación de la
sexualidad. Tienen que ofrecer a sus hijos en un marco de confianza, las explicaciones
adecuadas a su edad para que adquieran el conocimiento y respeto de la propia sexualidad
10
en un camino de personalización. Es necesaria una explicación más que una prohibición,
de lo contrario, los niños y niñas crecen desorientados, con dudas que resolverán con la
persona menos indicada y con una información no del todo correcta.
La realidad es que no sólo es viable que los padres eduquen a los hijos, sino que es una
necesidad vital, para ello es importante contar con personas y redes que proporcionen una
ayuda eficaz a los padres en esta tarea. Al mismo tiempo es fundamental contar con los
propios jóvenes, con su realidad, con sus aficiones con su ocio, con su tiempo de estudio.
(5)
Es por esto el Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 – 2021
responde a los mandatos constitucionales, a los acuerdos internacionales en esta materia,
al Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017, y al marco normativo vigente. Este
documento define las directrices actuales en Salud Sexual y Salud Reproductiva para el
Sistema Nacional de Salud.
Uno de los problemas más graves es la violencia de género aunque puede sufrirla
cualquiera, las niñas y adolescentes en situación de falta de recursos, analfabetismo,
11
aislamiento social, y un largo etcétera de situaciones de desigualdad, entre ellas la
condición de migrante, las convierte en colectivos más vulnerables para ser afectados por
la misma y además las confronta a una falta de recursos para denunciar o luchar contra
esa violencia, este problema desencadena un brote de enfermedades de transmisión
Sexual, embarazos y abortos. (5)
Por ello con fin de cautelar el bienestar y equilibrio en la salud del país, el Ministerio
de Salud Pública ha incrementado campañas y capacitaciones para intentar cubrir las
demandas de salud que actualmente el país requiere, para que en casos de emergencia,
todo personal de salud tenga conocimientos para afrontar las situaciones a las que se
enfrenta como son los embarazos. (7)
12
del territorio nacional, servicios para atención integral de calidad así como toda
información que sea requerida sobre planificación familiar, anticoncepción, prevención
de infecciones de Transmisión Sexual (ITS), incluido VIH Sida, anticoncepción oral de
emergencia (AOE), salud sexual y reproductiva y prevención de embarazos en la
adolescencia o no planificados.
En el Ecuador las principales causas de muerte materna para el año 2014, son:
condiciones médicas pre existentes (24%), los trastornos hipertensivos de la gestación
(20%), las hemorragias obstétricas (20%) y el parto obstruido con otras causas directas
(19%) (9). Según la evidencia para lograr reducir la mortalidad materna, es fundamental
contar con una política que contemple a las mujeres en edad fértil y el efectivo acceso a
planificación familiar. Para el caso de las mujeres embarazadas, es fundamental
contemplar: ampliación de la cobertura efectiva del control prenatal, atención calificada
del parto, reconocimiento y manejo adecuado de las emergencias obstétricas y neonatales,
atención del aborto en condiciones de seguridad, asesoría y acceso a planificación familiar
y anticoncepción posterior a un evento obstétrico.
13
quirúrgicas y síndromes ligados a la salud sexual y salud reproductiva (SSSR). La
mortalidad en este grupo fue causada por accidentes de tránsito, ahogamiento y lesiones
auto infringidas (11).
14
manifestarse. Las personas que la padecen pueden contraer ciertos tipos de cáncer e
infecciones o presentar otras manifestaciones clínicas de gravedad.
Características
El VIH infecta células vitales en el sistema inmune humano como las células T
helper (específicamente células CD+), macrófagos y células dendríticas. La infección
por VIH puede llevar a niveles bajos de células T CD+ a través de varios mecanismos,
incluidos la piroptosis de células T infectadas inutilizadas, apoptosis de células no
infectadas próximas, muerte viral directa de las células infectadas y muerte de las células
T CD4+ por los linfocitos citotóxicos CD8 que reconocen a las células infectadas.
Cuando el número de células T CD4+ disminuyen bajo un nivel crítico, se pierde
la inmunidad celular y el organismo se vuelve progresivamente más susceptible a las
infecciones oportunistas.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la infección por el VIH difieren según la etapa de que se trate. Aunque
el máximo de infectividad se tiende a alcanzar en los primeros meses, muchos infectados
ignoran que son portadores hasta fases más avanzadas. A veces, en las primeras semanas
que siguen al contagio la persona no manifiesta ningún síntoma, mientras que en otras
ocasiones presenta un cuadro seudogripal con fiebre, cefalea, erupciones o dolor de
garganta.
A medida que la infección va debilitando el sistema inmunitario, la persona puede
presentar otros signos y síntomas, como inflamación de los ganglios linfáticos, pérdida
de peso, fiebre, diarrea y tos. En ausencia de tratamiento pueden aparecer enfermedades
graves como tuberculosis, meningitis criptocócica, infecciones bacterianas graves o
cánceres como linfomas o sarcoma de Kaposi, entre otros.
Mecanismos de transmisión
El VIH se transmite a través del intercambio de determinados líquidos corporales de
la persona infectada, sin embargo existe tres mecanismos bien establecidos por los cuales
se puede contagiar una persona sana: (2)
Transmisión sexual: exposición directa a secreciones de personas infectadas como
semen y secreciones vaginales.
15
Transmisión perinatal: transmisión de una madre infectada a su producto, esto se ha
llamado transmisión vertical. La infección del producto se puede dar durante el embarazo,
durante el parto o durante la lactancia.
Complicaciones
Sarcoma de Kaposi. Es un tumor de las paredes de los vasos sanguíneos. Este cáncer
es poco común en personas que no están infectadas con el VIH, pero frecuente en
personas que sí lo están. Por lo general, se manifiesta a través de lesiones rosas, rojas o
violetas en la piel y en la boca. En personas con piel más oscura, las lesiones pueden
parecer marrones oscuras o negras. El sarcoma de Kaposi también puede afectar los
órganos internos, incluidos el tubo digestivo y los pulmones.
Linfoma: Este cáncer se origina en los glóbulos blancos. El signo más frecuente y que
aparece primero es la hinchazón indolora de los ganglios linfáticos del cuello, de las axilas
y de la ingle.
16
criptocócica es una infección frecuente del sistema nervioso central asociado con el VIH
y provocado por un hongo que se encuentra en la tierra.
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen
síntomas, por lo general, son leves y se pueden confundir con los síntomas de una
infección vaginal o de la vejiga. Los síntomas pueden ser los siguientes: dolor o sensación
de ardor al orinar, aumento de la secreción vaginal, sangrado vaginal entre periodos.
Las infecciones del recto pueden no causar síntomas tanto en los hombres como en las
mujeres o pueden causarles los siguientes: secreciones, picazón anal, dolores, sangrado,
dolor al defecar.
17
En los hombres, la complicación más frecuente de la gonorrea es la uretritis post-
gonocócica, suele estar motivada por otro organismo, la bacteria de la clamidia.
La epididimitis también es frecuente. Las bacterias pueden ascender desde la uretra hasta
el epidídimo, mediante los vasos deferentes. En las mujeres, la principal complicación es
la salpingitis. La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un cuadro que engloba la
afectación de varias estructuras de la zona del tracto genital superior
femenino. Las infecciones oculares también pueden producirse. La afectación
gonocócica de las articulaciones (artritis gonocócica). La infección gonocócica
diseminada (IGD) es más frecuente en mujeres que en hombres.
Virus del papiloma humano (VPH)
El virus del papiloma humano (VPH) causa cáncer de cuello de útero, ocupa el cuarto
lugar entre los tipos más comunes de cáncer que afectan a mujeres, con un número
estimado de 266 000 muertes y unos 528 000 nuevos casos en 2012.
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que puede infectar la piel (VPH
cutáneos) y las mucosas (VPH mucosales). Se han identificado más de 200 tipos
diferentes, y de ellos unos 40 son capaces de infectar la mucosa genital y anal de ambos
sexos, vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto así como tu boca y
garganta. Otros tipos de VPH causan verrugas comunes, como las verrugas de las manos
y las plantas de los pies, pero no se transmiten sexualmente.
Virus de bajo riesgo (VPH-BR), que no están relacionados con el cáncer pero
causan lesiones benignas (verrugas genitales o condilomas). Los tipos 6 y 11 causan
el 90% de las verrugas genitales.
Signos y síntomas
La mayoría de las infecciones por PVH son asintomáticas o pasan desapercibidas,
y se resuelven de forma espontánea. Sin embargo, las infecciones persistentes
provocadas por determinados tipos de PVH (sobre todo el 16 y el 18) pueden dar lugar
18
a lesiones precancerosas, que, si no se tratan, pueden evolucionar hacia un CCU,
aunque ese proceso suele durar muchos años.
Los síntomas del CCU suelen aparecer únicamente cuando el cáncer está en una
fase avanzada. Algunos de ellos son:
1.-sangrado vaginal irregular intermensual (entre periodos menstruales) o sangrado
vaginal anormal después de haber tenido relaciones sexuales;
2.-dolor de espalda, piernas o pélvico;
3.-cansancio, pérdida de peso, pérdida de apetito;
4.-molestias vaginales o flujo vaginal oloroso;
5.-hinchazón de una sola pierna.
En fases más avanzadas pueden aparecer síntomas más graves.
Características clínicas: La infección producida por el virus del papiloma
humano, que habitualmente se trasmite por las relaciones sexuales, habitualmente no
suele producir ningún tipo de síntoma cuando se localiza en el cuello del útero y/o en
la vagina. En cambio si la afectación es vulvar o perineal, suele ser habitual la
presencia de picor que suele acentuarse en la época próxima a la menstruación.
Existen muchos tipos diferentes de VPH; algunas cepas de este virus llevan a cáncer
cervical, otras cepas pueden causar verrugas genitales, mientras que otras no causan
ningún problema en absoluto. El desarrollo del cáncer cervical generalmente es muy
lento y comienza como una afección precancerosa llamada displasia. Esta afección
precancerosa se puede detectar por medio de una citología vaginal y es 100% tratable.
La mayor parte del tiempo, el cáncer cervical es asintomático. Los síntomas que se
pueden presentar abarcan: flujo vaginal continuo, sangrado vaginal anormal, períodos
menstruales más abundantes y que duran más de lo normal así como sangrados
después de la menopausia. Los síntomas del cáncer cervical avanzado comprenden:
inapetencia, pérdida de peso, fatiga, dolor pélvico, dolor de espalda, dolor en las
piernas, inflamación en una sola pierna, sangrado vaginal profuso, fuga o filtración de
orina o heces por la vagina y fracturas óseas.
Factores de Riesgo:
Las infecciones por VPH son frecuentes. Entre los factores de riesgo para la
infección por VPH se incluyen:
- La cantidad de parejas sexuales.
- La edad.
19
- Las pieles dañadas.
- El contacto personal.
Complicaciones.
Lesiones bucales y de las vías respiratorias superiores: Algunas infecciones por
HPV te causan lesiones en la lengua, las amígdalas, el paladar blando o dentro de la
laringe y la nariz.
Cáncer: Algunas cepas del VPH pueden causar cáncer de cuello uterino. Estas cepas
también podrían causar cáncer en los genitales, el ano, la boca y las vías respiratorias
superiores.
Virus herpes simple: Perteneciente a la familia de virus herpes humano, son grandes
virus de moléculas bicaternarias de ADN, con un diámetro de 150 nm aproximadamente,
cubierto por una cápside deltaicosaédrica. Como el primer virus herpes humano, se
clasifica en dos subtipos; VHS-1 y VHS-2, ambos tienen características semejantes en lo
que respecta el ADN, tropismo tisular y ciertos signos de enfermedad. El mecanismo es
un daño citopatológico, de manera que va a infectar las células mucoepiteliales y
replicarse en estas, de esta manera producen la enfermedad en el lugar de la infección,
posteriormente provocarán una infección latente en las neuronas que inervan estas zonas,
su reactivación será por una supresión inmunitaria o estrés.
La enfermedad se contagia por secreciones, vía oral o sexual o por contacto directo y
dependerá del tejido infectado (anogenital, cerebral o piel expuesta), además que
dependerá el subtipo, ya que el VHS-1 provoca usualmente infecciones por encima de la
cintura, por otro lado, el VHS-2 provoca infecciones por debajo de la cintura. Ciertos
factores ayudarán a la aparición o el contagio de este, por ejemplo:
- Radiación UV (bronceado)
- Fiebres
- Menstruación
- Estrés físico o emocional
- Inmunosupresión (VIH o quimioterapias)
20
Con respecto a sus manifestaciones clínicas, el virus se caracteriza por presentar una
lesión o también llamada vesícula de característica transparente sobre una base
eritematosa, que posteriormente da origen a lesiones pustulosas, úlceras y lesiones
costrosas, provocan lesiones del herpes labial o gingivoestomatitis. Debido a la gran
distribución de las vesículas, estas pueden estar distribuidas por la boca, encías, paladar,
mucosa bocal, lengua o faringe. Las enfermedades más características de este virus son
la faringitis herpética, queratitis herpética (provoca lesiones corneales o ceguera),
panadizo herpético o herpes de los gladiadores (el cual afecta a los dedos o todo el
organismo), en los niños puede provocar eczema herpético (piel, glándulas suprarrenales,
hígado y otros órganos), también el herpes genital (en los hombres, las lesiones se
localizan en el glande, tallo del pene o uretra; en las mujeres las lesiones se localizan en
la vulva, vagina, cuello uterino, zona perianal o interior de los muslos) que puede
desencadenar una meningitis, otras enfermedades más peligrosas que causa este virus es
la encefalitis herpética (VHS-1), limitada en los lóbulos temporales, se caracteriza por
eritrocitos en el líquido cefalorraquídeo, que se manifiesta con convulsiones, anomalías
neurológicas focales y otras características de encefalitis esporádica. El VHS-2 puede
afectar al neonato mediante su paso por el canal de parto, suele ser una enfermedad
devastadora y mortal. En un comienzo el lactante presentará septicemia y puede o no
mostrar lesiones vesiculares, debido a que el neonato no ha desarrollado por completo su
respuesta inmunitaria celular, el VHS puede extenderse al hígado, pulmón y otros
órganos, como el sistema nervioso central, si el virus avanza y no se trata, puede provocar
la muerte, retraso mental o incapacidad neurológica. (13)
Sifilis: Causada por las bacterias treponema pertenecientes al orden spirochaetales son
agentes etiológicos de la sífilis venérea; la subespecie endemicum de T. pallidum produce
la sífilis endémica (bejel).
Epidemiología
La sífilis tiene una distribución universal y es la tercera enfermedad bacteriana de
transmisión sexual más frecuente. La sífilis natural es exclusiva del ser humano y no se
conocen otros organismos anfitriones naturales. T. pallidum es un microorganismo muy
lábil incapaz de sobrevivir a la desecación o a la acción de los desinfectantes.
Mecanismos de Acción
Las proteínas de la membrana externa intervienen en la adherencia a la superficie de
las células del organismo anfitrión, y las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa,
21
la cual facilita la infiltración perivascular. Las espiroquetas virulentas están recubiertas
por fibronectina de la célula del organismo anfitrión, la cual puede protegerlas frente a la
fagocitosis. La destrucción tisular y las lesiones que se observan en la sífilis se deben
fundamentalmente a la respuesta inmunitaria del paciente a la infección.
Manifestaciones clínicas
Sífilis primaria: El chancro sifilítico inicial se desarrolla en el lugar de inoculación
de las espiroquetas. Las lesiones aparecen inicialmente en forma de pápula, pero después
se erosionan para convertirse en una úlcera indolora con bordes elevados. El hecho de
que la úlcera se cure de manera espontánea a lo largo de los dos meses siguientes
proporciona al paciente una sensación de falso alivio.
Sífilis secundaria: Los indicios clínicos de la enfermedad diseminada denotan el
comienzo de la segunda fase de la sífilis. En este estadio, los pacientes presentan de forma
característica un síndrome seudogripal con dolor de garganta, cefalea, fiebre, mialgias
(dolores musculares), anorexia, linfadenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos) y
un exantema mucocutáneo generalizado
Sífilis tardía: Una pequeña proporción de casos puede evolucionar a una fase terciaria
de la sífilis. La inflamación difusa y crónica que caracteriza a la sífilis tardía puede
producir una gran destrucción en casi cualquier órgano o tejido
Clamidia: Es una enfermedad por transmisión sexual producida por la Chlamydia
trachomatis. Su forma de infección consiste en que estos microorganismos se desarrollan
en las células anfitrionas susceptibles .El ciclo se inicia cuando los CE infecciosos de
pequeño tamaño (300 a 400 nm) se fijan a las microvellosidades de las células
susceptibles para posteriormente penetrar activamente en las células del organismo
anfitrión. Después de ser internalizadas, las bacterias permanecen en los fagosomas
citoplásmicos, donde tiene lugar el ciclo de replicación. Los CR son capaces de sintetizar
su propio ADN, ARN y proteínas. Las clamidias son parásitos energéticos debido a que
emplean el trifosfato de adenosina de la célula anfitriona para satisfacer sus necesidades
energénticas
Manifestaciones clínicas
Tracoma: Es una enfermedad crónica producida por los serotipos A, B, Ba y C.
Inicialmente, los pacientes tienen una conjuntivitis folicular con inflamación difusa que
afecta toda la conjuntiva. La conjuntiva va presentando cicatrices conforme progresa la
enfermedad, haciendo que el párpado del paciente se retraiga.
22
Conjuntivitis de inclusión en los adultos: La infección se caracteriza por la presencia
de secreciones mucopurulentas, queratitis, infiltrados corneales y, en algunos casos, un
cierto grado de vascularización corneal.
Conjuntivitis neonatal: Las infecciones oculares se producen también en los niños
expuestos a C. trachomatís durante el parto. Después de una incubación de 5 a 12 días,
los párpados del niño se hinchan, con hiperemia y abundantes secreciones purulentas. Las
infecciones no tratadas pueden durar hasta 12 meses, durante los cuales se produce
cicatrización y vascularización corneal.
Infecciones urogenitales: La mayoría de las infecciones del aparato genital en las
mujeres son asintomáticas (hasta el 80%), pero se pueden volver sintomáticas; entre sus
manifestaciones clínicas se encuentran la bartolinitis, la cervicitis, la endometritis, la
perihepatitis, la salpingitis y la uretritis.
23
pues el concepto nacional de la ciudadanía ha sido uno de los principales obstáculos para
el logro de la igualdad entre las personas y la razón de los Estados para la limitación de
derechos. (3).
Con toda razón (Ferrajoli), afirma que este impedimento a la igualdad es superable, en
contraposición a la capacidad de obrar que es un impedimento insuperable. La
Constitución ecuatoriana precisamente cita en su artículo 416 a la ciudadanía universal
como un principio que debe coexistir con el de “movilidad humana de “todos los
habitantes del planeta y el progresivo fin de la condición de extranjero como elemento
transformador de las relaciones desiguales entre los países, especialmente norte-sur”.
(Constitución de la República 13 del Ecuador, 2008).
24
ciudadanos venezolanos". Desde el 18 de agosto de 2018, Ecuador exigirá a los
ciudadanos extranjeros que ingresen al país la presentación del pasaporte como requisito.
Aborto: Interrupción del desarrollo del producto durante el embarazo, cuando éste
todavía no haya llegado a las veinte semanas.
25
Aborto completo: Expulsión total de la masa ovular de la cavidad uterina.
Aborto espontáneo: Expulsión del feto de forma espontánea antes de las 20 semanas
del embarazo (ocasionado generalmente por problemas cromosómicos o disfunciones
hormonales).
Secuela: Cada una de las complicaciones (lesiones o afecciones) que tras una
enfermedad y a consecuencia de ella, permanecen durante más o menos tiempo.
26
Anticonceptivo de respaldo: Cualquier método anticonceptivo como condones o
retiro del pene antes de eyacular que se usa mientras se espera que los métodos
anticonceptivos hormonales empiecen a hacer efecto (o que vuelvan a ser efectivos
después de haber cometido un error o de haber tenido un problema).
Salud sexual: Ha sido definida por la World Association For Sexology (WAS) como:
estado de bienestar físico, psíquico, emocional y social en relación a la sexualidad; no es
solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o debilidad.
27
Salud reproductiva: Estado general de bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados
con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos
2.4 HIPÓTESIS
2.4.1 FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS.
CAPITULO III
3. OBJETIVOS
28
CAPITULO IV
4. DISEÑO METODOLÓGICO
29
4.2. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Y DE EXCLUSIÓN.
Personas Inmigrantes que estén de paso por el Cantón Machala y que asistan a los
principales centros de salud.
Personas Inmigrantes que estén de paso por el Cantón Machala pero que no asistan a
los principales centros de salud.
4.3.2. Técnica.
30
Se aplicará un pre-test que permita determinar el nivel de conocimientos de los
inmigrantes, además de la intervención educativa en base a las necesidades requeridas, y
por último la aplicación del Pos-test que permitió determinar cuál es el nivel real de
conocimiento adquirido.
Personas residentes e inmigrantes que asisten a los principales subcentros del Cantón
Machala.
Variable Independiente
CAPITULO V
5. RESULTADOS
Fueron seleccionados 15 Centros de Salud: Puerto Bolívar, Brizas del Mar, Venezuela,
Velasco Ibarra, Iberia, Rayito de luz, El Aguador, Paraíso, Buenos Aires, 18 de Octubre,
Patria Nueva, Amazonas, San Martin, El Retiro, El Cambio, pertenecientes al cantón
Machala, Obteniendo así un total de 263 muestras para la elaboración de resultados de
datos de esta investigación.
31
1.3. Análisis de resultados
REALIZACIÓN DE PRE-TEST
Tabla 1
Nacionalidad
Centro de Salud Total
Ecuador Venezuela Colombia Perú Otros
Puerto Bolívar tipo B 10 4 0 1 0 15
Brisas del Mar tipo B 21 2 0 0 2 25
Venezuela tipo B 20 5 2 0 0 27
Velasco Ibarra tipo C 11 3 0 0 0 14
Paraíso 12 5 0 0 0 17
18 de Octubre 0 0 0 0 0 0
Patria Nueva 14 2 0 0 1 17
Amazonas 13 5 1 0 0 18
San Martín 7 2 2 0 0 11
Iberia 11 3 0 0 0 14
El Retiro 14 6 0 3 0 23
El cambio 18 6 1 0 0 25
Aguador 11 5 1 0 0 17
Buenos Aires 21 4 0 0 0 25
Rayito de Luz 10 3 1 0 0 14
Total 193 55 8 4 3 263
Fuente: Encuesta Base de datos
Realizado por: Cuarto “C”
Gráfico 1
32
Nacionalidades
Perú Otros
Colombia 2% 1%
3%
Venezuela
21%
Ecuador
73%
Interpretación:
Tabla 2
NO 75 38,86 15 27,27 2 25 1 25 0 0
33
Interpretación:
Se puede certificar que 93 personas sin excluir nacionalidades, no han recibido ningún
tipo de capacitación sobre Educación Sexual y Planificación Familiar, creando así un
favor de riesgo para Enfermedades de Transmisión Sexual y embarazos no deseados.
Tabla 3
Interpretación:
34
Tabla 4
Si 86 44,56 9 16,36 2 25 1 25 0 0
Interpretación:
Tabla 5
35
Interpretación:
Se puede certificar que el 128 personas sin excluir nacionalidades, Si han tenido una
relación de alto riesgo durante su vida sexualmente activa o si tiene conocimiento que
conlleva a tener una relación sin protección debida, por lo que estas personas incrementa
el riesgo de posibles Enfermedades de Trasmisión Sexual, mientras 135 personas no han
tenido una relación de riesgo, o no tienen un conocimiento de lo que es tener una.
Tabla 6
Interpretación:
Tabla 7
Interpretación:
37
ANÁLISIS COMPARATIVO DE PRE-TEST Y POS-TEST
Tabla 8
SI NO
100
100
100
100
100
100
72.7
75
75
62.2
38.8
27.3
25
25
0
0
% % % % % % % % % %
PRE-TEST POST-TEST PRE-TEST POST-TEST PRE-TEST POST-TEST PRE-TEST POST-TEST PRE-TEST POST-TEST
ECUATORIANO VENEZOLANOS COLOMBIANOS PERUANOS OTROS
Gráfico 2
Interpretación:
38
75% (6) Colombianos, 75% (3) Peruanos y 100% (3) de otras nacionalidades
respondieron que SI habían recibido algún tipo de información acerca de temas sexuales
y planificación familiar.
Según los datos obtenidos en la tabla comparativa podemos evidenciar que hay un gran
porcentaje de aprendizaje obtenido en las personas luego que acudieron a las charlas sobre
temas de educación sexual y planificación familiar, esto lo vemos plasmados en el grafico
2.
Tabla 9
Si No
87.27
83.64
100
100
100
78.76
87.5
55.44
75
75
44.56
21.24
16.36
12.73
12.5
25
25
% % % % % % % % % %
PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST-
TEST TEST TEST TEST TEST
ECUATORIANOS VENEZOLANOS COLOMBIANOS PERUANOS OTROS
39
Gráfico 3
Según los datos obtenidos en la tabla comparativa podemos evidenciar que hay un gran
porcentaje de aprendizaje obtenido en las personas luego que acudieron a las charlas sobre
temas de educación sexual y planificación familiar, esto lo vemos plasmados en el grafico
3.
Tabla 10
40
GRÁFICO 4:¿ALGUNA VEZ HA TENIDO UNA RELACIÓN SEXUAL
RIESGOSA (SIN PROTECCIÓN) DURANTE SU VIDA SEXUAL ACTIVA?
SI NO
66.6
66.6
62.5
62.2
58.2
54.5
53.4
46.6
45.5
50
50
50
50
50
50
41.8
37.8
37.5
33.4
33.4
% % % % % % % % % %
PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST-
TEST TEST TEST TEST TEST
ECUATORIANO VENEZOLANOS COLOMBIANOS PERUANOS OTROS
Gráfico 4
41
Tabla 11
Si No
100
100
100
100
89.09
87.5
87.5
76.36
70.98
66.32
33.68
29.02
23.64
10.91
12.5
12.5
0
0
0
% % % % % % % % % %
PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST- PRE-TEST POST-
TEST TEST TEST TEST TEST
ECUATORIANOS VENEZOLANOS COLOMBIANOS PERUANOS OTROS
Gráfico 5
42
de otras nacionalidades respondieron que NO consideran que es importante la
circuncisión.
43
CAPITULO VI
6. DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en la recopilación de datos del pre-test y pos-test durante las
charlas y talleres claramente evidencian un incremento en los conocimientos del 90.71%
de personas asistentes a dichos eventos y un cambio positivo en la frente a la elección de
métodos de protección en sus prácticas sexuales y hábitos en su salud sexual. Lo que
reafirma la hipótesis: “Mediante la realización de charlas y talleres sobre educación
sexual y reproductiva y la evaluación de conocimientos de la población se pretende
aumentar el nivel de información y con esto reducir el número de casos de enfermedades
infecto contagiosas de transmisión sexual, la mortalidad materno-infantil en personas
residentes e inmigrantes que asistan a los principales centros de salud del cantón Machala,
Provincia del Oro durante el período Noviembre 2018 – Enero 2019”
Por otro lado, la intervención crucial se dio en explicar la consecuencia de las prácticas
sexuales de riesgo las cuales en la evaluación del pre-test tuvieron una alta incidencia por
el mismo desconocimiento que manifestaron las personas que en promedio fueron
29.03% de los asistentes.
Sin embargo, aunque las personas asistentes conocieran la existencia de gran número
de enfermedades venéreas o procesos malignos derivados, prevalecía la existencia de
mitos alrededor de procedimientos como la circuncisión que reduce ampliamente el
riesgo de padecer cáncer de pene por la facilidad de la higiene como fue el caso del
82.54% de personas en promedio; o bien reflejan miedo a un mal resultado al realizarse
exámenes rutinarios como la prueba de Papanicolaou razones por las cuales optan por
evadir dichos procedimientos.
44
información obtenida con personas cercanas y familiares favoreciendo asi a la
divulgación de la información.
Podemos determinar los niveles de conocimientos que llevan los adolescentes que se
han realizados en ciertos colegios fiscales por medio del personal interdisciplinario del
instituto departamental de Salud y por medio de la Escuela Superior Politécnica de
Chimborazo las cuales demostraron que los niveles son muy bajos en los estudiantes
encontrándose por el 90%, también la repercusión de que en casos de acoso sexual no hay
comunicación con los padres acerca de cómo se puede actuar a ello, dejándonos a que los
45
puntos débiles que se hayan en la educación sexual parte desde que no se fomenta en las
instituciones educativa y en que sigue siendo un enigma la comunicación de temas
referente a sexualidad y abuso sexual entre los propios familiares.
Las necesidades percibidas por las personas están relacionadas con el hecho de que la
educación sexual impartida es escasa en información y forma inadecuada de transmitirla.
Ellos señalan que una educación personalizada y continua y el uso de tecnologías
educativas, forman parte de sus expectativas de aprendizaje en salud sexual y
reproductiva.
46
Se recomienda para futuras intervenciones con la comunidad ampliar la promoción de
las charlas y talleres para captar a mayor número de personas obteniendo no solo datos
con mayor sensibilidad sino además ampliando el rango de personas que transmitirán
posteriormente esta información.
CAPITULO VII
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1. Conclusiones
47
con esto se distingue la gran diferencia de conocimientos obtenidos a través de las charlas
de educación sexual y planificación familiar.
7.2. Recomendaciones
Incrementar los esfuerzos para informar y concientizar a la población sobre las lesiones
producidas por la infección del virus del papiloma humano.
Informar la prevalencia del cáncer de cuello uterino y cáncer de pene, sus causas, la
manera de prevenirlo, y que el descubrimiento y la aplicación de la vacuna del VPH en
esta última década ha sido un hito fundamental en su prevención.
48
BIBLIOGRAFÍA
4. Álvarez mg. Salud sexual y reproductiva. Revista cubana de salud pública. 2008.
10. Censos indey. Vii censo de población y vivienda 2010. [online].; 2010. Available
from: http://www.inec.gob.ec.
13. Murray ppr, rosenthal pks, pfaller pma. Microbiología médica. Séptima ed.
Barcelona: elsevier; 2013.
49
14. Maldonado s. Efecto de una intervención educativa participativa para fortalecer el
conocimiento de signos y sintomas de alarmas. Universidad autonoma de
aguacalientes. 2016 febrero; i.
15. Aguirre l. Los malos hábitos causan las enfermedades gástricas. El diario. 2017
julio.
16. Acosta ruth gpja. “parasitosis y factores de riesgo asociados en niños menores de 2
años de edad que acuden a la consulta externa de la fundación pablo jaramillo.
Tesis previa a la obtención del título médica y médico. Cuenca: universidad de
cuenca , ciencias médicas; 2015.
50
23. Brenda. Fuente saludable. [online].; 2011 [cited 2011. Available from:
https://www.fuentesaludable.com/porque-es-importante-el-sistema-digestivo-para-
nuestro-organismo/.
24. Instituto mexicano de seguro social. [online]. [cited 2015 02 24. Available from:
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/enfermedades-gastrointestinales.
26. Botero d, restrepo m. Parasitosis humanas. Quinta ed. Cib , editor. Colombia ;
2012.
28. Botero d, restrepo m. Parasitosis humanas. Quinta ed. Medellín, colombia: cib;
2012.
30. Msc. Clsc. Una mirada a las enfermedades parasitarias en el país. Unad. 2016;
11(2).
34. Oms. Organización mundial de la salud. [online].; 2010 [cited 2017 julio 19.
Available from: http://www.who.int/topics/diarrhoea/es/.
51
36. Lucero-garzón t ámlclj. Parasitosis intestinal y factores de riesgo en niños de los
asentamientos subnormales, florenciacaquetá. Revista facultad de salud pública.
2015; 33(2).
39. Onu. La declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer. In.; 1993.
42. Merino jppym. Definicion.de. [online].; 2009 [cited 2018. Available from:
https://definicion.de/violencia-de-genero/.
52
ANEXOS
El fondo de población de naciones unidades realiza este proyecto que durara 3 meses. En
el marco de la emergencia, y la intención es fortalecer las capacidades de los funcionarios
públicos para brindar esta atención, considerando la situación particular que viven las
personas venezolanas en su situación de movilidad humana, también fortalecer las
capacidades de los servicios tanto de salud como del mies (ministerio de inclusión
económico y social) y también la posibilidad de la sociedad civil
Componentes:
Esta reunión se realizó para una planificación conjunta, para tratar en estos 3 meses el
proyecto para así poder trabajar en conjunto.
1. Entrega de los kits a los servicios de salud para poder brindar atención al paro, habrá
kits que son especificaos en salud sexual, reproductiva y para la atención de violencia
de genero. Kits de anticoncepción, kit para brindar intención ginecológica específica
para el hospital (en el caso de que haya una complicación obstétrica o un aborto en
curso)
2. Garantizar el acceso a servicios esenciales de salud sexual y reproductiva incluido los
servicios de atención obstétrica de emergencia, atención y prevención del vih y la
violencia sexual.
3. Las mujeres adolescentes acceden asesoramiento sobre derecho sexuales y
reproductivos uso de métodos anticonceptivos modernos especialmente a largo plazo
53
e identificación de signos de peligro en el embarazo parto y pos parto, incluye
tratamiento de inspecciones de transmisión sexual el manejo clínico de la violación y
la planificación familiar.
El tercer objetivo tiene como finalidad hacerlo conocer más a mujeres como adolescentes
venezolanos, motivo por el cual, de esta reunión para poder ver la metodología, para que
estas personas lleguen a interesarse por este proyecto.
En este caso se tomó en cuenta para trabajar conjuntamente las unidades operativas como
los clubes, que conforman los habitantes venezolanos que albergan en la ciudad de
Machala estos son, clubes de adolescentes, embarazadas, madres lactantes, y
organización de mujeres que laboran de trabajadoras sexuales, todos ellos se encuentran
en cuatro unidades que están brindando este servicio, estas son: puerto bolívar tipo b,
brizas del mar tipo b, Venezuela tipo b, Velasco Ibarra tipo c.
Se dara un solo talleres a las personas responsables y ejecutores, sin embargo, para
trabajar con las organizaciones que están vinculados a las diferentes unidades operativas
e instituciones se deberá realizar por unidad operativa, donde se necesitarán talleres que
tengan una duración de dos horas y deberán tratar sobre lo que es salud sexual y
reproductiva, métodos anticonceptivos, prevención y atencia del vih.
54
o Tema a tratar: normas de atención a la violencia de genero con énfasis a la
violencia sexual.
Se dedujo que los talleres a realizarse serán dirigidos tanto a personal colaborativas de
los club y organizaciones, también a personas venezolanas acogidas en la ciudad de
machala y que gocen del servicio de salud pública, sin embargo, los kits que vengan para
machala dependerán del numero de partos por venezolanas, del censo obstétrico y de la
prioridad de quien en verdad necesite. Los kits de parto limpio se entregar a mujeres que
van en movilidad, mujeres que pueden dar a luz en el tramo de migración, este kit constara
de todo lo que le permitiría a la mujer atenderse ella mismo para dar un parto normal.
55
ANEXO 2: planes de capacitación #1 a los colaboradores del proyecto taller salud sexual
y salud reproductiva y movilidad humana
Agenda:
56
Hora Objetivo Tecnica Responsable Requerimientos
Señora
Saludo y
14:00 Exposición directora
bienvenida
distrital
Se pedirá a los
participantes que se
Presentación de los paren cuando se sientan
participantes por identificados (mies,
14:10 Miriam
institución y msp, movimiento de
diversidad mujeres; hombres,
mujeres, nacionales,
extranjeros…. Etc)
Los y las participantes
Aplicación de pre-
llenarán una encuesta
test sobre salud
14: corta que servirá para Encuesta impresa
sexual y Miriam
20 evaluar conocimientos y cuatro preguntas
reproductiva en
para ver los cambios en
emergencia
dos meses
Presentación power
Conocer la point
situación de Sobre movilidad
Expositiva con Andri
14:30 movilidad humana humana.
información. castillo
en el país y en Computadora
frontera sur proyector de
imágenes
Presentación power
Abordar la point sobre salud
temática de salud sexual y
sexual y reproductiva en
15:10 Exposición interactiva Miriam
reproductiva en emergencias y pims
emergencias Computadora
(pims) Proyector de
imágenes.
Comprender el
abordaje de la
violencia basada María del Presentación power
16:00 en género en Exposición dialogada carmen point
situación de lituma
emergencia y
movildiad humana
Se realiza una síntesis
del taller y se María del
16:40 Cierre del taller establecerán los carmen Acta de acuerdos
compromisos para santillán
continuar
57
ANEXO 3: primera capacitación
58
ANEXO 4: Prmisos para los centros de Salud
59
ANEXO 5 : Pre-test
Encuesta de PRE- TEST
1) Nacionalidad
Ecuatoriana
Peruano
Venezolano
Colombiano
Otros
2) ¿Alguna vez ha recibido información acerca de temas sexuales y planificación familiar?
Si No
3) ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos que usted conoce?
Preservativo (Condón)
Píldora anticonceptiva
Otros (Especifique)
Si No
5) ¿Alguna vez ha tenido una relación sexual riesgosa (Sin protección) durante su vida sexual
activa?
Si No
6) Señale cuáles de las siguientes Enfermedades de transmisión sexual usted conoce
VIH
Sífilis
Gonorrea
Otros (Especifique)
Si No
60
ANEXO 6: Triptico: Educación Sexual
61
ANEXO 7: Formato Gigantografía – Educación Sexual y Reproductiva
62
ANEXO 9: Capacitaciones brindadas por los estudiantes
63
64
ANEXO 10: Hoja de Asistencia
Peruano
Venezolano
Colombiano
Otros
Píldora anticonceptiva
Otros (Especifique)
65
11) ¿Conoce usted como se transmite el Virus del Papiloma Humano?
Si No
12) ¿Alguna vez ha tenido una relación sexual riesgosa (Sin protección) durante su vida sexual
activa?
Si No
13) Señale cuáles de las siguientes Enfermedades de transmisión sexual usted conoce
VIH
Sífilis
Gonorrea
Otros (Especifique)
Si No
66