Sunteți pe pagina 1din 24

Condutas em Infectologia

Condutas em Infectologia

EDITORES

SérgioCimerman

Doutor em Infectologia pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Médico Assistente da 4.ª Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo. Médico Infectologista do Hospital Israelita Albert Einstein, Unidade Avançada Alphaville. Fellow do American Society Clinical Pathology, ASCP. Vice-presidente do Departamento de Infectologia da Associação Paulista de Medicina, APM. Vice-presidente de Eventos da Sociedade Paulista de Infectologia (SPI-2004/2005). Delegado do Brasil perante a Associación Panamericana de Infectologia (API-2003/2005). Delegado Titular do Brasil na Federação Latino-americana de Parasitologia (FLAP-2003/2005). Presidente do Comitê de Publicações Científicas da API (2003/2005). Editor Chefe da Revista Panamericana de Infectologia

BenjaminCimerman

Professor Titular de Parasitologia da Faculdade de Enfermagem da Escola de Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein. Ex-professor Titular de Parasitologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes e da Faculdade de Ciências Biológicas de Araras e de Odontologia da Universidade de Guarulhos. Ex-diretor do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade de Mogi das Cruzes. Mestre em Parasitologia pela Universidade de São Paulo, USP. Ex-presidente da Federação Latino-americana de Parasitologia, FLAP, e da Sociedade Brasileira de Parasitologia, SBP

FLAP, e da Sociedade Brasileira de Parasitologia, SBP São Paulo • Rio de Janeiro • Ribeirão

EDITORA ATHENEU

São Paulo —

Rua Jesuíno Pascoal, 30 Tels.: (11) 3331-9186 • 223-0143 • 222-4199 (R. 25, 27, 28 e 30) Fax: (11) 223-5513 E-mail: edathe@terra.com.br

Rio de Janeiro —

Rua Bambina, 74 Tel.: (21) 2539-1295 Fax: (21) 2538-1284 E-mail: atheneu@atheneu.com.br

Ribeirão Preto —

Rua Barão do Amazonas, 1.435 Tel.: (16) 636-8950 • 636-5422 Fax: (16) 636-3889

Belo Horizonte —

Rua Domingos Vieira, 319 — Conj. 1.104

PLANEJAMENTO GRÁFICO/CAPA: Equipe Atheneu

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Condutas em infectologia/editores Sérgio Cimerman, Benjamin Cimerman. — São Paulo: Editora Atheneu, 2004.

Vários colaboradores.

ISBN 85-7379-705-3

1. Condutas médicas 2. Doenças transmissíveis 3. Infecções 4. Medicina - Prática I. Cimerman, Sérgio. II. Cimerman, Benjamin.

 

CDD-616.929

04-4490

NLM-WC 100

Índices para catálogo sistemático:

1. Condutas em infectologia : Medicina 616.929

CIMERMAN, S.; CIMERMAN, B. Condutas em Infectologia

Colaboradores

AdilsonJoaquimWestheimer Cavalcante

Médico Residente (R3) de Infectologia do Hospital Heliópolis, São Paulo.

AércioSebastiãoBorges

Professor Assistente de Doenças Infecciosas da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais.

Alberto Frisoli Junior

Médico Assistente e Doutor da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal São Paulo, Unifesp-EPM.

AlcyoneArtioli Machado

Médica, Infectologista, Professora Doutora do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo,USP, área de Moléstias Infecciosas.

AlexandreElyCampéas

Médico da 4.ª unidade de internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Professor Assistente em Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade de Taubaté, Unitau.

AlexandreFraige

Cirurgião-dentista.

Alexandre Leite de Souza

Médico Residente da UTI do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

AlexandreNaimeBarbosa

Médico Viajante do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo. Mestrando do Programa de Pós-graduação de Doenças Tropicais da FMB-Unesp.

AndréVillelaLomar

Professor Titular da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes. Médico da Divisão Científica do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Médico no Hospital Israelita Albert Einstein. Membro do American College of Physichians.

AneteSevciovicGrumach

Médica Pesquisadora do Laboratório de Investigação Médica em Alergia e Imunologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Doutora em Pediatria.

Anna Maria Zaragoza Gagliardi

Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal de São Paulo,Unifesp-EPM. Médica Assistente da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Unifesp.

Anna Sara Shaferman Levin

Professora Associada do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Coordenadora do Grupo de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, HC-FMUSP.

AntonioAlci Barone

Professor Associado do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Presidente da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas da FMUSP, HC-FMUSP.

AntonioMeliçoSilvestre

Diretor do Departamento de Doenças Infecciosas dos Hospitais da Universidade de Coimbra.

ArnaldoLopesColombo

Professor Associado da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM.

AugustoCésar Penalva-de-Oliveira

Doutor em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas, Unicamp. Coordenador do Serviço de Neurologia do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, Ambulatório HTLV. Unidade de Pesquisa Clínica, UPC, em Retroviroses Humanas, Divisão de Moléstias Infecciosas do Departamento de Medicina Interna da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo.

BeneditoBarraviera

Professor Titular do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. Pesquisador do Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos, CEVAP-Unesp.

ClarisseMartinsMachado

Pesquisadora do Laboratório de Virologia do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo da Universidade de São Paulo, USP.

ClaudiaReginaFigueiredo

Médica Pós-graduanda na Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica pela Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM.

Clineu de Mello Almada

Professor Doutor da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Cor Jesus Fontes

Professor Adjunto de Clínica Médica. Núcleo de Doenças Infecciosas e Tropicais de Mato Grosso da Universidade Federal de Mato Grosso.

CristinaMucioli

Professora Livre-docente, Afiliada. Chefe do Setor de Uveítes/AIDS. Chefe do Setor de Pesquisa Clínica. Departamento de Oftalmologia Unifesp.

DavidEversonUip

Professor Titular de Medicina de Urgência da Faculdade de Medicina do ABC. Professor Livre-docente do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.

DavidSalomãoLewi

Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

DécioDiament

Professor Adjunto da Disciplina de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina de Jundiaí, São Paulo. Doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Médico da Unidade de Terapia Intensiva do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Eliana Battaggia Gutierrez

Médica Assistente responsável pelo Ambulatório dos Viajantes da Divisão de Moléstias Infecciosas

e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, HC-FMUSP.

EnioBuffolo

Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Cardiovascular e Chefe do Departamento de Cirurgia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Evaldo Stanistau Affonso de Araújo

Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Faculade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Doutorando DIP-FMUSP. Médico Assistente da Divisão de Moléstias Infecciosas do HC-FMUSP. Médico do Laboratório de Hepatites LIM-47 da FMUSP. Coordenador da Área Temática de Hepatites da SMS, São Paulo

FabioBoucault Tranchitella

Médico Assistente da Disciplina de Ortopedia e Traumatologia das Faculdades de Medicina e Fisioterapia da Universidade de Santo Amaro. Ortopedista em atuação voluntária do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

FabioLeoncioBornsteinMartinelli

Médico Infectologista da 1. a Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Flavio de Queiroz Telles Filho / Flavio Queiroz Telles

Professor Adjunto de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Médico Consultor do Laboratório de Micologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná, UFPR.

Francisco Bonasser Filho

Médico Infectologista da 6.ª Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

GerusaDreyer

Médica Pesquisadora do Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência em Filariose, NEPAF, CCS da Universidade Federal de Pernambuco, UFPE. Coordenadora do Centro Internacional de Treinamento em Filariose Linfática, CCS/UFPE. Professora Adjunta de Doenças Infecciosas e Parasitárias, CCS/UFPE. Pesquisadora Titular do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, FIOCRUZ Recife, Pernambuco.

GuilhermeBerenhauser Leite

Professor Doutor pela Universidade de Campinas, Unicamp. Doutor em Medicina

e Cirurgia pela Universidade Complutense de Madrid, Espanha. Médico no Hospital Israelita Albert Einstein.

HélioArthur Bacha

Médico Infectologista do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Mestre em Doenças Infecciosas pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.

Hélio Vasconcellos Lopes

Professor Titular da Disciplina de Infectologia da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC. Chefe do Serviço de Infecção Hospitalar do Hospital Heliópolis, São Paulo. Chefe da Enfermaria de Infectologia do Hospital Estadual “Mário Covas”, Santo André, São Paulo. Presidente do Departamento de Infectologia da Associação Paulista de Medicina.

Henrique Lecour

Professor Catedrático Jubilado da Faculdade de Medicina do Porto, Portugal. Antigo Diretor do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Porto. Membro da Academia Portuguesa de Medicina.

Iris Ricardo Rossim

Médico Infectologista. Médico Assistente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Pós-graduando do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, na área de moléstias infecciosas.

Ivan de Oliveira Castro

Professor Titular da Faculdade de Medicina da Universidade de Taubaté. Médico e Ex-diretor Clínico do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Jairo Aparecido Ayres

Professor Assistente Doutor do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp.

JaquesSztajnbok

Médico Assistente Diarista da Unidade de Terapia Intensiva do IIER. Médico Assistente da UTI pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, HC-FMUSP. Coordenador Clínico da UTI pediátrica do Hospital da Cruz Azul, São Paulo, e Hospital Nossa Senhora da Penha. Título de Especialista em Medicina Intensiva pela AMIB.

JoãoPauloSalomão

Assistente Estrangeiro da Faculdade de Medicina de Necker Enfants Malades, Paris, França. Médico no Hospital Israelita Albert Einstein. Médico no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

João Toniolo Neto

Doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Chefe da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Unifesp-EPM.

JoaquimNorões

Médico Pesquisador e Coordenador do Núcleo de Ensino Pesquisa e Assistência em Filariose, NEPAF, CCS da Universidade Fedrral de Pernambuco, UFPE. Professor da Disciplina de Cirurgia Urológica do Departamento de Cirurgia, CCS/UFPE

JorgeCasseb

Doutor em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Médico Infectologista do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, Ambulatório HTLV e Centro de Referência em DST-AIDS de Säo Paulo — Comitê de Ética em Pesquisa. Médico Pesquisador do Laboratório de Alergia e Imunologia Clínica do Departamento de Dermatologia da FMUSP.

Jorge M. Buchdid Amarante

Médico Infectologista, MD, MsC. Mestre em Doenças Infecciosas - Universidade de São Paulo. Coordenador da CCIH do Hospital Samaritano de São Paulo. Coordenador da CCIH do Hospital Maternidade Leonor M de Barros. Médico-sócio da Clínica Especializada em Doenças Infecciosas Parasitárias e Imunizações - CEDIPI

José Jorge Namura

Médico da UTI do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Médico Preceptor da Enfermaria de Clínica Médica do Hospital Municipal Universitário de São Bernardo do Campo da Faculdade de Medicina do ABC. Médico do Serviço de Infectologia do Hospital Estadual Santo André.

José Maria Cardoso Salles

Professor de Terapêutica Clínica da Universidade Federal do Pará

JussaraMarcondes-Machado

Professora Adjunta Livre-docente do Departamento de Doenças Tropicais da FMB-UNESP. Vice-coordenadora do Programa de Pós-graduação de Doenças Tropicais da FMB-UNESP.

Juvencio José Duailibe Furtado

Médico Infectologista. Chefe do Serviço de Infectologia do Hospital Heliópolis, São Paulo. Professor da Disciplina de Infectologia da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André.

Karyne Freitas Barbosa

Médica da Unidade de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, HC-FMUSP. Pós-graduanda da Disciplina de Endocrinologia do HC-FMUSP.

LeandroBotelhoHanna

Cirurgião-dentista. Especialista em Estomatologia

Luis AlbertoTuratti

Médico da Unidade de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, HC-FMUSP. Doutor em Endocrinologia pela FMUSP.

Luiz AlbertoCosta Barra

Médico Infectologista da 1. a Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Luiz Carlos Arias Araújo

Cirurgião-dentista. Mestre em Patologia Bucal.

Luiz Jacintho da Silva

Professor Titular do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. Superintendente da Superintendência de Controle de Endemias, Sucen, da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo. Membro da Comissão Assessora Permanente em Imunizações da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo.

LuizTadeuMoraesFigueiredo

Professor Associado da Divisão de Moléstias Infecciosas e Tropicais do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, USP.

LuizaKeikoMatsukaOyafuso

Médico Dermatologista. Chefe do Serviço de Dermatologia do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Manoel ReinardoSchmal

Médico Patologista Clínico. Professor Doutor da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Médico do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

MarceloEduardoMoreiraGoulart

Chefe do Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Naval Marcílio Dias. Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ. Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina de Valença. Membro da Diretoria da Sociedade de Infectologia do Estado do Rio de Janeiro.

MarceloLuizAbramczyk

Mestre em pediatria pela Escola Paulista de Medicina-Universidade Federal de São Paulo.

MarceloMarcucci

Cirurgião-dentista. Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial.

MarceloRicardoTisoZamunaro

Cirurgião-dentista.

MarceloSimãoFerreira

Professor Titular de Doenças Infecciosas da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais.

MarcioNucci

Professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica na Disciplina de Hematologia da Faculdade de Medicina. Chefe do Laboratório de Micologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ.

Maria Aparecida dos Santos Teixeira

Médica Coordenadora da Unidade de Controle de Infecção do Instituto do Coração do Distrito Federal, Fundação Zerbini.

MariaAparecidaShikanayYassuda

Professora Titular do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Diretora Técnica da Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da FMUSP, HC-FMUSP. Responsável pelo Laboratório de Imunologia do HC-FMUSP.

MariaLuizaMoretti-Branchini

Professora Titular da Disciplina de Infectologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas,Unicamp.

Mariceli AraujoRibeiro

Professora Adjunta de Microbiologia/Micologia Médica do Departamento de Patologia da Universidade Federal do Espírito Santo.

Marília de Abreu Silva

Professora Adjunta da Universidade do Rio Janeiro, UNI-RIO. Membro da Diretoria da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade de Infectologia do Estado do Rio de Janeiro.

Marisa Virginia de Simone Campéas

Médica Neonatologista do Hospital e Maternidade Leonor Mendes de Barros. Diretora da Unidade Básica de Saúde Chora Menino, Distrito de Saúde de Santana da Prefeitura Municipal de São Paulo.

MauroJosé Costa Salles

Mestre em Biologia Molecular. Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

MortonScheinberg

Médico Clínico e Pesquisador em Reumatologia e Imunologia do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Israelita Albert Einstein. PhD pela Boston University. Livre Docente em Imunologia pela Universidade de São Paulo.

Moysés Mincis

Professor Titular da Disciplina de Gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM. Professor Titular da Disciplina de Gastroenterologia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos.

PedroLuizTauil

Professor Adjunto da Faculdade de Medicina, área de Medicina Social da Universidade de Brasília, UnB.

PedroPauloChieffi

Professor Titular de Parasitologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Professor Assistente Doutor do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (LIM 06).

Regina Célia de Menezes Succi

Professora Adjunta do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM. Presidente do Departamento de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria

RenatoKorkes

Médico do Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein. Cardiologista do São Paulo Cor-Centro Cardiológico

RenatoSatovschi Grinbaum

Doutor em DIP pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Coordenador do Grupo de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. Infectologista do Hospital da Beneficência Portuguesa.

ReynaldoDietze

Doutor em Doenças Infecciosas. Coordenador do Núcleo de Doenças Infecciosas. Professor Adjunto da Universidade Federal do Espírito Santo. Associate Professor of Medicine, Duke University.

Ricardo A. F. Salvadori

Cardiologista Clínico do Hospital São Luiz Morumbi e do São Paulo Cor-Centro Cardiológico.

RicardoMincis

Professor Mestre da Disciplina de Gastroenterologia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos. Mestre em Gastroenterologia pelo Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia.

RicardoNegroni

Professor Doutor e Chefe da Unidade de Micologia do Hospital de Infecciosas “Francisco Javier Muñiz”, Buenos Aires, Argentina.

RinaldoPoncioMendes

Professor Titular da Disciplina de Moléstias Infecciosas e Parasitárias do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista.

RobertaSchiavonNogueira

Médico Infectologista da 6.ª Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

RobertoCatani

Professor Assistente e Chefe da Disciplina de Cirurgia Cardiovascular da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

RobertoMartinez

Médico Infectologista. Professor Associado do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, área de Moléstias Infecicosas.

RonaldoCésar Borges Gryschek

Prof. Asistente Doutor do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP (LIM O6).

RubensBelfort

Professor Titular de Oftalmologia da UNIFESP/EPM.

Rui SarmentoeCastro

Chefe de Serviço de Doenças Infecciosas. Mestre em Saúde Pública, Porto, Portugal.

Rui SeabraFerreiraJúnior

Médico Veterinário e Pesquisador do Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos, CEVAP, UNESP.

SérgioFunari

Cirurgião-dentista do Departamento de Saúde Bucal do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

ShirleyShizueNagataPignatari

Professora Adjunta. Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM. Responsável pelo Setor de Otorrinolaringologia Infantil, Centro de ORL de São Paulo, Hospital “Professor Edmundo Vasconcelos”.

SílviaReginaCatharinoSartori Barraviera

Professora Assistente Doutora do Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp. Diretora do Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos da Unesp.

SilviaReginaMarques

Supervisora Técnica da III Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Mestre em Ciências na Área de Infectologia em Saúde Pública, Coordenação dos Institutos de Pesquisa da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo.

SilvioAlencar Marques

Livre-docente do Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp.

TubaMilsteinKuschnaroff

Professor Titular de Moléstias Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Médica e Ex-diretora do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Valeria Petri

Professor Titular da Disciplina de Dermatologia Infecciosa e Parasitária do Departamento de Dermatologia da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

VicenteAmatoNeto

Professor Titular aposentado do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP, e Laboratório de Parasitologia do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (LIM 46).

WalterTavares

Professor Titular de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina de Valença da Fundação Educacional Dom André Arcoverde. Professor Titular do Curso de Medicina do Centro de Ciências Biomédicas da Fundação Educacional Serra dos Órgãos, Teresópolis. Professor Titular do Curso de Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda da Fundação Oswaldo Aranha, RJ. Ex-professor Titular de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, UFF, e da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ. Doutor em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Diploma em Tropical Medicine and Hygiene, Liverpool School of Tropical Medicine, University of Liverpool.

Dedicatórias

A meus pais, por me ensinarem a arte de viver plenamente, fontes de sabedoria e grandeza, exemplos de vida e luta

À Daniela, minha amada companheira, pelo amor, dedicação, carinho e compreensão com que me acompanhou nessa aventura

A meu filho Felipe, por meu amor incondicional

Se podes olhar, vê. Se podes ver, repara

José Samarango

Sérgio Cimerman

À Sarah, companheira, ao longo desta vida, toda a minha gratidão, amor e respeito

Benjamin Cimerman

Prefácio

Esta não é mais uma obra do acaso. Benjamin e Sérgio Cimerman pertencem ao tipo humano que persegue objeti- vos claros, éticos, desenvolvendo sempre seu potencial na busca de beneficiar seus semelhantes. Conheço bem os edito- res da obra. Benjamin, com sua sólida formação humanística e técnica, e Sérgio, com sua incrível dinâmica de atuação no campo médico e associativo. Ambos oferecem o substrato para a elaboração desta excelente edição. Sinto-me honra- do em poder recomendá-los. A conduta médica resulta de múltiplos fatores. Alguns intrínsecos ao profissional que assiste seu paciente. Eles de- correm da extensão e profundidade do conhecimento técnico-científico, da postura ética, do bom senso, do equilíbrio na avaliação risco-benefício e custo-benefício, e de fatores imponderáveis de cada relação médico-paciente no campo psicoemocional, sociocultural e muitos etcéteras. Outros fatores dizem respeito a condutas ditas “consensuais”, as quais resultam de proposições sugeridas pela literatura contemporânea de cada região geográfica, diversidade de recursos es- truturais na assistência médica, aceitação bioética dos procedimentos propedêuticos, terapêuticos e profiláticos. Por vezes ocorrem centenas de “consensos” relatados a indicar a ausência de um verdadeiro consenso. Pois, nesse emaranhado de situações em que vive o médico no seu mister diário, quiseram os autores reunir um gru- po de elite em cada subespecialidade da infectologia para expor suas sugestões gerais de condutas. Trata-se de um grupo selecionado e respeitado na área médica e muitos na área acadêmica, os quais possuem excelente background para res- paldar suas indicações de condutas. Todas respeitáveis. Todas recomendáveis. Méritos incontáveis aos autores. Aplausos aos editores.

Roberto Focaccia

Introdução

Falar a respeito de um novo livro é sempre bastante gratificante, e ainda mais quando se trata de um sonho. Sonho este vivenciado na prática clínica diária nas moléstias infecciosas e parasitárias no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Durante minha formação na residência médica notava a falta de um manual de condutas que fosse abrangente e pu- desse suprir os anseios e necessidades direcionados ao diagnóstico e ao tratamento das principais patologias infecciosas de acometimentos em humanos. Assim, surgiu esta obra com o objetivo de orientar a educação médica continuada, inserindo as experiências pes- soais de seus colaboradores na elaboração dos vários capítulos que a compõem. No entanto, é importante destacar que não pretendemos esgotar o assunto, e a divulgação dos conhecimentos para a atualização da classe médica constitui um dever para quem atua voltado à área acadêmica.

Sérgio Cimerman

Sumário

PARTE I. GENERALIDADES

1. Visão Geral do Laboratório em Infectologia, 3 Manoel Reinardo Schmal

2. Uso de Antimicrobianos na Prática Clínica, 12 Walter Tavares

3. Conceitos Básicos no Controle de Infecção Hospitalar, 25 Antonio Alci Barone Anna Sara Shaferman Levin

4. Abordagem de Medicina dos Viajantes, 36 Eliana Battaggia Gutierrez

5. Princípios de Imunização, 43 Jorge M. Buchdid Amarante

PARTE II. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS

6. AIDS

6.1. Tratamento Anti-retroviral em AIDS, 55 Sérgio Cimerman André Villela Lomar David Salomão Lewi

6.2. Diagnóstico e Tratamento das Principais Infecções Oportunistas em AIDS, 63 David Everson Uip Maria Aparecida dos Santos Teixeira

7. AIDS Pediátrico, 71 Regina Célia de Menezes Succi Silvia Regina Marques

8. Dengue, 82 Gustavo Kourí José Luis Pelegrino Maria Guadalupe Guzmán

9. Febre Amarela, 90 Luiz Jacintho da Silva

10.

Hepatites Virais 10.1. Hepatites Virais (A, B, D), 95 Marcelo Simão Ferreira Aércio Sebastião Borges 10.2. Hepatite C, 113 Evaldo Stanistau Affonso de Araújo

11. Hantavirose, 123 Luiz Tadeu Moraes Figueiredo

12. HTLV, 133 Augusto César Penalva-de-Oliveira Jorge Casseb

13. Papilomavirose, 139 Luiza Keiko Matsuka Oyafuso Valeria Petri

14. Raiva, 143 Jussara Marcondes-Machado Alexandre Naime Barbosa

15. Vírus Varicela-zoster, 151 Augusto César Penalva-de-Oliveira Jorge Casseb

16. Doenças Exantemáticas, 157 Marcelo Luiz Abramczyk

17. Influenza, 164 João Toniolo Neto Anna Maria Zaragoza Gagliardi

PARTE III. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS

18. Antraz (Carbúnculo), 173 Henrique Lecour

19. Botulismo, 183 Rui Sarmento e Castro

20. Bartoneloses, 192 Francisco Bonasser Filho Roberta Schiavon Nogueira

21. Difteria, 202 Marinela Della Negra

22. Endocardite Infecciosa, 206 Roberto Catani Renato Korkes Ricardo A. F. Salvadori Enio Buffolo

23. Estreptococcias, 223 Juvencio José Duailibe Furtado Adilson Joaquim Westheimer Cavalcante

24. Febre Tifóide, 239 Marília de Abreu Silva Marcelo Eduardo Moreira Goulart

25. Helicobacter pilory, 245 Ricardo Mincis Moysés Mincis

26. Meningite

26.1. Meningite Meningocócica - Histórico, 251 Tuba Milstein Kuschnaroff

Ivan de Oliveira Castro Anete Sevciovic Grumach Augusto César Penalva-de-Oliveira Alexandre Leite de Souza

26.2. Meningites Bacterianas, 254 Alexandre Ely Campéas Marisa Virginia de Simone Campéas

27. Tétano, 262 Jairo Aparecido Ayres Benedito Barraviera

28. Tuberculose, 272 Hélio Arthur Bacha

PARTE IV. DOENÇAS CAUSADAS POR PARASITAS

29. Cisticercose, 283 Raúl E. Istúriz Jaime Torres R.

30. Tripanossomíase Americana (Doença de Chagas), 288 Maria Aparecida Shikanay Yassuda

31. Filariose Bancroftiana, 296 Gerusa Dreyer Joaquim Norões

32. Oncocercose, 305 Alexandre Ely Campéas Marisa Virginia de Simone Campéas

33. Leishmaniose, 311

Reynaldo Dietze

34. Malária, 323 Pedro Luiz Tauil Cor Jesus Fontes

35. Parasitoses Intestinais

35.1. Protozooses, 329 Sérgio Cimerman Benjamin Cimerman

35.2. Helmintoses, 343 Pedro Paulo Chieffi Ronaldo César Borges Gryschek Vicente Amato Neto

36. Toxoplasmose, 350 Jussara Marcondes-Machado

PARTE V. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS

37. Candidíase, 359 Maria Luiza Moretti-Branchini Arnaldo Lopes Colombo

38. Criptococose, 367 Flavio de Queiroz Telles Filho Maria Luiza Moretti-Branchini

39. Histoplasmose, 376 Ricardo Negroni

40. Paracoccidioidomicose, 384 Rinaldo Poncio Mendes

41. Pneumocistose, 400 Alcyone Artioli Machado Roberto Martinez

42. Aspergilose e Hialo-hifomicoses, 407 Marcio Nucci

43. Esporotricose, 415 Silvio Alencar Marques

44. Drogas Antifúngicas, 420 Rinaldo Poncio Mendes Mariceli Araujo Ribeiro

PARTE VI. SÍNDROMES CLÍNICAS

45. Infecções em Diabéticos, 439 Karyne Freitas Barbosa Luis Alberto Turatti

46. Pneumonias Adquiridas na Comunidade, 446 Renato Satovschi Grinbaum

47. Infecções Oculares, 458 Cristina Mucioli Rubens Belfort

48. Infecções Abdominais, 467 Guilherme Berenhauser Leite João Paulo Salomão

49. Infecções em Transplantados, 474 Clarisse Martins Machado

50. Infecções em Idosos, 489 Alberto Frisoli Junior Clineu de Mello Almada

51. Infecções de Trato Urinário, 495 Hélio Vasconcellos Lopes Walter Tavares

52. Infecções em Pacientes Neutropênicos, 503 Hélio Vasconcellos Lopes José Jorge Namura

53. Diarréias Infecciosas de Causa Não-parasitária, 510 Antonio Meliço Silvestre

54. Infecções Otorrinolaringológicas, 525 Shirley Shizue Nagata Pignatari Claudia Regina Figueiredo

55. Infecções em Odontologia, 533 Leandro Botelho Hanna Alexandre Fraige Luiz Carlos Arias Araújo Marcelo Marcucci Marcelo Ricardo Tiso Zamunaro Sérgio Funari

56. Furunculoses e Celulites, 550 Valeria Petri Luiza Keiko Matsuka Oyafuso

PARTE VII. MISCELÂNEA

57. Doenças Sexualmente Transmissíveis, 555 Sílvia Regina Catharino Sartori Barraviera

58. Leptospirose, 563 André Villela Lomar Décio Diament

59. Osteomielite, 570 Luiz Alberto Costa Barra Fabio Barcault Tranchitella Fabio Leoncio Bornstein Martinelli

60. Artrite Infecciosa, 580 Morton Scheinberg

61. Sepses, 585 Jaques Sztajnbok Alexandre Leite de Souza

62. Exposição Ocupacional a Material Biológico Potencialmente Contaminado, 591 Alcyone Artioli Machado Iris Ricardo Rosin

63. Fasciite Necrotizante, 599 Mauro José Costa Salles José Maria Cardoso Salles

64. Acidentes por Animais Peçonhentos, 605 Rui Seabra Ferreira Júnior Benedito Barraviera