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da Fragilidade
16/08/2018
ESTRESSORES
• Preditor de:
• Incapacidade
• Quedas
• Hospitalização
• Mortalidade
Processo de envelhecimento
• Não universalidade
• Não irreversibilidade
Prevalência
DEPRESSÃO
FRAGILIDADE
Vaughan et al. Clin Inter Aging, 2015
Fragilidade x câncer
• Associado com:
• Queda
• Fratura
• Mortalidade
• Definição e conceito
• Critérios diagnósticos:
• Fried
• Rockwood
Critérios fragilidade (Fenótipo da Fragilidade)
1) Perda de peso não intencional > 4,5kg (ou 5%) no último ano
2) Fraqueza muscular (“Hand Grip”)
3) Fadiga auto referida
4) Baixa velocidade de marcha
5) Baixo nível de atividade física
3= frágil
1 ou 2= pré-frágil
0= não-frágil (robusto)
Velocidade de Marcha
2m
4,6m
2m
Fragilidade
SARC-F
Componente Pergunta Resposta/ponto
Força Quanto de dificuldade você Nenhuma (0)
SARC-F > 4: Frágil
tem para levantar e carregar Um pouco (1) SARC-F < ou = 4: Realizar CP
5kg? Muita ou sou incapaz (2)
Caminhar Quanto de dificuldade você Nenhuma (0)
tem para atravessar uma Um pouco (1)
rua? Muita, preciso de ajuda ou sou
incapaz (2)
TRATAMENTO IDENTIFICAÇÃO
Tratamento
associadas a fragilidade
adequados de vitamina D)
Tratamento
• Ingesta Proteica
• Idoso necessita de 1,0 a 1,2g/kg/d (necessidades maiores)
• Exemplo:
• Idoso 60kg
• 60 a 72g proteínas/d
• 1 ovo = 6g proteína
• 1 bife (100g) = 26 a 30g proteína
• 100ml leite = 3,3g
Tratamento
• Suplementos nutricionais enriquecidos com proteínas
• Cuidados para não substituir refeições
• Pode aumentar saciedade
Tratamento
• Medicamentos?
• Reversibilidade?
• Marcador de mortalidade
• HSD prévio
• Ainda independente
• Isolamento social
• Momento de intervir
FI, 81 anos, masculino
• Monitorização
Prevenção em Idoso Hígido