Etnomedicina

Es un estudio o comparación de la medicina tradicional practicada por diversos grupos

étnicos y en especial por los pueblos indígenas. La palabra etnomedicina se utiliza a
veces como sinónimo de medicina tradicional.

Etnia es un conjunto de personas que tienen en común rasgos culturales, como

también idioma, religión, celebración de ciertas festividades, expresiones artísticas (como
música), vestimenta, nexos históricos, tipo de alimentación, y, muchas veces, un territorio
o todas las opciones juntas, individuales o más de dos en común

Medicina tradicional La suma total de conocimientos, habilidades y prácticas basados en

teorías, creencias y experiencias oriundos de las diferentes culturas, sean o no
explicables, y usados en el mantenimiento de la salud, así como en la prevención,
diagnosis o tratamiento de las enfermedades físicas o mentales

En las poblaciones tradicionales, la medicina forma parte integral de la cultura, es global e

intuitiva.
Considerada como la rama médica de la antropología, la etnomedicina es el estudio de la
medicina tradicional. Centra sus esfuerzos en preservar y difundir el conocimiento de
aquellos pueblos que transmiten su saber de manera oral. Se trata de identificar el
remedio así́ como aprender y registrar los modos tradicionales de preparación.
La etnomedicina considera al hombre en su totalidad en un contexto ecológico: demuestra
que el mal estado de la salud o la enfermedad no sólo se deben a acciones de agentes
patógenos sino también a una inadaptación al ecosistema. Restablece la noción
primordial de un equilibrio entre el hombre y su entorno. Según esa ciencia los seres
humanos y la naturaleza están íntimamente unidos.

Curandero

Se llama curandero al sanador tradicional que utiliza para curar medios tanto físicos
como espirituales. Por ello, su posición antropológica puede incorporar también los roles
tradicionales del hombre que cura y del chamán. Sus funciones van desde proveer
curación a enfermedades mentales, emocionales, físicas y espirituales mediante
tratamientos herbolarios y masajes, hasta la purificación del espíritu y la sanación de
males mágicos con la ayuda de espíritus o deidades. Desde la década de 1990, es común
saber de curanderos en las ciudades del norte de Estados Unidos.
El curanderismo es un remanente moderno de antiguas tradiciones mágico-religiosas
profesadas por los pueblos originarios del continente americano previo a la llegada de los
europeos, muchas veces sincretizadas con las prácticas religiosas occidentales
modernas. Su práctica antigua se encuentra atestiguada por los códices precolombinos y
documentos coloniales, y su amplia difusión moderna por los testimonios etnográficos con

Yerbatero

Es un término utilizado en Misiones (Argentina) para designar a una persona que se

dedica al cultivo, industrialización o venta de la yerba mate.

Brujos

La creencia en la brujería es común en numerosas culturas desde la más remota

antigüedad, y las interpretaciones del fenómeno varían significativamente de una cultura a
otra. En el Occidente cristiano, la brujería se ha relacionado frecuentemente con la
creencia en el Diablo, especialmente durante la Edad Moderna, en que se desató
en Europa una obsesión por la brujería que desembocó en numerosos procesos y
ejecuciones de brujas (lo que se denomina «caza de brujas»). Algunas teorías relacionan
la brujería europea con antiguas religiones paganas de la fertilidad, aunque ninguna de
ellas ha podido ser demostrada. Las brujas tienen una gran importancia en el folclore de
muchas culturas, y forman parte de la cultura popular.

Si bien este es el concepto más frecuente del término «bruja», desde el siglo XX el término
ha sido reivindicado porsectas ocultistas y religiones neopaganas, como la Wicca, para
designar a todas aquellas personas que practican cierto tipo de magia, sea esta maléfica
(magia negra) o benéfica (magia blanca), o bien a los adeptos de una determinada
religión. Es considerada la brujería, una forma de espiritismo.

Un uso más extenso del término se emplea para designar, en determinadas sociedades, a
los magos o chamanes.

Partera tradicional

Persona que tiene por oficio asistir a la mujer en el parto; antiguamente, este oficio era
ejercido solo por mujeres basándose en la experiencia tradicional y actualmente requiere
titulación específica.

Función social de la antropología medica

La antropología médica busca la manera de satisfacer las demandas humanitarias y
científicas del campo de la medicina, mediante la búsqueda del origen social de las
enfermedades.1 Para esto, se hacen investigaciones en las cuales se buscan los
obstáculos que deben enfrentar las personas al momento de buscar ayuda médica y
cuidados de salud. Los estudios etnográficos que se llevan a cabo consisten mayormente
en observaciones, entrevistas y cuestionarios para conocer la manera en que las
personas perciben la salud y las enfermedades, y de qué manera la sociedad, la cultura,
la política y el ambiente afectan su salud,3 positiva o negativamente.

Distrito sanitario

Es el área programática en donde se ubican los establecimientos de atención de salud

tanto hospitalaria como ambulatoria, en la que se unifica la información epidemiológica y
se adscriben administrativamente los recursos físicos, humanos y financieros. Su
funcionamiento está enmarcado dentro de la política de descentralización del sector
salud, sin embargo, crea conflictos con la estructura geopolítica del país cuya unidad
operativa es el municipio. Por tal razón, se ha planteado la profundización del proceso de
descentralización hasta el nivel municipal, en donde podría hacerse efectivo todas las
atribuciones y responsabilidades en relación a la salud, que se le confieren al Municipio
en la Ley del Régimen Municipal.

Diferencia de hospitales y ambulatorios

 Hospitales :Es un establecimiento sanitario donde se disponen de la prestación de

servicios de profesionales médicos, de enfermería y otros relacionados 24 horas,
todos los días del año. Un hospital brinda atención médica, o quirúrgica a pacientes en
fase de convalecencia, periodo crítico o cuidados paliativos, según el caso. Para lo
cual dispone de medios diagnósticos y terapéuticos necesarios.

 Ambulatorio: presta atención médica integral de nivel primario, atendidos por

médicos generales o familiares con experiencia en administración de Salud. Posee
un mayor grado de complejidad que los ambulatorios tipo I, cubriendo los servicios
de Obstetricia y Pediatría, servicios de laboratorio clínico, Radiología y
Emergencia Permanente. La Ley Orgánica de Salud de Venezuela y el Sistema
Público Nacional de Salud adscriben al ambulatorio de Paraparo al Ministerio del
Poder Popular para la Salud.
Clasificación de hospitales y ambulatorios

Artículo 1º - Los establecimientos destinados a la presentación de servicios de atención

médica del sub-sector público deben ajustarse a las características que les corresponden
de acuerdo con la siguiente clasificación:

AMBULATORIOS

Ambulatorios Rurales.

Ambulatorios Rurales tipo I.

Ambulatorios Rurales tipo II.

Ambulatorios Urbanos.

Ambulatorios Urbanos tipo I.

Ambulatorios Urbanos tipo II.

Ambulatorios Urbanos tipo III.

HOSPITALES

Hospitales tipo I.

Hospitales tipo II.

Hospitales tipo III.

Hospitales tipo IV.

AMBULASTORIOS RURALES

Artículo 2º – Los Ambulatorios Rurales tienen las siguientes características:

1.- Prestar atención médica integral, general y familiar a nivel primario, excepto
hospitalización.

2.- Se encuentran ubicados en poblaciones menores de diez mil (10.000) habitantes.

Artículo 3º - Los Ambulatorios Rurales tipo I, tienen las siguientes características:

1.- Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor de un mil

(1.000) habitantes.

2.- Son atendidos por un auxiliar de “Medicina Simplificada” bajo supervisión médica y de
enfermería.

3.- Dependen de la Dirección del Distrito Sanitario.

Artículo 4º - Los Ambulatorios Rurales tipo II tienen las siguientes características:

1.- Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o dispersa de más

de mil (1.000) habitantes.

2.- Son atendidos por médicos generales.

3.- Dentro de su organización pueden contar con camas de observación y servicio de

Odontología.

4.- Dependen técnica y administrativamente de la dirección del Distrito Sanitario.

AMBULASTORIOS URBANOS

Artículo 5º - Los ambulatorios urbanos tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de carácter ambulatorio, no disponen de

hospitalización.

2.- Se encuentran ubicados en población de más de diez mil (10.000) habitantes.

Artículo 6º - Los Ambulatorios Urbanos tipo I tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de nivel primario.

2.- Son atendidos por médicos generales y familiares.

3.- Dentro de su organización, pueden contar con servicio odontológico y psico-social.

4.- Dependen administrativamente y técnicamente del distrito Sanitario correspondiente.

Artículo 7º - Los Ambulatorios Urbanos tipo II tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de nivel primario.

2.- Son atendidos por un médico general con experiencia en administración de salud
pública, quien podrá realizar funciones docentes de pre, post-grado.

3.- Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los servicios básicos de
laboratorio, radiología y emergencia permanente, además de los servicios del ambulatorio
tipo I.

4.- Dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.

Artículo 8º - Los Ambulatorios Urbanos tipo III tienen las siguientes características:

1.- Prestar atención médica integral de nivel primario o secundario o ambos.

2.- Son dirigidos por un médico con curso Medio de clínicas sanitarias.

3.- Son organizados parra prestar además de atención médica general, servicios de
medicina interna, cirugía general, gineco - obstetricia, pediatría, servicios de dermato-
venereología, cardiología y emergencia.

4.- Dependen técnica y administrativamente del hospital de su jurisdicción.

HOSPITALES

Artículo 9º - Los hospitales tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica integral de nivel primario, secundario y terciario, según su
categoría.

2.- Dentro de su organización, contarán con camas de observación y de hospitalización.

Artículo 10º - Los hospitales tipo I tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario, tanto médica cono
odontológica.

2.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.

3.- Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil (20.000) habitantes y con
área de influencia demográfica hasta de sesenta mil (60.000) habitantes.
4.- Tienen entre 20 y 60 camas.

5.- Están organizados para prestar los siguiente servicios básicos: medicina, cirugía,
gineco-obstetricia y pediatría.

6.- Cuentan con los siguientes servicios de colaboración: laboratorio, radiodiagnóstico,

farmacia, anestesia, hemoterapia, y emergencia.

Parágrafo Único: Su estructura organizativa es así:

1.- Dirección a cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública,

preferiblemente con Curso Medio diversificado.

2.- Servicios clínicos básicos dirigidos por médicos especialistas.

3.- Administración de personal a cargo del jefe de la Oficina de Personal.

4.- Administración a cargo de un intendente.

5.- Servicio de Mantenimiento a cargo del jefe de Mantenimiento.

Artículo 11º - Los Hospitales tipo II tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciario.

2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes y

con área de influencia hasta de 100.000 habitantes.

3.- Tienen entre 60-150 camas de hospitalización.

4.- podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado,

paramédico y de investigación.

Parágrafo Primero: Los Hospitales tipo II, prestan los siguientes servicios:

1.- Servicios clínicos básicos de:

a.- Medicina, servicio de Cardiología, Psiquiatría, Dermato-venereología y Neumonía.

b.- Cirugía: Traumatología, Oftalmología y O.R.L.

c.- Gineco-obstetricia: Ginecología y Obstetricia.

d.- Pediatría.

2.- Servicios de colaboración y diagnóstico.

3.- Servicios diferenciados de enfermería, trabajo social y dietética.

4.- Pueden contar con una sección de Fisioterapia.

Parágrafo Segundo: Su estructura organizativa es así:

1.- La dirección la cual estará a cargo de un médico especialista en Salud Pública y un

médico adjunto con Curso Medio diversificado en Epidemiología.

2.- Los servicios clínicos básicos con los jefes de servicios; sus adjuntos y las sub-
especialidades.

3.- Deben contar como mínimo con dos Nutricionistas, una Licenciada en Enfermería en la
jefatura del Departamento, un Intendente para las actividades administrativas y de
logística y un jefe de la Oficina de Personal.

Artículo 12 - : Los Hospitales tipo III tienen las siguientes características:

1.- La Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos.

2.- Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000) habitantes,

con áreas de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000) habitantes.

3.- Dentro de su organización contarán con una capacidad que oscilará entre 150 y 300
camas.

Parágrafo Primero: Su estructura organizativa es así:

1.- Dirección.

2.- Departamentos de:

a.- Medicina: Nefrología, Reumatología, Neurología, Gastroenterología, Medicina Física y

Rehabilitación.

b.- Cirugía: Urología, O.R.L., Oftalmología y Traumatología.

c.- Gineco – obstetricia.

d.- Pediatría.

Cada departamento está formado por el jefe de Departamento y los respectivos jefes
de servicio.

3.- Servicios de colaboración.

4.- Disponer, por lo menos, de cuatro (4) Nutricionistas y dos (2) Licenciados en
Enfermería.

Parágrafo Segundo: Su estructura jerárquica y técnico – administrativa es así:

1.- La Dirección a cargo de un médico con maestría de Salud pública y contará con:

a.- Un Médico adjunto de atención médica, con Maestría en Salud Pública.

b.- Un Médico adjunto Epidemiólogo con su correspondiente especialidad.

c.- Un adjunto administrativo de nivel universitario, con título preferentemente de

Economista, Administrador Comercial o de Profesiones afines.

2.- Contará además con el siguiente personal:

a.- Un Ingeniero Electro – mecánico o de Electro-medicina para la jefatura del

departamento de Ingeniería y Mantenimiento.

b.- Un farmacéutico.

c.- Un Licenciado en Bioanálisis.

d.- Un jefe de la Oficina de Personal para el área de Recursos Humanos.

Cumple funciones de docencia a nivel de pre-grado de Medicina, así como a nivel

tecnológico, es sede de Residencias programadas de post-grado en las especialidades
básicas y cumple funciones de investigación.

Artículo 13.- Los Hospitales tipo IV tienen las siguientes características:

1.- Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional.

2.- Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes y

con área de influencia superior al millón (1.000.000) de habitantes.
3.- Tienen más de 300 camas.

4.- Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.

Parágrafo Primero: Su estructura funcional es así:

1.- dirección a cargo de un Médico Director, especialista en Salud pública y amplia

experiencia en Administración de hospitales.

2.- Departamentos clínicos básicos. Departamentos de emergencia y medicina crítica.

3.- Los mismos servicios de especialidades que correspondan al Hospital tipo III.

4.- Servicios de cirugía compuestos por. Nauro-cirugía, Ortopedia y Proctología.

5.- servicios de medicina compuestos por Inmunología, Endocrinología, Geriatría,

Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Genética Médica.

El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social podrá agregar otras especialidades de

acuerdo a la demanda y en función del estudio de movilidad del área respectiva.

Parágrafo Segundo: Su estructura jerárquica y técnico-administrativa es así:

1.- Dirección: Un médico director, médicos adjuntos de atención médica y epidemiológica,

con los correspondientes cursos de post-grado.

2.- Jefes de Departamento y sus adjuntos, con el post-grado correspondiente, al igual que
los jefes de servicios y sub-especialidades.

3.- Seis (6) Nutricionistas como mínimo.

4.- Tres Licenciados en Enfermería en la jefatura del Departamento.

5.- Administración a cargo de un Licenciado en Administración Comercial, economía o

disciplina afín.

6.- Jefe de la Oficina de Personal con amplios conocimientos en Administración de

Personal.

7.- Servicio de Ingeniería y Mantenimiento bien estructurado, que sirva de apoyo a los
demás establecimientos de la región.
Parágrafo Tercero: Este tipo de hospital cumplirá además actividades de docencia de pre
y post-grado a todo nivel y podrá ser sede de una Facultad de Medicina y desarrollar
también actividades de investigación a todos los niveles.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

Artículo 14 – El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, tomará las medidas necesarias

para la adecuación de los establecimientos de atención médica y del sector salud, a la
clasificación del presente Decreto.

DISPOSICIONES FINALES

Artículo 15.- Para el desempeño de los cargos señalados en el presente Reglamento,

deberá cumplirse con los requisitos establecidos en el Manual de Clasificación y
Remuneración de Cargos aprobados por la Oficina Central de Personal.

Artículo 16.- El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social queda encargado de la ejecución

del presente Decreto.

ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES. CRITERIOS DE COBERTURA SEGÚN

DECRETO Nº 1.798

s/población s/camas

Ambulatorios Rural I < 1.000 hab. --

Rural II 1.000-10.000 hab. --

Urbano I 10.000
 Urbano II a habitantes --

Urbano III 20.000

Hospitales Tipo I <20.000 hab. 20-60

Tipo II 20-60.000 hab. 60-150

Tipo III 60-100.000 hab. 150-300

Tipo IV >100.000 hab. >300