METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA.

OBJETIVOS:

- Llegar ha reconocer el nivel de bilirrubina en la persona.

- (EXPERIMENTO A) Determinar el dosaje de bilirrubina sérica.

- (EXPERIMENTO B) Determinación la investigación de urobilinogeno en orina.

INTRODUCCION:

La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la

degradación de la hemoglobina de losglóbulos rojos reciclados. Dicha degradación se
produce en el bazo. Más tarde la bilirrubina se conjuga en el hígado. Estos pigmentos
se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis (que luego es excretada
hacia el duodeno, lo que da el color a las heces).

METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA.

Esta biomolécula se forma cuando los eritrocitos desaparecen del aparato circulatorio,
por su extrema fragilidad, cuando han alcanzado la plenitud de su vida
(aproximadamente 121 días). Su membrana celular se rompe y
la hemoglobina liberada esfagocitada por los macrófagos tisulares del organismo,
sobre todo los macrófagos del bazo, el hígado y la médula ósea.

En esta degradación de la hemoglobina, se separan, por un lado, la molécula

de globina y, por otro, el grupo hemo.

La hemooxigenasa degrada el grupo hemo en los macrófagos, abriendo el anillo

tetrapirrólico para dar origen a una molécula lineal de 4 anillos pirrólicos
llamada biliverdina, además de hierro libre (se oxida el Fe2+ a Fe3+) y CO (monóxido de
carbono). La biliverdina es luego reducida por la enzima biliverdina reductasa para dar
bilirrubina. Durante las horas o los días siguientes los macrófagos liberan el hierro de la
hemoglobina que será transportado por la transferrina hasta la médula ósea (para
formar nuevos hematíes), o almacenado en el hígado y otros tejidos en forma
de ferritina para situaciones de necesidad.
BILIRRUBINA EN SANGRE

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por

el hígado.

Este artículo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de
bilirrubina en la sangre.

Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glóbulos cada día.
La bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer
la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.

La bilirrubina también se puede medir con un examen de orina.

Razones por las que se realiza el examen

Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia,
una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

La ictericia es la razón más común para examinar los niveles de bilirrubina.

  La mayoría de los recién nacidos tienen algo de ictericia. El médico o el personal de
enfermería verificará con frecuencia el nivel de bilirrubina del recién nacido.
 El examen también puede hacerse en los bebés más grandes, los niños y los adultos
que presenten ictericia.

Un examen de bilirrubina también se hará si su médico cree que usted puede tener problemas
en el hígado o la vesícula bilia

MARCO TEORICO:
MATERIALES Y REACTIVOS

* Vaso precipitado

* Gradilla

* Pipeta

* Muestra de sangre (humana)

* Centrifugo

* Espectofotometro

* Micropipetas y Pipetas

* Tubos de ensayo

* Maquina de baño maría

* Solución standar

* Agua destilada

* Jeringa

* Prueba de orina
DESARROLLO EXPERIMENTAL
CONCLUCIONES:

Llegamos a demostrar que luego del análisis de

sanguíneo y orina, el valor cuantitativo de la
bilirrubina es de un valor establecido o normal
podríamos decir y al igual del experimento A* sobre
el dosaje de bilirrubina serica, y sobre el
exámensiguientes del experimento b, , nos dan
como resultante un valor normal, llegamos a
determinar que la persona donante de la muestra
sanguínea y de orina están sanamente sin bilirrubina
en un valor de exeso.
DISCUSIONES:
La discusión fue en que nos dificulto en el uso de los
reactivos estaban vencidos.
OBSERVACIONES
Una de las observaciones fue en que todo salió
exacto gracia a la ayuda del docente.

CUESTIONARIO:

1- EXPLIQUE LA FORMACIÓN DE LA BILIRRUBINA

Esta biomolécula se forma cuando los eritrocitos desaparecen del aparato
circulatorio, por su extrema fragilidad, cuando han alcanzado la plenitud de su
vida (aproximadamente 121 días). Su membrana celular se rompe y
la hemoglobina liberada esfagocitada por los macrófagos tisulares del
organismo, sobre todo los macrófagos del bazo, el hígado y la médula ósea.

En esta degradación de la hemoglobina, se separan, por un lado, la molécula

de globina y, por otro, el grupo hemo.

2- EN QUE CASOS SE PRODUCE LA FORMANCION DE

BILIRRUBINA TOTAL, TANTO EXPENSA DE LA
BILIRRUBINA DIRECTA COMO DE LA INDIRECTA
1) Transporte de la bilirrubina
La bilirrubina, denominada también bilirrubina no conjugada o indirecta,
circula en el plasma unida a la albúmina.

3) Conjugación de la bilirrubina en el retículo endoplasmático liso

La conjugación es el proceso en el cual se aumenta la solubilidad en agua o
polaridad de la bilirrubina. Principalmente (80%) se conjuga con ácido
 glucurónico formándose monoglucorónido de bilirrubina por acción de la
enzima UDP- glucuronil transferasa.
En baja proporción se forma sulfato de bilirrubina (20%). Se obtiene así la
llamada bilirrubina conjugada o directa que se caracteriza por ser soluble en
agua y no difundir a través de las membranas celulares.

3- COMO SE FORMA UROBILINOGENO Y QUE

IMPORTANCIA TIENE

El urobilinógeno es un producto incoloro, con estructura de tetrapirrol, que se

produce por acción de las bacterias de la flora intestinal sobre la bilirrubina
que proviene de las excreción biliar en el tracto digestivo. Es parcialmente
absorbido por el sistema vascular portal, pasando al hígado donde es
procesado los hepatocitos siendo excretado de nuevo en la bilis. En
condiciones normales, sólo una pequeña parte del urobilinógeno es eliminado
por vía renal (< 1 mg/24 horas)

Sin embargo, en caso de enfermedades hepáticas o hematológicas en las que

hay una superproducción de bilirrubina, el sistema de de transporte
enterohepático se ve desbordado y una parte del urobilinógeno en exceso se
eliminado por vía renal. En la orina, el urobilinógeno es transformado en
uronilina, que confiere a la orina un color característico. El exceso de
urobilinógeno en las heces es transformado en stercobilina un pigmento de
color marrón

Si el sistema biliar extrahepático está obstruído, no llega bilirrubina al

intestino y no se detecta urobilinógeno en la orina o las heces.

Algunas condiciones en los que los niveles de urobilinógeno están elevados

son:

 Hepatitis
 Cirrosis
 Metástasis hepáticas
 Infartos hepáticos
 Ictericia hemolítica
 Resolución de grandes hematomas o grandes infartos hemorrágicos
 Colangitis
4- QUE ES LA ICTERICIA Y COMO SE EVALUA

En general, la bilirrubina pasa a través del hígado y se secreta por medio de los intestinos en
forma de bilis (un líquido de color amarillento que ayuda a digerir las grasas). Pero si esto no
ocurre debido a una enfermedad hepática u otro problema de salud, la bilirrubina se
acumula en la sangre y le otorga a la piel un color amarillento que recibe el nombre de
"ictericia".

Los recién nacidos sanos (en especial los prematuros) suelen ser susceptibles a la ictericia
porque los hígados no están maduros y procesan la bilirrubina con lentitud. La ictericia
también es bastante común entre los lactantes que no reciben suficiente leche o cuyas
madres producen naturalmente sustancias que elevan los niveles de bilirrubina.

La mayoría de los casos leves se resuelven por sí solos. Pero como los niveles elevados de
bilirrubina pueden provocar pérdida de la audición y daños cerebrales en los bebés, la
Academia Americana de Pediatría recomienda examinar a todos los bebés poco después del
nacimiento para detectar la presencia de ictericia. Si el médico considera que un bebé tiene
más ictericia de la esperada, se realiza un análisis de sangre para determinar el nivel exacto
de bilirrubina en la sangre.

5- CUÁLES SON LOS MÉTODOS CONOCIDOS PARA EL

DOSAJE DE LA BILIRRUBINA.
BIBLIOGRAFIA:

 Bai Y, Gao J, Zou DW, Li ZS. Prophylactic antibiotics cannot reduce infected
pancreatic necrosis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: evidence from
a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Gastroenterol 2008;103:104-
10. .

 Van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ et al. A step-up approach or open
necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med 2010;362:1491-502.
González-Panizo Tamargo F, Juzgado Lucas D, Vázquez-Sequeiros E . Manejo
Endoscópico de las complicaciones locales de la pancrea.