TIPOS Y/O ALGUNOS NOMBRES MECANISMO ESPECTRO DE ACCIÓN RAD

-Naturales: Penicilina G sódica o Penicilina G benzatina (de depósito)

-Naturales: G(+) sensibles, enterococo, Neisseria m y g -Alergias (rash) o anafilaxia
-Antiestafilocócicas: (Flu)Cloxacilina, Meticilina
-Antiestafilocócicas: Estafilococos y Estreptococos -Síntomas GI
-Aminopeniclinas: Ampicilina, Amoxicilina
Penicilinas -AminoPNC: Mismo que PNC naturales, pero amplia su espectro e -Reacción de Jarisch-Herxheimer (no
-Ureidopenicilinas (“antipseudomonas”): Piperaciclinas
incluye algunos G(-) no betalactamasas se considera RAD, pero recordarlo al
-Inhibidores ß-lactamasas: Ác. clavulánico (+ amoxi, ampi o ticarcilina),
-UreidoPNC: Mismo que AminoPNC + Pseudomonas tratar sífilis con PNC)
Sulbactam (+ amoxi, ampi o cefoperazona), Tazobactam (+ piperaciclina)
ß-lactámicos

Unión a PBP (inhibe -1G: G(+)

1G: Cefazolina y Cefadroxilo síntesis pared -2G: G(+) y cierta resistencia a ß-lactamasas de G(-) -Alergia (Rx cruzada PNC 7%)
2G: Cefuroxima, Cefoxitina y Cefotetan celular) -3G: G(+) y mayor resistencia a ß-lactamasas G(-) -Barro biliar (Ceftriaxona)
Cefalosporinas
3G: Ceftriaxona, Ceftazidima, Cefotaxima, Cefoperazona, Cefpoxidimo -4G: Resiste ß-lactamasas de G(+),(-) y Pseudomonas -Nefrotóxico (a dosis altas)
4G: Cefepime -Ninguna sirve para: SAMR, BLEE, Grupo C, E. faecium -Efecto antabus (cefoperazona)
-Anti-anaerobios: Solo Cefotetán y Cefoxitina
-G(+), G(-), BLEE y Tipo C. Anaerobios (excepto ertapenem) -Convulsiones (Imipenem >
Carbapenémicos Ertapenem, Imipenem (+ Cilastatina), Meropenem
-No sirven para: SAMR, C. difficile, E. faecium Ertapenem > Meropenem)
Monobactámicos Aztreonam -G(-) aeróbicos -Erupciones cutáneas
-Alergia (rash 5%) y Flebitis (10%)
Inhibe síntesis pared
Glucopéptidos Vancomicina y Teicoplanina -G(+) incluyendo SAMR y anaerobios (como C. difficile) -Sd. hombre rojo (infusión < 30 min)
celular
-Nefrotóxico
-BGN entéricos y no fermentadores, CGP y Mycobacterias -Nefro y ototoxicidad
Aminoglucósidos Amikacina, Gentamicina, Neomicina, Estreptomicina
Unión subunidad 30s -No sirve: SAMR, anaerobios, Mycoplasma, -Bloqueo NM (midriasis, apnea)
(inhibe síntesis -Síntomas GI
Tetraciclinas Tetraciclina (1G), Doxiciclina (2G) y Tigeciclina (3G) pared celular) -Chlamydia, Coxiella burnetti, Rickettia, Cólera y Brucelosis -Fototoxicidad
-Alteraciones óseas y dentarias
-Antiguos: CGP -Síntomas GI
-Antiguos macrólidos: Eritromicina
Macrólidos -Nuevos: CG, BGN, H. influenzae, Gonococo, Shigella -Hipoacusia transitoria
-Nuevos macrólidos: Claritromicina y Azitromicina
Unión subunidad 50s -No sirven para: Estafilococos, Enterococos y Anaerobios -Taquicardia ventricular
Lincosamidas Clindamicina (inhibe síntesis CGP, estafilococos, enterococos, anaerobios y M. pneumoniae -Diarrea (CPM o disbacteriosis)
Anfenicoles Cloranfenicol pared celular) BGN, CGP, Espiroquetas, Anaerobios, Chlamydia, Mycoplasma Mielosupresión y anemia aplásica
-CGP, H. influenzae, G(+) anaerobios, SAMR -Síntomas GI
Oxazolidinonas Linezolid
-No sirve para: BGN ni G(-) anaerobios (como Bacteroides) -Trombocitopenia
-1G: Ácido nalidíxico -1G: BGN (uso en ITU no complicada) -Síntomas GI
-2G: Ciprofloxacino y Norfloxacino Inhibición de la DNA- -2G: BGN + Micobacterias (ITU, inf. Intestinal, IPPB, ITS) -Alt. SNC (cefalea a convulsiones)
Quinolonas
-3G: Levofloxacino Girasa -3G: BGN + CGP + Atípicos (neumonia) -Alt. esqueléticas (tendinitis)
-4G: Moxifloxacino y Gatifloxacino -4G: BGN + CGP + Atípicos + Anaerobios (inf. Polimicrobiana) -Prolongación intervalo QT
Nitrofurantoína Nitrofurantoína Inhibe AcetilCoA -BGN entéricos y CGP (ITU baja no complicada) -Síntomas GI
Polimixinas Polimixina B y Polimixina B (Colistín) Acción detergente -G(-) panresistentes Nefro y neurotoxicidad

Samuel Verdugo Silva

Samuel Verdugo Silva