Sunteți pe pagina 1din 3

Anexa 2

INSTRUCȚIUNE METODICĂ
privind completarea și întocmirea Raportului zilnic de către Substația AMU

I. Dispoziții generale

1. Prezenta instrucțiune este elaborată cu scop de asigurare a corectitudinii de completare a


Raportului zilnic.
2. Șeful Substației AMU asigură controlul și poartă responsabilitate de nivelul completării
și întocmirii Raportului zilnic de către persoana responsabilă.
Raportul zilnic se întocmește de către o persoana desemnată de către șeful SAMU.
Asistentul medical statistician din amup, tehnician echipamente de calcul și rețele al
DMEIS sau în absența lor persoana care îi înlocuiește colectează, prelucrează,
sistematizează, centralizează, disemnează și stochează informația cotidiană.
Medicul statistician responsabil de stația AMU verifică datele introduse în raport.
3. Raportul zilnic conține informație privind nivelul de asistență medicală urgentă acordată
populației din teritoriul deservit, la o anumită dată calendaristică.
4. Întocmirea Raportului zilnic are ca scop:
- informarea conducerii MSMPS, IMSP CNAMUP despre nivelul asistenței medicale
urgente;
- monitorizarea, evaluarea și integrarea informației statistice zilnice.
5. Raportul se transmite, zilnic pînă la ora 10:00, prin poșta electronică
(statistica@ambulanta.md) în 2 variante: excel și scanat cu semnătura șefului SAMU.
Pentru zilele de vineri, sîmbătă și duminică se transmit în ziua de luni, în zilele de sărbători
în următoarea zi.

II. Modul de completare a Raportului zilnic

6. Completarea tabelului:
1. Nr. total solicitări deservite: în tabel se indică doar numărul total de solicitări
deservite.
2. Solicitări inutile: se indică numărul total de solicitări inutile (lipsa persoanei la locul
solicitării, refuz de ajutor, solicitări false, deces pînă la sosirea echipei, practic sănătos,
nu este posibil de ajuns la locul solicitării, refuz de examinare, solicitare anulată).
3. Numărul total de persoane cărora li s-a acordat AMU: se indică numărul total de
persoane deservite, conform fișelor de solicitare (inclusiv maturi, copii) și transportați
total (inclusiv maturi, copii).
4. Urgențe majore total: se include numărul urgențelor majore conform clasificatorului
urgențelor medico-chirurgicale la etapa de prespital.
5. Urgențe cardiovasculare total: se include numărul total de persoane deservite cu
urgențe cardiovasculare (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi,
copii).
1. Inclusiv SCA (I 21, I 21.01, I 21.02, I 21.03 ): se indică numai numărul cazurilor
de SCA cu supradenivelarea segmentului ST. În nota se va descrie: genul, vîrsta,
spitalizat/nespitalizat . Exe: masculin, 65 ani, spitalizat.
6. Urgențe neurologice total: se include numărul total de persoane deservite cu urgențe
neurologice (inclusiv maturi, copii) și transportați total ( inclusiv maturi, copii).
1. Inclusiv AVC (I 60, I 61, I 63, I 64): se indică numărul cazurilor de AVC.
În notă: genul, vîrsta, spitalizat/nespitalizat. Exe: femenin, 75 ani, nespitalizat.
7. Urgențe respiratorii total: se include numărul total de persoane deservite cu urgențe
respiratorii (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi, copii).
1. Inclusiv IRVA (J 06, J 06.1, J 06.2, J 06.3): se indică numărul de persoane
deservite cu IRVA (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv
maturi, copii).
2. Inclusiv Gripa (J 10, J 10.0, J 11): se indică numărul de persoane deservite cu
Gripă (inclusiv, maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi, copii).
8. Urgențe infecțioase total: se include numărul total de persoane deservite cu urgențe
infecțioase (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi, copii).
1. Inclusiv boli diareice acute (A 09): se indică numărul total de persoane
deservite cu BDA (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv
maturi, copii).
2. Inclusiv intoxicații bacteriene alimentare (A05): se indică numărul total de
persoane deservite cu intoxicații alimentare (inclusiv, maturi, copii) și
transportați total (inclusiv maturi, copii).
9. Urgențe traumatologice total: se include numărul total de persoane deservite cu
urgențe traumatologice (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi,
copii).
10. Accidente de circulație/persoane: în prima căsuță se include numărul total de accidente
de circulație, în a doua - numărul de persoane implicate în accident cărora li s-a acordat
asistență medicală urgentă, (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv
maturi, copii).
În notă se descrie: localitatea, număr de autovehicule implicate în accident, numărul
de persoane accidentate: genul persoanelor accidentate, vîrsta, diagnoza,
spitalizat/nespitalizat. Exe: orașul/satul X, în accident 2 automobile, 4 persoane
accidentate: 1. Masculin, 20 ani, politraumatism critic, spitalizat; 2. Feminin, 50 ani,
TCC închisă, spitalizat; 3. Masculin, 6 ani, fractură închisă a antebrațului stîng,
spitalizat; 4. Feminin, 20 ani, reacție acută la un factor de stres, nespitalizat.
11. Urgențe toxice total: se include numărul total de persoane deservite cu urgențe
toxicologice (inclusiv maturi, copii) și transportați total ( inclusiv maturi, copii).
1. Inclusiv cu medicamente (T 50): se include numărul total de persoane
intoxicate cu medicamente (inclusiv maturi, copii) și transportați total
(inclusiv maturi, copii). În notă se descrie: genul persoanei, vîrsta, denumirea
și cantitatea medicamentului, voluntar/involuntar, spitalizat/nespitalizat. Exe:
feminin, 15 ani, cu scop de suicid a băut 20 pastile X, spitalizat.
2. Inclusiv cu alcool (T 51): se include numărul total de persoane intoxicate cu
alcool (inclusiv, maturi, copii) și transportați total ( inclusiv, maturi, copii).
3. Inclusiv cu ciuperci (T 62.0): se include numărul total de persoane intoxicate
cu ciuperci (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi, copii).
În notă: genul persoanei, vîrsta, spitalizat/nespitalizat. Exe: masculin, 35 ani,
spitalizat.
4. Inclusiv cu droguri și substanțe toxice (T 40): se include numărul total de
persoane intoxicate cu droguri și alte substanțe (inclusiv maturi, copii) și
transportați total ( inclusiv maturi, copii). În notă: genul persoanei, vîrsta,
spitalizat/nespitalizat. Exe: masculin, 35 ani, spitalizat.
5. Inclusiv CO2 și CO (T 58): se include numărul total de persoane deservite cu
intoxicații cu bioxid și monoxid de carbon (inclusiv maturi, copii) și
transportați total (inclusiv maturi, copii). În notă: genul persoanei, vîrsta,
spitalizat/nespitalizat. Exe: masculin, 35 ani, nespitalizat.
6. Altele (conform nomenclatorului codificării UMC): se include numărul total
de persoane deservite cu alte urgențe toxice (inclusiv maturi, copii) și
transportați total ( inclusiv maturi, copii).
12. Urgențe alergologice (șoc anafilactic (T 78.2) și reacție anafilactică (T 63, T 78.1, T
78.3, T 78.4, T 88.1, L 50): se include numărul total de persoane deservite cu șoc
anafilactic (inclusiv maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi, copii). În notă:
genul persoanei, vîrsta, cauza probabilă, spitalizat/nespitalizat. Exe: masculin, 25 ani,
venin de albină, spitalizat.
13. Nașteri în condiții de prespital: se includ numărul total de nașteri și transportările.
1. Inclusiv la domiciliu neasistată (O 60.0, O 80.0).
2. Inclusiv la domiciliu asistată (naștere în ambulanță, în prezența echipei AMU
(O 80.2, O 60.1, O 60.2, O 80.1,).
În notă se indică: mama: vîrsta, numărul de sarcini, numărul de nașteri, termenul de
sarcină; nou născutul: genul, viu sau mort, scorul Apgar, masa, naștere la domiciliu
sau în ambulanță. Exe: mama: 35 ani, sarcina IV, naștere IV, termen 39-40 săptămîni;
nou născutul: masculin, viu, după scorul Apgar 8, aproximativ 3kg, născut în
ambulanță.
14. Urgențe generate de agenți fizici, chimici și de mediu: se include numărul total de
persoane deservite cu urgențe generate de agenți fizici, chimici și de mediu, (inclusiv
maturi, copii) și transportați total (inclusiv maturi, copii).
1. Inclusiv combustii (T 20-29)
2. Inclusiv electrocutare (T 75.4)
3. Inclusiv înec (submersie) (T 75.1)
4. Inclusiv insolații de diferite grade (T 67.0)
5. Inclusiv sincopa calorică /șoc și colaps caloric (T 67.1)
6. Inclusiv degerături (T 33-35)
7. Inclusiv hipotermii (T 68)
8. Inclusiv mușcături sau înțepături de animale, insecte (W 57).
În nota la p.14.1 - 14.8 se indică: genul, vîrsta, circumstanțele, gradul, suprafața supusă
afectării (combustii, degerături). Exe: masculin, 68 ani, a fost găsit în stradă cu
hipotermie gr.II și degerături a membrilor inferioare, gr.II.
15. Decese în prezența echipei AMU: se indică numărul total de persoane decedate în
prezența echipei AMU (inclusiv maturi, copii). În notă se descrie: genul, vîrsta, cauza
decesului. Exe: feminin, 55 ani, d-za.
16. Decese pînă la sosirea echipei AMU (R 95, R 96, R 98, R 99 ): se indică numărul total
de persoane decedate pînă la sosirea echipei AMU (inclusiv maturi, copii). În notă se
descrie: genul, vîrsta, anamneza dacă se cunoaște. Exe: masculin, 30 ani, anamneză.

Fișele de solicitare a cazurilor de deces (în prezența echipei AMU și pînă la sosire) se
scanează și se transmit prin poșta electronică în Departamentul MEIS.

S-ar putea să vă placă și