UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DO DESPORTO

CURSO BACHARELADO EM MEDICINA
DISCIPLINA: SEMIOLOGIA – 1 SEMESTRE 2016

ROTEIRO EXAME FÍSICO DO CORAÇÃO

ORIENTAÇÕES GERAIS

1) Proceder a anamnese e exame físico completos

2) Destacar elementos da história clínica, do interrogatório sintomatológico, hábitos, antecedentes pessoais e
familiares, estado psicológico, que sejam relevantes na identificação de distúrbios cardiovasculares
3) Destacar elementos do exame físico geral e especial de interesse cardiológico
4) Observar sinais e sintomas importantes
a. Dispneia  não  sim
b. Dor torácica  não  sim
c. Dor epigástrica  não  sim
d. Dor em hipocôndrio direito  não  sim
e. Palpitações  não  sim
f. Edema  não  sim
g. Ascite  não  sim
h. Cianose  não  sim
i. Síncope  não  sim
j. Hemoptise  não  sim
k. Icterícia  não  sim
l. Anemia  não  sim

5) Sistemática da semiologia cardiovascular

a. Inspeção do tórax
i. Forma do tórax
ii. Abaulamentos e retrações do tórax e do precórdio
1. Difusas ou localizadas
2. Dinâmicas ou estáticas
b. Palpação do tórax
i. Manifestações pleuro-pulmonares  não  sim
ii. Atrito pleural  não  sim
iii. Atrito pericárdico  não  sim
iv. Choque da ponta do coração (ictus cordis)
1. Localização ____________________________________________________
2. Extensão ______________________________________________________
3. Ritmo _________________________________________________________
4. Deslocamento em decúbito lateral esquerdo __________________________
Figura 1 - Semiotécnica da avaliação do ictus cordis. A) palpação em decúbito dorsal; B) palpação em decúbito
lateralesquerdo; C) localização do ictus cordis, contando-se os espaços intercostais a partir do segundo espaço
(ângulo deLouis). Observe que, em A e B, a palpação do ictus é simultânea com o pulso carotídeo.

v. Frêmitos
1. Sistólico  ou Diastólico 
2. Foco (área de palpação) __________________________________________
3. Duração _______________________________________________________
4. Intensidade ____________________________________________________
5. Irradiação ______________________________________________________

vi. Inspeção e palpação do pescoço

1. Estase venosa a 45 graus  não  sim
2. Pulsações venosas (Jugulares)  não  sim
3. Pulsações arteriais (Carótidas)  não  sim
4. Caracterização das ondas venosas (a, c, v) ____________________________
5. Frêmito carotídeo  não  sim

vii. Inspeção e palpação de pulsações arteriais e hepática

1. Pulsação da aorta  não  sim
2. Pulso hepático  não  sim

c. Ausculta da região precordial

i. Focos ou áreas convencionais de ausculta (Figura 2)
1. Mitral
2. Tricúspide
3. Pulmonar
4. Aórtico
5. Aórtico acessório
6. Irradiações (fúrcula estenal, região cervical, região dorsal, linha axilar anterior)
 Figura 2 - Áreas auscultatórias

Figura 3 - Posições para ausculta cardíaca

 ii. Caracterização do ritmo cardíaco
1. Regular
2. Irregular (arritmia respiratória, extrassitolia, arritmia arrítmica)
iii. Frequência cardíaca: ______________ bpm
iv. Ruídos cardíacos
1. 1ª e 2ª bulhas
a. Intensidade _______________________________________________
b. Timbre ___________________________________________________
c. Desdobramentos ___________________________________________
2. Ruídos adicionais
a. 3ª e 4ª bulhas  não  sim
b. Clicks e estalidos  não  sim
c. Ruídos de prótese  não  sim
3. Sopros cardíacos
a. Fases do ciclo cardíaco _______________________________________
b. Configuração _______________________________________________
c. Localização _________________________________________________
d. Duração ___________________________________________________
e. Intensidade ________________________________________________
f. Timbre ____________________________________________________
g. Irradiação __________________________________________________
4. Atritos  não  sim