Obiectiv:

Starea generala: grava. Durerea Nu

Extensia si Flexia adecvate gatului Glanda tiroida nepalpabile Deglutitia nedificila Temperatura 36.6C
Scorul Mallampati 2 Distanta tiro-mentoniera peste 7 cm Deschiderea gurii 4.8 cm si peste
Constiinta. Clara . Adecvat , orientat temporo-spatial. Pupile D = 0.2cm S = 0.2cm
Reflexe fiziologice
Respiratia nazala libera . Vocea neschimbata Frecventa respiratiilor 18/min, SpO2 99% aer
Spirometria: fara modificari . edeme in anamneza TA 110/75mm Hg. Puls 76b/min
Ultima masa 12h preoperator Diureza prezenta: Da

Note
ACORDUL INFORMAT SI AUTORIZAREA LA ANESTEZIE
Subsemnatul________________________________, in vederea interventiei preconizate declar ca am
fost informat de catre medicul anestezist Maevschi Vladislav asupra gradului de risc si metodei
anestezice la care voi fi supus, tehnicilor de asistare si monitorizare a functiilor vitale, tratamentului ce va
fi efectuat inainte, in timpul si dupa interventia chirurgicala si dau aprobarea mea la metoda de anestezie
propusa. Mi s-a explicat, ca anestezia moderna este bazata pe metode sigure, insa ca si alte discipline
medicale nu este scutita de complicatii, chiar daca este executata cu acuratete, precizie, competenta.
Sunt constient ca in timpul interventiei anestezico-chirurgicale pot aparea situatii neprevazute, care
necesita proceduri si tehnici diferite de cele preconizate. Accept ca medicul anestezist sa modifice tactica
si terapia intensiva asa cum considera necesar, inclusiv si transfuzia de sange, substituenti sangvini etc.

Data 10/02/19 Pacientul ____________________________ Medicul___________________________

Risc operator major cauzat de patologia cardiaca severa pe fon somatic tarat__
Decizia conferintei Planul anesteziei a fost acceptat in Clinica ATI