Control

 Motor    

Klga.  Lic.  Paula  Barlupo  Henríquez  

 Obje<vos  de  la  Clase  

•  Al  termino  de  la  clase  el  estudiante  conocerá:  

–  Control  Motor  
•  Definición  y  conceptos  de  CM  
•  Teorías  de  CM  
 
 Introducción  
“El  sistema  neurológico  se  remodela  con3nuamente  a  lo  largo  
de  la  vida  y  tras  el  daño  mediante  la  experiencia  y  el  
aprendizaje  en  respuesta  a  la  ac3vidad  y  el  
comportamiento.”  
(Jenkins  et  al,  1990;  Johansson  2000;  Nudo  et  al  2001)  
 
Asumimos  la  capacidad  cerebral  de  recuperarse  de  forma  
dinámica  dada  sus  capacidades  de  Reorganizarse  y  Adaptarse.  
 Control  Motor  
•  Definición  
–  Control  motor:  Capacidad  de  regular  o  dirigir  los  mecanismos  
esenciales  del  movimiento.    
–  Obje8vo  es  transformar  una  idea  en  un  plan  o  programación  
motora  
–  Implica  una  cooperación  entre  la                                                          
programación  del  movimiento  y  la                                      
retroalimentación    sensi<va  (reflejos                                                                                          
y  fenómenos  adapta<vos)    
       Es  fruto  de  la  interacción  entre  el  
       individuo,  la  ac<vidad  y  el  ambiente    
–  Movimientos  Reflejos,  rítmicos  y  voluntarios  
 Obje<vos  del  Control  Motor  

•  Estabilizar  el  cuerpo  en  el  

espacio  

•  Permi8r  el  movimiento  

en  el  espacio  

•  Interrelacionar  el  
individuo,  la  tarea  y  el  
ambiente  
 Control  Motor  

Individuo  

Control  
Motor  
Tarea   Ambiente  
 Modelos  de  Control  Motor  

•  Sherrington,  1906:  Teoría  Refleja  

•  Generación  de  secuencias  motoras  como  el  producto  de  la  
facilitación  de  reflejos  desde  esQmulos  externos,  originando  
un  sistema  “reac<vo”.  
 Modelos  Control  Motor    

•  Hughling  Jackson:  Teoría  

Jarárquica  Refleja  
 
–  Los  centros  superiores  
<enen  control  por  sobre  
los  inferiores.  
–  Al  lesionarse  los  centros  
superiores,  se  produce  
una  liberación  de  los  
reflejos.  
Modelos  Control  Motor    

•  T e o r í a   D i n á m i c a   d e  
S i s t e m a s :   a t r i b u i r   l a  
conducta   motora   a   una  
mul<plicidad   de   factores  
(Sistemas)   que   según   la  
tarea   y   circunstancia  
pueden   ser   mas   o   menos  
determinantes   para   el  
resultado  final.  
 Modelos  Control  Motor  

•  T e o r í a   d e   P r o g r a m a s  
Motores  :  
–  Movimientos   Generales,  
los   cuales   se   evidencian  
desde   la   9º   semana   de  
gestación   à   Conducta  
Motora   Gené8camente  
determinada.  

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 Modelos  Control  Motor    
Teoría  de  Selección  de  Grupos  Neuronales  
•  Orientada  al  cumplimiento  de  un  obje<vo  
motor  a  través  de  una  estrategia.  
•  Selección  de  respuesta  
–  Necesidad  individual    
–  Contexto  ambiental.  
•  Ejecución  de  respuesta:    
–  Respuesta  basada  en                                                                        
percepción,    Feed  Back                                                                  
y  Feed  Forward.  
•  Atención,  mo8vación  y  aspectos  
emocionales  permiten  alcanzar  obje8vos  
motores  
 Lectura  dirigida  

•  “Las  teorías  sobre  aprendizaje  motor  deben  

ser  la  base  para  la  rehabilitación  motora”  

•  Teorías  y  modelos  de  control  y  aprendizaje  

motor.  Aplicaciones  clínicas  en  
Neurorrehabilitación.    2011  
 Lectura  dirigida  

•  Teorías  de  Control  

Motor  (CM)  
 
–  Reflejan  las  
concepciones  existentes  
sobre  la  forma  en  la  que  
el  movimiento  es  
controlado  por  el  
cerebro  à  
Neurorrehabilitación  
Lectura  dirigida  

Teoría  Refleja  à  Limitaciones:  

• No  explica  los  movimientos  
espontáneos  ni  los  voluntarios  
• No  explica  que  un  solo  esQmulo  
pueda  resultar  en  respuestas  variadas  

Implicancias  Clínicas  
• La  recuperación  del  CM  se  basa  en  
aumentar  o  reducir  el  efecto  de  los  
diversos  reflejos  durante  las  tareas  
motoras.  El  concepto  Bobath  se  basó  
en  parte  en  ella  
Lectura  dirigida  

Teoría  Jeráquica  à  

Limitaciones:  
•  No  explica  que  un  reflejo  en  un  
nivel  inferior  pueda  controlar  el  
movimiento  (Reflejo  de  re<rada)  

Implicancias  Clínicas  
•  Evaluación  de  reflejos  como  parte  
de  la  evaluación  clínica  à  nivel  de  
maduración  neural  y  predicción  de  
capacidad  funcional.  
 Lectura  dirigida  

Teoría  de  la  

programación  
Motora  à   Implicancias  Clínicas  
Limitaciones:   •  Capacidad  de  reaprender  
•  No  considera  las  variables   patrones  de  acción  
musculoesquelé<cas  y   correctos  à  recuperación  
ambientales,  lo  cuales  van   de  movimientos  y  no  
a  producir  movimientos   músculos  aislados  
dis<ntos  según  la  
variación  de  estas.  
 Lectura  dirigida  

Teoría  de   Implicancias  

sistemas  à   Clínicas  
Limitaciones:   •  Evaluación  
•  No  considera   completa,  no  solo  
interacción   de  las  estructuras  
organismo/ que  par<cipan  en  
ambiente   el  CM  
 Lectura  dirigida  

Teoría  de  la  acción   Implicancias  

dinámica  à   Clínicas  
Limitaciones:   •  Explicación  de  
alteraciones  del  
•  Relación  entre  el   comportamiento  
sistema  esico  y   motor  en  base  a  
ambiente  determina   alteración  de  los  
su  comportamiento.   principios  esicos  
 Lectura  dirigida  

Teoría  del  
procesamiento  de  
distribución  en   Implicancias  Clínicas  
paralelo  à   • Alta  redundancia  de  los  
Limitaciones:   sistemas  cerebrales,  por  lo  
que  ante  la  lesión,  se  
• No  considera  el  
puede  seguir  “operando”  
procesamiento  de  la  
información  durante  el  
desempeño  y  prác<ca  
 Lectura  dirigida  

Teoría  orientada  a  la  

ac<vidadà  
Limitaciones:  
• No  informa  sobre  act.  
Fundamentales  del  SNC  y  su  
control  

Implicancias  Clínicas  
• Recuperación  del  CM  
basada  en  ac<vidades  
funcionales  
 Lectura  dirigida  

Teoría  ecológicaà  
Limitaciones:  
•  No  enfa<za  en  
organización  y  función  
del  SNC  

Implicancias  
Clínicas  
•  Exploración  del  medio  
ambiente  à  
variabilidad  en  acción  
 Lectura  dirigida  
Modelo  de  los  tres   Modelo  de  sistema  de   Modelo  de  dos  fases  
estadios  (Figs  y  Posner)   tres  fases  (Berstein)   (Gen<le)  
•  Etapa  Cogni<va  à   •  Fase  Inicial  à   •  1º  à  Comprensión  de  
Aprendizaje  de  nueva   Reducción  de  grados   obje<vos,  desarrollo  
tarea  (Reaprendizaje   de  libertad   de  estrategias,  
an<gua):  Prác<ca  y   •  Fase  Avanzada  à   interpretación  del  
error.   Ganancia  en  grados  de   medio  para  organizar  
•  Etapa  Asocia<va:   libertad   el  movimiento.  
Dirección  del   •  Fase  Experto  à  Todos   •  Fijación  o  
movimiento  dentro  de   los  grados  de  libertad,   diversificaciónà  
restricciones   efec<vidad  y   Adaptación  ante  
ambientales   coordinación   cambios  en  la  tarea  y  
•  Etapa  Autónoma:   el  entorno.  
Desempeño  motor  en  
dis<ntos  ambientes  

Fases  en  la  formación  de  un  programa  motor  à  combinación  de  
programas  motores  de  unidades  más  pequeñas  para  completar  el  control  
total.  
 Lectura  dirigida  

Posibilidad  de  
cometer  errores  
Par<cipación  
ac<va  y  mo<vación   Control  Postural  

Caracts.  Y  
variabilidad  de   Memoria  
prác<ca  

Instrucciones   Aprendizaje   Retroalimentación  

verbales  
motor  
 Lectura  dirigida  

•  Las   teorías   sobre   el   aprendizaje   motor   deben   ser   la   base   para  

la   rehabilitación   motora.   Estudios   con   buen   diseño  
metodológico   han   evidenciado   que   el   trasladar   los   hitos  
terapéu<cos   alcanzados   en   el   paciente   neurológico,   a  
contextos  relacionados  con  el  sujeto,  añadiendo  variabilidad,  
par<cipación   ac<va,   dando   al   paciente   la   posibilidad   de  
cometer   errores,   otorgando   retroalimentación   e   incen<vando  
la   mo<vación,   como   aspectos   fundamentales   en   la  
disminución   de   los   déficits   funcionales   en   el   paciente  
neurológico.