Departamento de Admisión FICHA DE REFERENCIAS FAMILIARES

DEL POSTULANTE: Grado al que postula: ________________

Apellidos / Nombres: ____________________________________________ F-Nacimiento: ____ /____ / ____

Domicilio: _____________________________________ - Urb. ____________________ - Distrito ___________________
Tipo de vivienda: Propia Alquilada
Teléfono casa ________________ Vive con: padre ____ madre ____ ambos ____
Colegio de Procedencia : ___________________________________________ Religión: ____________________

DE LOS PADRES:
Estado Civil: Casados Civil Católico Divorciados
Soltero (a) Separados Otro: ____________

A. PADRE:
Apellidos / Nombres: __________________________________________________ Edad: ________
DNI __________________ Celular: ____________________ Correo : ________________________________
Profesión: _______________________________ Centro de Trabajo ____________________________________
Cargo __________________________________________ Dirección ____________________________________________
Ingreso Mensual: ________________________________ Teléfono Of. _________________________________________
Bancos con los que trabaja: ________________________________________________

B. MADRE:
Apellidos / Nombres: __________________________________________________ Edad: ________
DNI __________________ Celular: ____________________ Correo : ________________________________
Profesión: _______________________________ Centro de Trabajo ____________________________________
Cargo __________________________________________ Dirección ____________________________________________
Ingreso Mensual: ________________________________ Teléfono Of. _________________________________________
Bancos con los que trabaja: ________________________________________________

DE LOS ABUELOS:
ABUELOS PATERNOS : ___________________________________________________________________
Dirección : ___________________________________________________________________
Teléfonos : ___________________________________________________________________

ABUELOS MATERNOS : ___________________________________________________________________

Dirección : ___________________________________________________________________
Teléfonos : ___________________________________________________________________
¿Cómo se enteró del colegio? ___________________________________________________________________