Radiologie Curs 1

Radiologia.
Curs facultativ
LP- obligatoriu.
Absente- in aceste sapt refacere( chiar si toata grupa).
Test in timpul semestrului....la jumatatea materiei DIN CURS. ( minim 5).

Curs Radiofizica.

Cursul se bazeaza pe radiologia conventionala.

Radiologia clasica: radioscopia, radio radiografia.

Radiologie conventionala o s a vedem la mom respectiv.

Ecografie- inseamna stabililrea unui dg folosind US.( planuri multiple de sectiune)( frontale/coronar,
sagital, distal)
Ecografia imi permite sa ma joc cu transducotorul pe sectiuni complenmnetare: oblice, recurente, pe
rebord costal( implemenatre, complementare- sectiuni).

CT- raze X si permite efectuarea, scanarea de sectiuni cranio-caudale( jos in sus).

RMN- camp magnetic- neiradiante, cost scump, permite scanarea corpurilor in camp magnetic( e vb de
ionii de H care rezoneaza si permite vizualizarea ).

La CT se studiaza imaginile(scara de la 0 la 40( lichid)...100 inseamna os.).

Sectiunea anatomica normala T1( cand LCR e negru si substant acenusie e gri si substanta alba e mai
deschisa).
In secventa ponderata T2 avem imaginea inversata( LCR e alb...etc).
Secventa STILL- grasime si alba in T2 si dupa aceasta secventa este neagra.

Radiologia studiaza segmente anatomice folosind razele X si susutine dg pe baza modificarilor

functionale si morfologice. ( proprii fiecarui apaarat si seistem)
Daca un pacient are un cancer vegetant gastric( dg se face cu sulfat de bariu). In stomac solutia baritata
din dreptul procesului proliferativ ...o ocoleste...imagine de umplere.
Ulcerul gastric- aj coloana cu bariu...si patrunde in ulceratie( imaginea este de +....)

Radioterapia – foloseste razele X in scop terapeutic( cobaltoterapie la neoplazici).

Medicina nucleara foloseste izotopii radioactivi care introdusi IV se fixeaza electiv la un
anumit organ.
Scintigrafia ( de exemplu...izotopi radioactivi...Iod radioactiv pentru tiroida).
Strontiu se fixeaza pe os.
Technetiu – pe cord.

Radiobiologia= stiinta studiaza efectele biologice produse de razele X.

 RAZELE X= sunt radiatii de natura electromagnetica penetrante si ionizante, sunt niste fotoni
cu energie rididcata, cu lungime de unda cuprinsa intre 0,06 si 8 A( angstromi), cu o anumita lunigime
de undea si iau nastree prin franarea brusca pe anod a electronilor emisi de catozi. Viteza acestora e
destul de mare( ~ viteza luminii).

Producerea razelor X.
Razele X sunt produse de niste tuburi radiogene numite tuburile Cooliegi(?) care sunt alcatuite dintr-un
balon de sticla speciala capabila sa reziste la T ridicate.
Acest balon de sticla e prevazut cu 2 prelungiri laterale.
Una dintre prelungiri este catodul, iar cealalta este anodul, in interioriuotul timpului e biabsorbtie.
Catodul sau polul negativ e fialment liniar din Tungsten plasat in mijl unei piese de concentrare care
focalizeaza electrostatic fasciculul de electroni emisi. In timpul functionarii e adus la incandescenta
prin conectare lui cu o surasa de curent. Proportiional cu gradul de incalzirre a filamneului de la
nivelul catodului se elibereaza electroni sub forma unui fascicol conic cu varful catre anod.
In functie de ffrecventa curentului electric, viteza de deplsaarea a electroniclor e mai mare sa u mai
mica.
Celalata extrermit e anodul( pol +) sau anticatodul, e costituit dintr-o tija de Cupru, si pe fata anodului
indreptata catre catod exista incrustata o placuta de Wolfram( metal greu fuzibil ce asigura franarea
electonilor accelerati proventii de la catod). Suprafata ce primeste electronii s enumest efocarul....
Carcasa din Plumb prezinta fereastra mica ce permite iesirea fascicolul deraze. Fereastar are sistem de
dezarmare( ce largeste sau micsorreeaza in functie de zona pe care o vrem examina).

Proprietatile RX.

1. Divergenta. Fascicolil d eradiatii are traietorie punctiforma reprezenatta de anod si se propaga

liniar in toate directiile sub forma unui con( adica divergent) cu viteze f mari.
Aceasta evolutie conica a fascicoluluui e “ legea proiectiei conice”
Divergenta are ca rezultat diminuarea intensitatii fascic de RX, invers proportional cu patratul distantei
fata de sursa.
2. Atenuare- fenom prin care fascic incidentsufera o slabire( reducere) a intetsitatii fascic
incident(numarul de fotoni se reduc la trecerea prin strucuturile analizate)( pierde o parte din energia
cinetiica).
Atenuare aes e face prin absorbtie sau prin difuziune, fenomen ce da nastere la radiatii de difuziune sau
radiatii secudnare( ultimile sunt cele care inf negativ imaginea si da efecte nedorite biologice).
3. Penetrabilitatea( duritatea) e proprietatea RX de a traversa diferite structuri.
E determinata de calitatea energiei radiante( adica de tensiunea aplicata tubului radiogen).
Se masoara in KV.
Cu cat tensiunea e mai mare cu atat penetrarea e mai mare => raze mai dure/penetrante. ( si invers).
4. Impresionarea filmelor si emulsiilor fotografice sta la baza formarii si executarii
radiografiei.
Sub actiunea RX, bromura de Ag din structura filmului e trasnformata in argint metalic( disociaza ), si
devine vizibil radiologic sub forma opaca ce sub actiunea revelatorului capata culoare neagra.
5. Luminescenta- propr RX de a provoca iluminarea unor saruri minerale utilizate in
confectionarea ecranelor radioscopice.
Sub influenta RX, aceste saruri menerale emit fotoni luminori a caror lunime de unda se afla in spectrul
luminii vizibile.( conurile cu bastonase percep ).

Formarea imaginii radiologice.

Fascicul RX iesit din tub radiogen e unul omogen; el traverseaza corpul care absoarbe o cantitate mai
mare sau mai mica de RX, proportional cu G, denistatea, numarul atomic Z al structurii date.
Acest fascicol devine atenuat inegal, iar la iesirea din corp e un fascicol heterogen ce sta la baza
formarii imag radiologice; fiind captat de ecranul radiologic( in radioscopie) sau de film in cazul unei
radiografii.
Pe ecran zonele mai dense ce absorb o cantitate mai mare de radiatii apar negre, intunecate, iar celelalte
ce absorb o cantitate mai redusa sunt mai luminoase/ clare.

Calitatile imaginii radiologice.

1. Contrastul.
2. Netitatea( net)

1. Contrastul= diferenta dintre alb si negru, ce e dependent de diferentele de densiattea a

structurilor traversate si cantitatea de RX iesite din corp.
Pentru diminuarea cantitatii de radiatii secundare se reduce volumul radiant prin diafragmarea
fascicolului sau prin comprimarea regiunii explorate.
2. Netitatea= delimitarea stricta, precisa a liniilor de separare dintre 2 structuri anatomice
invecinate sau a unui proces patologic din cadrul unui segment anatomic( mediastin, plaman...tumora
intrapulmonara).

Netitatea depinde de factori ca:

1. Marirea focarului( focar mai mic= imagine mai neta)
2. distanta obiect- focar( distanta mai mare=> imagine mai neta)
3. distanta obiect- film ( distanta mai mica => imagine mai neta)
4. estomparea de miscare ce se reduce prin utilizarea de timpi de expunere mici, scurti, si imaginea
e cat mai neta.

Notiuni de dozimetrie( doza).

Dozimetria- disciplina ce se ocupa cu studiul tehjincilor si posibniliattilor de masurare a dozelor de
radiatii.
Dozele masurate se exorima in sistem internationar unitar si cuprinde 3 masuri.

1. Beckrel – unitatea de masura a radioactivitatii si reprezinta o dezintegrare pe secunda

2. Gray-ul0 unit de doza absorbita si reprezeinta energie de un Loule absorbita de 1 kg de materie.
3. Siverchull? - echivalentul dozei se obtine prim multimplicare dozei absorbite cu un factor ce
tine independent de radiosensibilitatea tesutului absoluta.

Radioprotectia

RX- ionizante – pot smulge un electron de pe un atom .

Actiunea RX asupra materiei vii da efecte biologice, care depind( efectele) de marimea dozelor
administrate si de volumul din organism expus.
Ef biologice cumulate prin iradiere produc boala de iradiere.

Organe radiosensibile:

MH.
Seria alba: cu leucopenii, leucemii, limfocitoza, eozinofilii.
Seria rosie: anemii aplastice, sau poliglobulii.

Pielea.
Sensibila la energii joase; modif = distrugeri ale gld sebacee si sudoripare. Piele uscata, trofica, dezv
de ulcere trofice, potential de trasnformare mare.
Aceste modif trofice, apar la personalul ce folosesc aparatul in scop conventional. ( in catetetrisme
cardiace, angiografii).

Gonadele.
Iradierea spermatgoniilor si foliculi ovarieni.

Cristalinul- dezcoltaera cataractei timpurii.

Pt inlaturarea acestor efecte biologice, si diminuarea iradierii s eiau masuri ca:

1. masuri legate de constructia aparatelor radiante. ( trebuie sa permita iesirea uni fascicol priomar
d eradiatii sub form aconica, limitat strict l adimensiunile necesare examenului).
2. Masuri legate de monarea si amplasarea instalatiilor in laboratoarele de radiologie.( ele se
amplaseaza astfel incat personall sa nu se afle in directia fascicolului primar de radiatie, sa fie ferit de
actiunea radiatiilor secndare).
3. Masuri legate de protectia pr-zisa( ehipament de protectie, reducerea nr de examinari
radiologice inutile, reducerea campului de iradiere, reducerea numruui de ghisee si tehnici radiologice
pe acelas seg anatomic, inlaturarea incidentelor selective, radiolscopia teleghizata, diminuarea timp
expunere si interzicerea accesului in sala de expunere radiologica.