Código: CSA-CO-FT-15

INGRESO DEL PERSONAL

Versión: 4

Hora y Hora Día Mes Año

Información Personal Fecha de
9:00 AM
Elaboración 10 12 2018
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Completo

VIDES LUGO

Grupo
Estado Civil Soltero X U. Libre Separado Casado Viudo Sanguineo O+ RH O+
Identificación C.C. X T.I. C.E. Pasaporte No. Sexo
F X
M
Departamento Ciudad Fecha
País Nacimento COLOMBIA Nacimiento
CUNDINAMARCA Nacimiento BOGOTA Nacimiento
Día 3 6 Año 1990

Dirección Ciudad
Residencia
CALLE 24 B SUR N 29 34 Barrio SAN JORGE Residencia NEIVA

Telefono Celular 3157756331 Email ISAAC030669@GMAIL.COM

¿Administra o dispone de recursos

Si ___ No __X_ ¿La sociedad lo identifica como personaje público? Si ___ No _X__
públicos?

En caso de accidente avisar a:

Apellido(s) y Nombre(s) Dirección Teléfono

AIDE LUGO LEAL CALLE 24 B SUR N 29 34 8679124

Contraindicaciones médicas
del empleado (Antecedentes)

Beneficiarios (Grupo básico que residan y/o dependan económicamente del empleado). Utilice una columna por Beneficiario

Nombre(s)

Apellido(s)

Dirección

Teléfono

Parentesco

Sexo F M F M F M F M F M

Estado Civil

Fecha de Nacimiento

Ciudad

Tipo Documento Identidad

No. Documento Identidad

Profesión u Oficio

Desea afiliar a EPS (SI / NO)

Desea afiliar a CAJA DE

COMPENSACIÓN (SI / NO)

Recibe Subsidio Familiar Si _____ No _____ Si _____ No _____ Si _____ No _____ Si _____ No _____ Si _____ No _____

EPS

PENSIÓN

CESANTIAS

Nota: Por favor recuerde que si quiere afiliar como beneficiario a su nucleo familiar, el dia de la entrega de documentos debe
enviar documentos respectivos de los beneficiarios.

Información laboral (Espacio exclusivo de Coomeva)

Empresa Regional Sucursal

Posición Salario No. Horas Trabajo ID (Código Coomeva)

Fecha Ingreso Día Mes Año Fecha Finalización Día Mes Año