Sunteți pe pagina 1din 2

Viermisori

Nume MORFOLGIE CHIST OU LARVA DIAGNOSTIC MANIFESTARI CLINICE PATOGENIE

E HYSTOLITICA -o singura celula, 20-30 microni 8-20 microni, rotund --- --- Direct> trofozit pe lama-lamela -Dizenterie: scaune frecvente cu mucus puroi si sange, dureri Actiune invaziva: citolitic, necroza litica
localizare intestinala, poate disemina -prezinta pseudopode 4 nuclei, Perete gros, Chist pe lugol abdominale moderate Abces in buton de camasa
si in sange, este hematofaga -nucleu excentric, cromatina la refractil. Are in Indirect>detectarea coproantigenelor - ELISA -colita amibiana: leziuni ulcerative, 15-20 de scaune pe zi, febra, colici Prin unirea mai multor abcese rezulta un crater care se poate
-cauzeaza dizenteria amibiana periferie si cariozom central, citoplasma baghete -modicificari ale leucogramei si transaminaze abdominale insuportabile infecta usor cu bacterii enterice
citoplasma granulara in jurul nucleului siderofile sau corpi crescute-pt localizarile viscerale -abbces amibian hepatic: debut brusc, durere in hipocondrul drept cu Poate determina peritonita
-lizozomi si vacuole cromatoizi. 8-20 -tehnici imagistice iradiere in umarul drept. Febra, frisoane, greata varsaturi, Procesul amibian se poate extinde la nivel hepatic, cutanat si
20-30 microni. Doar cel matur hepatomegalie. pulmonar
e infectios Tratament> amoebicide tisulre, intestinale sau mixte.
E GINGIVALIS Endoplasma granulara --- --- --- Secretiile din santul gingival, exsudate Piurit gingival si halena
-conditionat patogena-in caz de igiena Pseudopode nazofarngiene, sputa Gingivita:
deficitara Nucleu sferic si mai mic Frotiuri umede lama lamela, coloratie MGG. Cefalee
Vacuole digestive cu leucocite, Poate fi cultivata pe Lofler Piurit alveolar
niciodata cu hematii
GIARDIA DUODENALIS 10-20 microni Oval, 11-24 microni --- --- Direct: lama lamela din bila sau lichid duodenal: Intoleranta la lapte Iritatie la nivel local
Intestinal, cavitar, flagelat Piriform Perete gros se vad trofozoitii. Colorare giemsa Scaune stearoreice Se accelereaza turnoverul celular
Se hraneste prin osmoza Disc adeziv pe fata ventrala Numar par de nuceli Indirect: identificare antigenica ELISA sau IF. Sindrom de malabsorbtie Distruge polul apical enterocitar
Patru perechi de flgeli Discul adeziv si flagelii Diagnosticul imunologic irelevant. Maniferstari alergice si neuropsihice Afecteaza activitatea enzimatica, in special a dizaharidazelor.
sunt situati median Frotiuri cu lugol pt chisti Fenomene mai estompate in formele cronice
Tratament: metronidazol.
T VAGINALIS 18-26 microni --- --- --- Evidentiere in secretia uretrala si vaginala>lama Secretie vaginala alba, abundenta, spumoasa (leucoree) Atasare prin receptori specifici
Agent etiologic pt tricomoniaze Piriform lamela sau cultivare pe Lofler modificat Disurie Produce proteine formatoare de pori, cu rol in virulenta
Citoplasma granulara si nucleu mare MGG>citopasma bleu, flagelii si axostilul rosu Arsuri vulvo-vaginale Dezvoltare stimulata de ph alcalin si estrogeni
4 flageli polari si unul recuent care da carmin, nucleu rosu Dispareunie Actiune citotoxica si citolitica
nastere la o membrana ondulata Imunodiagnostic-metoda sigura Uneori, leucoreea este purulenta Aparitie leziuni hemoragice la niv epit. Vaginal, descuamare sau
Axostil si costa proliferare abundenta (stare pre-maligna)
Metronidazol, la femei insarcinate clotrimazol.
T BUCALIS idem ca mai sus, doar ca are 5-12 --- --- --- ---
In cavitatea bucala, specifica omului
Nu a fost dovedia implicarea in
afectiuni orale
FACIOLA HEPATICA Adultul este plat, foliaceu, --- Mare-150 --- Direct evidentierea oualelor in scaun sau in bila
nesegmentat. Operculat Imunologic>ELISA, IF, contra IF, hemaglutinare
2 ventuze pt aderarea in canaliculul Nu este infectios Eozinofilie
biliar Oval Imagistica
Cuticula cu spini Masa de celule viteline si celula ou
Tub digestiv incomplet
TENIA SOLIUM 4 ventuze --- 35-45 Cisticercus cellulosae-2cm Direct> tehnica de concentrare Kato Miura Tenioza>proglote in scaun, apetit capricios, epistalgii, foame Intestinal: tulburari de tranzit, stagnare ponderala la copii
Produce tenioza si cisticercoza 50 carlige pe 2 randuri Rotund Monochist, monocefala -amprenta anala dureroasa Reactii de hipersensibilitate la prodsi toxici de metabolism ai
1000 de proglote, aprox 5m Embrion hexacant in interior Scolex invginat Indirect> imagistica sau ELISA-urmarirea Cisticercoza viermelui
Proglotele gravide au uterul situat Infectios pt om si pt porc cisticercilor in cisticercoze (LCR sau umoare -neuro: sindrom pseudotumoral Neurocisticercoza-cauza pt epilepsie
median, avand ramificatii (5-10), fara apoasa) -oculo: dezlipire de retina, duce la orbire Cisticercoza oculara-inflamatoare sau degenerativa.
orificiu de comunicare cu exteriorul, -subcutanata: tumorete
are 50000 de oua.
Plat, alb, proglote lungi 3/1
TENIA SAGINATA 4 ventuze --- Idem ca mai sus Cisticercus bovis Asemanator ca mai sus
Fara carlige Infectios pt bovine 1 cm Se poate recunoaste si macroscopic, prin raportul
Pana la 8-10 m, 2000 de proglote Idem ca mai sus 5 la 1 al proglotelor
Fiecare proglot-100.000 de oua, fara
orificiu de eliminare.
BOTRIOCEFALUL Ventuzele=2 fante laterale-botridii --- 45-70 Iese prin opercul (desface capacelul) Direct>ouale se elimina continuu in intestin Enterita nespecifica (dureri abdominale, greata, tranzit modificat, Consuma vit B12 si acid folic
Scolex in forma de migdala, 3 mm Oval, operculat la un capat si la Are cili cu care se deplaseaza spre locul de fixare. Indirect> anemie macrocitara, leucopenie, VSH diaree cu mucus)
Pana la 13 m, 4000 de proglote celalalt are un pinten numit carena Procercoida-in crustaceu (gazda intermediara) accelerat Cefalee, astenie, urticarie
Uter neramificat, median, cu un Neinfectios la eliminare Plerocercoida-dupa ce este inghitita de pestele Poate fi si asimptomatica dar dupa 3-4 ani de infectie apar semnele
orificiu numit tocostom rapitor anemiei megaloblastice

ECHINOCOCUS GRANULOSUS Cestod mic, 4-6 mm --- Asemanator t solium si saginata Chistul hidatic>rotund, mare, polichisica si Direct: imagistica> radiografie, ecografie, CT, Simptomele variaza in functie de varsta chistului. Pot aparea Hidatioza primara: oul ingerat ajunge in circulatie si apoi se fixeaza
Parazit al cainelui, la om produce Scolex cu 4 ventuze, coroana dubla de policefala, accidental se poate dezvolta la om, cel RMN manifestari de hipersensibilitate si astenie genrala. Poate fi hepatic sau pulmonar (principalele filtre. )
hidatioza carlige mai frecvent hepatic si pulmonar. Indirect>imunologic: HAI, IF, ELISA, contra imuno asimptomatic, iar simptomele sa apara dupa ce creste si incepe sa Hidatioza secundara: ruperea chistului in intewriorul
3 problote, ultima are 500-800 de oua Structura: electroforeza preseze pe organul afectat. Aceste simptome pot aparea treptat sau organismului, ceea ce duce la diseminarea protoscoecsilor.
infectioase pt om -perete extern: elasti, grosime pana a un cm. Testul poate fi negativ la pers cu chisturi brusc, atunci cand chistul s-a fisurat. Complicatii: suprainfectarea-transformarea chistului in abces ce tb
-pe fata interna: mb germinativa calcificate si la copii Chist hepatic: hepatalgii, dispepsii biliare drenat chirurgical.
-veziculele proligere Test negativ urmat de test pozitiv-ruperea Chist pulmonar: tuse iritativa si hemoptiii Pleurezie hidatica: chist spart in pleura
-protoscolecsii (viitoare capete de tenii). chistului Cerebral: crize de epilepsie, semne de focar Peritonita hidatica:spargere in abdomen
-lichid hidatic (eventual cu vezicule fiice) Tratament: a;bendazol cu hepatoprotectoare, interventie chirurgicala Angiocolita si icter mecanic: spargerea in ficat
-perichist-tesut fibros rodus de gazda pt a limita sau tehnica PAIR.
actiunea parazitara.
ASCARIS LUMBRICOIDES Fmeela:25-30 cm, pana la 40, latime Nefertil: 90 microni, mamelonat, Larvele inghitite ies din intestin pe cale portala, Examen coproparazitologic pt evidentierea Migrare pulmonara: de la tuse iritativa si prurit la semne de Larvele nu produc reactii patogene decat daca migreaza sute in
Da ascarioza 6-7mm galben-brun, cu continut amorf ajung la ficat, apoi la nivel pulmonar, apoi in microscopica a oualelor, direct sau prin tehnici pneumonie grava - dispnee, febra, tuse accentuata. acleasi timp-apare reactia antigenica a gazdei - sindromul Lofler.
Cel mai mare parazit nematodic a Capete ascutite, drepte Fertil: 65-70 laringe, de unde pot fi expectorate sau inghitite, de concentrare. Intestinal: greata, varsaturi, diaree Intestinal este tolerat daca nu apar complicatii:
omului, este specific omului Masculul: 10-15 cm, latime 4 mm Sub membrana mamelonata-start urmand sa se fixeze in intestine. In pneumonia verminaosa, examenul sputei Reactii alergice: bronsita astmatiforma, alergodermii, conjunctivita, -ocluzie intestinala
capete ascutite, cel din coada find gros incolor, sub care se afla o permite evidentierea larvelor. diaree si colici -migrari in afara intestinului
rasucit in forma de carja. membrana impermeabila.cella ou Eozinofilia se modifica Complicatii: ghemul de ascarizi > ocluzie int, apoi necroza, posibil -peritonite
Aparat digestiv complet, 3 buze in interior, nu umple complet oul. peritonita. -perforatii intestinale
dintate pt fixare Parazitul este geohelmint: oul Migratiile - inflamatii acolo unde migreaza.
embrioneaza pe sol (doar ouale Tropism pt suturi> desfac suturile de la int chirurgicale.
fertile)
ENTEROBIUS VERMICULARIS Femela: 1cm, extremitati drepte, 30-50 microni, Se elibereaza in duoden, din oua, apoi migreaza Evidentiere microscopica pe amprenta anala, Atasare de mucoasa intestinala: inflamatie locala, dureri abdominale, diaree
Produce enterobioza portiune mediana dilatata datorita Oval, plan convex in jejun, unde devin viermi adulti. careia i se adauga o picatura de ser fiziologic sau La orificiul anal: leziuni de grataj, care se pot infecta dand dermatie cu eczeme..
celor 2 utere cu aprox 15000 de oua Perete transparent, dublu glicerina. In apendice - apendicite
Mascul: 4-5 mm, cap posterior in carja, Larva se formeaza interiorul oului. Evidentiere macroscopica in scaun sau in pliurile In regiunea peritoneala - granuloame
prezinta si un spicul terminal anale. In regiunea vulvo-vaginala: vulvo-vaginite
Ambii prezinta un buton cefalic la Autoinfectare si reinfectare: oxiuroza.
extreminatea anterioara, cu el se prind Traatament: toti membrii familiei, tratamentul este repetat, consta in mebendazol sau albensazol
de mucoasa cecului
TOXOCARA Forma de adult nu exista la om Oval, 80 microni, perete subtire Larva eclozeaza din ou dupa ingerare LMV: Anamneza-detalii de igiena LMV: splenmegalie, heatomegalie, tulburari Migreaza prin tesuturi: microhemoragii, focare de necroza, granuloame eozinofilice
Paraziteaza animalele Cativa cm lungime si 1 mm latime Contine o masa amorfa cu celue 400 microni -imagistica: respiratorii, digestive si neurologice, manifestari Au o preferinta pt zona cerebrala, unde spre deosebire de alte viscere, larvele nu se
Ouae ajunse accidental la om Cilindrici, gri viteline si celula ou. Are aripioare laterale ex radiologic pulmonar cutanate, adenopatii, edeme. acumueaza in granuloame.
determina toxocaroza La nivel cefalic prezinta doua aripioare Oul este neembrionat in timpul Ciclu de viata la mamifere asemanator cu Ecografie abdominala si CT LMO: de cele mai multe ori la un singur ochi: Doua sindroame majore:
eliminarii. Embrionarea are loc pe limbricul. Diagnostic serologic: scderea brusca a acuitatii vizuale, imagine -larva migrans viseralis
sol. La om, incearca sa evectueze circuitul perienteric. - aglutinare, precipitare, ELISA, Western Blot, RFC, deformata, scotoame. -larva migrans ocularis
(geohelminti) Petrece mai mult timp in circulatie, apoi este IF In cazul afecatii polului posterior: endoftalmia
inactivata si distrusa. In afara de plaman si ficat, IgM-infectie acuta, IgG-infectie mai veche. cronica, care poate duce la decolarea retinei
unde stagneaza, nu patrunde (in mod normal) in WB din LCR: confirmare pt parazitoza cerebrala. Toxocaroza ascunsa- manifestari nespecifice - se
alte organe. Analiza leucogramei - luata in considerare alaturi impune diagnostic serologic.
de examenul serologic: leucocitoza, eozinofillie,
transaminaze crescute, prezenta unor reactanti
de faza acuta.
Evidentierea larvelor in sputa sau in lichid din
granuloame
Ex coproparazitologic nu este relevant.
LMO: ecografie oculara, CT cranian, ELISA
Produsul cel mai des folosit pt diagnosticari este
serul pacientului.