FUNDACIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE ESTUDIOS TECNICOS,

TECNOLOGICOS Y COMUNITARIOS DE COLOMBIA

FUNDETEC

PROGRAMA: AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACÉUTICOS

DR: ABEL GARAY

NAVARRO
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

DEFINICION Sonlosprocedimientospormediode los cuales se introduce al organismo por diferentes

vías, sustancias, medicamentososeaplican algunos tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas mamarias, siendo la vía más importante para la excreción
EL RIÑON.
 FARMACOLOGIA

 La acción del medicamento depende de la variabilidad biológica, vía de administración y preparados

farmacológicos.

 La rapidez de absorción de un medicamento depende de la vía de administración.

 Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.

 La absorción es un proceso por el cual queda disponible en los líquidos corporales el medicamento para
su disposición.
 OBJETIVOS

 Curar lasenfermedades.
 Producir efectospaliativos, CURATIVOS, o preventivos.

 Prevenir enfermedades
 Ayudar en eldiagnóstico.
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento.

 Comprobar que esté limpio o estéril todo el equipo, de acuerdo a la vía de
administración del medicamento.
Nodevolveralosenvasesoriginales, losm no usados orechazados edicamentos
por el paciente.

 Mantener siempre losmedicamentos

perfectamente tapados y en las condiciones necesarias, para su adecuadaconcentración
 PRECAUCIONESPARAADMINISTRAR
MEDICAMENTOS

 Evitar la administración cuyo color, olor o

consistencia se ha alterado.
 Evitar la administración de dos o más
medicamentos a la vez, a menos que así esté
ordenado.
 Conocer la dosis del medicamento que
está administrando y su vía de
administración.

ALERTA
 PRECAUCIONESPARAADMINISTRAR
MEDICAMENTOS

 Informar de inmediato a la enfermera o al médico de cualquier error en la

medicación.
Evitar administrar y anotar medicinas que usted no hayapreparado.
 Notificar a la enfermera jefe o al médico tratante si la medicación es rechazada o
no puedeadministrarse.

ALERTA
 PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS MEDICAMENTOS

Medir la cantidad exactadel medicamento prescrito.

 Evitar hablar con alguien en tanto prepara una medicación.
 Limpiar la boca del frasco después de cada uso y antes de colocarlo en su
sitio.

 Medirel medicamento en gotas si así se prescribió.

ALERTA
 PRECAUCIONESPARAMEDIRLOSMEDICAMENTOS

ALERTA

Leer la etiqueta 3 veces antes de sacar

el frasco del botiquín, antes de servir la medicación y antes de volver a colocar el
frasco en su sitio.
Evitar administrar un medicamento que se encuentra en frasco o caja sin etiqueta
rotulada.
Servir la medicina porel lado opuesto de laetiqueta
 PROCEDIMIENTOGENERAL.

 EQUIPO: El necesariodeacuerdoalavíade administración.

 Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del
medicamento.

 Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una bandeja.

 Prepare lamedicina de acuerdo con la
tarjeta.
 PROCEDIMIENTOGENERAL.

 EQUIPO: El necesariodeacuerdoalavíade administración.

 Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del
medicamento.

 Saque la tarjeta correspondiente y colóquela en una bandeja.

 Prepare lamedicina de acuerdo con la
tarjeta.
 PROCEDIMIENTO GENERAL

 Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el frasco, después de servirlo o

envasarlo y antes de colocarlo en su lugar.
 Lleve la medicina a la cama del paciente, llámelo por su
nombre para confrontarlo con el de la tarjeta. Administre el
medicamento por la vía indicada.
 Deje al paciente cómodo
 PROCEDIMIENTO GENERAL

Haga las anotaciones respectivas en el siguiente orden:

 Fecha yhora.
 Nombre del medicamento.
 Dosis ordenada.
 Vía deadministración.
 Firma de laenfermera
 LOS 5CORRECTOS

 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta

ALERTA
 LOS 4CORRECTOS

 REGLA DE LOS 4 YO

YO PREPARO

YO ADMINISTRO

YO REGISTRO

YO RESPONDO
 REGLASBÁSICASENLAADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS

Revisar fecha devencimiento.

Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.

ALERTA
 Reglas básicas en la administración de medicamentos

 Conocerdosisde los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con

el medico las indicaciones que merezcan dudas.
 Conocerel efecto terapéutico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M),
que pudiesen presentarse.
 PRECAUCIONESGENERAL

Aplicar los medicamentos inyectados en diferentes sitios según orden medica.

Agite leenvase antes de medir medicamentos líquidos que se puedan

precipitar.
Si un paciente rechaza el medicamento. identifique la causa, insista ,explique sus
beneficios, notifique y anote en la historia clínica.
 PRECAUCIONESGENERAL

Nunca administrar nireportar medicamentos que

usted no hayapreparado.

Nunca anotar un medicamento en la historia clínica antes de administrarlo.

Asegúresede las condicionesgeneralesdel apaciente antes de administrar un medicamento.

 FACTORESQUEMODIFICALLOS EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS

ERRORESENLA ADMINISTARCION DE LA DOSIS: una dosis menor no produce

el efecto terapéutico deseado y una dosis mayor puede producir una toxicidad

INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no permite ele efecto continuado del medicamento

en los niveles terapéuticos deseados.
 FACTORESQUEMODIFICALLOS
EFECTOSDELOSMEDICAMENTOS

 LA EDAD:losniñosy los ancianos son mas susceptibles a la

acción de los medicamentos
 ELPESOYELGRADO DDESHIDRATACION: por lo tanto debe ajustarse la
dosis al peso corporal
 VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento porvía venosa actúa mas rápido que
por las demás vías.
 FACTORESQUEMODIFICALLOS EFECTOSDE
LOS MEDICAMENTOS

En algunas enfermedades se afecta la acción delos

medicamentos como son la insuficiencia renal o hepática

TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que hacen que el

organismo se habitúe, lo que evitael efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
 FACTORESQUEMODIFICALLOS EFECTOSDE
LOS MEDICAMENTOS

 LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la combinación de dos o mas

medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o
modificar la intensidad del efecto
TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE: algunos medicamentos se inactivan
cuando hay trastorno de este tipo.
 FACTORESQUEMODIFICALLOS
EFECTOSDELOSMEDICAMENTOS

Existen otros factores que afectan la estabilidad de los

medicamentos como son:
LA TEMPERATURA.
LA LUZ.
EL AIRE.
LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la conservación,
almacenamientoyadministración de los medicamentos.
 VIAS DEADMINISTRACION

EQUIPO:
Bandeja con:

Jeringa de 2-5-10 cc de 40u 80u según lacantidad de líquido.

Agujas hipodérmicas

1 Algodón humedecido con (alcohol.) Y 2algodones secos

Tarjetas para medicina.
Sierra para lasampolletas.
Ampolletas ó frascos con el medicamento.
EQUIPO:

Cucharas devarios tamaños.

Frascos con medicamentos, goteros.

Aplacadores, baja lenguas ygasas.

Esparadrapos.

Bolsas para desperdicios.

Jeringas adicionales

Solución salina 100cc.

 VIAS DEADMINISTRACION

1. VIA ORAL
Es el procedimiento que permite el paso de un medicamento a la circulación sistémica por la vía natural.
Los medicamentos que se administran porvía oral se presentan en diversas formas:
Soluciones, suspensiones tabletas yc
ápsulas.
 OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL.

-Obtener efectos locales y generales.

-Administrar medicamentos que no se pueden administrar por otras vías.

 EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA ORAL.

-1 onza: 30 mL

-1 cucharadita: de 5 a 8 mL

-1 cucharada: 15 mL

-1mL: 20 gotas de líquido acuoso

-1 vaso: 200 mL

-1 taza: 240 mL
 VIA ORAL

PRECAUCIONES
 Pulverizar o diluir la píldora o tableta cuando se haga difícil la
deglución, es un niño, si no hay contraindicaciones.
 Evitar la administración de medicamentos con leche salvo
orden específica del médico.
 Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en
coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar
alimentos por la boca, garganta o esofago.
 VIA ORAL

PRECAUCIONES.

Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento ya que otro tipo de liquido puede alterar el
efecto del medicamento.

De el medicamento con abundante líquidos para evitar la absorción en elesófago excepto
en pacientes con restricción hídrica.
 VIA ORAL

PRECAUCIONES:

Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos de frutas o soluciones azucaradas.

Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que

puedan manchar los dietes.

Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de

retirarse de lahabitacion.
 VIA ORAL

PRECAUCIONES:

No dejar la droga encima de la mesa de noche si el paciente no esta en

la unidad.

Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o después de lascomidas.

Los medicamentos en capsulas deben administrarse sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH
gástrico, tampoco se deben dividir.
 VIA ORAL

PRECAUCIONES:

 Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de administrarse para que el liquido sea homogénea.
 Cuando una tableta esta desecha puede estar
alterada, no se debe administra.

 Observecualquier reacción que presente el

paciente al medicamento y de aviso inmediatamente.

 Anote todo el procedimiento en la HC.

 VIAS DEADMINISTRACION

CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL:

1- SUBLINGUAL: es la que se absorben los medicamentos por los capilares que
están debajo de la lengua.
2- VESTIBULAr: a través de la mucosa oral.
3- DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento por el tractusdigestivo.
Estos medicamentos son absorbidos por el intestino delgado.
 VIAS DEADMINISTRACION

VIA SUBLINGUAL
Se absorben sustancias que tienen un altocoeficientededistribución: aceite, agua, es
decir que son mucho más solubles en líquidos que en agua.
Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente porque se
aumenta la superficie de contacto.
 VIASUBLINGUAL

PRECAUCIONES

Advertir al paciente que no degluta el medicamentocuandoespara

administración sublingual o para efecto local.

Evitaradministrarmedicamentosporestavíaa pacientesen coma, que sufren nauseas o

vómitos oincapacidadparatomaralimentosporlaboca.
INDICACIONES DE LA VÍA ORAL

Efectos locales al nivel de la mucosa del tracto digestivo.

-Obtener efectos generales a través de la adsorción de los medicamentos por el tractus digestivo.
 CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.

 -En pacientes que presenten vómito, nauseas, e incapacidad para deglutir, o lesiones en la
boca.

 -Pacientes inconscientes o que tengan suspendida la vía oral.

 -Pacientes con quemaduras o intervenciones quirúrgicas en la boca.
VENTAJAS DE LA VÍA ORAL.

DESVENTAJAS

1- Es más cómoda. 1- Sabor.

2- Es más económica. 2-Irritación gástrica.

3- Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura

4- Incapacidad de medir su adsorción por el tubo

digestivo.
 FORMASFARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)

Las presentaciones parenterales son todas aquellas querequieren la “agresión”de la piel, para su
introducción al cuerpo

Deben ser preparacionesestériles

 VÍA PARENTERAL

27Gx1/2’’

Tamaños de las agujas más 25Gx5/8’’

utilizadas por vía parenteral
23Gx1’’

23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’
 VÍA PARENTERAL
PARTES DE LA AGUJA
Bisel
Cono

Parte Metálica
 VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
 VIAS DEADMINISTRACION

3. INTRADERMICA:
Es la introducción de una cantidad variable de décimas de centímetros de una solución en el espesor de
la dermis ó corion cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja.
 INTRADERMICA:

OBJETIVOS:
Realizar pruebas de sensibilidad
Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades.
Administrar algunas vacunas
 PRECAUCIONES

No aspirar ni hacer masajes

 Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y no con alcohol.
Utilizar aguja delgada
 Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro.
Aplicar dosis exacta
 Verificar la formación del botón pálido
Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer
Vigilarreacciones en pruebas desensibilidad.
 INTRADERMICA:

PARA INYECCIONES INTRADÉRMICAS.

La parte interna del antebrazo constituye el sitio adecuado para observar la

reacción a la sustancia deprueba.

Deberá limpiarse la piel con una torunda con alcohol, por medio de
movimientos circulares,firmesdelcentrohaciaafuera.S introducela
agujaconel bisel haciaarriba, ángulo de 15º, hasta que la punta penetree la
capa externa de la piel.
e
Al inyectar la solución, deberá formarse unapequeña vesícula.

n
 VIAS DEADMINISTRACION

4. SUBCUTANEA:
Es la introducción Percutánea de una solución directamente en el tejido celular subcutáneo.
OJETIVOS:
conseguir un efectoprolongado
del medicamento
 SUBCUTANEA

PRECAUCION
Toda superficie en la que exista tejido conectivo laxo y no
hayan grandes vasos sanguíneos es aceptable.
Suele utilizarse con frecuencia la parte externa del muslo, en
estos sitios existen pocos nervios sensoriales y se producen
menos dolor que en otras partes.
 SUBCUTÁNEA

Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa. lenta y sostenida en preparados de liberación lenta.

Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles y la implantación de gránulos sólidos.

Limitaciones y precauciones: No es útil para administrar

grandes volúmenes de fármacos. Posible dolor o necrosis, por
sustancias irritantes.
 VIAS DEADMINISTRACION

5. INTRAMUSCULAR:
Es la introducción Percutánea de una solución en el espesordel músculo.
 INTRAMUSCULAR

OBJETIVOS:
Aplicar sustancias que por su composición químicaafectan el tejidosubcutáneo
Lograr la absorción mas rápida
Aplica mayorvolumen de una sustancia que por vía subcutánea seria
mas dolorosa
 INTRAMUSCULAR

PRECAUCIONES:

Asegúrese que la droga que va a utilizar si es

para vía IM.

Si la cantidad es pequeñaa inyectar utilice la región

del muslo o brazo.

Espere que el antiséptico utilizado seque.

Dejar burbujade aire ya quelimpia la aguja e impide el

escape de la solución e irrite el tejido subcutáneo al extraer la aguja (0.2-03 ml de aire).
 INTRAMUSCULAR

PRECAUCIONES:
Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale sangre retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en
otro sitio.
En casode aplicar varias eyecciones intramusculares no mezclar y
cambiar de sitio cada vez.
Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso saque
la aguja un poco y aspire nuevamente.
 INTRAMUSCULAR

PRECAUCIONES:
Tener precauciones al aplicar sustancia que
produzcan manchas en la piel.
Utilizar siempre agujas largas en pacientesmuy obesos.
Rotar siempre el sitio de aplicación.
Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc en cada aplicación
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de
aire

Cámara de aire 0,2 ml

Fármaco

Tejido
Subcutáneo

Músculo Cámara de aire

Fármaco
 INTRAMUSCULAR

Patrón de absorción: Rápida si se usa solución acuosa. Lenta y sostenida en preparados de

“depósito”.

Utilidad: útil para fármacos en volúmenes modera dos, vehículos oleosos y algunas sustancias irritan tes.
Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede Complicar la interpretación de estudios Dx .
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zonas de punción para inyecciones

Zona del tercio medio d

elmuslo

Zona ventroglutea

Zona dorsoglútea

Zona del músculo de ltoides

 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zona del tercio medio del muslo

Es la zona mas adecuada por:

Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

ZONADORSOGLÚTEA

Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas

de un añocaminando.

Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes

con referencias anatómicas,se punciona el cuadrante
superior externo.
 ZONADEL MÚSCULO DELTOIDES

Zona poco recomendada en niños p o

su
r menor desarrollo muscular, pero
puede ser utilizada como una alternativa , si las características del
medicamento a inyectar lo permiten( sustancias poco irritante y de poco
volumen)

La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del músculo para no

lesionar el músculoradial.
VÍA PARENTERAL O INYECTABLE

Subcutánea SC

Intravenosa IV

Intramuscula
 VIAS DEADMINISTRACION

6. ENDOVENOSA
Es la introducción de medicamentos mediante venopunción directamente al torrente sanguíneo. Sea por
catéter periférico, o central. Siguiendo los protocolos establecidos.
 OBJETIVOS: ENDOVENOSA

 Obtener una acción rápida del medicamento.

 Administrar por vía venosa sustancias que no pueden ser administrada por otra vía.
Aplicar sustancias que sir ven como medio de
diagnostico.
 ENDOVENOSA

PRECAUCIONES:
 Comprobar si la inyección esta ordenada por vía endovenosas.
 Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la inyección.
Elegir un buensitio antes de puncionar para evitar
traumatismo innecesarios al paciente.
 Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente,suéltelo antes de inyectar el
liquido.
Aspire siempre antes de introducir el liquido para comprobar que
esta en vena.
 ENDOVENOSA

Apliacr lentamente la inyeccionsi no hay contraindicacion.

Observe la reaccion del paciente.
 Hacer presión en el sitio donde se aplica la inyeccion.
No plicar por esta via sustancia oleosas olechosas.
No mezclar sustancias.
Vigilar extravasamiento de lavena
Vilar presencias dehematoma
 INTRAVENOSA

PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral. Posibles efectos inmediatos.

UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni-
cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes grandes o sustancias irritantes.

LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro

de efectos co-laterales por lo general es indispensable inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones oleosas
o sustancias insolubles.
 EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones
frecuentes de la piel.

OBJETIVOS

 Disminuir el estrés del niño.

 Evitar punciones frecuentes
 Tener una via lista para pasar medicamentos de
urgencias.
 Reducir los riesgos de sobrehidratacione en el paciente.
 EQUIPÒDEINFUSIONINTERMITENTE

Ciclo dequimioterapia.

Exámenes de laboratorios.

Paciente critico

Pruebas diagnosticas
 CUIDADOS

 Observar la aguja y el tubo a utilizar

 En caso de obstrucción de la vía no realizar presión y retirar.
 Verificar la permeabilidad de la vía antes de introducir el medicamento.
 Mantener la zona puncionada seca y limpia.
 La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
 Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón
 Mantener asepsia durante el procedimiento
 VENOCLISIS

Se conoce con el término de venoclisis a aquella inyección de inserción lenta que puede
contener medicamentos, sueroocualquierotrasustancia que el paciente en cuestión o
tratamiento requiera, en una vena
 VENOCLISIS

OBJETIVO:
Administración de líquidosy medicamentos porvía parenteral

Para suministra medicamentos cuando se necesitan efectos rápidos, o su acción es irritante o

ineficaz
por otravía.

Estimular el funcionamiento renal

Suministrar medios de
contraste para diagnostico.
 VENOCLISIS

FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

• Un goteo con una velocidad insuficiente puede

provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.

• Un goteo con una velocidad excesiva, puede

ocasionar una sobrecarga de líquidos.
VENOCLISIS

PRECAUCIONCES:

Tener en cuenta la fecha de vencimiento de las soluciones y no aplicarlas

cuando hayan cambiado su característica.

Utilizar soluciones a temperatura ambiente, acepto ordenes

medicas especificas.

Lavar el frascoo bolsa antes de

instalar la venoclisis.
 VENOCLISIS

Si esnecesario anexar cualquier soluciónhágalo antes de

instalarla con el fin de formar una solución homogéneay evitar contaminación, no
utilice la aguja de aire para envasar los medicamentos.
Rotular la solución a instalar.
Elegirpreferiblementevena de buen calibre,en sitio que no tenga
flexión o en miembros inferiores, iniciando de la parte distal hacia la proximal.
 VENOCLISIS

Los miembros se seleccionan como ultimo recurso por los riesgo de tromboflebitis e
infección.
Cambiar el catéter después de dos intento de canalizar unavena.
En pacientes inconcientes,exitados,niños o convenoclisis instalada en zona de flexión utilizar
inmovilizados.
Si la administración de liquido se hace muy rápido puede causar sobre carga circulatoria,
edema pulmonar o efectos adversos por la medicaciones diluidas en el suero.
 VENOCLISIS

Vigilar frecuentemente le sitio de venopunción en busca de signos de

complicación.
Vigilar la aparición de hipertermia, escalofrío,cefalea
,nauseas ,vomito y malestar general que son signosde reacción
por piropéenos. Cierre el goteo avise inmediatamente.
 VENOCLISIS

Instalar la nueva solución antes que la anterior se

termine totalmente para evitar paso de aire del equipo al paciente.
Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de venopuncion ycada 48 a72 horas el equipo de
venoclisis.
 VENOCLISIS

Antes de aplicar cualquier medicamento IV, cerciórese que la vena este bien
permeable. hacerlo puncionando el caucho del equipo previa asepsia
Al retirar las venoclisis hacer hemostasia en el sitio de
venopuncion con torundas de algodón secas.
 VENOCLISIS

EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO

Cloruro de Sodio0.9%

- Edema
- Acidosis
•Solusion. Mixta

- Hiperglicemia
- Sindrome hiperosmolar
VENOCLISIS

Sol. Glucosa al 5%

- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglicemia
- Glucosuria Sol
Hartman

- Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes. Con IRC ycardiopatías.

- Sobre carga Hídrica
 VENOCLISIS

EQUIPO Y MATERIAL
bandeja con:
Riñonera con torundas en solución antiséptica oalcoholadas.
Algodón secos y húmedos de alcohol.
Fijación e inmobilizador.
Abocat varios calibres 16-18-20-22-24.
Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO
 VENOCLISIS

Solución indicada, debidamenterotulada.

esparadrapo, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5cm. Por si se ofrece.
torniquete
Bolsa dedesechos
 VENOCLISIS

ROTULO:
Nombre del Paciente Cama#
Solución Cantidad Mezcla
Hora inicio Hora finalización .
Fecha
Firma
 VENOCLISIS

FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO

Formula porequipo:

Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1ml.

= GOTAS X´

Número de horas X 60
 VENOCLISIS

Formula porconstante:

Cantidad de solución / Número de horas

= G x mit
Constante (según elequipo)

Para obtener la constante:

60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre delequipo.
 COMPLICACIONES

Infiltración

Flebitis

Infección local

Hematomas

Necrosis de la piel por compresión

Venoespasmo

Sobrecarga hídrica por mal manejo de lavelocidad de infusión

Compromiso de la circulación periférica

COMPLICACIONES
Extravasación por glucosa al 10% Extravasación por cloruro de potasio
Extravasación por eritromicina
 Oclusión

Es de vital importancia que la venoclisis administrada fluya a través de la venay en forma

continua.
Al ocluirse el paciente no recibirá el medicamento ( droga)
A mayor duración de la oclusión, mayor será lapresión en elcircuito.
Durante una oclusión la dosis de medicamento comenzará adisminuir.
En este tiempo comienza la venoclisis aextravasarse hacia el tejido.
 COMPLICACIONES

Injuria por extravasación: por lo general se refiere aldaño causado por escape de soluciones de la
vena a espacios de tejido circundantes durante la administración intravenosa
 PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN
Evite cubrir el sitio de punción con sistemas oclusivos: usar adhesivos estériles transparentes
Los medicamentos irritantes deben ser diluidos tanto como seaposible
Evite administrar medicamentos en bolo.
 PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN
Supervisión constante del paciente y del sitio depunción.
Ante sospecha de extravasación, detenga la infusión.
Entrenamiento formal para médicos, enfermeras, matronas y técnicos paramédicos en el
manejo de venoclisis.
 TIPOS DE MEDICAMENTOSEN EXTRAVASACIÓN
Formadores de vesículas: son medicamentos con elpotencial de causar daño al tejido, con
presencia de necrosis ysecuelas.
Los irritantes son medicamentos que causan irritación local al tejido, pero no causan necrosis y por
lo general sólo requiere observación del sitio.
TIPOSDEMEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN

VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime,

Potasio
IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital ylos medios decontraste.
 TIPOSDEMEDICAMENTOSEN
EXTRAVASACIÓN

VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime,

Potasio

IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina, Fenobarbital ylos medios decontraste.

 TIPOS DE MEDICAMENTOSEN EXTRAVASACIÓN
› EMBOLIA GASEOSA
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
› Dolor precordial
› Taquipnea
› Cianosis
› Dolor espalda
› Hipotensión
› Pulso débil
› Pérdida de conciencia
› Revisarsistemaacuciosamente para impediringreso de aire.
TIPOS DE MEDICAMENTOSEN EXTRAVASACIÓN

SHOCK POR VELOCIDAD:

Ocurre por infusión rápida de un medicamento o solución al torrentesanguíneo.
› Congestión facial
› Cefalea
› Alteración hemodinámica
Prevención: Velocidad de acuerdo a indicaciones.
 TIPOSDEMEDICAMENTOSEN
EXTRAVASACIÓN

SOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es ladescompensacióndel sistemacirculatorio debido a un volumen de fluido
excesivo.
› Hipoxemia
› Disnea
› Tos (EPA)
› Ingurgitación. Yugular
 MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE
INFECCIONES :

Mantención de circuito cerrado en la terapia intravascular y reducción de la manipulación al

mínimo indispensable

En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo elcircuito y solución de la fleboclisis

La terapia intravenosa se debe realizar por indicación médica específica y porel menor tiempo posible.

Uso de técnica aséptica en todos los procedimientos.

 VENOCLISIS

Procedimiento.

Video.
 VIAS DEADMINISTRACION

7. VIA TOPICA
Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la
piel a las mucosas de distintos órganos, cuyaacción se efectúa en el sitio
mismo de aplicación.
Los medicamentos que se aplican en la piel mucosas no requieren ser
absorbidos, para obtener su acción.
 VIA TOPICA

OBJETIVO:
Proteger la piel o lasmucosas.
Desinfectar y descongestionar.
Aliviarledolor el prurito.
 Controlar la infección.
 Dominar la secreción de liquido e impedir la formación decostra.
 Estimular la cicatrización.
 VIA TOPICA

PRECAUCIONES:
 Mantener la técnica aséptica de acuerdo ala clase de lesión.
 Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento parafavorecer su acción.
 Aplicar las loción sin frotar.
Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema o pomada.
 Tener mucho cuidado al aplicar medicamento sobre un área que presente vesículas para no
romperlas,
 VIA TOPICA

PRECAUCIONES
 Eliminar las costras o escamas antes deaplicar
medicamentos tópicos.
 Frotar suavemente el medicamento en la pielpara facilitar su
penetración.
Emplearapositosoclusivo si son necesarios para conservar el
medicamento constantemente sobre la piel afectada.
 VIATOPICAVIATOPICA

PRECAUCIONES
Aplicar los medicamentos con la frecuencia ordenada y en zona lo suficientemente amplia
para cubrir la parteafectada.
Observar los cambios en el paciente para asegurarse si el tratamiento es efectivo.
 Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha la ropa de lacama
 VIA TOPICA

La vaso presión y nicotina se absorben fácilmente por la mucosa nasal, así como la isoprenalina se
absorbe por la mucosa oral.
En medio de la frotación algunos fármacos pueden penetrar por los poros de la piel.
 VIA TOPICA

PROCEDIMINETO:
 Aplique le medicamento con bajalenguao aplacadores según el caso.
 Haga frotación si esta indicado.
cubra con gasa o aposito.
 Sosténgalo con vendaje o esparadrapo
 OTRASVIASDEADMINISTRCION

Además de las ya conocidas existen otras vías de carácter

tópicas:
 Aplicación oftálmica
 Aplicación ática
 Aplicación nasal
 VÍA RECTAL

Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto que la fundirse con la

temperatura del cuerpo produce efectos locales generales con fines terapéuticos y/o diagnósticos
 VÍA RECTAL

OBJETIVO
Limpiar el intestino.
 Actuar localmente sobre ña mucpsa del intestino.
PRECAUCIONES. VÍA RECTAL

Aplicar siempre con guantes.

Sostener el supositorio el menor tiempo posible par
que no se derrita.
 Introducir elsupositorio por el extremo agudo o cónico de manera
que la contracción del esfínter lo impuse hacía adentro.
VÍA RECTAL

PRECAUCIONES.
Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del recto.
Procurar que le pcte retenga el supositorio por 20 minutos cuando este se aplique
con finlaxante.
Vigilar que la mucosarectal no este irritada cuando se aplique
el supositorio.
Evitarhacerresistenciaconel supositorios cuando se encuentre resistencia.
 VÍA RECTAL

El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargaday de

consistencia sólida

Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica delrecto o de solubilizarse en los líquidos

orgánicos.

Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación
general).

Extremo
cónico
 VÍA RECTAL

Materiales

Medicamento indicado (supositorio, Torulas secas dealgodón.

pomada)
Papel higiénico.
Guantes de procedimientos.
Bolsa de desechos.
Lubricante.
 VÍA RECTAL

Procedimiento

Informar al paciente y/o familia el Colóquese los guantes.

procedimiento a realizar. Al administrar el supositorio; se quita
Lávese las manos. la envoltura y se lubrica el supositoriocon
vaselina o aguacaliente.
Prepare la bandeja .
Coloque al paciente en
posición lateral o de
sims.
 VÍA RECTAL

Separar con una mano los glúteos para Mantener glúteosapretados o presionar con una
visualizar el ano, torula seca mas o menos 5 minutos.

Con la otra mano introducir suavemente el Limpie el exceso de lubricante de la zona anal.
supositorio en el recto con la parte cónica
hacia adelante Retire el equipo.

Registrar fecha, hora ,medicamento etc.

VÍA RECTAL
 VIA VAGINAL

El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente

para el tratamiento de in ginales

fecciones o inflamaciones va
 VIA VAGINAL

OBJETIVOS
Proteger la piel o las mucosas.
Desinflamar ydescongestionar.
Aliviar el dolor y el prurito.
Estimular la cicatrización.
 VIA VAGINAL

PERCAUCIONES:
Evitar traumatismo físico y psicológico a lapaciente.
Explicar el procedimiento alpaciente.
Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual.
Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo.
Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto.
Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa
Guardar reposo por lo menos dos horas.
 VIA VAGINAL

MÉTODO:
Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama
(posición de parto).
Supositoriosvaginales: Colocarelsupositorioen leaplicador.
Cremas y pomadas: colocaral aplicador y apretar eltubo donde se encuentra el medicamento.
 VIA VAGINAL

MÉTODO:

Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después en
horizontal hacia elinterior.

Poner un compresapequeña.

Se recomienda a la paciente que se aplique la medicación cuando se haya metido en la cama y

no se tenga que levantar.

Evitar el uso de tampones.

 LA VÍAÓTICA

El medicamento se introduce en el conducto auditivo.

Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para eltratamiento de infecciones, como anestésico o
para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo
 LA VÍAÓTICA

MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS

El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado noafectado.
En adultos: estirar de l
a oreja hacia arriba y hacia atrás.
 LA VÍAÓTICA

En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.

Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre las manospreviamente).
Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se produzca la contaminación del
medicamento.
Indicar al paciente que permanezca en estaposición durante unosinstantes.
 LA VÍAOFTÁLMICA

Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares.

La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de
desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante
que la puntadel aplicador no llegue nuncaa tocarel ojo.
 LA VÍAOFTÁLMICA

MÉTODO PARA APLICAR GOTAS OFTÁLMICAS:

El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin
mirar a la punta del cuentagotas.

Bajar el párpado inferior con el dedo.

Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, nodirectamente sobre la córnea (globo ocular).
 LA VÍAOFTÁLMICA

Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pañuelo para prevenir la absorción del
medicamento y su paso a la sangre.

Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y quedespués mantenga los ojo cerrados una instantes.

Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido

 LA VÍAOFTÁLMICA

Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz. No
aplicar la pomada directamente en la córnea ya que puede provocar molestias.

Indicar al paciente que cierre losojos durante unosinstantes.

Es posibleque tenga
la visión borrosa durante corto periodo de
tiempo.
 LA VÍANASAL

El medicamento se introduce en el organismo a través de las fosas nasales. El medicamento

administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La
mayoría tiene como propósito aliviar la congestiónnasal.
 LA VÍANASAL

MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS AEROSOLES NASALES:

El paciente debe estar sentado y con la cabezaligeramente inclinada haciaatrás.
Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar con la otramano.

el orificio contrario
 LA VÍANASAL

Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del envase de forma enérgica para que salga la
nebulización. Mantener el envase en posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa
nasal.
Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note el efecto del
medicamento. Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la mucosidad.
 LA VÍANASAL

Para descongestionantesnasales:
En caso de que la congestión se mantenga se puederepetir una segunda aplicación.
Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento más de 5 días consecutivos ni en niños
menores de 6 años.
 LA VÍANASAL

Método para utilizar adecuadamente las gotas nasales:

El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada haciaatrás.
Introducir la punta del cuent orificio nasal.
Poner lasgotas
agotas dentro del
 LA VÍANASAL

Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unosinstantes, respirando por la boca.
Limpiar el cuentagotas
Para que el medicamento llegue a los senos nasales, elpaciente ha de permanecer estirado, con la
cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
 LA VÍANASAL

Aplicación de gel o pomada nasal

Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo
que se aconseja un

masaje externo.
 LAVÍAINHALATORIA

Los medicamentosse introducendirectamenteen los pulmones realizandouna inhalación. El

efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones existe un
desconocimiento de los mecanismos para realizar correctamente las inhalaciones por lo
que su efecto queda mermado.
 LAVÍAINHALATORIA

Existen tres tipos de medicamentos para la administración inhalada: los aerosoles, los
nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con
cámarasespeciales de inhalación u
administración.

para facilitar s
TIPOS DEPREPARADOS
Solución acuosa Pasta

Spray o espuma Píldora

Suspensión acuosa Polvo
Cápsula Licor
Crema Supositorio
Elixir Jarabe
Extracto Tableta
Gel o gelatina Tintura
Linimento Parche transdérmico
Loción
Comprimido

Pomada
 SI TE
ENSEÑA
MI PAPÀ