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del
Ultrasonido
y
Doppler
Bases Físicas de Ultrasonido
Viaja a 331.5m/seg.
○ A nivel del mar (1 ATM), 0°C, 0% humedad.
○ Vs = Vo + βT
Donde:
Vs = velocidad del sonido.
Vo = 331.5 m/seg.
β = 0.666 m/seg.°C.
T = temperatura en grados centígrados.
Bases Físicas de Ultrasonido
Onda Sonora:
Longitud:
○ Distancia entre 2
crestas.
Amplitud:
○ Distancia entre cresta
y valle.
Frecuencia:
○ Longitud de la onda
por segundo.
Ciclo/segundo.
Hertz (Hz).
Intensidad:
○ Ps máxima que la
misma ejerce sobre el 1 KHz = mil ciclos por segundo
medio.
Frecuencia y
Amplitud.
Bases Físicas de Ultrasonido
Sonido Audible:
Corresponde a las ondas sonoras en un
intervalo de frecuencias de 20 a 20,000 Hz.
Onda Sonora:
Velocidad de Propagación:
○ La velocidad en la cual el sonido puede viajar
a través de un medio y se considera
típicamente a 1540 m/seg. en tejidos
blandos.
Determinada solamente por las características del
medio, especialmente D e n s i d a d y R i g i d e z .
Bases Físicas de Ultrasonido
Ultrasonido:
Ondas sonoras de frecuencia superior a la
audible por el oído humano.
○ >20,000 ciclos por segundo, Hz.
Transductores.
Tamaño relacionado
con número de
componentes.
○ Lineal.
○ Convexo.
Diferentes frecuencias.
○ Transductores de 3-5
MHz.
○ Transductores de 4-10
MHz.
Bases Físicas de Ultrasonido
Efecto Piezo-eléctrico.
Es la emisión de la onda sónica producida en los cristales
contenidos en el transductor, ordenados en forma lineal,
provocada por la vibración de estos, secundario a la aplicación
de energía eléctrica entre sus caras creando un medio de
propagación/emisión de la onda sonora y cada uno tiene la
capacidad de producir o captar ultrasonido.
Bases Físicas de Ultrasonido
Efecto Piezo-eléctrico.
Convierte energía eléctrica en mecánica que se
transforma en ultrasonido.
A > cantidad de “cristales” > calidad de la
imagen.
El grosor (d) determina la frecuencia.
- 1.8 mm para 1 MHz
- 0.18 mm para 10 mHz.
Transductor de buena calidad entre 128 a 256 “cristales”.
Bases Físicas de Ultrasonido
Cada cristal tiene determinado
tiempo para vibrar.
Diez millonésimas de segundo.
1-2% se utiliza para emitir
ultrasonido, el resto para captar
los ecos.
○ Delgada envoltura metálica.
Cristales esperan ondas reflejadas
que llegan a diferentes tiempos e
intensidad emitiendo vibraciones
distintas.
Se convierten en energía eléctrica
(voltaje) y enviadas a un
procesador para su análisis.
○ Proceso a alta velocidad.
○ Siguiente cristal no empieza a
vibrar hasta que el procesador no
ha completado el periodo
asignado a la recepción de ecos.
○ Información obtenida por cada
cristal, se producen imágenes
dinámicas en tiempo real.
16-60 cuadros/seg.
Bases Físicas de Ultrasonido
Haz Ultrasónico.
Resolución:
○ Agudeza y claridad
de una imagen,
siendo la capacidad
de identificar
estructuras pequeñas
con mas detalle o
claridad visual
(nitidez).
Haz estrecho.
CP lo mas alargado
posible.
Bases Físicas de Ultrasonido
Angulo de Insonación:
Área que abarca la
expansión de la onda
sonora.
○ Determina condiciones
y características del
lugar donde se
colocara el transductor
y se realizara la toma
de imágenes.
Zona de Focalización.
Crea haz US estrecho.
○ A través de lentes.
Mejora resolución
lateral.
Bases Físicas de Ultrasonido
Refracción:
Desviación de las
ondas sonoras de su
trayecto original al
atravesar un medio,
dado por la velocidad
US emitida y su VDP
sobre este.
Bases Físicas de Ultrasonido
Interacción del US con los Tejidos
Difracción:
Variación de las
dirección de las
ondas sonoras al
bordear o chocar
contra un objeto que
se encuentra en su
trayecto.
Bases Físicas de Ultrasonido
Interacción del US con los Tejidos
Interface:
Porcentaje de ondas
sonoras reflejadas.
○ Transductores deben
“adaptarse” a la
superficie de la piel
de la paciente sin
ninguna brecha de
aire.
Gel entre el
transductor y el
paciente.
Bases Físicas de Ultrasonido
Interacción del US con los Tejidos
Atenuación:
Disminución gradual de la intensidad de las ondas
sonoras en un medio.
Dispersión
Reflexión Refracción
Absorción
Calor
Transductores.
De 3-5 MHz.
○ Áreas profundas;
Tejidos profundos.
Cavidad abdominal.
De 4-10 MHz.
○ Áreas superficiales;
Tejidos superficiales.
Endovaginal.
Bases Físicas de Ultrasonido
Imágenes en pantalla
en 2 dimensiones:
Escaneo Lineal.
Escaneo en Fases.
○ Resolución lateral:
Máxima definición del
espacio mínimo entre
2 puntos localizados a
la misma profundidad.
○ Resolución axial:
Máxima definición del
espacio mínimo entre
2 puntos localizados
en el mismo eje.
Bases Físicas de Ultrasonido
Modo
Modos ecográficos.-
B
Modo A (Amplitud):
○ Línea con diversos picos.
Eje horizontal: profundidad
de la estructura reflejada.
Eje vertical: intensidad del
eco producido.
Modo B (Brillo):
○ Las diferentes
intensidades se traducen
en una escala de grises.
○ Estático / Dinámico.
Modo M (Movimiento): Modo
○ La imagen se mueve en un M
eje lateral y axial.
Movimiento en función del
tiempo.
Registra movimientos de la
pared de los órganos.
Bases Físicas de Ultrasonido
Imágenes
Bidimensionales.
Creada por una serie
de imágenes.
○ “Setting” –
Profundidad.
10 a 12 cm..
○ Ganancia.
Amplitud del haz
US.
- Alta, > reflexión.
- Baja, < reflexión >
visualización.
Bases Físicas de Ultrasonido
Bases Físicas de Ultrasonido
Artefacto:
Son errores en
imágenes. Sombra acústica.
Punto presente en la Refuerzo posterior.
imagen que no Reverberación.
corresponde con un
“Ring down”.
eco verdadero en la
paciente. Imagen es espejo.
Causa de artefactos: Reflexión.
○ Operador.
○ Equipo.
○ Paciente.
Bases Físicas de Ultrasonido
Sombra acústica:
Producida por una
menor transmisión
del sonido debido a
atenuación de la
onda sonora al haber
sido reflejada en un
medio mas denso.
Bases Físicas de Ultrasonido
Refuerzo posterior:
Después de atravesar
un medio líquido
homogéneo hay una
atenuación menor en
el tejido circundante,
apreciándose una
zona más ecogénica.
Bases Físicas de Ultrasonido
Reverberación:
Múltiples líneas
espaciadas iguales a
lo largo de un patrón
lineal.
○ Cola de cometa.
Bases Físicas de Ultrasonido
“Ring down”:
Es producido cuando
pequeños cristales,
como el colesterol, o
burbujas de aire
resuenan a la
frecuencia del US y
emiten un sonido.
○ Tejidos profundos.
Bases Físicas de Ultrasonido
Imagen de espejo:
El sonido se refleja
fuerte, actuando
tejidos blandos como
diafragmas
reflejantes.
○ Zonas curvas.
○ Imagen invertida.
Bases Físicas de Ultrasonido
Reflexión:
Similar a imagen en
espejo pero con
diferente apariencia y
es provocado por
múltiples reflexiones.
Bases Físicas de Ultrasonido Doppler
Efecto Doppler:
Análisis del cambio en la frecuencia de ondas sónicas
reflejadas por estructuras en movimiento, generalmente
células sanguíneas.
Vectores de velocidad.
La frecuencia del ultrasonido aumenta si la sangre fluye
en dirección al transductor y disminuye si se aleja.
Se grafica como un espectro, código de color y audible.
Bases Físicas de Ultrasonido Doppler
Cambio en la frecuencia Doppler
En donde:
Δf = Cambio de la frecuencia de la onda sónica.
fo = Frecuencia de transmisión de la onda.
v = Velocidad del objeto reflejante (sangre).
c = Velocidad del sonido en el cuerpo humano (aproxte. 1560 m/seg.).
Θ = Angulo de insonación.
Si θ = 90º, cosθ = 0
Doppler.
“Frequency Shift”
Involucra un complejo análisis de la diferencia entre la frecuencia
transmitida y la frecuencia recibida.
Analisis Espectral
“Fourier Transform”
Bases Físicas de Ultrasonido Doppler
Filtros.
Seleccionan velocidades que se encuentran
por encima y por debajo de determinado
punto de corte.
○ Ruido sónico.
○ Fluter.
Se excluyen señales sónicas por debajo del
límite seleccionado, baja o alta velocidad.
○ Ejemplo, Doppler tisular.
Bases Físicas de Ultrasonido Doppler
Doppler Continuo.
Doppler Pulsado.
Doppler Color.
Doppler Power.
Doppler Continuo
Dos cristales trabajando
en forma simultánea.
Emisor, produce ondas
US continuas.
Receptor, capta ecos
reflejados.
○ Todos los ecos
generados por el Doppler
son evaluados, no existe
posibilidad de
seleccionar una
determinada área a
evaluar.
○ Evaluación de flujos
sanguíneos de muy alta
velocidad.
Válvulas, vasos.
Doppler Pulsado
Integra emisión y
recepción de las ondas
Doppler por el mismo
cristal del transductor.
Selecciona captación de
ecos con determinado
tiempo en llegar al
transductor.
FRP.
Volumen muestra.
○ Distintas profundidades
○ Anchura.
Bases Físicas de Ultrasonido Doppler
Frecuencia de Repetición
de Pulsos (FRP).
Doppler pulsado.
○ Solo ecos que viajen muy
rápido podrán alcanzar la
sonda antes de que se
emita el siguiente pulso, no
captando los de baja
frecuencia.
Medición de diferentes
velocidades de flujo sanguíneo en
relación al ciclo cardiaco.
○ Se analizan cambios en la
frecuencia y dirección de los
ecos provenientes.
○ Estimado de el cambio de
frecuencias por cada puerta,
“FASE”.
○ Se analiza las diferencias de
fases en todas las puertas de la
línea, representando los cambios
en la velocidad.
○ Sucesivamente se repita por
cada línea hasta llegar al final de
la venta de color.
Doppler Color
Calculo final y
representación
gráfica de mas de
15,000 puertas, 30
milisegundos.
Código de colores.
○ Se acerca al transductor,
movimiento positivo (rojo).
○ Se aleja del transductor,
movimiento negativo (azul).
Aliasing.
Doppler Color
Permite:
Evaluación cardiaca
fetal.
○ Identifica nacimiento y
dirección de grandes
vasos.
Velocidad de flujo a
través de los mismos.
○ Diagnóstico de:
Estenosis e insuficiencias
valvulares.
Comunicaciones
anormales entre
cavidades cardiacas.
- Turbulencias.
○ Grado de vascularización
de un órgano.
Doppler Power (Angiografía de Poder)
Modalidad Doppler Color.
Capacidad de analizar
amplitud de los ecos
reflejados por las
escotaduras en movimiento.
Representando el cambio
en el poder acústico.
○ Decibeles.
Establece si la intensidad
de los ecos recibidos es
diferente a la emitida.
- Diferencia de decibeles
representada en
unidades de intensidad
con código
monocromático.
- Obscuro: cambios
mínimos.
- Brillante: cambios
intensos.
Doppler Power (Angiografía de Poder)
Limitación:
No permite establecer la
dirección del movimiento.
Angulo de insonación:
Menor efecto en el análisis
de los cambios de amplitud.
Bases Físicas del Ultrasonido
Tipos de Ultrasonido.
Tipo de Valoración:
○ I Nivel.
Evaluación del feto a través
de su fetometría y sus
anexos como LA, placenta
y cordón umbilical.
○ II Nivel.
Evaluación estructura y
funcional del feto.
Tipo de Dimensión:
○ 2da. Dimensión (2D).
Imagen en un plano.
○ 3ra. Dimensión (3D).
Imagen con volumen.
○ “4ta. Dimensión” (4D).
3ra. Dimensión mas
movimiento en tiempo real.
Efectos Secundarios del USG
Emisión del US aumenta con tiempo de exposición.
Edades gestacionales más tempranas.
Cavitación.
Exposición de tejidos a US produce aumento de la temperatura
local y cuando las ondas US pasan por un medio que contenga
gas, producen fenómeno de condensación.
○ A mayor poder de emisión el riesgo se incrementa.
Efectos Secundarios del USG
Índices de Riesgo:
Índice Térmico. Índice Mecánico.
○ IT 1 ○ Dado por el movimiento de
En determinada área se líquidos por US, pudiendo
podría aumentar la tener efectos secundarios en
temperatura 1°C. etapas tempranas del
○ Embarazos tempranos, embarazo cuando aun no se
Aumento de 1.5-2°C en completa la organogénesis.
tejidos fetales podría tener
efectos teratogénicos y más Para reducir riesgo:
de 4°C un riesgo importante.
○ Mantener IT e IM por debajo
○ IT B (Huesos). de 1.
○ IT C (Cráneo). ○ Visualizar constantemente el
○ IT S (Tejidos blandos) marcador en pantalla.
○ Disminuir cuando sea
A > emisión > T°: necesario.
○ Doppler pulsado. ○ No extender el tiempo de
○ Doppler color. exposición fetal por arriba de
15 minutos.
○ Doppler continuo.
○ USG bidimensional (2D).
Bases Físicas de USG y Doppler
Bibliografía.
Kurjak A, Carrera JM. Bases físicas y tecnología.
Capitulo1.En Ecografía en Medicina Materno Fetal. Ed
Masson 2000: 3-65.