Sunteți pe pagina 1din 6

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA

PERIOADELE COPILARIEI
0-16 ANI
5 etape de dezvoltare
I. Perioada prenatala = perioada de viata intrauterina care incepe in momentul fecundatiei si
dureaza pana la nastere (40 saptamani = 280 +/- 10 zile)
Cuprinde:
 perioada de zigot: 0-14 zile = blastogeneza
 perioada embrionara: 14 zile – 12 saptamani
 perioada fetala: 13 saptamani pana la nastere.
La nastere – nou nascut normal 2800-3500 g
 prematur: < 37 saptamani, < 2500 g
 postmatur: > 42 saptamani
 small for date: 39-40 saptamani, < 2500 g
Perioada postnatala: reprezinta perioada de viata extrauterina
Cuprinde:
II. Perioada neonatala: 0-28 zile
- precoce: 0-7 zile
- tardiva: 7-28 zile
III. Prima copilarie: de la 28 zile pana la varsta de 2 ani
IV. A doua copilarie: 2-12 ani
- perioada prescolara (2 - 6 ani)
- perioada scolara (6 - 12 ani)
V. A treia copilarie: pubertatea – adolescenta
- baieti 13-16 ani
- fete 11-13 ani

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA
• Ansamblu de fenomene care participa la transformarea progresiva a fiintei umane din
momentul conceptiei pana la varsta adulta
• Dezvoltarea fizica este rezultanta unui proces de crestere somatica si a unui proces de
maturizare
• Cresterea somatica este definita de cresterea in talie, in suprafata sau a indicelui de
masa corporeala
• MATURIZAREA = proces de multiplicare si perfectionare a structurilor si functiilor
diferitelor parti ale corpului si a organelor si tesuturilor care le compun.
• Ex. Maturizarea dentara, sexuala
• Dezvoltarea psiho-motorie:
• Motorie
• Senzoriala
• Cognitiva CEA MAI COMPLEXA!
• Afectiva
• Sociala
FACTORI CARE INFLUENTEAZA CRESTEREA SI DEZVOLTAREA
I. Factori exogeni
1. Factori nutritionali: alimentatia si mai ales malnutritia
2. Factori de mediu - mediul geografic => microclimatul de dezvoltare
3. Factori socio-economici
4. Factori afectivi – educativi - climatul familial
5. Noxe chimice, radiatii din mediul inconjurator
6. Morbiditatea individuala: imbolnaviri frecvente
II. Factori endogeni
– factori ereditari-genetici / control genetic plurifactorial
– factori hormonali
• hormonii placentari
• hipofizari
• hipotalamohipofizari
– rolul STH
• Tiroida
• Insulina
• glucocorticoizi
• paratiroide
• glande sexuale

LEGILE CRESTERII
I. LEGEA CRESTERII INEGALE
– Ritmul cresterii este inegal in diferite perioade ale copilariei
– Cresterea este
• Cantitativa : hiperplazie / hipertrofie celulara
• Calitativa : diferentiere celulara
II. LEGEA PROPORTIILOR
– Cresterea si dezvoltarea diferitelor segmente ale corpului nu se face simultan si
uniform
III. LEGEA ALTERNANTEI
– Cresterea diferitelor segmente este nu numai inegala, dar si alternativa
– Cresterea este conditionata de
• factori exogeni
• factori endogeni
IV. LEGEA ANTAGONISMULUI MORFOLOGIC SI PONDERAL
– In perioada cresterii acumulative, diferentierea este redusa si invers
– Fiecare copil creste intr-un mod unic

METODE DE APRECIERE A CRESTERII SI DEZVOLTARII LA COPIL


• Fenomene cantitative : G / T / Pc / Pt / Pa / IMC / dentitia / DPM
• Fenomene de maturatie
– varsta osoasa
– maturarea dentara
– maturarea sexuala pubertara
– psiho-afectiva
DETERMINARE PERIODICA
1. Greutatea 7. Perimetrul brat mediu
– Indice ponderal 8. Pliul cutanat tricipital
– Indice nutritional 9. Dentitia
– Curba ponderala 10. Virsta osoasa
2. Talia 11. Criterii
– Indice statural clinice
3. Perimetrul cranian biochimice
4. Perimetrul toracic 12. Dezvoltarea psihomotorie a
5. Perimetrul abdominal copilului
6. Fontanela 13. Maturizare sexuala = stadiile
– Anterioara Tanner
- Posterioara

CRESTEREA PONDERALA
• Nou-nascutul la termen cantareste in medie 3.000-3.500g
• In perioada 0-4 luni cresterea ponderala este in general de 750g/luna
• Nou-nascutul atinge greutatea de la nastere la 2 saptamani, apoi incepe sa creasca.
• Intre 4-8 luni cresterea ponderala este de 500g/luna, iar intre 8-12 luni de 250g/luna.
• Pornind de la greutatea de la nastere (in medie de 3.000g), inseamna ca la 4 luni
sugarul isi dubleaza greutatea, iar la 12 luni si-o tripleaza. Asadar, un sugar sanatos va
avea 6.000g la 4 luni si intre 9.000 - 9.500g la varsta de 1 an

CRESTEREA IN LUNGIME
• Inegala si in salturi
• Cresterea in lungime este spectaculoasa in primul an de viata, de la 48-52 cm pana la
70 cm la varsta de 1 an.
• Dupa varsta de 1 an, formula Geldide de apreciere a cresterii taliei este T = 5V+80,
V=varsta in ani.
• intre 1-2 ani, cresterea in lungime este de aproximativ 10-12 cm, avand o medie de 4-5
cm/an pana la pubertate cand are loc un “salt” important in inaltime de 6-8 cm/an (mai
accentuat la baieti).

Maturarea dentara
• Este procesul de multiplicare, o perfectionare a structurilor si a functiilor in cursul
evolutiei catre starea de adult
• Exista:
– Prima dentitie – PROVIZORIE
• intre 6 – 30 luni
• 20 dinti “de lapte”
– A doua dentitie – DEFINITIVA
• intre 6 – 12 ani
• 32 dinti
• Rolul lor: masticatie, estetica fetei
• Dezvoltare de la 4 luni de varsta intrauterina
• Dentina – principalul component al dintilor
• Numeroase anomalii dentare – de numar / forma / textura
Eruptia dentara poate produce accidente:
– Pericoronarite
• prurit local / febra / inflamatie locala / durere
– Hipersalivatie
– Coriza
– Eritem jugal
– Hipertermie
– Refuzul alimentatie

ERUPTIA DENTARA
• Intarzierile eruptiei dentare in cazul dentitiei temporare sunt frecvente la copiii cu :
– trisomie 21
– insuficienta tiroidiana – prin retard de maturare a mugurilor dentari
– rahitism

CRONOLOGIA DENTITIEI PRIMARE

EMBRIO-FETOPATII FACIALE FRECVENTE


• Despicaturile labiale uni sau bilaterale
• Fantele labio-maxilare uni sau bilaterale cu sau fara fanta velopalatina – “buza de
iepure” si “gura de lup”
• Sindromul Pierre-Robin care asociaza microretrognatie, glosoptoza, tulb de deglutitie,
detresa respiratorie obstructiva prin glosoptoza si fante velopalatine
• Malformatii laterofaciale caracterizate prin hipoplazii ale sectoarelor maxilare sau
otomandibulare de origine branhiala
– sdr. FRANCHESCHETI – hipoplazie malara si de pavilion al urechii
– Sdr. GOLDENHAR – ectopie dermoida, conjunctivita, malformatii de pavilion,
malformatii otomandibulare sau prin arc branhial: hipoplazie mandibulara,
agenezie de articulatie temporomandibulara
– Sdr. TREACHER - COLLINS – hipoplazie malara, fanta palpebrala
antimongoliana, fisuri palpebrale, ureche externa malformata, hipoacuzie

SINDROAME GENETICE CU ANOMALII DENTARE


• ANOMALII DENTARE
– Osteodistrofia ereditara Albright, sdr Alpert, nanism cu cap de pasare, sdr Bloom,
sdr Cornelia de Lange, Sdr Down, displazia ectodermala, sdr. Ellis v. Creveld,
boala Hallerman-Strieff, gargoilismul, microcefalia familiala, boala Morquio
• ABSENTA SAU ATROFIA DINTILOR
– Nanism cu cap de pasare, displazia ectodermala, sdr Ellis v. Creveld, sdr.
Prader-Willi, picnodisostoza, boala Rieger
• CARII FRECVENTE
– Osteogeneza imperfecta, boala Prader-Willi
• DINTI “INGHESUITI” ( INCALECATI )
– Sdr. Apert
• ERUPTIE INTARZIATA
– Osteodistrofia ereditara Albright, hipotiroidism congenital, picnodisostoza
• RUPTURI SI DECOLARI
– Osteogeneza imperfecta
• SMALT HIPOPLAZIC
– Sdr. Oculo-dento-digital, sdr. Oro-facio-digital, sindrom pterigium popliteal, boala
Rieger, boala Sjogren
• ABSENTA INCISIVILOR SUPERIORI
– Boala Bloom
• INCISIVI MICI
– Sdr. Oculo-dento-digital
• MALPOZITIA DINTILOR
– Sdr oro-facio-digital
• MOLARI CU ASPECT DE DUDA
– Sifilis congenital
• DINTI IN FORMA DE CUI
– Displazia ectodermala, sdr. Ellis v. Creveld, boala Hurler, sifilis congenital
EVOLUTIA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII LA COPIL