Sunteți pe pagina 1din 5

PASIEN THORVASK GER - 1 FEB 2019 (Gd.

RAJAWALI)
NO TINDAKAN/
IDENTITAS KM MRS OPS DPJP DIAGNOSA RENCANA PENUNJANG KET.
RIWAYAT TINDAKAN

R6B
1. Tn. Kuswandi 4.3 22/01 Farida Massa mediastinum Sternotomy debulking MSCT thoraks kontras Konsul ICU
61 th WW Multiple limfadenopati
C733259

R6A
2. Ny. Triyani 27/01 Suryadi Efusi pleura duplex Chest tube + WSD X foto thoaks Raber TS
49 th Farida Spondilitis TB on OAT (01/01/19) neurologi, TS
C682772 WW Tetraparese flaccid dd/ HNP multiple, penyakit dalam
metastasis spine

R5B
3. Ny. Nur Alimah 6.5 26/01 Budi Massa mediastinum Thoracotomy biopsy Konsul ICU
45 th ALI LMNH
C606494

4. Ny. Samini 5.3 22/01 Thymoma + myastenia gravis Sternotomy thymectomy Konsul ICU
SF

R5A
R4B
5. Ny. Sumartini 2.6 10/01 Mirza Ca Ovarii Pro embolektomi USG Doppler Konsulan TS
42 th ALI DVT tungkai dextra dengan phlebitis Hb/ Ht/ L/ Tr : 8.4/ Obgyn
C6413207

6. Ny. Mulyati 7.4 Ca Cervix Double lumen (28/01/19) Lepas rawat


AS Azotemia
CKD st.V

7. Ny. Tri Yuniati 1.5 09/01 Edi W NOK curiga ganas Post SOU, FS oleh TS Obgyn Pro embolectomy Konsulan TS
51 th AS DVT tungkai (21/01/19) Obgyn
C726977 Anemia Pindah ICU

R4A
8. Ny. Siti Aminah 5.2 NOK Double Lumen (29/01/19) Lepas rawat
AS CKD

9. Ny. Mujiati 21/01 ALI Acute Limb Iskemik Post amputasi cito (21/01/19) Pindah HCU
73 th Konsul HCU
kembali no. 14
Meninggal tgl
29/01/19

10. Ny. Bainah 21/01 MG Perforasi colon sigmoid Post laparotomy eksplorasi, X foto thoraks kontrol Produksi 0 cc/
ALI Pneumothoraks dextra sigmoidektomy (25/01/19) 24 jam
Post pasang chest tube + WSD
PASIEN THORVASK GER - 1 FEB 2019 (Gd. RAJAWALI)
(25/01/19)

11. Ny. Suwarti CKD st V Double lumen

R3B
12. Tn. Sriyadi 5.4 22/11 Thomas Efusi pleura massif berulang on WSD Repair WSD Bronkoskopi WSD Produksi
44 th 11/01 WW (04/12/18) Sitologi ? PA : radang kronik non 270cc/ 24 jam
C727798 Massa paru sinistra Thoracotomy biopsy  spesifik Konsul ICU
Ulkus granulosum regio thoraks sinistra keluarga pasien MSCT thoraks ulang ICU n05o.5
menolak, sdh ttd (21/01/19) Aff WSD
penolakan Pulang APS
TTB (29/01/19) oleh TS
Penyakit Dalam

13. Tn. Sumaryanto 1.3 04/01 Fathur Adeno Ca Paru Rencana WSD MSCT Konsul TS
46 th 16/01 ALI Efusi pleura dextra et sinistra Pro KT oleh TS Penyakit X foto thoraks Penyakit
C723326 Dalam Dalam utk
evaluasi WSD
Dipulangkan
oleh TS
Penyakit
Dalam
14. Tn. Achmad Siyam 6.2 15/01 Arwedi Aneurisma Aorta Abdominalis Pro EVAR (April 2019) CT angiografi Pinjam MSCT
61 th ALI HT gr II (22/01/19) Pinjam CD di
radiologi
Pasien
dipulangkan
dulu

15. Tn. Sudiyono 3.4 Rejeki Ulkus DM riw amputasi pedis sinistra Rencana debridement Dipulangkan
58 th AS digiti I, II TS Penyakit
C699358 DM type II Dalam
Azotemia
Susp leptospirosis

16. Tn Masab 6.3 17/01 Rejeki Ulkus pedis sinistra e.c osteomielytis Debridement (29/01/19) Rencana Debridement Konsulan TS
57 th Arwedi DM type II AFF DL oleh TS Bedah Ortho Penyakit
C665315 AS CKD st V on HD Aff Double Lumen Dalam
Meninggal
31/01/19

R3A
17. Ny. Elok Faiqoh 2.6 17/01 WW Efusi pleura dextra Pungsi ascites o/ TS Obgyn USG : curiga massa Rawat bersama
32 th Endy C Ascites dikeuarkan 2 L ovarium maligna TS Obgyn
C732021 Post drainage pleura ascites Produksi
efusi pleura kanan 200cc/ 8 jam

18. Ny. Rumiyati 3.2 Thomas Efusi Pleura dextra Thoracotomy dekortikasi MSCT thoraks kontras
ALI TB paru
DM type II
PASIEN THORVASK GER - 1 FEB 2019 (Gd. RAJAWALI)

19. Ny. Nur Afni SLE Double lumen (30/01/19) Double lumen Lepas rawat
22 th AS CKD st V

R2B
20. Tn. Bitler Marbun 5.3 03/01 ALI Empisema subkutis post WSD dex e.c Observasi WSD Bronkoskopi oleh dr. Prod WSD
63 th pneumothoraks (24/12/18) MSCT thoraks kontras Fathur Sp.PD (29/01/18) 30cc, yellowish
C730731 Pneumothoraks on WSD (24/12/18) Thoracotomy eksplorasi Rehecting : silk
Empisema subkutis 3.0

21. Tn. Roni 14/01 WW Tumor mediastinum Rencana thoracotomy biopsy Bone survey : tampak Raber dr.
53 th Fathur Haemoptoe anterior (24/01/18) lesi litik pada os frontal Fathur, Sp.PD
C725604 Nyeri tulang c/ metastasis Thoracotomy chamberlain dan os parietal kanan ICU antrian 3
(28/01/19) kiri  curiga metastasis Boleh pulang
Hb/ Ht/ L/ Tr : 11.1/
32.7/ 12400/ 238000
Ur/ Cr : 19/ 0.9
Na/ K/ Cl : 135/ 3.7/ 100

22. Tn. Sukaman 15/01 WW DVT regio cruris – pedis dextra Post arteriografi (30/01/19) USG : Elastic bandage
60 th ALI Gambaran DVT Simarc 4 mg/
C733134 poplitheal sampai 24 jam p.o
communis femoralis malam  stop
dextra Cek koagulasi
PPT Cek INR
Waktu : 11.5
Kontrol : 10.2
PPTK
Waktu : 50.5
Kontrol :31.6
23. Tn. Sarto 4.6 21/01 ALI Aneurisma Aorta Abdominalis Pro EVAR bulan Mei Pinjam MSCT
62 th Pinjam CD di
radiologi
Dipulangkan
dulu

24. Tn. Suradi 5.4 ALI Pneumothoraks sinistra on WSD WSD (22/01/19) X foto thoraks 220cc/ 24 jam
67 th Bronkopenumonia
C734619 Emfisema subkutis

25. Tn. Saidi 3.3 ALI Hematothoraks dextra e.c fr costae Chest tube + WSD Clipping costae 440cc/ 24 jam
DRY multiple (fr costae I, II, III, IV, VII) ORIF oleh TS Ortho
lateral dextra e.c trauma tumpul thoraks
Fr margo superior scapula dextra
transverse displaced ttp nk
Fr radius dex, fr metacarpal digiti
II,III,IV manus sin, fr phalang proximal
digiti II manus dex
E.c KLL 3 hai SMRS
26. Tn . Sukar 30/01 AS POAD Post amputasi (30/01/19)
47 th
PASIEN THORVASK GER - 1 FEB 2019 (Gd. RAJAWALI)
C590840

27. tn. Jamaah BIN Ruptur a tibialis posterior dex, a. Amputasi cito (31/01/19)
22 th AS Polpitea dextra
C736036

R2A
28. Ny. Miatun 3.4 21/12 ADS Edema tungkai dextra e.c DVT Post RPG + DJ stent + Hb/ Ht/ L/ Tr : 4.1/ 12.2/ PF Konservatif
42 th 08/01 WW Riw abses perineal pasca nefrolitotomi debridement (04/01/19 oleh TS 21100/ 299000 Ur/ Cr : 31/ 1.6 Inj. Lovenox
C729037 4 bln Uro) Ur/ Cr : 103/ 1.55 USG dopler (tunggu Elastic bandage
HT Na/ K/ Cl : 131/ 3.0/ 95 hasil) Konsul HCU
DM type II Lepas rawat
Sepsis e.c ILO
Anemia e.c melena

29. Ny. Kristiyanti 4.1 APR Contusion pulmonum ORIF + clipping costae Metylprednisol
72 th ALI Fr costae 6 poteior dextra on 125mg/ 8
Fr tibia fr fibula jam p.o
Tunggu
jaminan selesai

30. Ny. Sutami 4.4 ALI Tumor paru MSCT thoraks kontras Konsul ICU
massa intra abdomen e.c tumor paru (tunggu hasil) 30/01/19
TTB
R1B
31. Tn. Madekan 25/12 AS Gangren pedis dextra Post Amputasi (31/12/18) Rencana re-amputasi + Hb/ Ht/ L/ Tr : Raber TS
59 Th DM tipe II Post re amputasi tutup stoma tutup stump (28/01/19) GDS Interna
C729516 Anemia (28/01/19) Transfusi
Hipoalbumin Alih rawat dr.
rejeki

32. Tn. Sepen 3.3 26/01 SOR Efusi pleura dextra masif Post chest tube + WSD cito Pindah ICU
47 th ALI Gangrene fronier (29/01/19)
C735050 Selulitis Post debridement (29/01/19)
Hipolabumin oleh TS Uro

33. Tn. Khambali 16/01 AS Bleeding post AV Shunt Post repair av shunt (24/01/19) Hb/ Ht/ L/ Tr : HD selasa –
60 th CKD st. V GDS jumat
C724600 Rencana : alih
rawat
Meninggal
30/01/19

34. Tn. Sutikno Fraktur costae 5, 6, 7, 8 dextra, Post Chest tube


pneumothorax dextra, Emfisema
subcutis luas ec Tertimpa pohon 4 hari
SMRS
R1A
35. Tn. Sinang Sukadi 14/01 Endang CKD st.V Post double lumen
PASIEN THORVASK GER - 1 FEB 2019 (Gd. RAJAWALI)
Tania Hemiparese spastik
AS Stroke infark

S-ar putea să vă placă și