Escalas de Valoración Geriátrica

Todos hemos utilizado en alguna ocasión las escalas que a continuación

cito. En este caso no me voy a detener a poneros la escala como tal, con
sus ítems y puntuaciones… ya que en Internet las encontráis sin ningún
problema. Me voy a limitar a explicar brevemente para qué sirven, así
según el tipo de valoración que queramos hacer, elegir la que mejor nos
convenga. Añadir, aunque no hace falta decirlo, que aunque las califico
de valoración -geriátrica- muchas de ellas las podemos adaptar y
emplear para otros colectivos.

VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL

1. Evaluación de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

o Índice de Barthel
Escala que permite valorar la autonomía de la persona anciana para
realizar las actividades básicas e imprescindibles de la vida diaria tales
como: comer, lavarse, vestirse, arreglarse, trasladarse del sillón a silla de
ruedas a la cama, subir y bajar escaleras, etc.
La recogida de información es a través de observación directa y/o entrevista
del paciente o, si su capacidad cognitiva no lo permite, de su cuidador o
familiares.
o Índice de Katz
Escala que permite valorar la autonomía de la persona anciana para
realizar las actividades básicas e imprescindibles de la vida diaria: lavarse,
vestirse, uso del retrete, trasladarse del sillón a silla de ruedas a la cama,
control de esfínteres y comer. Estas seis actividades están organizadas
jerárquicamente según la secuencia en que los pacientes pierden y
recuperar dichas capacidades. Esta secuencia permite detectar cambios en
el tiempo y utilizarlos como guía de evolución de enfermos crónicos.

2. Evaluación de las actividades instrumentales de la vida diaria(AIVD)

o Índice de Lawton
Escala que evalúa la capacidad de la persona anciana para realizar
tanto las actividades básicas de la vida diaria como las actividades
instrumentales (actividades necesarias para vivir de manera independiente
en la comunidad como hacer la compra, preparar la comida, manejar
dinero, lavar la ropa, usar el teléfono, tomar medicamentos, etc).

3. Evaluación del equilibrio y de la marcha

o Escala de valoración del equilibrio y de la marcha de Tinetti

Escala observacional que evalúa el equilibrio de la persona anciana al
sentarse, al levantarse, al caminar y al girar 360º. Asimismo, valora el inicio
de la marcha, la longitud, la altura, la simetría y continuidad de los pasos,
la desviación de la trayectoria, la estabilidad del tronco y la postura al
caminar y girar. Útil para valorar el riesgo de caídas.

o Functional Ambulation Classification de Holden (FAC)

Escala fácil de administrar que determina el grado de dependencia o
independencia de la marcha en función de la necesidad de ayuda para
caminar.

o Cuestionario sobre la preocupación por las caídas(Baloh et al. 1995)

Cuestionario autoadministrable con 16 ítems acerca del grado de
seguridad que tiene la persona para poder hacer para cada actividad de la
vida diaria indicada (subir escaleras, bajar escaleras, levantarse y acostarse
de la cama, caminar solo…) sin caerse.
 VALORACIÓN DEL ESTADO MENTAL

1. Evaluación del estado cognitivo

o Cuestionario portátil corto del estado mental de Pfeiffer (SPMSQ)

Cuestionario que detecta la existencia y el grado de deterioro
cognitivo en personas mayores de 65 años. Este cuestionario explora la
memoria a corto y largo plazo, la orientación, la información sobre hechos
cotidianos y la capacidad de cálculo.

o Minimental Examen Cognoscitivo o Minimental State

Examination (MEC-MMSE)
Estima cuantitativamente la existencia y severidad del deterioro
cognitivo. Con ella se puede realizar un seguimiento en el tiempo de los
cambios del estado cognitivo. No proporciona un diagnóstico de ninguna
entidad nosológica específica. Consta de 11 ítems en los que valora 8 áreas
cognitivas: orientación espacio-temporal, memoria de fijación y reciente,
atención-concentración y cálculo, lenguaje comprensivo y expresivo,
pensamiento abstracto y construcción visoespacial.

o Global Deterioration Scale de Reisberg (GDS)

Escala que valora la evolución del deterioro cognitivo en 7 etapas
basadas en la cantidad de declinación cognitiva; Ausencia de alteración
cognitiva, disminución cognitiva muy leve, déficit cognitivo leve, déficit
cognitivo moderado, déficit cognitivo moderado-grave, déficit cognitivo
grave, déficit cognitivo muy grave. Es útil para emplearla en pacientes con
Alzheimer puesto que otros tipos de demencia no incluyen siempre pérdida
de memoria.

o Test del dibujo del reloj de Shulman

Test rápido de fácil aplicación que valora los déficits de las funciones
visoperceptivas, visoconstructivas y vasomotoras. Numerosos trabajos
proponen la aplicación de este test para la detección precoz del deterioro
cognitivo asociado a la demencia.

o Escala de incapacidad de la Cruz Roja.

Esta escala de fácil aplicación, es muy práctica y de uso habitual en
centros geriátricos de España. Aunque se compone no únicamente de una
escala de valoración del estado mental sino de dos subescalas: física y
 mental. Califica en forma de estadios o grados de incapacidad, desde el “0”
(normalidad) hasta el “5” (máximo grado de deterioro).

2. Evaluación del estado emocional o afectivo

o Escala de depresión geriátrica de Yesavage (GDS-SF)

Escala que evalúa aspectos cognitivo-conductuales relacionados con
las características específicas de la depresión en el anciano, que permite
identificar y cuantificar el estado afectivo de las personas mayores.
La recogida de información se realiza a través de la autoadministración por
parte del paciente aunque también se admite su aplicación
heteroadministrada.

3. Detección de síndrome confusional agudo o delirio

o Escala de detección síndrome confusional agudo de Inouye (CAM)

Permite detectar de forma rápida el síndrome confusional agudo y
diferenciarlo de la demencia.

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Estas escalas en concreto no son específicas del TO, establecen un

índice general del estado nutricional de las personas mayores, para
conocimientos de cualquier profesional sanitario que trabaje con ellos.

o Mini Nutritional Assessment© (MNA)©

Test de uso sencillo heteroadministrado que permite detectar la
presencia o riesgo de malnutrición de la población geriátrica ambulatoria,
ingresada en hospital de agudos o en instituciones geriátricas.

o Valoración global subjetiva (VGS)

Test que evalúa subjetivamente es estado nutricional del individuo. A
diferencia de las otras escalas, ésta no establece un método numérico para
la evaluación global, sino que según la predominancia de síntomas (pérdida
de peso, cambios en la ingesta habitual, pérdida del tejido subcutáneo y
pérdida de masa muscular) el clínico determina un diagnóstico nutricional.
o DETERMINE su salud nutricional
Escala autoadministrada que permite valorar el estado nutricional de
la población anciana ambulatoria. Valora la cantidad y el tipo de ingesta, las
limitaciones para hacer la compra y preparar alimentos, el consumo de
medicamentos y la ganancia o pérdida de peso en el tiempo.

o Indicadores del estado nutricional

Marcadores antropométricos, bioquímicos e inmunológicos utilizados
en la práctica clínica que permiten detectar desnutrición en la población
geriátrica.

VALORACIÓN DE LA SALUD DEL CUIDADOR

o Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit

Escala autoadministrada útil para valorar el distrés psíquico del
cuidador del paciente demenciado. Valora la calidad de vida del cuidador, la
presencia de síndromes psicopatológicos como ansiedad o depresión, los
sentimientos de rechazo u hostilidad hacia el familiar o paciente, la
capacidad para seguir cuidando al paciente, etc.