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Si la temperatura
axilar es mayor de Si es mayor o
37°c y menor de igual a 40°c se
38°c se llama llama
Febrícula Hiperpirexia
Si la temperatura Temperaturas
axilar es mayor o superiores a 42°c
igual a 38°c y en el hombre
menor de 40°c se suelen ser
llama fiebre incompatibles con
la vida
TERMORREGULACIÓN
Pirógenos Endógenos
Son polipéptidos producidos por una gran variedad de células del hospedero como monocitos o
macrófagos células neoplasias que explican la existencia de fiebre en malignidades.
NEURONAS
CELULAS
TERMORREGULADORAS AMP CICLICO
HIPOTALAMICAS
HIPOTALAMICAS
7
MECANISMO DE
TERMOGENESIS
Interleucina
Vasoconstricción
(pirógeno endógeno)
Temblor
Fiebre
Fosfolipidos
de membrana
Fosfolipasa A2
Ácido
araquidónico ¿?
Prostaglandinas
PGE2
•Horario
•Intensidad: Leve Moderado Severo Muy Severo
•Registros
Fiebre en Niños Universidad de Cantabria- 2015 // Navas Cámara 2003
CLASIFICACIÓN
INTERMITENTE caracterizada
CONTINUA meseta es aquella por presentar elevaciones
superior a 39°c con Oscilaciones alternadas con descensos
de 1°c se presenta llegando a lo normal las
patologías que pueden presentar
en fiebre tifoidea brucelosis es septicemia, absceso piógeno,
neumonía TBC. sepsias urinaria, TBC
diseminada.
Puntuación mayor o igual a 7 se considera que existe riesgo de enfermedad bacteriana potencialmente grave (EBPG), con la
sensibilidad del 76%, una especificidad del 75% y un valor predictivo negativo para detectar EBPG DEL 96%.
Puntuación:
• Menor o igual a 10: Bajo riesgo de enfermedad bacteriana potencialmente grave.
• Entre 11-15: Riesgo medio de enfermedad bacteriana potencialmente grave.
• Mayor o igual a 16: Alto riesgo de enfermedad bacteriana potencialmente grave.
José Alberto Correa Vélez Pediatra. // Departamento Epidemiologia Hospital de niños Mcbo
FACTORES DE RIESGO
Inmunosupresión
Exceso de abrigo
Mercurio
5 min axilar
Galinstan
4 min. axilar
Infrarrojo 2-3 seg. timpánico Sistemas de medición de temperatura - María Queralt Gorgas
TRATAMIENTO
No Farmacológico
• Líquidos
• Ropa confortable
NO
Guías Clínicas de Pediatría –El Salvador 2012
TRATAMIENTO
Farmacológico
1era elección
Acetaminofén:
Acetaminofén:
Jarabe
120mg/5ml (Acetaminofén, Atamel, Tachipirin)
150mg/5ml (Analper)
160mg/5ml (Tachipirin forte)
180mg/5ml (Apiret)
Tab.
500 mg (Acetaminofén, Atamel, Tachipirin, Analper)
650mg (Tachiforte, Analper Forte)
Tab. Jarabe
200mg (Brugesic) 100mg/5ml (Ibuprofeno, Brugesic, Ibutan)
400mg (Brugesic, Dologesic, Motrin, Ibutan) 200mg/5ml (Brugesic Forte, Ibufen)
METAMIZOL:
10-15 mg/kg/dosis C/8h
No en <3 meses o <5kg
Efectos Adversos: Menor reacción gastrointestinal, mayor riesgo agranulocitosis,
leucopenia, trombocitopenia y reacciones cutáneas.
DICLOFENAC SÓDICO- POTÁSICO: Efectos Adversos: Los más frecuentes son los digestivos.
Las cefaleas, mareo y vértigo
0,5-2 mg/Kg/día c/8 hrs
Son infrecuentes (1-0.1%) las reacciones de hipersensibilidad, la
Cataflam, Clofen, Diagesic: toxicidad medular, la hepatopatía grave y el fallo renal.
Susp. 1,8 mg/ml
Gotas 15mg/ml (0,5mg/gota)
Tab. 25, 50mg
Supositorios 12,5 mg
Sol. inyect. 75mg/3ml
Voltaren
Grageas 50mg, 75mg, 100mg (Difenac)
Supositorio 50mg
Sol. inyect. 75mg/3ml
Guías Clínicas de Pediatría –El Salvador 2012
CUADRO DE PROCEDIMIENTOS AIEPI
¿Qué hacer?
¿Qué hacer?
¿Qué hacer?
MALARIA COMPLICADA
MALARIA
¿Qué hacer?
¿Qué hacer?
Signos de gravedad:
• Extravasación severa de plasma (ascitis, derrame pleural, edemas) Hemorragias severas
¿Qué hacer?
• Cefalea
• Dolor retroocular • Postración
• Mialgias • Prueba de torniquete positiva
• Artralgias • Manifestaciones leves de sangrado
• Exantema • Hemograma sugestivo de enfermedad viral
¿Qué hacer?
Fiebre en área de dengue y no cumple criterios para clasificarse en ninguna de las anteriores
¿Qué hacer?
GRACIAS!