La médecine n’est pas la biologie Unification du modè le médical (habilitation professionnelle) La médecine se fonde sur des savoirs scientifiques Exercice hospitalier La médecine comme savoir faire Élimination des concurrents La médecine comme « art » (officiers de santé) Le médecin est plus qu’un technicien Pouvoir social (familles riches) Le prestige précè de historiquement l’efficacité thérapeutique Qu’est-ce que la médecine ? La relation à l’autre La médecine comme profession La finalité de l’action E. Freidson : La profession médicale (1970) Profession? Les spécialités médicales Importance des statistiques Profession=/metier. L’Evidence Based Medicine (EBM) Contrô le exercé par la profession sur son propre travail L’autonomie dans le travail médical Le monopole La médecine hippocratique Les Asclépiades La médecine comme profession Un corpus de textes : la collection hippocratique Traités La médecine comme archétype de la profession savoir chirurgicaux technique spécialisé, “Epidémies” et “Humeurs” Airs, eaux, lieux association professionnelle, Pronostic service au profit de la communauté Régime des maladies aiguës Aphorismes La profession n’est pas une communauté homogè ne Le passage de l’oral à l’écrit Les techne Les études médicales Le rationalisme L’environnement La maladie comme construction sociale L’observation La maladie est bien une déviance L’éthique : définition du corps médical et relation médecin La maladie n’existe que parce quelle est nommée malade Seul le médecin a cette compétence de nommer la maladie Le médecin est le créateur social de la maladie La profession médicale au cours du temps =>critique du paternalisme Le titre de Docteur (légitimité //efficacité) Les premiè res universités (fin XIIè me) Parsons / Freidson le Doctorat : diplô me de haut niveau Force du modè le de la relation fonctionnelle médecin- Etude des textes anciens malade Les médecins ne sont pas les seuls à s’occuper de maladie Le médecin n’est pas un travailleur comme les autres... mais il est un travailleur quand-même Les chirurgiens Parsons Paternaliste. Freidson : un peu l’inverse Depuis l’antiquité Evolutions historiques : l’autonomie du malade Autorité / La corporation des barbiers Conflit / Négociation Progrè s Unification La difficile reconnaissance professionnelle Les limites de l’activité des sages-femmes Une tradition qui remonte à l’antiquité Moyen-âge : accusations de sorcellerie Femmes de milieu populaire aux connaissances trè s rudimentaires Quasi-monopole des accoucheuses jusqu’au XVIIe “Le métier le plus vil, le plus déshonorant même, l’opération la plus dégoû tante de la chirurgie” des sages-femmes XVIIIe : techniques Lutte et concurrence Chirurgien // Église // État ... et ensuite obstétricien //médecin généraliste //gynécologue//anesthésiste//pédiatre//infirmiè re
Des termes : matrone, accoucheuse, Profession féminine
Sage-femme / midwife / mai ̈eutique Pas centrée sur la maladie 1945: profession médicale 1973: indépendance par rapport aux études d’infirmières 1982 : ouverture aux hommes 1985 : études en 4 ans 1986 : échographie 2003 : études en 5 ans