Linha Obstétrica

2018

Responsáveis:
Coord. Enf. Giselle Fernandes
Coord. Obstetra Dr. Mário de Barros
Coord. Neonatal Dr. João Henrique
Dr. Rodrigo Souza
Dra. Catia de Barros
Dra. Emanuele Valente
Dra. Rachel Pinto
Enf. Rotina Elaine Velasco
Enf. Rotina Gabriela Soares
Enf. Obstetra Thais Santoro
 GERENCIAMENTO DO PROCESSO
Perfil do Setor: PS/G.O
Responsáveis: Coordenações e rotinas de Enfermagem e médica

Fornecedores Perigo/ Risco Protocolos/ Barreiras Clientes

- Farmácia - Demora na entrega de medicações uterotônicas - Pacto com a farmácia na entrega de - PS/G.O
- Laboratório - Medicamentos com nomes semelhantes medicações de urgência
-Dispensação de medicamento equivocado - Aplicar os 9 certos da medicação
-Banco de sangue
-Busca tardia de sangue coletado para exame em casos segura
-Hotelaria
de urgência - Pacto com laboratório
-TI
-Demora na entrega de hemocomponentes ou - Pacto com o banco de sangue
-Nutrição
hemoderivados - Comunicação efetiva
-Agente de transporte
-Não entrega de roupa de cama para o setor
-Solicitar senha para a Administração do
-Bloqueio de senha para uso do MedViiew
hospital
-Entrega da dieta equivocada
-Conferência da prescrição médica e
-Demora no encaminhamento da cliente a setores
comunicação efetiva entre enfermeira
externos, como Centro Obstétrico, Lactário e Central de
do setor e nutricionista
Imagem
-Comunicação direta e efetiva com a

central de agentes de transporte,

informando a prioridade do
deslocamento da cliente
 EMERGÊNCIA OBSTÉTRICA

ESTRUTURA FÍSICA RECURSOS HUMANOS

2 Consultórios médicos
● 2 Médicos Plantonistas
●

4 Boxes de observação
● 1 Médico Chefe de plantão
●

1 Boxe de assistência ao parto

● 1 Enfermeiro plantonista
●

●1 Sala de medicação com 7 2 Técnicos de enfermagem

●

cadeiras plantonistas
2 Banheiros
●

1 Posto de enfermagem
●

1 Sala de espera
●
 Microgestão – Emergência G.O
Apresentação mensal de performance
Mês referência: Agosto

1.684 00:15:17 10.7%

57 Atendimentos
NPS 12% total da Tempo de senha
médico Taxa de conversão
emergência

PROTOCOLO DE DHEG:
NOTIFICAÇÕES: 52% PRÉ ECLAMPSIA
6 ABERTAS 48% DHEG LEVE
4 RECEBIDAS 100% DE
CONFORMIDADE DO
TRATAMENTO

LEGENDA: Indicador dentro da Indicador fora da meta Resultado do semestre

 Total de Atendimentos Emergência Obstétrica

1751
1637 1647 1619 1661 1684
1567 1604 1567 1616
1458 1518 1497

ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 mai/18 jun/18 jul/18 ago/18
 PROTOCOLOS EMERGÊNCIA OBSTÉTRICA

Protocolo de SEPSE
●

●Protocolo de Prevenção de hemorragia

puerperal
Protocolo de Streptococus grupo B
●

Protocolo de DHEG
●

Protocolo TEV Clínico

●
 ANALISE EMERGÊNCIA OBSTÉTRICA

PONTOS FORTES PONTOS FRACOS

● Infraestrutura ● Gestão Medica abrangente
● Atendimento ● Protocolos Adultos unificados
● Acolhimento
● Gestão Medica setorizada
 MUDANÇAS/MELHORIAS REALIZADAS
EMERGÊNCIA OBSTÉTRICA

● Revisão protocolo de Hemorragia

●Eventos para captação de gestantes externas, com
enfoque no parto adequado
●Implantação do código amarelo na Emergência
obstétrica
● Divulgação dos dados estatísticos para toda equipe
● Passagem de plantão multidisciplinar para os Boxes
●Passagem de plantão Médico para toda equipe
obstétrica
MATERNIDADE
2018

Responsáveis:
Coord. Enf. Giselle Fernandes
Coord. Dr Mário de Barros
Coord. Dr. João Henrique
Enf. Elaine Velasco
Enf. Thais Santoro
Dra Rachel Pinto
Dr Rodrigo Souza
Dra. Emanuele Valente
Dra. Catia de Barros
Dra Juliana
DATA DE ATUALIZAÇÃO: 07/05/2018

LINHA DE CUIDADOS MATERNIDADE

Exames de Orientação
Avaliação do
imagem e multidisciplinar
curativo /
laboratório para alta
catéteres
Cuidados e
Plano terapêutico Avaliação do
orientações para
Identificação de Enfermagem binômo
o aleitamento
paciente / alergias mãe/filho
materno
Plano terapêutico
médico Retirada de
Prescrição de
Internação pela Diagnóstico pré / acesso venoso e
Alojamento alta do binômo
emergência pós-operatório cateter vesical, se
conjunto mãe/filho
houver

Admissão pré / Pós-operatório Primeiro dia de

Internação Alta
pós-operatório imediato pós-operatório

Sinais vitais / Avaliação dos

Internação lóquios / Imunização
Anamnese da Estimular a
eletiva Enfermagem involução uterina deambulação
/ débito urinário Triagem
auditiva, teste
Internação pelo Protocolo de TEV Avaliação da
do reflexo
Centro ferida operatória / Banho de vermelho
Obstétrico Termo de assistência de aspersão
(Emergências) consentimento Enfermagem
Teste da
Avaliação saturação
Precaução de
Internação pelo nutricional
contato
CTI
Avaliação da Consulta de
Avaliação do risco necessidade de revisão com
de queda acompanhamento Obstetra e
clínico Pediatra
 MATERNIDADE

ESTRUTURA FÍSICA RECURSOS HUMANOS

● 20 Leitos
● 17 Quartos com banheiro
● 1 Berçário com 5 incubadoras
● 1 Posto de enfermagem
● 2 Banheiros
1 Descanso de enfermagem
●
●2 Médicos Visitadores
diariamente
● 1 Enfermeiro plantonista
●4 Técnicos de enfermagem
plantonistas da maternidade
●3 técnicos plantonistas do
berçário

2 DMLs
●

2 Expurgos
●
 Microgestão – Maternidade
Apresentação mensal de performance
Mês referência: Agosto

2,3 dias 206

69 78%
NPS OCUPAÇÃO TEMPO MÉDIO DE
INTERNAÇÕES NO
PERMANÊNCIA
TERCEIRO ANDAR

PERFIL EPIDEMIOLOGICO :
CUSTO MENSAL
51% PARTO CESÁREA TOTAL DE MATERNIDADE
NOTIFICAÇÕES: R$ 73.892,15
13% PARTO VAGINAL INTERNAÇÕES PELA
06% ESVAZIAMENTO UTERINO 17 ABERTAS CUSTO MENSAL
G.O:
13% CIRURGIAS 56 RECEBIDAS BERÇÁRIO
GINECOLÓGICAS
314
8%INTERNAÇÕES CLINICAS
R$8.752,84
 TESTE DA ORELINHA
181 182
175 176 175

154 154
149

17 13 17
12 12 9 9
0

jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 mai/18 jun/18 jul/18 ago/18

TESTES RETESTES
 PROTOCOLOS MATERNIDADE

● Protocolo de SEPSE
●Protocolo de Prevenção de hemorragia
puerperal
● Protocolo de Streptococus grupo B
● Protocolo de DHEG
● Protocolo de TEV Clínico e cirúrgico
 ANALISE MATERNIDADE

PONTOS FORTES PONTOS FRACOS

● Infraestrutura ● Gestão Medica abrangente
● Atendimento ● Protocolos Adultos unificados
● Acolhimento
● Gestão Medica setorizada
 MUDANÇAS/MELHORIAS REALIZADAS
MATERNIDADE

● Revisão protocolo de Hemorragia

●Eventos para captação de gestantes externas, com
enfoque no parto adequado
● Divulgação dos dados estatísticos para toda equipe
● Ronda com a Direção
●Unificado instrumento de passagem de plantão e
projeto terapêutico
●Passagem de plantão medico para equipe do Centro
obstétrico