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FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIDAD DE INVESTIGACION, TITULACION Y GRADUACION
ESTUDIO IN VITRO.
ODONTOLOGO
AUTOR:
TUTORA:
QUITO- ECUADOR
FEBRERO, 2016
i
AGRADECIMIENTO.
A los docentes que fueron parte de esta etapa en mi vida, quienes con sus conocimientos
plantaron la similla del saber, esas ganas de querer aprender, el deseo de ser mejores que ayer.
A mi directora de tesis, Dra. Marina Dona por brindarme su amistad, apoyo, dedicación y
motivación a través de todos estos años; por inculcarme los conocimientos, experiencias
necesarias para la práctica en la vida profesional.
A mis amigos quienes contribuyeron de una y de mil formas para hacer divertido este largo
caminar pre-universitario, por el apoyo, por las aventuras buenas y malas, por ser esos hermanos
que Dios pone en nuestras vidas.
ii
DEDICATORIA.
Su bendición y protección en cada instante de mi vida, la fuerza y voluntad para luchar cada
día, la luz para ver el camino en medio de la oscuridad, la esperanza para creer que siempre hay
días mejores.
A mi familia, padres, en especial Sisinia y Flor por ser el pilar fundamental en mi camino,
gracias por el apoyo incondicional, confianza, comprensión y por proveer todo lo necesario para
que hoy pueda dar por terminado este capítulo en mi vida.
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iv
v
vi
TABLA DE CONTENIDO
2. OBJETIVOS: ........................................................................................................................................ 5
3. JUSTIFICACIÓN: ................................................................................................................................ 6
a. COMPOSICIÓN QUÍMICA................................................................................................... 12
vii
4.2.1.5.3. TÉCNICA DE PREPARACIÓN. ............................................................................ 15
5. HIPÓTESIS: ....................................................................................................................................... 27
6. METODOLOGÍA: .............................................................................................................................. 27
viii
6.2.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................................... 28
6.4.2.5. Incubación de las cepas bacterianas con los discos de manzanilla. ............................ 33
7. RESULTADOS................................................................................................................................... 36
8. CONCLUSIONES .............................................................................................................................. 50
9. RECOMENDACIONES ..................................................................................................................... 51
ix
10. BIBLIOGRAFIAS: ............................................................................................................................. 52
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xi
xii
xiii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
EFECTO ANTIMICROBIANO DE LAS INFUSIONES DE MANZANILLA SOBRE EL
ACTINOMYCES ODONTOLYTICUS Y EL ACTINOMYCES VISCOSUS: ESTUDIO IN
VITRO.
AUTOR: Victor Oswaldo Gonzalez Chila.
TUTORA: Dra. Marina Dona.
FECHA: 20 de Enero del 2016
RESUMEN
La manzanilla (Matricaria Chamomilla) es una de las plantas más utilizada en la medicina por sus
colutorios para disminuir inflamaciones, mejorar la higiene bucal. El objetivo de este estudio es
manzanilla se obtuvo la infusión de manzanilla al 20%. Las cepas fueron reactivadas, sembradas
en agar Mueller Hinton e incubadas por 6 días a 35°C en ambiente anaerobio. La infusión se puso
en contacto con los microorganismos mediante el método de Kirby Bauer, para obtener halos de
y medidas de 0 mm a las 12-18-24 horas. Las pruebas de Kruskal-Wallis revelo que no hay
diferencia en la tendencia central de la población y Friedman indica que existe diferencia relevante
entre los controles. Así demostramos que la infusión de manzanilla es efectiva para el control
xiv
UNIVERSITY OF CENTRAL ECUADOR
SCHOOL OF DENTISTRY
Chamomile (Matricaria Chamomilla) is one of the most widely used in medicine for its many
properties and benefits, so that plants in Dentistry has begun to be used as a mouthwash to reduce
inflammation, improve oral hygiene. The aim of this study was to analyze the antimicrobial effect
of chamomile tea on Actinomyces Odontolyticus and Actinomyces Viscosus in 4 time periods for
24 hours. Chamomile flowers chamomile infusion of 20% was obtained. Strains were revived,
plated on Mueller Hinton agar and incubated for 6 days at 35 ° C in anaerobic environment. The
infusion was contacted with the microorganisms by Kirby Bauer method, for zones of inhibition
by disk diffusion susceptibility. The measurement of the inhibition halos were performed at 6-12-
18-24 hours; registering measures 11 and 12 mm at 6 hours, and measurements from 0 mm to 12-
18-24 hours. The Kruskal-Wallis revealed no difference in central tendency of the population and
Friedman indicates that there is significant difference between controls. So we showed that
chamomile tea is effective for oral-dental microbial control, and its preferential use is between 4-
6 hours.
ANTIMICROBIAL EFFECT.
xv
INTRODUCCIÓN:
Considerando que las alteraciones bucales más frecuentes están estrechamente relacionadas
como elementos antimicrobianos, de ahí que ciertas plantas por sus propiedades químicas son un
alternativa natural contra las patologías bucales, que además presentan ventajas por su bajo costo
y que se suman a los efectos protectores que su uso provocaría (Veloz, 2011).
Por otro lado, los últimos estudios revelan que Actinomyces spp., desarrollarían un papel
fundamental en la instauración del biofilm siendo una de las especies, junto con Estreptococos
spp., que con más prontitud colonizaría la superficie del diente y que serviría para que otras
que receptores de proteínas salivares están presentes en Actinomyces spp., que influirían en la
adhesión de éstas bacterias, siendo los primeros colonizadores de la superficie dental. La mejor o
peor capacidad de adherencia de las bacterias a estas proteínas salivales sería fundamental para
poder definir el posible potencial patogénico de cada bacteria (Lawrence, Millie, & Joel, 2003).
La manzanilla es una hierba medicinal que se empezó a utilizar desde tiempos muy
antiguos en la medicina, para tratamientos de dolores, tanto así que Hipócrates el padre de la
medicina; la utilizaba para curar la fiebre. Conforme pasan los años se ha ido descubriendo más
vapores, tiene efectos muy buenos ante diferentes enfermedades como dolores de cabeza, dolores
Estamos conscientes que la manzanilla así como muchas otras plantas o hierbas
medicinales semejantes serian herramientas que bien podrían ser empleadas en el control de
1
patologías bucodentales, pero no se constituyen por si sola y en ningún momento como el único
mecanismo para este propósito. Así pues pretendemos continuar en la búsqueda de las
desarrollar una herramienta de bajo costo y de mucho beneficio para los futuros demandantes de
salud bucal.
2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
La medicina natural ha sido utilizada como tratamiento médico general desde hace muchos
años, pero es ahora, donde se está recuperando parte del protagonismo que tuvieron en los
por lo que es muy poco conocido el aporte de la medicina natural en el ámbito Odontológico.
vasodilatadora; pero son muy pocos los estudios que afirman que tiene propiedades antisépticas
Dentro de las enfermedades crónicas, las bucales son las más comunes, y según los
estudios de varios autores, coinciden en que las patologías orales empiezan por un desequilibrio,
de las bacterias presentes en boca, las principales bacterias identificadas fueron los géneros
Por ende esta investigación va orientada a obtener información del efecto antimicrobiano de
la infusión de manzanilla sobre los Actinomyces; bacterias que actúan desde la formación del
biofilm, como punto de enlaces entre la estructura dental y otro tipo de microorganismos como
son los Streptococcus y la especie F. Nucleatum; y estos a su vez actúan como receptores para la
más patologías crónicas y graves en la cavidad bucal, y de acuerdo a varias citas bibliográficas
3
los Actinomyces más comunes presentes en las enfermedades bucodentales son A.
4
2. OBJETIVOS:
infusión de manzanilla.
Viscosus.
5
3. JUSTIFICACIÓN:
vegetal sobre la flora bacteriana de la cavidad bucal; es así que, con las infusiones de la
manzanilla ocurre algo similar, por sus múltiples beneficios médicos a los que se le han atribuido
referencias.
Pamplona (2006) describió que por las propiedades que tiene la manzanilla sobre la mucosa
de la boca. Y Gaete (2012) afirmó que las infusiones de manzanilla se han utilizado en las
diversas enfermedades bucodentales que están relacionadas con procesos inflamatorios y/o
infecciosos.
Fue así que Bascones (2009) escribió que no se han aclarado completamente muchos
aspectos sobre la patogenia de la enfermedad periodontal; sin embargo, los microorganismos que
colonizan las áreas dentó-gingivales son el componente etiológico esencial. Por eso Romanelli
(2012) mediante estudios de cultivos revelo un predominio de gérmenes del genero Actinomyces
6
Entonces Murray (2013) comentó que estos microorganismos tienen un bajo potencial de
virulencia, y que únicamente pueden provocar enfermedad cuando las barreras mucosas
He allí donde se pretende consolidar este aporte a la investigación y por ende al medio
del trabajo propuesto. De esta manera, la presente investigación podrá brindar una alternativa de
7
4. FUNDAMENTO TEORICO.
4.1. ANTECEDENTES:
curativas de múltiples plantas. Por lo que Garrido (2008) mencionó que las plantas han
constituido la farmacia natural de la humanidad, que los hombres hallaron en ellas, los remedios
necesarios para las enfermedades que padecían. Así Carmaco y col. (2011) comentaron que el
colutorio de manzanilla es un producto natural, que no produce tinciones, alteraciones del sabor
y no es toxico; por lo que puede ser utilizado por mujeres embarazadas, adultos mayores y niños.
En su estudio Sadr & Raoof (2006) demostrarón que la manzanilla usada como sustancia
irrigadora en la remoción del barrillo dentinario, tiene mayor efecto en eliminar la capa de frotis
que el NaOCl solo, pero tiene menos efecto que NaOCl en combinación con EDTA. Por otra
parte Romero et al. (2009) demostraron que el efecto antiséptico y antiinfeccioso de la Matricaria
Recutita está dado por la presencia de derivados terpénicos como: matricina, camazuleno, β-
utilizadas en la higiene bucal del bebé, el objetivo del estudio fue evaluar y comparar el efecto de
los antibióticos utilizados en soluciones de higiene oral en la microflora de los lactantes. Los
resultados obtenidos y analizados por ANOVA y el test de Tukey, se encontró que la infusión de
Sainz de Net y Col (2004) realizaron un estudio de flora bacteriana en pacientes tratados
resultado que los enjuagues ayudan a la no formación de la placa dentobacteriana que se forma
8
alrededor de los brackets en pacientes con tratamiento ortodóncico. Es decir que el enjuague
evita la formación de las bacterias al mismo tiempo la formación de ácidos que desmineralizan el
Romanelli & Adams (2012) mencionaron que la placa subgingival consiste, en una zona
todo del genero Actinomyces. Y que estudios realizados en la segunda zona; es decir, la
superficie externa está formada por capas diversas de bacterias, entre las cuales se encontró al A.
Viscosus.
El habitad normal de estos gérmenes es la cavidad bucal, zonas con baja tensión de
oxígeno, surco gingival, bolsas periodontales, cálculos dentales, cavidades cariosas, capuchones
que recubren los terceros molares, criptas amigdalinas. También menciona que pueden formar
biofilm o placa in vitro, y los más identificados son el A. Israelii, A. Odontolyticus, A. Viscosus,
Herrera (2004) menciona que más del 60% de todas las infecciones microbianas son causadas
por biofilms. Por lo que Serrano & Herrera (2005) definen que la placa dental es el principal
involucra varios mecanismos entre los que se mencionan: inactivación de los antibióticos por
9
adquisición de genes de resistencia dentro del biofilm y la persistencia de un pequeño grupo de
Phylum: Euphyta
División: Angiospermae
Clase: Dicotyledones
Género: Matricaria
4.2.1.2. DESCRIPCIÓN.
La manzanilla es una excelente hierba, dulce y con sabor a fruta, y con multitud de
propiedades. Brunton (2001) menciona que la manzanilla es una planta herbácea, llamada
también “camomila”, es una planta anual que crece entre 15 y 50 cm de altura, con escasas hojas
muy divididas situadas sobre tallos muy ramificados. Garrido en el (2008) describe que presenta
entre 12 a 20 flores terminales con un botón amarillo y abombado en el centro, con pétalos
blancos alojados sobre un receptáculo cónico y hueco. Las flores son un poco amargas y
manzanilla.
10
Figura N° 1: Manzanilla (Matricaria Chamomilla)
4.2.1.3. HABITAT.
Del Valle (2012) afirmó que la manzanilla es nativa de la región de los Balcanes, desde
donde se difundió en Europa y esta naturalizada en varias regiones del mundo como Asia,
África, América y Australia. Es así como Garrido (2008) menciono que es cultivada para uso
industrial; que también es cultivada en macetas y jardines, pero crece de forma silvestre en
terrenos pedregosos. Además crece con facilidad en suelo bien drenado, con bastante sol, y es
4.2.1.4. COMPONENTES.
b. MUCILAGOS.
11
g. ACIDOS ANTEMICO (principio amargo que puede ser emético), farnesol, geraniol,
(umbeliferona)
quercetina, rutina.
a. COMPOSICIÓN QUÍMICA.
La parte principal de la manzanilla son las flores, es aquí donde podemos encontrar la
glucosidos de luteolol así como heterosidos del quercetol y del isorramnetol (flavonoles),
apigenina. .
En las infusiones se libera entre un 10 al l5% del aceite esencial, el cual contiene
b. ACCIÓN FARMACOLÓGICA.
La manzanilla actúa como un antiinflamatorio natural y esta actividad puede ser debida al
extracto hidro-alcoholico de los cabezales actúa como espasmódico la cual se debe a los
12
flavonoides como la apigenina y también a uno de los esteres biciclicos y al (-)-α-bisabolol
(Brunton, 2001).
Gaete & Mella (2012) escriben que tinturas de manzanilla tienen un efecto similar al de la
efecto antiinflamatorio está dado por un mecanismo que impide la acción directa de la enzima
COX2. Y Romero (2009) dice que la manzanilla en los procesos infecciosos actúa rompiendo los
Son muchas las propiedades de esta planta, todas estas confirmadas por investigaciones
2. Sedante y antiespasmódica: resulta muy útil contra los espasmos del estómago e intestino
funcionamiento intestinal. También Garrido (2008) habla de que actúa como carminativo,
13
es decir estimulando la motilidad del tubo digestivo. Alivia las náuseas y vómitos, y
infecciones de la piel. Los lavados anales con su infusión, desinflama las hemorroides.
(Pamplona, 2006).
4.2.1.5.1. DESCRIPCIÓN.
La infusión es el procedimiento ideal para obtener tisanas de las partes delicadas de las
plantas: hojas, flores, tallos tiernos. Con la infusión se extraen una gran cantidad de sustancias
activas, con muy poca alteración de su estructura química, y por lo tanto se conservan al máximo
14
Figura N° 2: Infusión de Manzanilla
Fuente: http://www.saludymedicinas.com
4.2.1.5.2. DOSIFICACIÓN.
aproximadamente a una cucharadita de postre (2gr.) por taza de agua (150 ml) (De la Torre &
Navarrete, 2008).
porcelana, barro cocido, vidrio o similar, que resista bien la acción súbita del calor. Las
plantas pueden estar sueltas dentro del recipiente o bien juntas en el interior de un colador
2) Escaldado: verter 1 litro de agua a punto de hervir sobre las plantas, en la proporción
adecuada.
3) Extracción: tapar el recipiente y esperar durante un tiempo para dar lugar a que se
15
con 5 a 10 minutos. Cuantas más duras o gruesas sean las partes de la manzanilla, más
4) Colado: Filtrar dos veces el líquido pasando la infusión por un colador o papel filtro N°
digestivos en general, se las puede emplear para calmar casos de diarreas y cólicos estomacales.
Es muy utilizada para tratar casos de flatulencia, ya que actúa favoreciendo la eliminación de los
Su uso tópico reduce las reacciones alérgicas de la piel, la infusión de manzanilla se aplica
con gasas sobre la piel afectada, y gracias a sus propiedades antinflamatorias, ayudará a reducir
para hacer gárgaras cuando hay problemas de garganta o de encías. También tiene propiedades
Las infusiones se las puede conservar unas doce horas. Se las prepara por la mañana, y se
refrigerador, a menos de que el día este muy caluroso. No se deben tomar infusiones que hayan
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4.2.1.5.6. RIESGOS O PELIGROS:
pueden conducir a irritaciones digestivas con sensación de vomito. También se han descritos
casos en los que, más que producir un efecto sedante, han conllevado el proceso contrario;
uso excesivo de la infusión puede ser abortivo por ser un estimulante uterino, de donde está
4.2.2. ACTINOMYCES
Los Actinomyces son bacterias que en el pasado fueron consideradas como hongos, pero
nombre de los Actinomyces viene del griego AKINO: RAYO y MIKES: HONGO, por presentar
una estructura en forma radial de los gránulos que se forman en las lesiones de los tejidos.
(Romero R. , 2007).
4.2.2.1. TAXONOMÍA.
Dominio: Bacteria.
Filo: Actinobacteria
Orden: Actinomycetales.
Suborden: Actinomycineae.
Género: Actinomyces.
17
Especies: A. bovis
A. bowdenii
A. canis
A. cardiffensis
A. catuli
A. coleocanis
A. dentalis
A. denticolens
A. europaeus
A. funkei
A. georgiae
A. gerencseriae
A. graevenitzii
A. hongkongensis
A. hordeovulneris
A. howellii
A. humiferus
A. hyovaginalis
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A. israelii
A. marimammalium
A. meyeri
A. naeslundii
A. nasicola
A. neuii
A. odontolyticus
A. oricola
A. pyogenes
A. radicidentis
A. radingae
A. slackii
A. streptomycini
A. suimastitidis
A. suis
A. turicensis
A. urogenitalis
A. vaccimaxillae
19
A. Viscosus (Ruiz & Moreno, 2006).
tendencia a ramificar. Se segmentan a medida que van creciendo y forman bacilos que se
20
anaerobiosis; además suelen producir infecciones crónicas que se desarrollan con lentitud
(Murray, 2013).
membrana nuclear, se reproducen por fisión y se inhiben con penicilina, pero no con los
4.2.2.3. HÁBITAT.
El hábitat normal de casi todos los microorganismos del genero Actinomyces habitan en la
boca y en la garganta de los humanos y de otros animales, algunos son patógenos. También se
los ha podido aislar del tubo digestivo y de la vagina (Stanier, Ingrahan, Wheelis, & Peinter,
1992).
Los podemos encontrar en la cavidad bucal, zonas con baja tensión de oxígeno, como por
ejemplo: en el surco gingival, bolsas periodontales, los cálculos dentales, las cavidades cariosas,
en los capuchones que recubren los terceros molares, en las zonas periimplantarias y en las
Estos microorganismos se pueden encontrar con cierta frecuencia junto con otros, también
(Negroni, 2014).
21
4.2.2.3.1. PERIODONTO SANO.
Estudios de cultivos realizados por Slots, Loesche y Syed (1978) citados por Bascones
Estreptococos Sanguis, pero también menciona que se encuentra frecuentemente gérmenes del
género Actinomyces.
4.2.2.3.2. GINGIVÍTIS.
Bascones (2009) menciona que los estudios de cultivo realizados por Loesche y Syed
(1978) revelaron un predominio de Actinomyces a lo largo de la encía marginal. Por otra parte
Marsh y Martin (2013) afirman que hay un aumento entre 10 a 20 veces en la masa de la placa
4.2.2.3.3. PERIODONTÍTIS.
Estudios con microscopia electrónica han demostrado que no existen diferencias entre la
placa supragingival asociada con gingivitis y con la periodontitis. La placa subgingival adherida
subgingival adherida, en donde son más numerosos los organismos filamentosos, sobre todo
4.2.2.4. PATOGENIDAD.
enfermedad cuando las barreras de las mucosas se alteran por traumatismos, cirugías o infección
(Murray, 2013).
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Su acción patógena se debe a la capacidad de adherirse a la superficie dentaria mediante
polimicrobianas. Pero las infecciones orales las encontramos en: las infecciones de endodoncias,
los abscesos odontogénicos y las infecciones asociadas a implantes dentales (Murray, 2013).
supurativas y dan lugar a abscesos conectados entre sí mediante fistulas (Murray, 2013).
4.2.2.5. ACTINOMICOSIS.
cuello, el tórax, las regiones abdominal o pelviana, y solo excepcionalmente se comunican casos
Esta infección se caracteriza por evolucionar de adentro hacia fuera, alterando diversos
planos y tejidos, incluido el óseo. Comienza aumentando el volumen de la zona donde se localiza
para posteriormente reblandecerse y fistulizar hacia el exterior por uno o más puntos.
Las infecciones cervicofaciales afectan a individuos con una higiene bucodental deficiente,
por lo que estos microorganismos invaden a tejidos enfermos o bien a aquellos que han sido
23
4.2.2.6. ACTINOMYCES ODONTOLYTICUS.
esporulada, no ácido resistente, no móvil, que presenta varillas cortas o medianas que se
asemejan a los difteroides. Las varillas más cortas se asemejan a propionibacterias y pueden estar
Lawrence y Col. (2003) mencionan que los Actinomyces Odontolyticus han sido aislados
las enfermedades periodontales. Así Faba et al. (2014) afirman que estas bacterias son muy
habituales de la flora orofaríngea y que existen en gran cantidad cuando hay caries dentaria o
gingivitis.
En su estudio Aricapa (2009) menciona que Batty en 1958 aisló de lesiones cariosas
Además describe que sus fimbrias crecen aeróbicamente en presencia de dióxido de carbono,
por la catalasa negativa, la reducción del nitrato a nitrito, y la producción de ácido a partir de
glucosa, maltosa y sacarosa, aunque también puede fermentar algunas veces al glicerol,
glucógeno y xilosa.
Pueden formar colonias rosadas en agar sangre y colonias rojas en agar infusión de
24
En agar sangre, estas bacterias desarrollan colonias pequeñas, irregulares, de color
blanquecino, son lisas o ligeramente granulares y se puede observar un pigmento rojo oscuro
cuando madura de 2 a 14 días. Esta pigmentación roja es más evidente cuando los cultivos se
quedan al aire a temperatura ambiente después del aislamiento anaeróbica primaria. (Lawrence,
que es parte de la microbiota oral de humanos y animales. Tienen forma de bastoncillos, pueden
producir microcolonias filamentosas; que son estructuras densas en el centro y que en la periferia
presenta filamentos cortos, también pueden formar microcolonias suaves, circulares que
presentan una superficie granular y borde entero pero irregular (Aricapa, 2009).
Koneman y Col (2008) describen que esta especie es catalasa positiva, y que las colonias
en agar sangre son pequeñas y producen una área verde a su alrededor producto de la hemólisis;
pero también hidrolizan esculina y urea. Producen acido a partir de glucosa y sacarosa, y
algunas veces de la xilosa. Y Aricapa (2009) escribe que en agar liquido producen turbidez con
un sedimento mucoide.
25
En su estudio Aricapa (2009) menciona que esta especie no presenta ramificaciones y que
Carranza (2010) nos explica que estos microorganismos poseen estructuras proteínicas
fibrosas llamadas fimbrias que poseen adhesinas con lo que se fijan de manera específica a las
proteínas ricas en prolina que están en la película dental lo que provoca la fijación de la bacteria
a la superficie dental.
Por otra parte Aricapa (2009) dice que las fimbrias tienen la capacidad de sintetizar
cariogénico que puede ser identificado antes de que se presente la lesión cariosa por producir
una autoflorecencia roja de 600-700 nm de longitud de onda bajo una luz azul (Zhu, Lao, Chen,
Pueden producir Actinomicosis oral debido a un trauma, tal como una extracción dental o
26
5. HIPÓTESIS:
5.1. ALTERNATIVA:
5.2. NULA:
6. METODOLOGÍA:
Actinomyces Viscosus; los cuales se realizaron mediante las mediciones de los halos de
inhibición en los medios de cultivo empleando paras las cepas puras de Actinomyces
Odontolyticus (ATCC 17929) y Actinomyces Viscosus (ATCC 15987). Este estudio también es
transversal, porque se realizó en un periodo de tiempo corto, de dos a tres semanas entre los
observando por separado el efecto antimicrobiano de las infusiones de manzanilla sobre las cepas
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6.2. UNIVERSO Y MUESTRA
El universo y muestra está constituido por las dos cepas de microorganismos liofilizados de
Actinomyces Odontolyticus (ATCC 17929) y Actinomyces Viscosus (ATCC 15987), las cuales
son obtenidas del laboratorio MEDIBAC; las mismas que son tratadas y manipuladas en base a
Hinton suplementado con 5% de sangre de cordero), divididas 15 unidades para cada cepa de
de contaminación.
28
6.3. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES:
Infusiones de Solución
manzanilla extracto
empleados como
antibacterianos
Actinomyces
Viscosus Sumamente
sensible (+++)
bacteria
29
Figura N° 4: Flores de manzanillas
poner a hervir sobre la estufa, en otro recipiente se colocó los 20 gr de flores de manzanilla, para
poder verter sobre este recipiente 100 ml de agua caliente una vez que haya alcanzado su punto
bibliografía se procede al colado o filtrado de la solución mediante un papel filtro sobre otro
recipiente limpio, para poder obtener lo que es la solución pura sin rastros de impurezas visibles
(Castro, 2005).
30
Figura N° 5: Flores de manzanilla sumergidas en agua caliente.
infusión de manzanilla, los cuales son discos de papel filtro de 6 mm de diámetro, a los cuales se
los embebió en la infusión de manzanilla, para luego ser sometido a calor durante 24 horas con lo
que lograremos conservar las propiedades de las infusiones de manzanilla en los discos.
vez adquiridas las cepas puras de Actinomyces Odontolyticus (ATCC 17929) y Actinomyces
17929) y Actinomyces Viscosus (ATCC 15987), se realizó en los laboratorios del laboratorio
31
clínico Narváez Pazmiño, de acuerdo a las instrucciones del distribuidor, en este caso la empresa
Se realizó todos los pasos sugeridos por el distribuidor MEDIBAC, donde se toma de 3-5
colonias y se siembran en 4-5 ml de caldo tripticasa soya, posteriormente se agitó el tubo por 5
minutos aproximadamente, se incuba a 35ºC por 2-6 horas, observándose una turbidez de 0.5 en
la escala de Mc. Farland, con el fin de poder apreciar mejor los halos de inhibición.
vacía en placas Petri sobre una superficie plana y asegurando una profundidad de 4 mm, se
32
Se realiza un control de esterilidad de placas incubando un período de 24 horas. El pH debe
ser controlado entre 7.2 a 7.4 después de solidificado. También se deberá controlar la humedad,
no debe haber agua en la tapa de la placa ni en el agar, si ésta es grande se debe poner las placas
Transcurrido el tiempo de incubación del agar, se siembra en la superficie del mismo con
el asa de digralsky cada microorganismos en las cajas Petri, en distintas direcciones; luego se
Una vez que verifico el crecimiento bacteriano en las 15 cajas Petri de las dos cepas
bacteriana, se procedió a la colocación de 6 discos de manzanilla por cada caja para las dos cepas
bacterianas, colocados los discos se tapa las cajas y se sella en fundas herméticas. Se procede a la
33
incubación a 35°C en anaerobiosis por 6, 12, 18, y 24 horas. Los discos se cambiaron en cada
uno de los discos, con lo cual se procedió a la medición de los halos de inhibición de forma
individual; es decir caja por caja y disco por disco, de las dos cepas bacterianas. Estas medidas
fueron obtenidas mediante una regla milimetrada. Las medidas fueron registradas en los cortes
El tipo de bacteria.
El tiempo.
Por caja.
Por disco.
34
6.4.4. ASPECTOS ÉTICOS
solicito otro certificado que haga constancia del personal que colaboro comedidamente en este
para este tipo de estudios con microorganismos, para lo cual se contará con personas capacitadas
35
7. RESULTADOS.
elaborados y representados mediante tablas y gráficos; los análisis estadísticos se realizaron con
las pruebas de Kruskal-Wallis y las de Friedman, utilizando un valor de significancia del 5%.
Con los datos obtenidos con estos análisis se procedió a la elaboración de una base de datos para
estimar los valores de los halos de inhibición de las infusiones de manzanilla para cada
microorganismo.
Los datos obtenidos al final del experimento se anotaron en unas tablas para su posterior
evaluación y análisis. Se realizaron cinco tablas para cada cepa de microrganismos con iguales
cortes de tiempo, para poder comparar los resultados. Se observó que para las dos cepas en el
primer corte de tiempo se obtuvo buenos resultados, notándose halos de inhibición entre 11 y 12
mm. Lo cual no sucede en los demás cortes de tiempo, dándonos medidas nulas; es decir
36
En las primeras 6 horas de incubación del Actinomyces Viscosus con los discos de
6 discos en cada caja para las 15 cajas en total. Como se puede observar se obtuvieron halos de
inhibición de 12 mm en todas las cajas; pero también se puede observar que se registraron halos
de 11 mm en menor cantidad en casi todas las cajas. Solo las cajas 3-6-9-13-15 se registraron
Grafico 1. Valores generales en barras de los halos de inhibición del primer corte de tiempo
37
Grafico 2. Variación en las medidas de los halos de inhibición del Actinomyces Viscosus.
ACTINOMYCES VISCOSUS
12,2
12
MILIMETROS DE INHIBICION
11,8
11,6
11,4
caja 1
11,2
caja 2
11 caja 3
10,8
10,6
10,4
1 2 3 4 5 6
DISCOS DE MANZANILLA
Aleatoriamente se escogieron tres cajas del primer corte de tiempo, en las cuales se
observaron los discos con las diferentes medidas que se registraron; es decir, la caja 1 mostro
más medidas de 11mm, la caja 2 solo registro una medida de 11mm y en la caja 3 solo registró
medidas de 12mm. Con lo cual se observó que 12mm es la medida estándar del halo de
Tabla 2. Valor de los halos de inhibición a las 6 horas de incubación del Actinomyces
Odontolyticus.
38
Fuente: Laboratorio Clínico NARVAEZ PAZMIÑO.
positivos a las 6 horas de incubación. Se puede observar que se obtuvieron halos de inhibición de
12 mm en todas las cajas; pero también se puede observar que algunos discos de las diferentes
ACTINOMYCES ODONTOLITICUS
12,2
HALOS DE INHIBICION
12
11,8
disco 1
11,6
11,4 disco 2
11,2 disco 3
11 disco 4
10,8
disco 5
10,6
10,4 disco 6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
CAJAS PETRI
39
Grafico 4. Variación en las medidas de los halos de inhibición del Actinomyces
Odontolyticus.
ACTINOMYCES
ODONTOLYTICUS
12,2
MILIMETROS DE INHIBICION
12
11,8
11,6
11,4
caja 1
11,2
caja 3
11
caja 12
10,8
10,6
10,4
1 2 3 4 5 6
DISCOS DE MANZANILLA
De forma aleatoria se escogieron las medidas de tres cajas del primer corte de tiempo, para
poder comparar las medidas de los discos que se registraron en las cajas; es decir, la caja 1
mostro solo medidas de 12mm, la caja 3 registro solo una medida de 11mm en el disco #5 y en
la caja 13 se registró dos medidas de 11mm en los discos #2 y #5. A lo que se concluyó que
12mm sería la medida estándar de los halos de inhibición lograda por los discos de infusión de
manzanilla.
Se realizó la prueba de Kruskal-Wallis para comparar los valores obtenidos de los halos de
inhibición en el primer corte de tiempo de las 15 cajas en las dos muestras de microorganismos,
40
y así determinar si hay variabilidad en los datos obtenidos. Las hipótesis que maneja esta prueba
son:
(Medias similares)
ODONTOLYTICUS.
41
La prueba de Kruskal-Wallis mostro una Significancia asintomática = 0,587 que es mayor
a 0,05 (95% de confiabilidad), luego NO existen diferencias respecto a la tendencia central de las
ACTINOMYCES VISCOSUS.
42
La prueba de Kruskal-Wallis revelo que la Significancia asintomática es = 0,837 la que es
central de las poblaciones. Y que todas las medias de las muestras son similares.
Se realizó la prueba de Friedman para obtener comparaciones entre los controles que se
realizaron en cada uno de las muestras estudiadas, y poder registrar si existe o no diferencias en
las medidas que se obtuvieron. Las hipótesis que Friedman maneja son:
(Medias similares)
ACTINOMYCES ODONTOLYTICUS.
43
La Prueba de Friedman revela que la Significancia asintomática = 0,00 es menor a 0,05
poblaciones. Las medias son diferentes, se realiza la prueba dos a dos para verificar cuales son
diferentes:
Grafico 8. Prueba de dos a dos para verificar cuales de los controles es diferente.
44
Fuente: Laboratorio Clínico NARVAEZ PAZMIÑO.
La prueba dos a dos revela que el Control 1 es superior a los otros controles del Actinomyces
Odontolyticus.
ACTINOMYCES VISCOSUS.
es menor a 0,05 (95% de confiabilidad), lo que indica que Si existen diferencias respecto a la
tendencia central de las poblaciones, por lo que las medias son diferentes.
45
Grafico 10. Prueba de dos a dos para verificar cuales de los controles es diferente.
46
La prueba dos a dos nos muestra que el Control 1 es superior a los otros controles del
Actinomyces Viscosus.
7.2. DISCUSION.
menciona muy poco su acción antimicrobiana; pero tampoco se específica contra que agentes
microbianos ejerce dicha acción, lo que es importante hacer notar, ya que los resultados
De los microorganismos que fueron objeto de estudio, los datos obtenidos demostraron que
existe un efecto antibacteriano por parte de la infusión de manzanilla sobre las cepas
bacterianas que representan a uno de los principales géneros bacterianos formadores de placa
dental, caries dental y algunas infecciones en el tracto gastrointestinal. Además ninguno de estos
microorganismos mostró significancia alguna en ser más susceptible el uno del otro.
Los datos que se obtuvieron de esta investigación revelan que en las primeras 6 horas se
produce un efecto antimicrobiano, ya que pasada este tiempo, se pierde toda acción sobre el
crecimiento bacteriano lo que se evidencia por la ausencia total de los halos de inhibición. Es así
que con el análisis de las pruebas de KRUSKAL-WALLIS se determina que no hay diferencia
significativa entre las medidas obtenidas de las dos muestras estudiadas; pero la prueba de
FRIEDMAN nos dice que si existe diferencia entre los controles que se realizaron para cada una
de las muestras, y que en ambas muestra el control 1 es el que mostro esa diferencia en
47
Los resultados obtenidos por Cárcamo, Oliva, & Gonzalez (2011) en el estudio de los
para mucosas (CM pvalue= 0,25. CX pvalue= 0,176. SF pvalue= 0,939) y para dientes (CM
pvalue= 0,25. CX pvalue= 0,285. SF pvalue= 0,347). Además indican que cada 4 a 6 horas el
Staphilococcus.
Romero, Hernández, & Gil (2009) al analizar los resultados de su estudio demostraron que
la manzanilla sobre tres cepas de Streptococcus Mutans, donde obtuvierón halos de inhibición
los entre los 8-11-12 mm en un periodo de tiempo donde hubo escasa reproducción bacteriana
entre las 4 y 8 horas, hay un crecimiento bacteriano exorbitante hasta las 18 horas donde los
halos registraron medidas de 5-8-9 mm, pasado este tiempo el crecimiento bacteriano se vuelve
lento. Por lo que evidenciaron que no hay diferencias significativas en los halos de inhibición en
En el estudio realizado por Sainz de Net (2004) los resultados mostraron que existe
enjuague de manzanilla y se observa que esta disminución va de 108 a 107 UFC/ml o hasta 106
UFC/ml, comparados con los pacientes controles donde se notó un incremento en las UFC.
Nuestro estudio mostro que la infusión de manzanilla al 20% fue capaz de inhibir el crecimiento
hacer el primer control se registraron las medidas de los halos de inhibición de los discos,
observándose en casi su mayoría estas medidas eran de 12 mm; pero en muy pocos discos se
48
obtuvieron medidas de 11 mm; notándose que no es mucho la diferencia en este periodo de
tiempo. Pero en un segundo corte de tiempo a las 12 horas ya había ausencia total de los halos de
concentraciones, donde observo que para el Streptococcus Mutans, el cultivo control con suero
inhibición de crecimiento fue de -4.7%. Al 10% se tuvo una inhibición de crecimiento de 32.09%
crecimiento de 873 UFCs. Al 10% se tuvo un crecimiento de 834 UFCs y al 20% hubo un
crecimiento de 1005 UFCs. Concluyendo que la infusión de manzanilla al 10% es la más efectiva
49
8. CONCLUSIONES
Viscosus en un periodo de tiempo determinado, luego del cual pierde toda capacidad de
en su primer corte de tiempo; es decir en las primeras 6 horas, ya que pasado ese periodo
Con la ayuda de una regla milimetrada específica para medir halos de inhibición, se
medidas de 11 mm.
ninguna de las muestras estudiadas, por cuanto estas registraron medidas similares.
destacar que forman parte de la microflora oral, placa bacteriana y caries dental radicular;
pero que van actuar siempre que haya un desequilibrio en la cavidad bucal.
tioglicolato de sodio y ser cultivados en agar sangre sin ninguna dificultad en un medio
anaerobio.
50
9. RECOMENDACIONES
Recetar a los pacientes del área Odontológica, a los que se les ha realizados tratamientos
para de esta manera mejorar de forma económica y segura la salud bucodental de los
pacientes.
otras plantas que poseen las mismas características, y porque no intentar patentar algún
51
10. BIBLIOGRAFIAS:
Bogota: Tesis.
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52
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Panamericana.
54
11. ANEXOS
17929)
55
ANEXO # 02: Certificado de autenticidad de la cepa Actinomyces Viscosus (ATCC 15987).
56
ANEXO # 03: Instrucciones de la empresa distribuidora MEDIBAC para la reactivación correcta
57
ANEXO # 04: Procedimientos para la activación de las cepas bacterianas.
58
ANEXO # 06: Incubación de las cepas bacterianas a 35°C en medio de anaerobiosis.
59
ANEXO # 08: Halos de inhibición del Actinomyces Viscosus en las 24 horas.
60
ANEXO # 09: Tablas de medidas de los halos de inhibición del Actinomyces
Odontolyticus.
MANZANILLA SOBRE:
A. ODONTOLYTICUS
61
ANEXO # 10: Tabla de mediciones de los halos de inhibición del Actinomyces Viscosus.
MANZANILLA SOBRE:
A. VISCOSUS
62
ANEXO # 11: Certificado del Laboratorio Clínico Pazmiño Narvaez.
63
ANEXO # 12: Tabla utilizada en la realización del análisis estadístico.
64
ANEXO # 13: Certificado estadístico.
65