Ultrasonografía Obstétrica

Editora
Dra. Ana Bianchi

Co- Editor
Dr. Francisco Mauad Filho

Ian Donald School Latinoamérica

Una División Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

Nueva Delhi • Ciudad de Panamá • Londres • Filadelfia (EEUU)
 Una División Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

PRODUCCIÓN
Comunicaciones Internacionales: Sheyla Marengo
Revisión de texto: Sheyla Marengo
Diagramado: Laura de Durán

MERCADEO
Director de Mercadeo y Ventas para América Latina: Srinivas Chaubey

© Derechos de Autor, Edición en Español, 2017 por Jaypee - Highlights Medical Publishers, Inc.
Todos los derechos son reservados y protegidos por el derecho de autor. Ninguna sección de este libro
podrá ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación o transmitida en ninguna forma o medio,
fotocopias, mecánico, grabación u otro ni sus ilustraciones copiadas, modificadas o utilizadas para su proyección
sin el consentimiento por escrito del productor.
Como este libro llegará a los obstetras, ecografistas y especialistas afines de diferentes países con diferente
entrenamiento, cultura y antecedentes, los procedimientos y prácticas descritas en este libro deben ser
implementadas en cumplimiento de los diferentes estándares que determinen las circunstancias de cada
situación específica. Se han realizado grandes esfuerzos para confirmar la información presentada y para
relacionarla con las prácticas de aceptación general. El autor, el director y el productor no pueden aceptar la
responsabilidad por los errores o exclusiones o por el resultado de la aplicación del material aquí presentado.
No existe ninguna garantía expresa o implícita de este libro o de la información por él impartida.
Cualquier reseña o mención de compañías o productos específicos no pretende ser un respaldo por parte
del autor o del productor.

Ultrasonografía Obstétrica
Editora: Dra. Ana Bianchi - Co-Editor: Dr. Francisco Mauad Filho

ISBN: 978-9962-678-88-5

Publicado por:
Jaypee - Highlights Medical Publishers, Inc.
Ciudad del Saber
Tecnoparque Industrial, Edif. 235
Gaillard Highway, Clayton
Panamá, Rep. de Panamá

Tel: (507) 301-0496 / 99 - E-mail: cservice@jphmedical.com

Worldwide Web: www.jphmedical.com

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 EDITORA
Dra. Ana Bianchi
Obstetra-Ginecóloga Directora del Depto. De Medicina
Prenatal del Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Presidente de la Sociedad de Perinatología del Uruguay.
Montevideo, Uruguay

CO-EDITOR
Dr. Francisco Mauad Filho
Diretor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA,
Professor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP,
Presidente Brasil da IAN DONALD SCHOOL
Brasil

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 Ultrasonografía Obstétrica

DEDICATORIA

Dedicamos este libro a todos los profesionales que realizan ecografía de nivel básico y avanzado en
Latinoamérica.

A los distinguidos Directores del Ian Donald School:

Ian Donald School Croacia Dr. Asim Kurjak

Ian Donald School USA Dr. Frank Chervenak

Ian Donald School Latinoamérica Dra. Ana Bianchi, Uruguay

Ian Donald School Argentina Dra. Liliana Voto

Dr. Jorge Hamer
Ian Donald School Brasil Dr. Francisco Mauad Filho
Dr. Renato A. Moreira de Sá
Dr. Adolfo Liao
Dr. Raul Moreira Neto
Ian Donald School Colombia Dr. Nelson Aguilar
Ian Donald School Chile Dr. Waldo Sepúlveda
Ian Donald School Ecuador Dr. Roberto Cassis Martínez
Ian Donald School Honduras Dr. Karl Schweinfurth
Ian Donald School México Dr. Rodrigo Ayala Yáñez
Ian Donald School Paraguay Dr. Miguel Ruoti
Ian Donald School Perú Dr. Alfredo Guzmán
Dr. Erasmo Huertas Tacchino
Ian Donald School Rep. Dominicana Dr. José De Lancer Despradel
Dr. Fauzi Bacha
Dr. Marino Pérez
Ian Donald School Uruguay Dra. Ana Bianchi
Ian Donald School Venezuela Dr. Freddy González

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 AGRADECIMIENTO

Un eterno agradecimiento a los Directores de la Ian Donald School, Prof. Asim Kurjak y
Prof. Frank Chervenak, por su continuo apoyo al desarrollo del conocimiento de la ecografía en
Latinoamérica, por el constante estímulo que nos brindan para seguir siempre adelante, en la
enseñanza, investigación, proyectos... y sobretodo nuestro profundo agradecimiento por la gran
generosidad de ambos, al dedicarnos su valioso tiempo, dejando sus familias y trabajos para viajar
y compartir con nosotros sus conocimientos.

v
 Ultrasonografía Obstétrica

PRÓLOGO

La introducción del ultrasonido en la práctica de la Obstetricia y Ginecología ha sido transformadora

en una generación. No sería una exageración decir que la práctica clínica antes de la introducción del
ultrasonido fue realmente “la edad oscura” de la Obstetricia y Ginecología.

El ultrasonido debe hacerse bien, o existe el riesgo de presentar un daño iatrogénico. La Escuela Inter-
universitaria de Ultrasonido Ian Donald se ha esforzado en mejorar las habilidades de los ecografistas
en todo el mundo.

Más de 100 naciones participan en este esfuerzo global de mejorar la atención de las madres, pacien-
tes fetales y niños de todas partes. La rama Latinoamericana de nuestra familia “Ian Donald” es una
dimensión integral y esencial!

Esto es coordinado por su inimitable líder: Ana Bianchi, cuya belleza y gracia es igualada por su entu-
siasmo y amor por ayudar a los actuales y futuros pacientes mediante esfuerzos educacionales.

Ella ha trabajado arduamente para agrupar a las principales autoridades de ultrasonido de Latinoamé-
rica. La variedad de importantes temas en Obstetricia y Ginecología se presentan en este libro de texto
en español y en portugués con el fin de hacerlos más accesible a todos.

Estamos muy agradecidos con todos los colaboradores de este volumen quienes brindan generosamente
su tiempo no sólo para la creación de este libro sino también impartiendo los Cursos Ian Donald. Son
ellos los que realmente hacen de Latinoamérica y el mundo un lugar mejor!!!

Prof. Dr. Asim Kurjak y Prof. Dr. Frank Chervenak

Co-Directores
Ian Donald School of Ultrasound

vi
 PRÓLOGO

Esas pequeñas imágenes luminosas en una pantalla que vio Ian Donald por primera vez en Bristol en
1960 y que representaban el polo cefálico de un feto, marcó el inicio de un cambio sin precedentes en
el campo obstétrico primero, luego en el ginecológico, y por último, extensivo a todos los campos de la
medicina. Había nacido la ecografía. Por primera vez ya no lo palpábamos sino que podíamos ver den-
tro de un útero gestante al feto. Comenzamos a medirlo para evaluar su desarrollo, iniciamos gracias a
Stuart Campbell con el diámetro biparietal (DBP), lo que sería el inicio de la biometría fetal, luego a
estudiar sus estructuras, es decir el estudio morfológico fetal, primero en el Segundo Trimestre y poste-
riormente, gracias al avance de los equipos, en el Primer Trimestre. Pudimos determinar los cambios en
la velocidad y resistencia de los flujos vasculares de vasos maternos y fetales a través del Doppler Color,
lo que nos permitía evaluar el bienestar fetal y predecir una hipoxia o predecir un riesgo incrementado
de Pre-eclampsia, por último a través del 3D y 4D, verlo en movimiento o “real time”. Que decir, ade-
más de lo que ello representa para los futuros padres que pueden seguir el desarrollo de su hijo en el
vientre materno.

El avance de la tecnología a través de estas cinco décadas, nos ha permitido en la actualidad, contar con
equipos con una altísima resolución en sus imágenes que permiten un examen integral del feto. Pero
esto se ha logrado sobre todo gracias a cientos de especialistas a nivel mundial que se han dedicado al
campo de la Medicina Fetal y que a través de sus múltiples investigaciones y reportes nos permiten
contar con información actualizada para beneficio de nuestras pacientes.

Es por ello que me es muy grato presentar este libro que a lo largo de 21 capítulos en diferentes tópicos
de ecografía fetal reúne las experiencia de especialistas de Argentina, Brasil, Ecuador, México, Para-
guay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela, que en forma didáctica y clara abordan desde
la sonoembriología a la ecocardio, pasando por el screening, la corionicidad en el embarazo gemelar,
hasta los métodos invasivos de diagnóstico fetal.

Es oportuno y justo reconocer que este esfuerzo, estuvo liderado por Ana Bianchi, nuestra Directora Re-
gional para América Latina de la Ian Donald, que imaginó esto en una reunión en Medellin, y que contó
con el inmediato respaldo de Asim Kurjak y Frank Chervenak, Directores a nivel global de la Escuela
Ian Donald. Este libro está dedicado a todos los profesionales de salud que realizan ecografías básicas y
avanzadas en Latino América para beneficio de la Salud Reproductiva de nuestras mujeres.

Alfredo Guzmán, M.D. M.P.H.

Director de Ian Donald en Perú

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 Ultrasonografía Obstétrica
AUTORES
Dr. Alfredo Guzmán
Médico Gineco-Obstetra de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia,
Fellowship en Alto Riesgo Obstétrico en el Frauenklnik
Zurich, Suiza,
Master en Salud Pública de la Universidad de
Johns Hopkins,
Miembro fundador y Ex Presidente de la Sociedad Peruana
de Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología,
Fellow del American College of Obstetrician and
Gynecologist,
Consultor Internacional en Salud Pública y Salud
Reproductiva de la OPS 2007-2015
Director de Ecco Diagnóstico, filial peruana de la Ian Donald
Inter-Unversity School of Medical Ultrasound, Perú
Dra. Ana Bianchi
Obstetra-Ginecóloga Directora del Depto. de Medicina
Prenatal del Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Presidente de la Sociedad de Perinatología del
Uruguay.
Montevideo, Uruguay
Dra. Ana Gabriela Lamberti
Especialista en Medicina Perinatal,
Universidad Nacional de Asunción,
Hospital Materno Infantil de San Lorenzo,
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
Paraguay
Dr. David Tadeo Francisco Romero Caballero
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia
Post Grado y Maestría en Medicina Perinatal. Universidad
Nacional de Asunción.
Post Grado en Ecografía en Medicina Interna, Ginecología y
Obstetricia. Universidad Nacional de Leste.
Jefe de Servicio de Ecografía del Hospital de Policía
Rigoberto Caballero.
Médico del Centro de Estudios Especializados y
Ultrasonográfico – CEEU
Asunción, Paraguay
viii
Dr. Erasmo Huertas Tacchino
Médico Gineco – Obstetra, Jefe de Servicio de Medicina
Fetal, Instituto Nacional Materno Perinatal, Profesor Prin-
cipal de la Cátedra de Obstetricia y Ginecología, Universidad
Nacional Mayor de San Marcos
Lima, Perú
Dr. Fernando Marum Mauad
Professor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA,
Professor Assistente da Faculdade de Medicina de Ribeirão
Preto-USP, Membro titular do Colégio Brasileiro de
Radiologia – CBR
Brasil
Dr. Francisco Mauad Filho
Diretor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA,
Professor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -
USP, Presidente Brasil da Ian Donald School
Brasil
Dr. Freddy González Arias
Ginecólogo Obstetra. Especialista en Alto Riesgo Obstétrico.
Coordinador del Centro Nacional de Genética Humana
y Experimental de la Universidad Central de Venezuela
(FUNDAGENE)
Venezuela
Dr. Geraldo Duarte
Professor Titular de Ginecologia e Obstetrícia do
Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de
Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Chefe da Divisão de Obstetrícia do Departamento de
Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de
Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Brasil
Dr. José De Lancer Despradel
Ginecólogo-Obstetra, Medicina Materno-Fetal
Director Unidad de Medicina Prenatal (UMEP)
República Dominicana
Dra. Juana Rafaela Torres Escobar
Especialista en Medicina Perinatal, Universidad
Nacional de Asunción. Docente de Ginecología y Obstetricia,
Universidad Católica de Asunción.
Médico del Departamento de Perinatología;
Hospital Materno Infantil San Pablo,
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,
Paraguay
Dra. Liliana S. Voto
Profesora Titular, Departamento de Obstetricia y Ginecología
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
Directora Carrera Doctorado, Instituto Universitario
Fundación Héctor Barceló
Argentina
Dr. Mário Dias Correa Júnior
Mestre e Doutor em Medicina pela UFMG
Professor Adjunto do Departamento de Ginecologia e
Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal de Minas Gerais
Coordenador Clínico da Maternidade do Hospital
das Clínicas da
Universidade Federal de Minas Gerais
Brasil
Dr. Miguel Ruoti Cosp
Académico Correspondiente Nacional – Academia de
Medicina del Paraguay. Prof. Adjunto Cátedra de Gine-
cología y Obstetricia, Facultad de Ciencias Médicas (FCM),
Universidad Nacional de Asunción (UNA), Paraguay.
Magíster Medicina Perinatal, FCM, UNA. Jefe de Planta
Alto Riesgo, Servicio de Obstetricia, Depto. de Ginecología,
Obstetricia y Perinatología, Hospital Central, Instituto
de Previsión Social, Asunción. Presidente de la Sociedad
Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal.
Director Capítulo Paraguay Ian Donald School.
Paraguay
Dr. Raul Moreira Neto
Diretor e Professor da Ecomoinhos -
Clínica e Escola de Ultrassonografia,
Departamento de Medicina Fetal da Ecomoinhos -
Escola e Clínica de Ultrassonografia,
Porto Alegre, Brasil
Dr. Renato A. Moreira de Sá
Professor Associado de Obstetrícia da
Universidade Federal Fluminense
Pesquisador em Medicina Fetal -
Unidade de Pesquisa Clínica - IFF/Fiocruz
Coordenador de Assistência Obstétrica do Grupo Perinatal
Brasil
Dr. Roberto Cassis Martínez
Profesor Principal Cátedra de Obstetricia
Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Medicina,
Universidad de Guayaquil
Director Universidad Ian Donald
Ecuador
Dr. Rodrigo Ayala Yáñez
Médico egresado de la Universidad Anáhuac (México),
Ginecología y Obstetricia (Instituto Nacional de
Perinatología/UNAM), Endocrinología Reproductiva y
Posgraduate Research Fellow, Oregon Health and Science
University (EE.UU.), Curso de Alta Especialidad en Cirugía
Endoscópica Ginecológica (Instituto Nacional de
Perinatología/UNAM), Maestría en Investigación Clínica,
(Instituto Politécnico Nacional, México),
Médico Especialista del Centro Médico ABC, México D.F.
Director de la Escuela Internacional de Ultrasonografía
Ian Donald, México
Dr. Walter Castillo Urquiaga
Gineco Obstetra, Médico Asistente de la Unidad de Medicina
Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal
(Ex Maternidad de Lima)
Lima, Perú
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 Ultrasonografía Obstétrica
CO-AUTORES
Dra. Ana Elisabeth Gomes M. Tavares Ferreira
Professor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATES
Brasil
Dra. Ana Gabriela Lamberti
Especialista en Medicina Perinatal, Universidad
Nacional de Asunción,
Hospital Materno Infantil de San Lorenzo, Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social
Paraguay
Dr. Antonio Limay Ríos
Médico Asistente de la Unidad de Medicina Fetal - INMP
Lima, Perú
Dr. Augusto César Saab Benedeti
Professor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA
Brasil
Dr. Carlos Roberto Cassis Phillips
Hospital Clínica Kennedy - Departmento de Ginecología y
Obstetricia
Unidad de Diagnóstico Prenatal (DIAGOSA)
Secretario Universidad Ian Donald
Ecuador
Dra. Carolina Carvalho Mocarzel
Chefe de Clínica Obstétrica do Hospital dos Servidores do
Estado - Rio De Janeiro, Brasil
Dra. Denise Pedreira
Professora do Departamento de Patologia da Universidade
de São Paulo
Chefe do Centro de Terapia Fetal do Hospital Israelita
Albert Einstein
Brasil
Dra. Elsa Romelia Moreno Verduzco
Médico egresado de la Universidad Anáhuac (México),
Ginecología y Obstetricia (Instituto Nacional de
Perinatología/UNAM), Endocrinología Reproductiva y
Posgraduate Research Fellow, Oregon Health and Science
University (EE.UU.), Curso de Alta Especialidad en Cirugía
Endoscópica Ginecológica (Instituto Nacional de
Perinatología/UNAM), Maestría en Investigación Clínica,
(Instituto Politécnico Nacional, México), Médico
Especialista del Centro Médico ABC, México D.F. Director
de la Escuela Internacional de Ultrasonografía Ian Donald,
México
x
Dr. Erasmo Huertas Tacchino
Médico Gineco – Obstetra, Jefe de Servicio de Medicina
Fetal, Instituto Nacional Materno Perinatal, Profesor
Principal de la Cátedra de Obstetricia y Ginecología,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Lima, Perú
Dr. Ernesto Gruhn Duarte
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Universidad
Nacional de Asunción, UNA. Especialista en Ecografía
General, Obstétrica y Ginecológica. Facultad de Ciencias de
la Salud, Universidad del Este, Paraguay. Curso de
entrenamiento en Medicina Materno Fetal, Hospital
Ángeles, Interlomas, México. Jefe de la Unidad de
Medicina Fetal GIBIR,
Asunción, Paraguay
Dra. Evilane do Carmo Patrício
Especialista em Ginecologia e Obstetrícia
Residente de Ultrassonografia em Ginecologia e
Obstetrícia do Hospital
das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais
Brasil
Dr. Fernando Marum Mauad
Professor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA,
Professor Assistente da Faculdade de Medicina de Ribeirão
Preto-USP, Membro titular do Colégio Brasileiro de
Radiologia – CBR
Brasil
Dr. Francisco Mauad Filho
Diretor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA,
Professor da Faculdade de Medicina de Ribeirão
Preto- USP, Presidente Brasil da Ian Donald School
Brasil
Dr. Guillermo Martínez Canillas
Especialista en Ginecología y Obstetricia,
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Asunción
Paraguay
Dr. Horacio Saibene
Obstetricia del Servicio de Medicina Prenatal
Hospital Pereira Rossell
Montevideo, Uruguay
Dr. Jaime Ingar Pinedo
Jefe del Departamento de Obstetricia y Perinatología
y ex Jefe de la Unidad de Medicina fetal- INMP
Lima, Perú
Dr. Jorge Hamer
Jefe Depto. de US y Genética Preconcepcional y Prenatal,
CEGYR
Buenos Aires, Argentina
Dr. José Eduardo Chufalo
Professor da Faculdade de Tecnologia em Saúde-FATESA,
Professor da Universidade de Ribeirão Preto – UNAERP
Brasil
Dr. Juan Carlos Bello Muñóz
Médico Cirujano egresado de la Universidad Nacional de
Colombia. Ginecólogo y Obstetra del Instituto Nacional Ma-
terno Infantil de Colombia, Universidad Nacional.
Especialista en Medicina Materno Fetal del Hospital Vall
d’Hebron de Barcelona. Maestría en Terapia y Cirugía
Fetal de la Universidad Autónoma de Barcelona. Doctor en
Ciencias Médicas de la Universidad Autónoma de Barcelona.
Investigador Senior y Coordinador de la Clínica de Cirugía
Fetal del Instituto Nacional de Perinatología, México D.F.
México
Dra. Juana Rafaela Torres Escobar
Especialista en Medicina Perinatal, Universidad Nacional de
Asunción. Docente de Ginecología y Obstetricia, Universidad
Católica de Asunción.
Médico del Departamento de Perinatología, Hospital
Materno Infantil San Pablo,
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,
Paraguay
Dra. Karine Correia Matos
Professora da Facultade de Tecnologia em Saúde - FATESA,
Sao Paulo, Brasil
Dra. Lara Rodrigues Félix
Especialista em Ginecologia e Obstetrícia
Residente de Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia
do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Minas Gerais, Brasil
Dra. Livia Romero Lopes
Pós Graduanda em Medicina Universidade
Federal Fluminense – UFF,
Rio de Janeiro, Brasil
Dr. Mario Zárate Girao
Médico Asistente de la Unidad de Medicina Fetal – INMP
Lima, Perú
Dr. Miguel Ruoti Cosp
Académico Correspondiente Nacional – Academia de
Medicina del Paraguay. Prof. Adjunto Cátedra de
Ginecología y Obstetricia, Facultad de Ciencias Médicas
(FCM), Universidad Nacional de Asunción (UNA), Paraguay.
Magíster Medicina Perinatal, FCM, UNA. Jefe de Planta
Alto Riesgo, Servicio de Obstetricia, Depto. de Ginecología,
Obstetricia y Perinatología, Hospital Central, Instituto
de Previsión Social, Asunción. Presidente de la Sociedad
Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal.
Director Capítulo Paraguay Ian Donald School.
Paraguay
Dra. Mónica Ontano Valiente
Especialista en Ginecología y Obstetricia. Universidad
Nacional de Asunción, UNA. Auxiliar de la Enseñanza,
Cátedra de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Ciencias
Médicas, UNA. Ex Jefe de Ginecología y Obstetricia,
Hospital, Distrital Mariano Roque Alonso, Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay
Dr. Pedro Pires
Professor da Universidade de Pernambuco, UPE,
Presidente da Federada de Pernambuco SBUS,
Diretor Clinico da ULTRAMATER, Brasil
Dra. Rejane Ferlin
Profesora Universidade Federal do Paraná
Hospital de Clinica da Universidade Federal do Paraná
Brasil
Dra. Susana Barilaro
Ginecotocóloga Ex Directora del Servicio de
Ultrasonografia, Hospital Militar
Integrante del Departamento de Medicina
Perinatal Hospital Pereira Rossell
Montevideo, Uruguay
Dra. Verónica Di Cicco
Ginecotocóloga Integrante del Departamento
de Medicina Perinatal Hospital Pereira Rossell,
Integrante del Servicio de Ecografía del
Hospital Militar,
Montevideo, Uruguay
Dr. Victor Campos
Pós Graduando em Medicina da USP, Monitor da Facultade
de Tecnologia em Saúde - FATESA,
Sao Paulo, Brasil
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 Ultrasonografía Obstétrica

CONTENIDO
Capítulo 1: Sonoembriología 1
Dra. Liliana Voto - Dr. Jorge Hamer -
Dra. Susana Barilaro - Dra. Verónica Di Cicco

Capítulo 2: Biometría Fetal 17

Dr. David Romero Caballero - Dr. Miguel Ruoti Cosp

Capítulo 3: Enfermedad Trofoblástica Gestacional 27

Dr. Rodrigo Ayala Yáñez - Dr. Juan Carlos Bello Muñóz -
Dra. Elsa Moreno Verduzco

Capítulo 4: Screening de Preeclampsia en el Primer Trimestre 39

Dr. José De Lancer Despradel

Capítulo 5: Translucencia Nucal Aumentada y Cariotipo Normal 49

Dr. Miguel Ruoti Cosp - Dr. Guillermo Martínez Canillas

Capítulo 6: Estudio Ecográfico de la Cara Fetal Normal y Anormal 63

Dr. Miguel Ruoti Cosp - Dr. Ernesto Gruhn Duarte -
Dra. Mónica Ontano Valiente - Dr. Guillermo Martínez Canillas

Capítulo 7: Aparato Urinario Fetal 75

Dr. Roberto Cassis Martínez - Dr. Carlos Roberto Cassis Phillips

Capítulo 8: Evaluación Ecográfica del Corazón Fetal 91

Dra. Ana Bianchi - Dr. Horacio Saibene

Capítulo 9: Avaliação do Neurodesenvolvimento Fetal - Kanet Test 97

Dr. Raul Moreira Neto

Capítulo 10: Hemorragia en la Primera Mitad del Embarazo 113

Dra. Juana Rafaela Torres Escobar - Dra. Ana Gabriela Lamberti - Dr. Miguel Ruoti Cosp

Capítulo 11: Ultrassonografia na Placenta Prévia e no Acretismo Placentário 133

Dr. Mário Dias Corrêa Júnior - Dr. Lara Rodrigues Félix -
Dr. Evilane do Carmo Patrício

Capítulo 12: Hemorragia en la Segunda Mitad del Embarazo 147

Dra. Ana Gabriela Lamberti - Dra. Juana Rafaela Torres Escobar - Dr. Miguel Ruoti Cosp

Capítulo 13: Hidropesía Fetal no Inmune 153

Dr. Erasmo Huertas Tacchino

xii
Capítulo 14: Algoritmo Diagnóstico Multiparámetros para Identificación
de Fetos con Restricción del Crecimiento Intrauterino Tardío y Doppler Umbilical Normal 161
Dr. Walter Castillo Urquiaga - Dr. Erasmo Huertas Tacchino -
Dr. Jaime Ingar Pinedo - Dr. Antonio Limay Ríos -
Dr. Mario Zárate Girao

Capítulo 15: Gestação Múltipla 173

Dr. Renato A. Moreira de Sá - Dr. Denise Pedreira
Dra. Carolina Carvalho Mocarzel

Capítulo 16: Gestación Gemelar Monocorial: Restricción Selectiva

del Crecimiento Intrauterino 185
Dr. Miguel Ruoti Cosp

Capítulo 17: Centralização Fetal: Mito ou Realidade? 203

Dr. Fernando Marum Mauad - Dr. José Eduardo Chufalo -
Dra. Ana Elisabeth Gomes M. Tavares Ferreira -
Dr. Augusto César Saab Benedeti - Dr. Francisco Mauad Filho

Capítulo 18: Procedimientos Invasivos de Diagnóstico Prenatal 209

Dr. Freddy González Arias

Capítulo 19: Leiomiomatose Uterina na Gravidez: O Papel da

Ultrassonografia no Diagnóstico e Acompanhamento das Gestantes 221
Dr. Francisco Mauad Filho - Dr. Rejane Ferlin -
Dr. Fernando Marum Mauad

Capítulo 20: Expectativa do Profissional de Saúde em Obstetrícia

Sobre o Uso dos Recursos da Moderna Tecnologia Ultrassonográfica 231
Dr. Geraldo Duarte

Capítulo 21: Infecção Pré-Natal e Síndrome da Zika Congênita 239
Dr. Renato Augusto Moreira de Sá - Dr. Francisco Mauad Filho -
Dr. Pedro Pires - Dr. Victor Campos - Dra. Karine Correia Matos -
Dra. Lívia Romero Lopes

Capítulo 22: Un Viejo Conocido, Un Nuevo Desafío: ZIKA y Embarazo 253

Dr. Alfredo Guzmán, M.P.H.

xiii
 Ultrasonografía Obstétrica

xiv