Modificacion de la conducta y sus aplicaciones practicas 2° edicion Alan E. Kazdin G Manual Moderno’Modificacion de Ia conducta y sus aplicaciones prdcticasEL LIBRO MUERE CUANDO LO FOTOCOPIA AMIGO LECTOR: Laobra que usted tiene en sus manos posee un gran valor. En ella, su autor ha vertido conocimientos, experiencia y mucho trabajo. El editor hha procurado una presentacién digna de su contenido y esté poniendo todo su empe- fio y recursos para que sea ampliamente difundida, a través de sured de comerciali zacién. Al fotocopiareste libro, el autor y el editor dejan de percibirlo que correspondeala inversién que ha realizado y se desalienta la creacién de nuevas obras. Rechace cualquier ejemplar “pirata” 0 fotocopia ilegal de este libro, pues de lo contrario estard contribuyendo al lucro de quienes se aprovechan ilegitimamente del esfuer- zoel autor y del editor. La reproducei6n no autorizada de obras protegidas por el derecho de autor no s6lo sun delito, sino que atenta contra la creatividad y la difusién de la cultura. Para mayor informaci6n comuniquese con nosotros: G Manual Moderno® Ecitorial Ei Manual modem, S. A.de.C. V. Editorial E! manual modemo (Colombia), Ltda ‘A Sonora 206, Gol HipSdromo, 06100 Camera 12-8 No. 79-0805, México, OF. Bogota, DC.‘SEGUNDA EDICION EN ESPANOL, TRADUCIDA DE LA QUINTA EDICION EN INGLES Modificacion de Ia conducta y sus aplicaciones prdcticas aT EUEATAR ALAN E. KAZDIN Universidad de Yale Traducido de la quinta Edicién en inglés por: Lic. Virginia Sanchez Rivas Revisidn técnica por: Lic. Lorena Blanca Sanchez Facultad de Estudios Superiores Zaragoza Universidad Nacional Auténoma de México Editor responsable: Lic. Ma. Eugenia Gomez Lépez Feitorinl E1 Manna! Modemio Gp Manual Moderne” Estoril manual Medemo, 4.446%. Eda manual Moderne, (olmbi Lids ‘ne Sonora 20 Gal Hpttomo, CP. 0670 Mise, Carer BANG 72-5 Bop. OCNos interesa su opinién, comuniquese con nosotros: Ezitorial EI Manual Moderne, S.A. de C.V., ‘Ay. Sonora nim. 208, ol. Hipérom, Deleg. Cuauhtémoc, & Para mayor informacién sobre: 09100 México, DF. * Catélogo de producto | Novedades (62-55)82-65-11-62 * Pruebas psicolégicas en lineas y més www.manualmoderno.com S @& GB) rsassnon @ woeneremesessm Titulo original de la obra: Behavior modification in applied settings Copyright © 1994, 1989 by Wadsworth, Inc., Belmont, California 94002. © 1984, 1980 and’ 1975 by The Dorsey Press. ALL RIGHTS RESERVED Brooks/Cole Publishing Company, Pacific Grove, California 93950, a division of Wadsworth. Inc. ISBN 0-534-21786-9 Modificacién de la conducta y ‘sus aplicaciones précticas D.R. © 1996 por Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. ISBN 968-426-709-6 ISBN: 978-607-448. 165-5 VersiGn Electr6nica Miembro de ta Cémara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. nim. 39 ‘Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacién puede ser reproducida, almacenada en sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitida Por otro medio —electrénico, mecénico, fotocopiader, registrador, etoétera— sin permiso previo por escrito de la Editorial, All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording ot otherwise, without the prior permission in writing from the Publisher ‘Manual Moderno® 2 marca registada do Esioril El Manval Moderna, S.A. do CV. Kazdin, Alan, Modifcacin de la conducta y sus aplicaciones pricticas / ‘Alan B. Kazdin; te Viepnia Séncher Rivas, ~ 2a.ed, ‘imp. ~ México : Editorial El Manoal Moderna, 2000. be vil, 506 pi: 25 om, Traduccién de: Behavior modification in applied sestings ~ Sa ed. | Incluye indice ibliografia: p. 449-489, ISBN 968-426-709-6 1, Psicologia aplicada, 2. Mosificacién de ia conduct I. Sénchez Rivas, Virginia, It 153.85 KAZm. 2000 BN 435331___ Dedicatoria EE A Leon y Harry y su presencia imperecederaPrefacio fey ee E. objetivo de este libro es proporcionar una introduccién a las técnicas de modificacién de conducta dentro de escenarios aplicados. El interés principal se ubica en la aplicacién de los principios de condicionamiento operante, la tealizacién de técnicas de modificacion conduetual y la evaluacion y valoracién de Ia efectividad del programa. Las aplicaciones incluyen escenarios como hospitales, instituciones, escuelas, el hogar, albergues diurnos, negocios e industrias, y comunidades, asi como aplicaciones ambulatorias para pacientes que buscan tratamiento. Se enfatiza la aplicacién de los procedimientos operantes y se proporcionan detalles que comtinmente tendrian que sacrificarse en una revision superficial del dominio completo de la modificacién conductual. Aunque el enfoque es dle énfasis més que de exclusién, debido al aumento en su utilizacién en escenarios aplicados, también se analizan los procedimientos que se apoyan en otros puntos de vista conceptuales, como son Ia teoria del aprendizaje social y las interpretaciones de la conducta fundamentadas de manera cognoscitiva. Ha aparecido una enorme cantidad de libros sobre modificacién conductual, éstos incluyen manuales introductorios disefiados para audiencias especificas, como padres, maestros 0 trabajadores en salud mental, y textos escolares que presentan aspectos tedricos y revisan el campo de manera general. Existe un vacio evidente entre los manuales de “cémo hacerlo” y las extensas revisiones académicas que hacen hincapié.en la investigacién aplicada a la modificacién conductual. Las técnicas conductuales en escenarios clinicos y aplicados han sido bien estudiadas, y las recomendaciones para el tratamiento a menudo pueden derivarse de los datos de investigacién. Existe la necesidad de un texto que integre la investigacién y la practica para estudiantes de diversas disciplinas que deseen aprender sobre la médificacién conductual. En este libro trato de enfatizar la investigacién aplicada y las técnicas de intervencién clinica para lograr el equilibrio que rara vez se encuentra en otros textos. vnVIIL'W Modificacién de la conducta y sus aplicaciones practicas (Prefacio) Al igual que en ediciones anteriores, esta quinta Edicién en inglés —segunda en espariol— analiza y ejemplifica las principales técnicas para modificar la conducta y las condiciones que influyen su efectividad. Esta edicién refleja varios avances dentro del campo. Primero, y quiza ante todo, muestra un mayor interés en la investigacién conductual sobre los factores que mantienen la conducta, y en la documentacién de la funcién de dichos factores, asi como en el uso de la informacién para desarrollar tratamientos efectivos. En los tiltimos afios, se ha acelerado el anélisis de las funciones a las que sirve la conducta, asi como la conversién de esto en técnicas de tratamiento. Igualmente, en la presente edicién se incluyen los procesos y avances que ha generado este punto. Segundo, las aplicaciones de las intervenciones conductuales han seguido extendién- dose hacia muchas areas de la vida, como la prevencién, tratamiento y manejo de enferme- dades fisicas como el SIDA, céincer y diabetes; a las distintas facetas de Ia paternidad y la crianza de los nifios en el curso de su desarfollo; al tratamiento y cuidado de las personas de edad avanzada; al abandono y maltrato infantiles; a la seguridad personal y productividad en los negocios y la industria; y a los aspectos comumnitarios. Muchas aplicaciones de esta amplia variedad se ejemplifican en este libro. Tercero, muchos tépicos dentro del campo han recibido mayor atencién y se reflejan en esta obra. Se ha analizado, investigado y elaborado ampliamente para esta revision, el empleo de eventos aversivos, inclusive el ctiando, el cémo y si deben emplearse estos eventos. ‘También se analizan otros aspectos como el grado al que los programas conductuales pueden generar cambios a largo plazo en la conducta. Las aplicaciones a gran escala y los programas con cambios a largo plazo en la conducta facilmente se encuentran en el campo. Aqui se ilustran muchos de ellos, como las ampliaciones a sistemas escolares totales y lugares de trabajo. Asimismo, se analizan los aspectos actuales y los avances, no sélo para continuar la proyeccién del progreso del area, sino también para identificar nuevas formas de disefio de programas efectivos y evaluar su impacto. ‘Ademés de reflejar nuevos desarrollos del campo y la expansién de sus areas de aplicacién, esta edicién proporciona informacién actualizada sobre las técnicas, sus efectos, y limitaciones. Esta revisién abarca distintas éreas importantes. Por ejemplo, se ha progre- sado en la identificacién de técnicas para promover eLmantenimiento del cambio condiictual y'la transferencia de tal cambio a nuevos escenarios, una vez que se han concluido los programas conductuales; en el desarrollo de técnicas de autocontrol y de fundamento cognoscitivo para utilizarlas en escenarios aplicados; y en extender las intervenciones a diversas éreas de la vida cotidiana. Esta edicién no sélo proporciona ejemplos contempori- neos, sino que presenta nuevas técnicas, variaciones de procedimiento y también datos de investigacién. Los avances con técnicas de reforzamiento y castigo reflejan practicas creativas que hace unos afios no estaban disponibles, no eran ampliamente utilizadas, 0 evaluadas de manera cuidadosa. La organizacién general del libro es similar a la de ediciones anteriores. Los capitulos 1 y 2 ubican el enfoque conductual, concebido de manera amplia, dentro del contexto histérico ¢ hipétesis caracteristicas y principios al detalle, que subyacen en las aplicaciones de las técnicas conductuales. Una de las caracteristicas mas distintivas de la modificacién conductual es la evaluacién cuidadosa de la conducta y de las técnicas de tratamiento, Se para diseriar intervenciones efectivas. Una parte importante del texto detalla el reforzamiento positivo y negativo, el castigo y la extincién (capitulos 5, 6 y 7). En cada capitulo se analizan distintas opciones técnicas, factores que rigen la efectividad del programa, problemas yPrefacio @IX limitaciones. Variantes técnicas especiales para aumentar la efectividad del programa, técnicas de autocontrol y técnicas de base cognoscitiva se explican en capitulos inde- pendientes (8,9 y 10). El capitulo 11 cubre el mantenimiento de respuesta y la transferencia de entrenamiento, areas en las que se ha hecho un progreso considerable. El capitulo 12 se enfoca en las aplicaciones actuales de las técnicas conductuales y se extiende sobre el rango de focos destacados en capitulos previos. Se ejemplifican las técnicas conductuales en varias reas, como la prevencién y tratamiento de disfunciones fisicas y psicoldgicas, desarrollo de seguridad personal enel hogar, en los negocios y en la industria, padres auxiliares y nifios en muchos de los retos que surgen en el curso del desarrollo, conductas de cuidado y Preocupaciones sociales muy difundidas, como la conservacién de la energia, seguridad de trinsito, obtencién de empleo y muchos més. También se discuten los programas conduc- tuales complejos y multifacéticos, aplicaciones y evaluacién de los efectos a gran escala, y evaluacién de efectos a largo plazo de intervenciones. El capitulo final (13) analiza caracteristicas bisicas que explican la amplia aplicabilidad y efectividad de las técnicas conductuales, asimismo, también se valoran los aspectos sociales, éticos y legales surgidos por Ia aplicacién de técnicas de intervencién, limitaciones del enfoque conductual ¥ tendencias futuras, Dentro del texto se han incluido muchos auxiliares para la ensefianza. Los perfiles al inicio de cada capitulo plantean el contenido, direccién y puntos principales que se abarca- rin. Se proporcionan lecturas sugeridas al final de cada capitulo para fomentar discusiones ulteriores sobre aspectos conductuales, de procedimiento y pricticos para el desarrollo de programas conductuales. Como en ediciones anteriores, se incluye un glosario al final del libro para ayudar a revisar conceptos introducidos en el texto. Mucha gente ha contribuido demanera significativa a completaresta obra. En particular, estoy agradecido con los profesores E. Scott Geller, Robert H. Homer y Nirbhay R. Singh, quienes compartieron sus reflexiones sobre avances importantes en el campo y propotcio- naron sugerencias que guiaron la revisién. También me gustaria brindar un reconocimiento a otros revisores como Emmanuel Enekwechi de la Universidad de Iowa; Michael Wolf, de a Universidad Estatal del Suroeste de Oklahoma, y Sherman Yen del Colegio de la ‘Comunidad de Essex. Extiendo un aprecio especial a mis dos hijas, Nicole y Michelle; quienes han ampliado mi comprensién de las técnicas de modificacién conductual, cémo funcionan y sus efectos colaterales benéficos y adversos, al aplicar sin intencién (pero de manera efectiva) las técnicas a sus padres en una tasa diaria, En particular, después de muchos afios, ellas me han ayudado a darme cuenta cuanto aprecio de la conducta humana pero cudnto no entiendo. También, Michelle Kazdin fue de gran ayuda al revisar mi trabajo durante Ja preparacién del manuscrito, lo que mejoré tanto el proceso como el producto resultante. Estoy muy agradecido por el apoyo de un premio de cientifico e investigador (MH00353) y una subvencién (MH35408) del Institute Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health) durante el periodo en el cual fue escrito este libro. ALAN E. KAZDINCréditos sea ES na Capitulo Uno: Figura 1-1: Reimpreso de Behaviour Research and Therapy, 2, Ayllon, T., & Haughton, E., Modification of symptomatic verbal behaviour of mental patients, 87-97, Copyright 1964, con el amable permiso de Pergamon Press Ltd, Headington Hill Hall, Oxford OX3 OBW, UK. Capitulo Tres: Figura 3-2: De O'Reilly, M. R., Green, G., & Braunling-McMorrow, D. (1990), Self-administered written prompts to teach home accident prevention skills to adults with brain injuries. Journal of Applied Behavior Analysis, 23, 431-446. Copyright 1990 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con permiso; Cuadro 3-3: De Friman, P. C., Finney, J. W., Glasscock, S.G., Weigel, J. W., & Christophersen. E. R. (1986). Testicular self-examination: Validation of training strategy for early cancer detection. Journal of Applied Behavior Analysis, 19, 87-92. Copyright 1986 por Jounal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con permiso; Figura 3-4: De Functional Analysis of Problem Beha- vior; A Practical Assessment Guide, por R. E. O'Neill, R. H. Homer,R. W. Albin, K. Storey, &J.R. Sprague, p. 33. Copyright 1990 por Sycamore Publishing Company. Reimpreso con permiso de Brooks/Cole Publishing Company. Capitulo Cuatro: Figura 4-2: De Murphy, H. A., Hutchinson, J. M., & Bailey, J. S. (1983), Behavioral school psychology goes outdoors: The effect of organized games on playground aggression. Journal of Applied Behavior Analysis, 16, 29-35. Copyright 1983 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con autorizacién; Figura 4-3: Reimpreso de Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 22, Ronen, T., Intervention package for treating sleep disorders in a four-year old girl, 141-148. Copyright 1991, con amable permiso de Pergamon Press Ltd, Headington Hill Hall, Oxford OX3 OBW, UK; XIXII Modificacién de la conducta y sus aplicaciones practicas (Créditos) Figura 4-4: DeDe Vries, J.E., Bumette, M. M.,& Redmon, W. K. (1991). AIDS prevention: Improving nurses’ compliance with glove wearing through performance feedback. Journal of Applied Behavior Analysis, 24, 705-711. Copyright 1991 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con autorizacién; Figura 4-5: De DeLuca, R. V.,& Holborn, S. W. (1992). Effects of a variable-ratio reinforcement schedule with changing criteria on exercise in obese and nonobese boys. Journal of Applied Behavior Analysis, 25, 671-679. Copyright 1992 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con permiso; Figura 4-6: De Ollendick, T. H., Shapiro, E. S., and Barrett, R. P. (1981). Reducing stereotypic behaviors: An analysis of treatment procedures using and alternating-treatments design. Behavior Therapy, 12, 570-577. Copyright 1981 por Association for Advancement of Behavior Therapy. Reimpreso con permiso; Figura 4-7: De Wacker, D. McMahon, C., Steege, M., Berg, W., Sasso, G., & Meloy, K. (1990). Application of a sequential alternating treatments design. Journal of Applied Behavior Analysis, 23, 333-339. Copyright 1990 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con autorizacién; Figura 4-8: De Bur- ling, T. A., Bigelow, G. E., Robinson, J. C., y Mead, A. M. (1991). Smoking during pregnancy: Reduction via objective assessment and directive advice. Behavior Therapy, 22, 31-40. Copyright 1991 por Association for Advancement of Behavior Therapy. Reimpreso con autorizacién; Figura 4-9: De Azrin, N. H., y Peterson, A. L. (1990). Treatment of ‘Tourette Syndrome by habit reversal. Behavior Therapy, 21, 305-318. Copyright 1990 por Association for Advancement of Behavior Therapy. Reimpreso con autorizacién. Capitulo Cinco: Figura 5-1: De Kirby, F. D., & Shields, F. (1972). Modification of arithmetic response rate and attending behavior in a seventh-grade student. Journal of Applied Behavior Analysis, 5, 79-84. Copyright 1972 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con permiso; Figura 5-2: De Van Houten, R., Nau, P,, & Marini, A. (1980). An analysis of public posting in reducing speeding behavior on an urban highway. Journal of Applied Behavior Analysis, 13, 383-395. Copyright 1980 por Journal of Applied Behavior Analysis, Reimpreso con permiso; Figura 5-3: De Budney, A. J., Higgins, S. T., Delaney, D. D., Kent, L., & Bickel, W. K. (1991): Contingent reinforcement of abstinence with individuals abusing cocaine and marijuana. Journal of Applied Behavior Analysis, 24, 657-665. Copyright 1991 por Jounal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con permiso; Figura 5-5: Figura de Control of physical aggression through school and home- based reinforcement, by M. M. Bristol. En J. D. Krumboltz & C. E. Thoresen (Eds), Counseling Methods, 180-186, Copyright © 1976 por Holt, Rinehart & Winston Inc., reimpreso con autorizacién del editor; Figura 5-6: Figura de Control of physical aggression through school-and home-based reinforcement, by M. M. Bristol. En J.D. Krumboltz & C. E, Thoresen (Eds.), Counseling Methods, 180-186, Copyright © 1976 por Holt, Rinehart & ‘Winston Ine., reimpreso con permiso del editor; Figura 5-7: De Donnelly, D.R., & Olezak, P. V. (1990). The effect of diferential reinforcement of incompatible behaviors (DRI) on pica for cigarettes in persons with intellectual disability. Behavior Modification, 14, 81-96. Copyright 1990 por Sage Publications. Reimpreso con autorizacién; Figura 5-8: Reimpreso de Behaviour Research and Therapy, 15, Deitz, S.M., An analysis of programming DRL schedules in educational settings, 103-111, Copyright 1977, con el amable permiso de Pergamon Press Ltd, Headington Hill Hall, Oxford OX3 OBW, UK; Figura 5-9: De Allen, K. D., Loiben, T., Allen, S. J., & Stanley, R. T. (1992). Dentist-implemented contingent escape for management of disruptive child behavior. Journal of Applied Behavior Analysis, 25, 629-636. Copyright 1992 por Journal of Applied Behavior Analysis. Reimpreso con autorizacién.