ANALIZE HEMATO

Hemoleucograma

Trombocite
– 150.000 – 300.000/mm³

GA 4.000 – 9.000/mm³
– PN 50-65%
– Ly 25-40% (1.000 – 3.500/mm³)
– Mo 3-7%
– Eo 0-3% (50 – 300/mm³)
– Ba 0-1% (< 120/mm³)

GR
– ♂: 4,5 – 5,8 mil/mm³
– ♀: 4,1 – 5,2 mil/mm³

• Hb
– ♂: 15 ± 2 g% (13 – 17 g/dl)
– ♀: 13,5 ± 1,5 g% (12 – 15 g/dl)
• Ht
– ♂: 46 ± 6% (40 – 52%)
– ♀: 42 ± 5% (36 – 46%)
• VEM
– Ht x10 / nr. GR (mil.)
– 82 – 92 μ³ (87 ± 5 μ³)
• CHEM
– Hb (g%) x100/ Ht
– 32 – 36 g/dl
• HEM
– Hb (g%) x100 / nr. GR (mil.)
– 27 – 33 pg
• Diametrul GR
– 7,2 – 7,9 μ
• Rc
– 25.000 – 75.000/mm³
(0,5 – 2%)
• Fe seric
– ♂: 50-175 mcg/dL
– ♀: 40-150 mcg/dL
• Feritina
– 12 – 325 ng/ml
• CTLF
– 250 – 400 μg/dl
• Acid folic
 – 5 – 15 ng/ml
• Vitamina B12
– 200 – 400 pg/ml

Medulograma

Maduva hematopoietica
• Produce / 24h:
– 100 – 250 mld. GR
– 70 – 150 mld. Plachete
– 50 – 60 mld. GA

• Celule + parti de MO:

– etalate pe lama,
– colorate:
• prin metoda Romanowsky si
• pt Fe (coloratia Perls)
• Punctia medulara
• in stern (Punctie sternala)
• creasta tibiei
• SIPS (spina iliaca postero-superioara)
• initial se efectueaza: anestezie cu Xilina
• la aspirarea tesutului hematopoietic → durere
• Indicatii in Dg:
– anemiilor hipo si aregenerative
– anemiilor megaloblastice
– anemiilor hipocrome
• Normo/ hipersideremice
• Date furnizate
– Procente pt fiecare serie hematopoietica
– Bogatia celulara
• MO saraca in Ly – aplastica
• MO bogata in Ly - LLC
– Semnificatia echilibrului piramidal (forme mature > tinere)
• Biopsia medulara
– Analiza morfologica a MO (mielofibroza)
• Liniile hematopoietice
– Linia eritroblastica 10-30%
– Linia granulocitara a PMN neutrofile 50-70%
– Linia granulocitara a PMN eozinofile si bazofile 2-3%
– Linia monocitara 2-3%
– Lymfocite, Plasmocite 20% (Plasmocite < 5% din pop. de celule medulare)
– Celule susa nediferentiate 1-2%
– Raportul linie eritroblastica/granulocitara = 1/3 – 1/4
• Linia eritroblastica
– Proeritroblast
 – Eritroblast bazofil
– Eritroblast ortocromatofil
– Eritroblast acidofil
• Linia granulocitara a PMN neutrofile
– Mieloblast
– Promielocit
– Mielocit
– Metamielocit
– Granulocit
• Linia megacariocitara
– Megacarioblast
– Megacariocit bazofil (promegacariocit)
– Megacariocit granular
– Megacariocit trombocitogen

Hemocultura

• Ex de microbiologie clinica ce urmareste cultivarea bacteriilor circulante la nivel sanguin

(eventual, fungi)
• Bacterii ‘patogene’, ‘conditionat patogene’
• Bacteriemii tranzitorii
• Infectii mixte – aerobi si anaerobi
• Se practica in – frison , ↑T, prostratie, alterarea senzoriului si starii generale
• Asigura un dg etio. mai bun decat prin prelucrarea unor produse patologice recoltate din
focar (sputa, bila, urina - polimicrobiene)

Ionograma

Sanguina Urinara
Na 135 - 145 mEq/L 120 - 190 mEq/24h

K 3,5 - 5,5 mEq/L 40 - 50 mEq/24h

Cl 95 - 105 mEq/L 130 - 190 mEq/24h

Ca 4,5 - 5,5 mEq/L 7 - 10 mEq/L

Mg 1,6 - 3,2 mEq/L 8 mEq/L

HCO3 21 - 28 mEq/L 20 - 35 mEq/L

HPO4 1,8 - 2,8 mEq/L 25 - 35 mEq/L

Ac organici 6,8 - 7,4 mEq/L

Proteine 16 mEq/L < 150 mg/24h

pH 7,4 ± 0,02 5,4 - 6