Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Electroterapia(curs 1)
Electroterapia este ramură a balneofizioterapiei care se ocupă cu aplicarea în scop profilactic, curativ şi de
recuperare a diferitelor forme de curent electric şi a unor energi derivate din curentul electric. Este o
ştiinţă care se dezvolta foarte rapid.

Clasificarea curentului:
1. Forme de curent în care energia electrică se utilizează ca atare:
* curent de joasă frecvenţă(între 0 şi 1000Hz )
a) Curent galvanic( curent continuu constant)
b) Curent de impulsuri
*curenţi dreptunghiulari - curenti TENS
- curenti TRABERT
*curenţi triunghiulari- Neofaradic
*curenţi trapezoidali
* curenţi exponenţiali
c) Curenţi diadinamici
d) Curenţi sinusoidali( 50Hz)

*curenţi de medie frecvenţă (1000-60000Hz)

-curentii interferenţiali -(90-100Hz) şi au efect antialgic
- excitomotor (0-30 hz)

* curenţi de înaltă frecvenţă(150.000Hz- 30.000Mhz)

Undele scurte de tip continuu, undele scurte pulsatile şi microunde( radar-terapia).

2. Forme de energie generate prin transformarea curentului electric.

a) Terapia prin radiaţii luminoase
-terapia cu radiaţii infraroşii(RI)
-terapia cu radiaţii ultraviolete(UV)
-terapia cu laser.
b) Ultrasonoreterapia
c) Magnetoterapia

Curentul electric consta în deplasarea particulelor încărcate electric iar mediul în care se produce aceasta
deplasare poartă denumirea de conductor electric. Sângele, limfa, lichidul cefalo-rahidian conduc cel mai
bine curentul electric. Oasele, nervi şi ţesutul adipos conduc prost curentul electric. Transpiraţia şi
vasodilataţia cresc conductibilitatea pielii. Curentul galvanic şi cei de joasă frecvenţă circula doar prin
spaţiile extracelulare. Membranele celulelor opun rezistenţă. Curenţii de înaltă frecvenţă nu întâmpină nici
o rezistenţă şi străbat cu uşurinţă celulă şi ţesuturile.
Dacă avem o inflamaţie acută(cald, roşu, umflat, doare) nu vom pune cald pe cald.
Curenti de joasă frecvenţă şi curenţi de medie frecventa acţionează mai ales asupra ţesuturilor uşor
excitabile(nervii şi muşchii). Curenţii de înaltă frecvenţă străbat cu uşurinţă regiuni mai întinse şi nu au
numai efecte loco-regionale ci au şi efecte general.

1
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Curentul galvanic(curs 2)
Curentul galvanic este un curent conţinu constant. Își păstrează constant intensitatea pe toată durata
trecerii sale.
-galvanizare simplă - se realizează cu ajutorul unor electrozi din silicon cu dimensiuni diferite în funcție de
zonă (anod- pozitiv, catod- negativ )
Alegerea polarităţii pozitive sau negative, este în funcție de efectul analgezic( anod) și excitant ( catod).
În funcție de sensul curentului faţă de axul corpului sau a unui segment, galvanizare este de 2 feluri:
- galvanizare longitudinală – direcția curentului este paralelă pe axul longitudinal
- galvanizare transversală - direcția curentului este perpendiculară pe axul longitudinal

Galvanizare longitudinală la rând ei poate fi ascendenta sau descendentă în funcție de plasarea

electrozilor.
La intensităţile terapeutice ale curentului galvanic, bolnavul simte o senzație ușoara de furnicături,
înțepături. Dacă intensităţile sunt mult prea mari, apar arsuri.
Intensitatea terapeutică este 0,2mAh-4,5mAh ,ca și nr de ședințe de galvanizare simplă, variază între 10-
20, durata 15-20 ( poate și peste 20).
Indicațiile galvanizării simple
1.în procesele algice ( dureroase), dendrite, artroze, periartrite
2.în stări traumatice și post traumatice ( entorse, luxație, fracturi)
3. tulburări circulatorii arteriale
4. în hemiplegii după accident vascular

Contraindicaţii:
- stări febrile, infecto-contagioase
- boli de piele : exeme, dermatite alergice, răni, bube
- prezenţa corpuri metalice ( tija, şuruburi)
- cancere și insuficienta cardiacă stagiu 4
- intoleranţa la curent galvanic

Există proceduri mai speciale de aplicare a curentului galvanic.

Pentru tratament Sciatic.
I. Kovarsky - tratament
- electronul (+) se aplică pe fata flexoare a coapsei și (-) pe fata extensoare a membrelor inferioare astfel
încât să cuprindă tot nervul,practic avem o galvanizare transversală a membrului inferior cu efect analgezic
și trofic
II. tratament nevralgii de trigemeni cu ajutorul tehnici Bergonie ( masca)
III. tehnica Riesz care se aplică pentru formarea calosului post fracturi.

> Curentul galvanic se mai poate aplica și sub formă de băi ( hidroelectroterapie)
Baia galvanică - 4 celulară
- generală
4 celulară - apa 37-38 grade, care este pusă, umple 4 cuve, 2 pentru membrele inferioare și 2 pentru
membrele superioare.
Aparatul ne permite să alegem variante diferite ale polarităţii pentru electrozi, astfel această tehnică
asociază efectul curentului galvanizării simple cu efectele benefice ale apei calde.>vasodilataţia,
miorelaxant, sedativ, etc.
Avantajul este contactul direct al H2O cu tegumentul, elimina riscul arsurilor, intensităţile pot fi mult mai
mari (20-25mAh)
*Tratamentul se poate individualiza 15-30 minute, 10-15 şedinţe pentru a fi eficient.
- generală ( cuva mare) - tot corpul

2
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

- cadă are pereții tapetați cu electrozi

- 500 l H2O
- temperatura 37-38grade
În apă se poate pune : sare, tot felul de plantă pentru infuzii
În 2014 băi multifuncţionale.

Indicații bai -pe langa cele de la galvanizare

→hipertensiune arterială stadiul I, II
→discurile neurovegetative

Contraindicaţii - decompensare cardiacă

Terapia cu ultrasunete(curs 3)

Ultrasunetul - reprezintă vibrații mecanice pendulare utilizare în terapie cu o frecvenţă de 800kHz.

Ultrasonoterapia - este forma clasică cu folosire a curentului de înaltă frecvenţă pentru obținerea unei
energii mecanice vibratorii.

Principalele efecte
- micromasaj tisular ( efect antialgic, creșterea permeabilității celulare)
- efect termic
- efect fibrinolitic prin fragmentarea tesului cicatrician

Reguli de aplicare:
- nu se execută masaj și terapie cu ultrasunet pe aceasi parte a corpului!
- după ultrasunet nu se mai aplică nici o procedură
- niciodată nu aplicăm terapia Raze Rogen, nu se aplică pe aceasi zona cu ultrasunet
- după ultrasunet este bine să facem kinetoterapie!
- nu facem ultrasunet la copii care sunt în creşte, la osteoporoza nici gravidelor

Terapia cu ultrasunete consta în 5-6 şedinţe, se poate aplica zilnic.

Dozaj:cu 1 watt/cm²( doză mică),între 1,5-3 watt/cm²( doza medie),peste 3 watt/cm² (doză mare).
Consta în contactul direct al tranductorului cu tegumentul prin intermediul unei substanţe uleioase care
poartă denumirea de gel pentru ultra-sonografie la care se poate adăuga şi un gel antiinflamator( nu
folosim creme antiinflamatoare). Ultrasunetul se poate transmite şi sub apă, se ţine la 4-5 cm de zona
afectată. Interzis la gravide şi la copii pe tegumentul de creştere.

Curenţii de joasă frecvenţă

Avem curenţi de diferite forme în funcţie de cât de repede sau încet se deschide circuitul electric.
1. Curenţi dreptunghiulari: curentul TRABERT şi TENS. Aceşti 2 curenţi sunt curenţi cu efect antialgic.
2. Curenţi triunghiulari: curentul neofaradic

3
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

3. Curent trapezoidal: se aplica mai ales pentru atrofiile musculare rezultate în urma imobilizării şi
stimulează musculatura netedă. Poate fi folosit în cazul constipaţiilor cronic, a atrofiilor post operatorii de
vezica urinară.
4. Curenţi exponenţiali: ei au efect excitomotor
Curenţii diadinamici sunt curenţi de impulsuri de forma hemi-sinusoidala cu frecvenţa fixă( 100 sau 50Hz) şi
au 5 forme de prezentare.
1. Monofazat fix cu frecvenţa de 50Hz, are efect excitomotor intens şi cu rol trofic. Îl aplicăm în durerile
spastice ale organelor interne.
2. Difazat fix cu frecvenţa de 100Hz , are un puternic efect antialgic. Cu el începe orice procedură
diadinamica. În nevralgia de trigemeni, toate durerile post-traumatice, dureri lombo-sacrale, epicondilite,
pendilite.
3. Curent diadinamic modulat în perioada scurtă. Efectul este mai ales decontracturant dar şi vasodilatator
şi analgezic. Poate fi folosit în cazul varicelor , entorse, contuzii...
4. Curent diadinamic modulat în perioadă lungă, are un efect foarte puternic analgezic şi decontracturant.
Indicaţii: dureri puternice de oricare, nevralgii, mialgii.
5. Curent diadinamic ritmic sincopat ,are efect excitomotor. Aplicarea cât mai precoce în atrofia musculară
de imobilizare. Catodul este negativ şi are efect analgezic. Intensitatea este de 4-5mAh. Timpul este de 8-
10 minute. Se fac până la 10 şedinţe.
Magnetoterapie este reprezentată de o bobină prin care circulă curent electric şi produce un câmp
magnetic. Se poate aplica în metoda continua sau cu metoda întreruptă( ritmic sau aritmic). Timpul de la
20 de minute până la 60 de minute. O şedinţă pe zi. Administratea în ritm continuu se face cu o frecvenţă
între 50-100Hz şi are efect sedativ, se utilizează la stări de stres, nevroze, anxietate, tulburări de climax,
spasticitate . Dacă administrăm magnetofluxul cu ritm întrerupt se poate administra în multe afecţiuni:
artroze, sechele post-traumatice, hematoame, consolidarea fracturilor, în arteriopatia diabetică,
hipertiroidie.
Contraindicaţii: cancer, stari hemoragice, anemii, insuficienţă renală, febra.

Razele ultraviolete
Are o penetraţie mică. Lungimea de undă a celor care se folosesc în terapie este de 390 şi 200 de nanonew.
Au efect de eritem actinic,după 6-8 apare acest eritem. După apare pigmentaţia melanică( 24-72 de ore).
Apare datorită mobilizării melaninei din celulele bazale epidermice. Apare o îngroşare a tegumentului
iradiat care poartă denumirea de keratoza şi are rol protector. Razele ultraviolete accentuează creşterea
părului.
Efecte: creşterea metabolismului bazal şi a proceselor de oxidare, scade glicemia, creşte calcemia, creşte
sinteza de vitamina D, efect anialgic pe sistemul nervos parasimpatic, efect dezinfectant bactericin pentru
aer şi apă, efect psihologic prin stimularea generală neuroendocrinometabolica a organismului..
Indicaţii: la copii pentru rahitism, în tuberculoza posteo-articulara şi genitala, în surmenaj şi lipsa poftei de
mâncare, în profilaxia bolilor infectioase, bolile pielii, exemelor, micoze cutanate.
Contraindicaţii: insuficiente, cancer....

Undele scurte(curs 4)
1.Unde scurte pulsative sau diapuls
2.Unde scurte continue
3.Unde scurte centimetrice
4.Unde scurte decimetrice
Undele scurte continue funcţionează ca o triotă pe principiul auto-inductiei. Electrozii în terapia cu undă
scurtă se aplică la distanţă de tegument(10-20 cm). Această procedură produce încălzirea în profunzime a
4
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

ţesutului muscular dar nu şi a tegumentului şi a ţesutului adipos. A doua metodă: se aplică curentul într-un
câmp inductor. Energia este transmisă la segmentul tratat printr-un cablu inductor. În această situaţie
încălzirea tesutului muscular este mai eficientă. Electrozii se plasează paralel cu suprafaţa tratată pentru a
realiza un câmp de energie şi încălzire uniformă. 4 tipuri de doze:
1. Doza aterma: încălzeşte foarte puţin şi este potrivită pentru coxartroze.
2. Doza oligoterma: are efect antispastic.
3. Doza terma: are efect antispastic puternic.
4. Doza hiperterma: are efect revulsiv

Efectul terapeutic al undelor scurte este:

1. hiperremiant,
2.analgetic,
3.antispastic miorelaxant,
4.creşte activitatea metabolică

Indicaţii: artroze, leziuni post-traumatice, reumatism articular cronic.

Contraindicaţii:cancer, tuberculoza, gravide, insuficienta circulatorie venoasa şi arterială.

Undele scurte pulsative(diapuls)- efectul endotermic este sublimat şi rămâne doar efectul electromagnetic.
Indicaţii: osteoporoza, fracturilor, rezorbtia unor hematoame, creşte cicatrizarea unor răni, accelerează
vindecarea arsurilor.
Contraindicaţii: cancer, tuberculoza, gravide, insuficienta circulatorie venoasa şi arterială
Pentru a fi eficient : se aplică în jur de 15 minute, 4-8 şedinţe pentru bolile acute şi 10-14 şedinţe pentru
bolile cronice.

Laser Terapie
Laserul este o radiaţie luminoasă cu coerenta spaţio-temporală, puritate cromatică, directivitate şi
intensitate crescută. Laser cu radiaţii de impulsuri unitare reprezentat de laserul cu dioda .Laser cu radiaţii
continue( laserul heliu-neon în spectru vizibil roşu cu efect de biostimulare)
Tipuri de laser:
1. Laser molecular cu dioxid de carbon cu putere între 1-1000waţi. Se foloseşte în chirurgie
2. Laserul cu argon ionizat: între 1-20wati ( se foloseşte în ortopedie, traumatologie)
3. Laserul heliu-neon cu putere între 1-40wati pentru biostimulare.

În funcţie de insensitate avem:

1. Laser cu emisie puternică: care se foloseste în chirurgie
2. Laser cu emisie medie pentru ţesuturi profunde.
3. Laser cu emisie slabă folosit pentru zone de suprafaţă.
Efectele terapiei laser.
- influenteaza enzimele respiratorii celulare,imbunătăţeşte oxigenarea celulei.
- activeaza circulaţia sangvină la nivelul capilalelor.
- creşte numărul de leucocite şi activează fagocitoza( apărarea şi imunitatea organismului)
- are efect analgetic prin modificarea pragului durerii, stimulâng endorfinele.
- are efect anti-inflamator
- are efect spasmolitic
- scade timpul de cicatrizare

5
Electroterapie , Kinetoterapie ,anul II

Tehnici de aplicare:
1. În contact direct cu tegumentul.: se aplica pe punctul dureros şi este cel mai eficient mod.
2. Tehnica maturatului: mişcăm laserul pe zona dureroasă. Tegumentul trebuie degresat înainte.
3. Tehnica non-contact: ţinem laserul la aproximativ 4 cm de tegument.
4. Aplicarea mixtă său contact non-contact:

Efectele terapiei laser:

- reduce durerea
- nu da efecte secundare
- pe zonele cu grăsime este de preferat să nu îl aplicăm.
Nu are efecte - pentru ţesutul cartilaginos, creşte numărul de celule cartilaginoase
- participă la regenerarea oaselor cu fractura
- stimuleaza troficitatea nervilor lezaţi
- creste cantitatea de hemoglobină, creşte circulaţia sângelui.
Contraindicaţii: aceleaşi de mai sus. Laserul se asociază foarte bine cu magnetoterapia.

Radiaţiile infraroşii(curs 5)
Radiaţiile infraroşu pătrund în straturile superficiale ale tegumentului şi se opresc în straturile profunde.
Au efect caloric care se absoarbe la nivelul tegumentului şi se transformă în căldură. Radiaţii infraroşii din
grupa A(radiaţii penetrante),radiaţii grupa B: sunt absorbite de epiderm şi derm, grupa C: absorbite numai
la suprafaţa tegumentului.

Surse de radiaţii infraroşii:

- iradierea de la soare, radiaţii cu lungime de undă mică.
- radiatoare cu infraroşii.
- lămpi solux: se folosesc în spaţiu deschis cu putere între 500-2000wati.
- băi generale sau parţiale cu raze infraroşii cu lumina provenită de la becuri. Putere 40 waţi. spaţiu închis.

Aplicaţia cu raze: se face la 30-60 cm de tegument. De la 2-3 minute până la 15 minute.

Indicaţii: reumatism articular acut, tendinite, miozite vasodilataţia produsă de căldură duce la absorbţia
edemului inflamator şi a stazei şi rezultă efectul antialgic. Dacă aplicăm în spaţii închise. Efectul de termo-
terapie: artroze, hipotiridie, bronşita cronică, etc.
Contraindicaţii: cancer, hemoragii de orice fel, stări febrile, nu în apropiere ochilor. Efectele radiaţiilor
infraroşii sunt: hiperemia locală cu eritem caloric, activarea circulaţie locale- generale şi glandele
sudoripare, influenta reflexa asupra circulaţiei viscerale, acţiune antialgica şi decontracturanta , creşterea
metabolismului local al celulei şi activităţi fagocitare.