EN LO PRINCIPAL : SOLICITA AUTORIZACIÓN JUDICIAL DE

CAMBIO DE APELLIDO.
PRIMER OTROSÍ : SOLICITA REDACCIÓN DE ESTRACTO.
SEGUNDO OTROSÍ : OFRECE INFORMACIÓN SUMARIA DE TESTIGOS
TERCER OTROSÍ : SOLICITA RECTIFICACIÓN DE PARTIDA DE
MATRIMONIO
CUARTO OTROSÍ : ACOMPAÑA DOCUMENTOS
QUINTO OTROSÍ : SOLICITA SE OFICIE AL REGISTRO CIVIL E
IDENTIFICACIÓN
SEXTO OTROSÍ : PATROCINIO Y PODER.

S. J. DE FAMILIA DE VIÑA DEL MAR.

MARÍA BELÉN ALVAREZ CONTRERAS, casada, chilena, dueña de casa,

Cédula Nacional de Identidad N°10.009.483-0, domiciliada en Avenida los Castaños N°340,
Viña del Mar, a VS. Respetuosamente digo:

Que por medio de esta presentación vengo a solicitar a S.S; se autorice mi cambio de
apellido, de mi actual ALVAREZ a GONZALEZ, quedando mi nombre completo en
consecuencia como MARÍA BELÉN GONZALEZ CONTRERAS. Ello en virtud de las
razones de hecho y de derecho que a continuación expongo:

Consta en el Certificado de nacimiento que es acompañado en el otrosí de la presente

solicitud que fui reconocida por don JAIME ANDRÉS ALVAREZ SILVA, quien es mi
padre biológico, del cual no relación desde los cinco años, debido a que mis padres deciden
dar termino a su matrimonio. Sin embargo, desde que tengo ocho años don LUIS
GONZALEZ CONCHA, es quien ha asumido hasta el día de hoy el rol de padre, siendo
criada con igual atención y afecto como si fuese una más de sus hijos.

Producto de lo anterior, se generado un vínculo afectivo con don LUIS GONZALEZ

CONCHA, he incluso como su hija hasta el día de hoy. Producto de ello he sido conocida
desde los ocho años como MARÍA BELÉN GONZALEZ CONTRERAS.
 El artículo 1 inciso 2 de la Ley 17.344 señala que, cualquiera persona podrá solicitar,
por una sola vez, que se le autorice para cambiar sus nombres o apellidos, o ambos a la vez,
en los casos siguientes: “Letra b) cuando el solicitante haya sido conocido durante más de
cinco años, por motivos plausibles, con nombres o apellidos, o ambos, diferentes de los
propios”.

POR TANTO, en mérito de lo expuesto y lo dispuesto en el artículo 1º letra b) de la

Ley 17.344, y del artículo 254 del Código de Procedimiento Civil;

A SS. SOLICITO tener por presentada la Solicitud de Cambio de Apellido, acogerla

a tramitación y en definitiva autorizar mi cambio de nombre de MARÍA BELÉN
ALVAREZ CONTRERAS por el de MARÍA BELÉN GONZALEZ CONTRERAS,
ordenando las rectificaciones pertinentes.

PRIMER OTROSÍ: Que en este acto vengo a solicitar se redacte extracto

contemplado en artículo 2º inciso 3º de la Ley 17.344 por el secretario del tribunal a fin de
practicar la correspondiente publicación en el diario oficial, contemplada en el artículo 2º
inciso 2º de la Ley 17.344.

SEGUNDO OTROSÍ: En virtud de lo dispuesto en artículo 2º inciso 5º de la Ley

17.344, solicito a S.S, tener por ofrecida lista de testigos con el objeto de rendir información
sumaria de rigor:
1. VALESKA ANDREA CONCHA ORELLANA
2. VIOLETA DEL CARMEN ORELLANA OPAZO
3. XIMENA UBERLINDA PENROZ SILVA
4. MARÍA DE LA LUZ PENROZ SILVA

TERCER OTROSÍ: De igual forma, conforme a lo expuesto en lo principal de esta

presentación y de acuerdo con lo prescrito por el artículo 4º inciso 3º de la Ley 17.344,
solicito a S.S. ordene la rectificación pertinente de mi partida de matrimonio en el Registro
Civil e Identificación.

CUARTO OTROSÍ: Sírvase SS. Tener por acompañados los siguientes

documentos:

1. Certificado de nacimiento de la solicitante, emitido por el Servicio Nacional de

Registro Civil e Identificación.
2. Copia autorizada de la partida de nacimiento de doña MARÍA BELÉN ALVAREZ
CONTRERAS
3. Libreta de matrimonio de doña MARÍA BELÉN ALVAREZ CONTRERAS.

QUINTO OTROSÍ: De acuerdo con lo prescrito por el artículo 2º incisos 6º y 7º solicito

a S.S se oficie a la Dirección General del Servicio de Registro Civil e Identificación a fin de
que envíe extracto de filiación e informe si la solicitante se encuentra o no actualmente
procesada o ha sido condenada por crimen o simple delito que merezca pena aflictiva.

SEXTO OTROSÍ: Que vengo en designar como abogada patrocinante a doña

CAMILA FERNANDA PROGASKA CONCHA, R.U.N 18.297.439-0, domiciliada para
estos efectos en Calle Los Abetos Nº546, Miraflores Bajo, Viña del Mar, quien obrará con
todas las facultades del artículo 7° del Código de Procedimiento Civil, con especial mención
de las facultades de desistirse en primera instancia de la acción deducida, aceptar la demanda
contraria, absolver posiciones, renunciar a los recursos y a los términos legales, transigir
judicial y/o extrajudicialmente, comprometer, y percibir, las que se dan por expresamente
reproducidas.