5 La movilización de los pacientes

1. La mecánica corporal

2. Las posiciones corporales

3. Técnicas de movilización de los pacientes

4. Técnicas de traslado de los pacientes

5. Ayuda a la deambulación

Índice del libro

 La movilización de los pacientes
5 1. La mecánica corporal

Uso coordinado y eficaz de las

diferentes partes del cuerpo con el fin
de lograr el movimiento y mantener el
La mecánica corporal equilibrio, de modo que la fatiga sea
mínima y se prevengan posibles
lesiones para la persona.

Aumento del bienestar para el paciente

y para el técnico en cuidados auxiliares de enfermería

Disminución
Beneficios
de la fatiga

Prevención de riesgos y accidentes para

el enfermo y para el técnico en cuidados auxiliares de enfermería
 La movilización de los pacientes
5 1. La mecánica corporal

Reglas elementales de la mecánica corporal

El peso del objeto influye en el esfuerzo físico que hay que realizar para moverlo

La duración de la movilización influye en el esfuerzo físico y el cansancio que

genera.

Las condiciones del entorno donde se realiza la movilización influyen en el

esfuerzo a realizar y los riesgos que entrañan

La distancia entre el sujeto/objeto a movilizar y la persona que moviliza influye

en el esfuerzo y la fatiga

Una base de sustentación amplia mejora la estabilidad y disminuye la fatiga y

el riesgo de lesión
 La movilización de los pacientes
5 1. La mecánica corporal

Reglas elementales de la mecánica corporal

Los músculos utilizados en la movilización influyen en el esfuerzo a realizar

y en el riesgo de lesión

Una mala posición de la columna vertebral aumenta el riesgo de lesión

Siempre que sea posible se buscarán apoyos, tales como palancas

Siempre que se pueda, es preferible deslizar y tirar de un objeto, a levantarlo

Siempre que se pueda, se debe usar el peso propio a favor de la movilización

 La movilización de los pacientes
5 1. La mecánica corporal

Posición correcta e incorrecta para levantar un objeto del suelo

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5 2. Las posiciones corporales

Decúbito supino

Posiciones básicas del paciente

en la cama

Decúbito prono Decúbito lateral

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5 2. Las posiciones corporales

Posición decúbito supino

• El paciente se encuentra acostado sobre su espalda.
• Brazos y piernas extendidas.
• Rodillas ligeramente flexionadas y pies en ángulo recto.
• Para conseguir la correcta alineación se pueden utilizar almohadas y
cojines.
• Posición en la que suele permanecer el paciente la mayor parte del
tiempo que está en la cama.
 La movilización de los pacientes
5 2. Las posiciones corporales

Descanso del paciente

Cambios posturales Posoperatorio

Indicaciones

Higiene corporal
Exploraciones médicas
 La movilización de los pacientes
5 2. Las posiciones corporales

Posición decúbito lateral

• Acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre la almohada y el
brazo inferior flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza.
• El brazo superior está flexionado y apoyado sobre el cuerpo sobre la
cama o sobre una almohada para facilitar la expansión torácica.
• La pierna inferior se halla con la rodilla ligeramente doblada y la
pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de la rodilla. Los
pies se sitúan en ángulo recto para evitar la flexión plantar.
 La movilización de los pacientes
5 2. Las posiciones corporales

Cambios
posturales
Higiene
corporal

Indicaciones

Cambio de ropa
de cama con Descanso del paciente
paciente encamado
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5 2. Las posiciones corporales

Posición decúbito prono

• Acostada sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los

lados.
• Brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para lograr la
expansión torácica o alineados a lo largo del cuerpo.
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5 2. Las posiciones corporales

Cambios
posturales
Descanso del paciente

Indicaciones
Posoperatorio de zona
dorsal.
Masajear la espalda Pacientes sometidos
a cirugía dorsal

Exploraciones médicas

En todas las posiciones se deben vigilar las posibles

zonas de riesgo para evitar úlceras por presión.
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5 2. Las posiciones corporales

Posiciones especiales

Se suelen utilizar, por sus beneficios terapéuticos para realizar

exploraciones, pruebas diagnósticas o determinadas técnicas.

Roser Fowler
Ginecológica

Morestin
Posiciones
Genupectoral

Trendelenburg
Sims
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5 2. Las posiciones corporales

Posición de Fowler

• La cabecera de la cama está elevada hasta formar un ángulo de 45°.

• El paciente está acostado con las rodillas ligeramente flexionadas y
los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama.
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5 2. Las posiciones corporales

Cambios
posturales

Pacientes con problemas

respiratorios o cardiacos
Exploraciones de cabeza,
cuello, ojos, oídos, Indicaciones
nariz, garganta y pecho

Para facilitar comer Sondaje nasogástrico

o leer en la cama
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5 2. Las posiciones corporales

Posición ginecológica

• Acostada sobre su espalda con las rodillas separadas y flexionadas.

• Los pies se pueden apoyar sobre la cama o sobre unos estribos
(posición de litotomía dorsal).
 La movilización de los pacientes
5 2. Las posiciones corporales

El lavado de
genitales en la mujer

Parto y
El sondaje vesical
cirugía ginecológica
en la mujer
Indicaciones

Exploración de genitales
y pelvis en la Toma de muestras de vagina
mujer y cuello uterino
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5 2. Las posiciones corporales

Posición genupectoral

• De rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada

y apoyada sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las
manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.

Indicaciones

Exploraciones
rectales
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5 2. Las posiciones corporales

Posición de Sims o semiprona

• Decúbito lateral izquierdo

• Brazo izquierdo extendido detrás de la espalda y el brazo derecho,
flexionado, cercano a la cabeza.
• Pierna izquierda se encuentra extendida o ligeramente flexionada y la
derecha flexionada y adelantada sobre la izquierda.
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5 2. Las posiciones corporales

Pacientes
inconscientes

Exámenes Colocación de
Indicaciones
rectales sondas rectales

Administración
de enemas
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5 2. Las posiciones corporales

Posición de Trendelenburg
• Decúbito supino.
• Los pies de la cama o de la mesa de operaciones están elevados
sobre el plano de la cabecera.

Lipotimias o síncopes,
pues favorece
el riego sanguíneo cerebral

Indicaciones

Cirugía pélvica,
facilita la visión Shock
del campo operatorio
 La movilización de los pacientes
5 2. Las posiciones corporales

Posición de Morestin, Trendelenburg invertida o

antitrendelenburg
• Decúbito supino.
• Cabeza y el tronco se encuentran en un plano superior al de las
piernas.

Exploraciones Cirugía del diafragma

radiográficas y cavidad abdominal
superior

Cirugía de
cabeza Indicaciones

Intervenciones
quirúrgicas
del cuello (bocio)
 La movilización de los pacientes
5 2. Las posiciones corporales

Posición de Roser
• Decúbito supino con la cabeza colgando.

Exploraciones
faríngeas

Indicaciones

Intervenciones
quirúrgicas Intubación
parte superior endotraqueal
del cuello
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5 3. Técnicas de movilización de los pacientes

Acción que realiza el personal sanitario para sustituir

Movilización aquello que el paciente ejecuta por sí mismo cuando
tiene la capacidad (cambiar de postura, sentarse,
levantarse, caminar, moverse, etc.).

En un centro sanitario

El personal técnico en cuidados auxiliares de enfermería

debe saber aplicar los protocolos de movilización y traslado de pacientes, ya que
en muchos casos estos no pueden o no deben realizarlos por sí mismos.

Son las modificaciones de la postura de un paciente

Cambios posturales
que se encuentra encamado y no puede hacerlos por sí
mismo. En ese caso, el personal encargado de realizar
el plan de cambios posturales es el personal de
enfermería (enfermera y TCAE). Cada movilización se
debe realizar de forma sistemática, precisa y sin
producir molestias en el paciente.
 La movilización de los pacientes
5 3. Técnicas de movilización de los pacientes

Cambios posturales

Cambio de decúbito supino a decúbito lateral

Cambio de decúbito supino a decúbito prono

Cambio de decúbito prono a decúbito supino

Movilización del paciente hacia el cabecero de la cama

Sentar al paciente al borde de la cama

 La movilización de los pacientes
5 4. Técnicas de traslado de los pacientes

Traslado de los pacientes

Traslado del paciente desde la cama a la silla de ruedas

- Paciente colaborador (1 TCAE)
- Paciente no colaborador (2 TCAE)
- Paciente no colaborador (uso de una grúa)

Traslado del paciente de la cama a la camilla

- Paciente colaborador (1 TCAE)
- Paciente no colaborador con control de tronco y cuello (2 TCAE)
- Paciente no colaborador (traslado en bloque, 3 TCAE)
 La movilización de los pacientes
5 5. Ayuda a la deambulación

Ayuda a la deambulación

Ayuda a la deambulación con andador

Ayuda a la deambulación con muletas o bastones ingleses

– Marcha alterna en cuatro puntos (el paciente no puede sostener su peso
sobre las extremidades inferiores)
– Marcha con una sola muleta (el paciente tiene fuerza en los brazos y la
pierna sana, pero necesita una pequeña ayuda en la deambulación para
prevenir caídas o accidentes)

Ayuda a la deambulación sin ayuda técnica