INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ

__________________________________________________________________________
SPECIALIZARE: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Varianta I

SUBIECTUL I 30 puncte

Alegeţi răspunsul corect:

1. Care dintre următoarele afirmații referitoare la 5. Care dintre următoarele simptome este sugestiv
puncția pleurală NU este adevărată? :(tehnici de pentru diagnosticul de BPOC acutizat?
nursing) :(pneumologie și nursing)
a. puncția pleurală se face în plină matitate a. tusea,febra
b. atropina este obligatorie înainte de puncție b. expectorația
c. anestezia generală este obligatorie c. dispneea
d. locul de puncție este pe marginea inferioară a d. toate de mai sus
coastei superioare

2. Puncţia venoasă se poate face la nivelul: 6. Iradierea durerii toracice în braţul stâng este
(Tehnici de nursing si investigatii) caracteristică pentru:(cardiologie și nursing
specific)
a. arterei radiale
a. o afecţiune coronariană;
b. venelor de pe faţa dorsală a mâinii b. o spondilartroză;
c. venei cave inferioare c. un pneumotorax
d. arterei pedioase d. o pancreatită acută.

3. Medicamentele se administrează pe acea cale de 7. Care dintre următoarele afirmații referitoare la

administrare: (administrarea medicamentelor) edemul din insuficiența cardiacă Nu este
a. utilizată şi de alţi bolnavi adevărată? :
b. indicată de medicul curant (cardiologie și nursing specific)
c. solicitată de bolnav a. Este moale și alb
b. Este dur, dureros, cianotic
d. indicată de farmacistul spitalului
c. Este bilateral
d. Lasă godeu , cedează sub tratament diuretic.
4. Dacă fiola al cărui conţinut trebuie administrat,
prezintă un înscris neclar sau după 8. Care din următoarele semne Nu se întâlnește în
deschidere,cioburi în interior, cum procedăm: colica biliară? (gastroenterologie și nursing
(administrarea medicamentelor) specific)
a. administrăm conţinutul fără reţinere; a. febra
b. filtrăm conţinutul înainte de administrare; b. icter
c. nu administrăm conţinutul c. durere
d. administrăm conținutul după ce ne-am asigurat d. Scădere ponderală
că în seringă nu am aspirat cioburile
Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I
Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro
 INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ
__________________________________________________________________________
9. Pneumonia este definită ca infecţie a:
(gastroenterologie și nursing specific)
a. alveolelor;
b. pleurei;
c. parenchimului pulmonar;
d. bronhiilor şi alveolelor.
10. Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor de
tract urinar sunt: (nefrologie, urologie și nursing)
a. urolitiaza
b. sarcina
c. malformațiile tractului urinar
d. toate de mai sus
11. Semnul Giordano este pozitiv în : (nefrologie,
urologie și nursing)
a. colică renală
b. colică digestivă
c. sarcină
d. afecţiuni cardiace
12. Hematemeza: ( chirurgie generală şi nursing
în chirurgia generală)
a. reprezintă exteriorizarea prin vărsătură a
hemoragiei produse în tubul digestiv superior;
b. reprezintă sângerare exteriorizată prin căile
biliare cu punct de plecare hepatic.
c. reprezintă hemoragia de origine bronho-
pulmonară exteriorizată la nivelul căilor
respiratorii superioare;
d. exteriorizează sânge aerat, spumos, roşu aprins;
13. Peritonita: ( chirurgie generală şi nursing în
chirurgia generală)
a. se asociază de la început cu distensie
abdominală importantă;
b. nu se asociază cu distensie abdominală nici
măcar în stadiile tardive;
c. se asociază cu apărare musculară sau
contractură;
d. dacă este secundară, nu necesită tratament
chirurgical.
14. În cazul unui tamponament posterior (în
epistaxis) meşa , dacă nu au apărut alte
complicații ,nu va fi menţinută mai mult de :(
otorinolaringologie şi nursing în
otorinolaringologie)
a. 2 h;
b. 4 h;
c. 48-72 h;
d. 24h
15.Corpul străin localizat pe pleoapa superioară
determină apariția următoarelor
manifestări:(oftalmologie și nursing în
oftalmologie)
a. zgârieturi, lacrimare , fotofobie
b. ochi iritat, roșu, dureros, lacrimație abundentă,
fotofobia,
c. edem și ulcer corneean
d. edem și ulcer corneean , scăderea acuității
vizuale
16. În decubit dorsal solidarizat de targa rigidă se
transportă pacienţii cu: (ortopedie, traumatologie
și nursing specific)
a. traumatism de glezană bilateral
b. traumatism abdominal
c. traumatism toracic
d. traumatism la nivelul coloanei vertebrale
17. Vezicula, ca manifestare a bolilor de piele,
poate fi definită: (dermato-venerologie si nursing
specific)
a. ridicatură a epidermului, de dimensiune mică,
plină cu lichid clar
b.abcese mici, pline cu puroi
c. ridicatură circumscrisă, solidă a pielii
d. leziune eritematoasă, pruriginoasă

Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I

Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro
 INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ
__________________________________________________________________________
18. Elementele clinice sugestive pentru rujeola 23. Semnele de deshidratare severǎ ( șoc
sunt:(boli infectocontagioase) hipovolemic) într-o boalǎ diareicǎ acutǎ la sugar
a. erupţie polimorfa sunt, cu excepția: (pediatrie,puericultură și
b. catar oculo-nazal si traheo-bronsic ,semnul nursing specific)
Koplik a. tahicardie
c. semnul Pastia b. puls slab sau imperceptibil
d. ciclul lingual c. extremitǎți reci, marmorate sau chiar cianotice
d. bradicardie
19. Tabloul clinic în gripă cuprinde: :(boli
infectocontagioase) 24. Boala Parkinson aparţine grupului de
a. stare de curbatura ,febra înalta, frisoane sindroame :(neurologie și nursing specific)
b. secreţie nazala muco-purulenta a. piramidale
c. hipertensiune arteriala b. extrapiramidale
e. varsaturi în jet c. cerebeloase
d. talamice
20. Exoftalmia este un semn patognomonic în:
(endocrinologie) 25. Principalii factori care pot determina stările
a. gușa endemica de șoc anafilactic sunt:(ATI)
b. adenomul toxic tiroidian a. hemoragiile, traumatismele , germenii Gram-
c. boala Basedow-Graves
negativi
d. carcinomul anaplazic tiroidian
b. pneumotoraxul, embolii pulmonare
21. Testul Babeș Papanicolaou :(ginecologie) c . unele medicamente, alimente, înțepături de
a. nu poate aduce informații despre celulele din insecte
zona de transformare d.înțepături de insecte, ocluzii intestinale
b. este metoda de tratament a infecției cu virus
papiloma uman 26. Manifestarea de dependenţă principală în criza
c. este metoda de screening pentru cancerul de astm bronșic este: (conduita în urgenţe
colului uterin medico – chirurgicale)
d. este mult mai util înainte de debutul vieții a. tusea productivă purulentă
sexuale b. anxietatea
c. dispneea inspiratorie
22. Anticorpii anti-Rh apar :(obstetrică și nursing d. dispneea expiratorie paroxistică
specific)
a. în timpul vieţii intra-uterine 27. Poziţia pacientului în stare de șoc cardiogen
b. la mamă Rh – cu făt Rh +, după naştere trebuie sa fie: (conduita în urgenţe medico-
c) la mamă Rh + cu făt Rh - , după naştere chirurgicale)
d. spontan, după naştere, indiferent de Rh-ul a. la marginea patului
părinţilor b. în decubit lateral drept
c. așezat în fotoliu
d. în decubit dorsal, cu membrele inferioare
ridicate la 30º
Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I
Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro
 INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ
__________________________________________________________________________
28. Pneumotoraxul: (conduita în urgenţe c. durerea durează 24 h
medico- chirurgicale) d. durerea durează 24 ore și cedează la
a. este o afecțiune caracterizată prin prezența unei administrarea de nitroglicerină
colecții de aer în cavitatea peritoneală
b. este o afecțiune caracterizată prin prezența unei 30. În cancerul bronhopulmonar se întâlnesc
colecții de aer în cavitatea pleurală, următoarele manifestări cu O excepție: (oncologie
c. survine prin inundarea brutală a alveolelor de și nursing specific)
către un transsudat sanguinolent a. Tusea
d. este determinat de hipertensiunea arterială b. Hemoptiziile
c. Scădere ponderală
d. HTA E, dureri osoase
29. Angorul pectoral: (conduita în urgenţe
medico- chirurgicale)
a. bolnavul indică sediul durerii toracice cu
întreaga palmă
b. bolnavul indică sediul durerii toracice cu un
singur deget

SUBIECTUL II 30 puncte
a. Precizați 5 etape în pregătirea fizică a pacientului pentru sondajul gastric 10 (puncte)
b. Enumerați 5 incidente în injecția intradermică 10 (puncte)
c. Plan nursing: 10 (puncte)
Pacient în vârstă de 27 de ani este internat prin serviciul de urgență cu diagnosticul : Urticarie
acută.Motivele internării:prezența papulelor cutanate, pruriginoase,tahicardie,edem al feței și buzelor,
respirație greoaie,TA=160/80 mmHg,AV=102 bătăi/minut,T=36,7ºC.În urma discuțiilor cu pacientul,acesta
consideră ca manifestările de dependență se datorează consumului de ouă de prepeliță. S-a prezentat la
medic când și-a dat seama că tratamentul administrat la domiciliu nu controlează situația.Pacientul prezintă
risc datorat profilului alergic manifestat încă din copilărie.Pacientul are un orar neregulat al meselor,
hidratare insuficientă,preferințe pentru anumite alimente, fără să respecte dieta necesară în astfel de
situații(alergii alimentare).Prezintă urini hipercrome,cantități reduse de urină și constipație

Precizați: -3 probleme de dependență

-3 obiective
-4 intervenții ale asistentului medical

SUBIECTUL III 30 puncte

a) Angorul pectoral -cauze favorizante 10 (puncte)
b) Șocul septic stadiul II -simptomatologie 10 (puncte)
c) Colica biliară - conduita în spital 10 (puncte)

Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I

Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro
 INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ
__________________________________________________________________________
Bareme de corectare şi notare
Varianta I

_______________________________________________________________________

Subiectul 1 30 puncte

1-c 11-a 21-c

2-b 12-a 22-b
3-b 13-c 23-d
4-c 14-c 24-b
5-d 15-a 25-c
6-a 16-d 26-d
7-a 17-a 27-d
8-d 18-b 28-b
9-c 19-a 29-a
10-d 20-c 30-d
Pentru fiecare raspuns corect se acorda cate 1 punct
___________________________________________________________________________
Subiectul II 30 puncte
a. Precizați 5 etape în pregătirea fizică a pacientului pentru sondajul gastric 10 (puncte)
- se așează pacientul pe un scaun cu spetează cu spatele cât mai ridicat
- se protejează cu șorțul de cauciuc sau de material plastic
- i se îndepărtează proteza dentară cînd este cazul și se așează întru-un pahar cu apă
- se așează tăvița renală sub bărbia pacientului
- este solicitat să mențina tavița ăn această poziție
- pacientul nu va mânca în dimineața efectuării examenului
Se acordă 2 puncte pentru fiecare enunț corect formulat

b) Descrieți 5 incidente în injecția intradermică 10 (puncte)

-revărsarea soluției la suprasfața pielii, având drept cauză pătrunderea parțială a bizoului acului în grosimea
dermului
- lipsa aspectului caracteristic(coaja de portocală)
- lipotimie
- stare de șoc cauzată de substanța injectată
- necrozarea tegumentelor din jurul injecției
Se acordă 2 puncte pentru fiecare enunț corect formulat
c) Problemele de dependență :
-deteriorarea integrității tisulare
-disconfort(alterarea confortului fizic)
- dispnee
- circulație inadecvată
Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I
Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro
 INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ
__________________________________________________________________________
-alimentație și hidratare inadecvată prin deficit
-eliminare urinară inadecvată cantitativ și calitativ
-constipație
-dificultate de a dormi
-risc de infecție
-anxietate
-lipsă de cunoștințe, priceperi,deprinderi pentru menținerea sau recuperarea sănătății
Se acordă un punct pentru oricare altă problemă de dependență corect formulată
Obiective
-pacientul să prezinte circulație adecvată
-pacientul să prezinte căi respiratorii permeabile, o bună respirație fără dispnee
-pacientul să fie echilibrat nutrițional
-să fie echilibrat hidroelectolitic și acido bazic
-să aibe micțiuni fiziologice, urini normocrome
-să aibă tranzit intestinal în limite fiziologice
-pacientul să fie echilibrat psihic
-să aibă somn liniștitor , odihnitor, fără întreruperi
-pacientul să dobândească atitudini,obiceiuri deprinderi noi cu privire la menținere sănătății
Intervențiile asistentului medical
--administrează medicația prescisă,urmărește efectul medicamentelor,explorează gusturile și obiceiurile
alimentare ale pacientului,conștientizează pacientul asupra importanței regimului alimentar în menținerea
sănătății, face bilanțul lichidelor ingerate și eliminate, explorează preferințele pacientului asupra alimentelor
permise și interzise, învață pacientul categorile de alimente din ghidul alimentar în vederea înlocuirii unui
aliment cu altul, lasă pacientul să aleagă alimentele după gusturilesale, respectând contraindicațiile
regimului alimentar,hidratează pacientul , învață pacientul că trebuie să existe o relașie între nevoile de a
bea, a mânca , a face exerciții fizice și a elimina , pentru a stabili propriu orar de ingestie și
eliminare,liniștește pacientul,îl incueajează , asigură un climat cald , confortabil

Subiectul III 30 puncte

a) Angorului pectoral -cauze favorizante 10 (puncte)
Cauze favorizante:
-diabetul zaharat
-hipertensiune arterială sistemică
-tulburările de ritm
-bolile aparatului digestiv
-administrarea unor medicamente
-tabagismul
b) Șocul septic-stadiul II-simptomatologie 10 (puncte)
- agitație sau somnolență
-tulburări psihice,
-tensiune arterialăs scăzută

Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I

Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro
 INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN GORJ
__________________________________________________________________________
-tahipnee,
-tahicardie, tegument umed și rece, extremități cianotice, oligoanurie
c ) Colica biliară-conduita în spital
-recoltarea produselor biologice pentru laborator
-repaus la pat
- calmarea durerii la indicația medicului cu următoarele medicamente: antispastice( scobutil 2-3 fiole /zi,
papaverină 2-4 fiole /zi ), nitroglicerina administrată sublingual sau injectabil reduce spasmul sfincterului
Oddi și contracțiile hipertone ale veziculei biliare
-administrare de antialgice (algocalmin, antidoren, fortral).Dacă nu cedează colica se recurge la mialgin
100-150 mg la interval de 6-8 ore, medicament care are avantajul de a nu provoca spasmul musculaturii
netede
-calmarea vărsăturilor cu : emetiral (supozitoare), torecan (fiole), plegomazin(fiole)
-combaterea infecției cu antibiotice,(penicilină-4.000.000 UI /zi, tetraciclină-2-3 g/zi,ampicilină -2-3 g/zi
P.O. sau i.m.)
--administrare de sedative pentru calmarea stării de agitație (diazepam , barbiturice, hidroxizin )
În caz de evoluție nefavorabilă se recurge la tratament chirurgical

Strada Victoriei nr.132-134 Str. General Berthelot nr. 28-30, Sector 1, I

Tg-Jiu, cod 210234 010168, Bucuresti
Telefon: 0253-227177 Tel: +40 (0)21 405 57 06
Fax : 0253-224750 Fax: +40 (0)21 310 32 05
http://isj.gj.edu.ro, e-mail :isjgorj@yahoo.com, www.edu.ro
isjgj@utgjiu.ro