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ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
POR SONDA
NASOGÁSTRICA
Servicio de Farmacia
Febrero 2006
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MEDICAMENTOS Y NUTRICION ENTERAL
I. Recomendaciones generales:
1. Los fármacos no deben ser añadidos directamente a las dietas de nutrición enteral.
6. Las formas farmacéuticas líquidas orales (jarabes, soluciones) son las más adecuadas para
la administración por sonda nasogástrica, sustituyendo incluso los fármacos por otros del
mismo grupo terapéutico, si estuviesen disponibles en forma farmacéutica líquida
7. Las formas farmacéuticas, que en principio no deberían triturarse son las siguientes:
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9. Cuando sea necesario triturar fármacos con potencial carcinogénico o teratogénico (como
los antineoplásicos) se han de manipular con precaución, ya que la trituración puede
provocar un polvillo volátil con riesgo para el manipulador. Triturar dentro de una bolsa
de plástico con precaución para evitar su rotura. Utilizar guantes, bata, mascarilla y un
empapador en la zona de trabajo.
10. Cualquier fármaco que deba ser administrado por sonda nasoyeyunal, nasoduodenal o
por yeyunostomía debe ser siempre consultado con el servicio de farmacia. Se dará
preferencia a las formas farmacéuticas líquidas, pero se deberá tener en cuenta la
osmolaridad de las suspensiones o soluciones, con lo cual se deberán diluir aquellas que
sean superiores a 500 mOs/l.
Comprimidos efervescentes:
- Deben disolverse en agua antes de administrarse
- Disolver y administrar al terminar la efervescencia
Comprimidos sublinguales:
- Su administración por sonda no es recomendable
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- Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque
perderían sus características.
- La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del
diámetro de los microgránulos y del de la sonda.
TRITURAR Y DISOLVER
• El comprimido se tritura en un mortero hasta reducción a polvo homogéneo
• El polvo se introduce en una jeringa de 60ml (previa retirada el émbolo)
• Se añaden 30ml de agua y se agita con una varilla de cristal
• Se administra por la sonda
• Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
DESLEIR Y DISOLVER
• El comprimido sin necesidad de triturar, se puede introducir directamente en la
jeringa de 60ml (previa retirada del émbolo)
• Se añaden 30ml de agua y se agita
• Se administra por sonda
• Lavar la jeringa con 30ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA
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Adalat retardR Compr.liberación No Cáps. gelatina blanda. con
sostenida. líquido.Administración vía
sublingual..Ver tabla III.
gg No
(Akineton
retardR)
gg No AkinetonR
compr.
Albendazol (EskazoleR) Compr. No Comp recubiertos de liberación gástrica. SulfilRsusp
Recubiertos. El laboratorio recomienda no triturar. (Mebendazol)
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AmchafibrínR Compr. Sí Triturar. AmchafibrínR,
amp.por SNG.
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infantilR
Astemizol (PalarelginR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y Administrar ParalelginR susp.
inmediatamente.
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BesitranR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrzar
inmediatamente.
Biperideno gg No Biperideno
(Akineton retardR) (AkinetonR)
Calcitriol (RocaltrolR) Cáps. gelatina Sí Extraer el p.a. que es líquido y CcalcijexR amp.
blanda. administrar con zumo de naranja. administración
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Separar de antiácidos. parenteral.
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Cetirizina (ZyrtecR) Compr. Si Compr. recubiertos por sabor. ZyrtecR sol.
recubiertos.
Ciclosporina (Sandimmun Cáps. No Sandimmun NeoralR sol (Disolver con leche, chocolate o
NeoralR) zumo en un vaso de vidrio, y administrar inmediatamente)
No emplear jeringas ni sondas de PVC.
Ciprofloxacino (RigoranR) Compr. Recubierto. Sí Desleir en agua, Disolver y RigoranR susp y
(BaycipR) inmediatamente.administrar No mezclar BaycipR susp,
con antiácidos ni sucralfato.** respectivamente.
Claritromicina (KlacidR) Compr. cubierta Sí Triturar y diluir con agua tibia hasta que KlacidR sb o susp.
entérica. no haya grumos. Posible obstrucción de
sonda. Si es posible administralo en
suspensión o sobres
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bucofaríngeos boca.
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CymeveneR Cáps. No No existe información, recurrir a vía CymeveneR vial
endovenosa. vía intravenosa
DacortínR Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
Dalacin Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula
Diclofenaco (VoltarénR) Compr. No Compr. entérico (p.a. muy irritante) VoltarénR amp.
recubiertos. por SNG.
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Digoxina (DigoxinaR) Compr. No Se recomienda sustituir por la forma en Lanacordin ped R
suspensión: al triturar se altera la susp. 5ml=0.25
farmacocinética del compr. mg de DGX
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EdemoxR Comp Sí Triturar. Disolver en zumo de naranja y
administrar inmediatamente.
Efavirez (SustivaR) Cáps. Si Abrir la cáps. disgregar y administrar
inmediatamente
EmconcorR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente Bisoprolol
Desleir en agua , disolver y administrar (EuradalR)
Compr. Sí inmediatamente.
recubiertos.
(EmconcorR)
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Etambutol (MyambutolR) gg. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
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Compr. Sí
dispersable.
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Hibitane Compr. No No triturar.Disolver lentamente en la
bucofaríngeos boca.
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cación
tratamiento
UniketR compr
Itraconazol (SporanoxR) Cáps. cubierta Sí Utilizar el contenido de la cáps. sin Itraconazol R
entérica. triturar. susp.
Klacid Compr. cubierta Sí Triturar y diluir con agua tibia hasta que KlacidR sb o susp.
entérica. no haya grumos. Posible obstrucción de
sonda. Si es posible administralo en
suspensión o sobres
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Lamivudina (EpivirR) Compr. Sí Triturar.
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LopidR Compr. Sí Solo si la sonda es gástrica.
Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsuls en
agua y adminstrar inmediatamente.
(Manidón
retardR)
ManidónR
Maprotilina (LudiomilR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
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MaygaceR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
Mectizan R Compr. Sí
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MexitilR Cáps. Sí Dispersar el contenido de la cápsula en
agua.
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Neomicina (NeomicinaR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
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irritante de ojos.
Ondansetrón (YatroxR) Compr. Sí Triturar. Compr. recubierto de liberación YatroxR amp. por
recubiertos. gástrica: p.a.. irritante de sabor SNG.
desagradable.
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Paracetamol/Codeína Compr. Sí Disolver en agua.
(Cod-efferalganR) efervescentes.
PersatinR gg Sí Triturar.
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aspártico (BOI K aspárticoR) efervercentes.
Propanolol Compr. de No
(Sumial retardR) liberación
sostenida.
SumialR
Propanolol/Hidralazina Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
(BetadipresanR)
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SNG.
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inmediatamente.
RovamycineR Compr. No No triturar compr. recubiertos.
recubiertos.
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SkenanR Cáps. Sí Disperar el contenido de la cápsula sin
triturar en agua. Emplear sondas con
diámetro > 2,5 mm.
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Sulpiride (DogmatilR) Cáps. Sí Administrar el contenido de la cápsula.
SumialR
SurnoxR Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente.
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Teofilina anhidra Cáps No
( Vent-retardR)
Cápsula con
gránulos de
liberación
sostenida.
Colapsan la
sonda.
Tiamina (Vit B!) (BenervaR) Compr. Sí Triturar. Administrar inmediatamente. BenervaR amp
P.a. sabor y olor desagradable. bebidas.
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Tramadol (AdolontaR) Cáps. Sí Administrar inmediatamente el
contenido de la cápsula.
TrandateR Compr. Sí Triturar.
UniketR compr
UrbalR Sb Sí En pacientes con motillidad GI
disminuida suspeder la NE 2h antes y
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después de cada dosis.
UrbasonR) Compr. Sí Desleir en agua, disolver y administrar
inmediatamente .
(Manidón
retardR)
ManidónR
VibracinaR Cáps. Sí Administrar inmediatamente el VibracinaR susp.
contenido de la cápsula.
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Vit C Amp. Sí Se puede beber.
Xeloda Compr.pelicular No
ZiagenR Compr.recubierto No
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(Puede ocasionar
problemas por
elevada
osmolaridad y
por el contenido
en sorbitol)
(*) Si pH > 10 o pH < 3,5 puede precipitar con la NE y obstruir la sonda: administrar 1h. antes o
2h. después de la dieta.
(**) Según el laboratorio no existen datos de estabilidad, pero ante el beneficio-riesgo de
suspender el tratamiento y la falta de alternativa es preferible triturar el comprimido.
(***) Son fármacos con potencial efecto carinogénico o teratogénico, por lo que en caso de
manipulación se han de tomar las Medidas oportunas.
1 No hay documentación: el laboratorio no dispone de datos a cerca de su posible
Recomendaciones específicas.
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a las paredes de la sonda, c) Administración sublingual.
produciéndose una dosificación
incorrecta.
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