Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 3
Trihomonoza uro-genitala
(boala venerica prin contact sexual)
Aspecti etiologic: Trihomonas vaginalis
Forma vegetativa fara studiu chistic, la B-asimptomatic.
Ciclul biologic:
Trihomonas vaginalis, find lipsit de forma chistica care ar asigura rezistenta parazitului in
conditiile mediului extern, se transmite aproape in exclusivitate pe cale sexuala (veneriana), se admit
totusi unele transmisiuni posibile in orice situatii in care secretii infectate vin in contact cu mucoasa
vaginala. Parazitul in conditii de umiditate poate rezista citeva minute, dar in conditii de uscaciune
este foarte repede distrus. Localizarea preferentiala este tractul genito-urinar, atit la femei cit si la
barbati; au fost descrise localizari aberante, exemplu o infectie pulmonara cu T vaginalis, la un nou
nascut, dintr-o mama. Localizarea parazitului la nivelul mucoase vaginale este localizat de terenul
estrogenic al femeii mature, de cantitatea mare de glicogen, produs de celule epiteliale, si de pH-ul cu
tendinta la alcalinizare a vaginului. Variatia acestor factori in cursul vietii, sau numai in anumite
momente ale ciclului menstrual, face ca parazitii sa fie mai multi sau mai putini, intr-un moment sau
altul.
Infectia este mai bogata si simptomologia multi.. pre si postmenstrual. Infectiile la nou nascute,
contractate in timpul expuziei care persista 2-3 luni, adica intervalul de timp cit fetita mosteneste
fondul hormonal al mamei. Si deci cit timp in plus produce si glicogenul, asemanator femeii mature.
Patogenia este explicata prin efectul citopatic exercitat de parazit asupra mucoaselor
Rezervorul de infectii il prezinta atit femeia cit si barbatul, dar formele asimptomatice mai ales
cele de la barbat favorizeaza transmiterea bolii. Se impune: educatia ingienico sanitara apoulatiei, mai
ales a grupurilor, de virsta la care activitatea sexuala este frecventa, evitatea contactului sexual la
persoanele afectate, sau a altor sub tratament, tratarea simultana sau concomitenta, investigarea
partenerului/lor mai ales in cazul…. Tratament: 2 medicamente se impun: trimidazol sau fasigyl, doze:
adulti 4 comprimate administrate in priza unica, si concomitent Flagyl sub forma de .. : copii 50 mg la
kg/corp dar nu mai mult de 2 g, administrate in priza unica; flagyl 4 comprimate pe zi timp de 7 zile,
copii 15mg kg/corp timp de 7 zile, tratamentele vor fi insotie obligatoriu de tratamente generale sau
locale cu scopul inlaturarii unor suprainfectii.
Sursa de infectie este in exclusivitate omul, de si mai exista un ascarid al omului. Stadiul
infectant este oul embrionar. Calea de infectie este digestiva odata cu mincarea sau apa contaminata.
Localizarea stadiului adult este in intestiunul subtire mai ales in jejun. Avem 2 stadii: alvar si adult.
Stadiul alvar: cind doza infectanta este mare, apare o simpomatologie mai ales pulmoara, productiva,
usor hemoragica, pe un fon subfebril, radiologic, se observa imagini congestive si zone infiltrative
migratorii, creste euzonofilia in isingele periferic, si apar fenomene de tip alergic. Staiul adult:
prezinta mannifestari digestive usoare si nespecifice, dureri abdominale greata, varsaturi, complicatii
apar prin nr mari de paraziti: ocluzii intestinale; produsii de metabolism al parazitului pot genera
reactii alergice. Din punct de vedere epidimiologic, ascaridele este o infectie .. larg raspindita in
conditii de igiena deficitara. Contaminarea fecal al mediului vaforizeaza deseminarea. Euzonofilia
ridicata sustine diagnosticul. Examen al sputei, poate evedentia eventuale larve. …
Elementul de diagnostic copoparazitologic este copoparazitul. Ca tratament avem mai multe
tipuri: Levamisol (decalis), alvendazol (zentel), thiabendazol, mebendazol.
Un sfert din populatia globului ar putea fi infectata, zonele rurale pina la 90%, infectia legata de
lipsa igienei alimentare, si lipsa unei retele de canalizare si apa de baut curenta. Virsta copilariei in
principal dar si adultii, persoane cu handicap psihic (geofagi).