HOSPITAL NACIONAL¨ SANTA TERESA¨

ZACATECOLUCA

Tema
Factores que influyen en hemocultivos con
resultados positivos de área de neonatos del hospital
nacional santa teresa en diciembre de 2017 – enero
2018
SERVICIO DE NEONATOS
Responsable: personal de enfermería
 Introducción

Se define como hemocultivos,

al cultivo microbiológico de una muestra de sangre
obtenida por una punción independiente. La
indicación clásica de obtener hemocultivos, es la
sospecha de bacteriemia, en pacientes con o sin foco
de infección1.

Se define bacteriemia como la presencia de bacterias

en la sangre que se pone de manifiesto por el
aislamiento de éstas en los hemocultivos. El término
fungemia se utiliza para designar la presencia de
hongos en la sangre. Septicemia y sepsis son
expresiones que se emplean para denominar el
síndrome clínico con el que habitualmente se
manifiestan las bacteriemias o las fungemias. El
síndrome séptico constituye una grave emergencia
médica; la prontitud y certeza en el diagnóstico
etiológico de una septicemia constituye una gran
responsabilidad que requiere de la implementación de
normas de procedimiento. Cada año, en todo el
mundo, se producen alrededor de 18 millones de
casos de sepsis graves. Este síndrome es causa de una
mortalidad cercana al 30% siendo unas 1.400 las
personas que mueren cada día por esta enfermedad,
por lo que es una de las principales causas de
mortalidad en el mundo3.

Sería imposible detallar todas las situaciones en las

que se deben extraer hemocultivos pero, de forma
general, deben realizarse antes de la administración
de terapia antimicrobiana sistémica, siempre que
exista sospecha clínica de sepsis, meningitis,
osteomielitis, pielonefritis, infección intraabdominal,
artritis, infecciones graves de la piel y tejidos blandos,
neumonía, endocarditis y fiebre de origen
desconocido (absceso oculto,
Fiebre tifoidea, brucelosis, tularemia etc.). Los signos
que orientan esta sospecha incluyen fiebre o
hipotermia (neonatos, ancianos), escalofríos,
leucocitosis o granulocitopenia, deterioro uní o
multiorgánico de etiología no aclarada, shock,
compromiso hemodinámico de causa desconocida y
combinaciones de alguno de ellos. Asimismo está
indicada la extracción de hemocultivos en niños
pequeños o ancianos con diminución súbita de la
vitalidad, ya que en estas poblaciones pueden no
aparecer los signos y síntomas típicos de la
bacteriemia. La probabilidad de que el resultado de
los hemocultivos positivos represente una
bacteriemia verdadera aumenta cuando la muestra se
obtiene adecuadamente. Algunos estudios sugieren
que el momento óptimo para la extracción es
exactamente antes del inicio de los escalofríos. Como
este hecho es imposible de predecir con exactitud, se
recomienda que se extraiga lo antes posible después
del comienzo de la fiebre y los escalofríos, o siempre
que se sospeche infección grave2.

Un hemocultivo en el que crece un microorganismo

"posible contaminante" es la mejor forma de no llegar
a ninguna conclusión, confundirse y arruinar uno de
los mejores medios diagnósticos de los que
disponemos. Se ha calculado que un hemocultivo
contaminado puede suponer un incremento de la
estancia hospitalaria de 4-5 días y un coste añadido al
tratamiento de unos 4000 euros. Por lo que es tan
importante una correcta técnica de extracción,
transporte y procesamiento.
Antecedentes del problema
El área de neonatos está capacitada para albergan 8
niños con un promedio de ingresos de 20 a 30 niños
con una instancia de 6 días en promedio de egresos
de 5 neonatos por día
El personal de enfermería dentro del área de
neonatos es de una capacidad de 9 enfermeras de las
cuales 4 generales y 5 auxiliares de enfermería
Los hemocultivos son de gran importancia yaqué
están indicados para cuando los neonatos viene a
ingresar por diferentes patologías ya se a como
corianmionitis, Madre con infección de vías
urinarias o cuando detectan infección de vías
urinarias en los neonatos
Con relación a la toma de hemocultivo cuándo se
encuentra indicada la realización de los
hemocultivos el 55.7% de los profesionales dicen
que si utilizaron una técnica correcta no afectación
del estado general importante se debe realizar la
técnica; el 30.7% opina que siempre que exista
sospecha de alguna infección y este indicada por el
médico o alguna de las siguientes patologías
leucopenia, leucocitosis o trombopenia no
relacionada con proceso hematológico está
recomendado la realización de los hemocultivos; un
13% refiere que la técnica está recomendada en
pacientes sin pico febril, en estado de shock no
explicado por causas hemodinámicas; un 3.1%
señala que se debería realizar a pacientes sin pico
febril, siendo éstos ancianos o neonatos y el 32,3%
considera que todas las indicaciones anteriormente
descritas son correctas.
Rodríguez Mónica, Yajamin Roberto en el junio del
2017 , en ecuador la ciudad de quito el cual realiza
una investigación sobre la contaminación del
hemocultivo y durante el periodo de estudio se
procesaron 1532 hemocultivos a diferentes pacientes
de todo el hospital en los diferentes servicio del
hospital de san francisco de Quito de los cuales de
obtuvieron 1315(85.8% ) hemocultivos negativos
217(14.2%) hemocultivos positivos para crecimiento
bacteriano en general .

Formulación del problema

¿Cuáles Factores que influyen en hemocultivos con
resultados positivos de área de neonatos del hospital
 nacional santa teresa de diciembre de 2017 – enero
2018?

Justificación
A la par con el desarrollo de la ciencia y la
tecnología, la evolución de los procedimientos
diagnósticos y terapéuticos en la práctica médica han
permitido una mejor atención en salud con el
consiguiente aumento en la expectativa de vida de la
población general; sin embargo, este desarrollo ha
traído consigo la aparición de técnicas más invasivas
y tiempos de estancia hospitalaria más prolongados,
lo que sumado a la aparición de nuevas cepas de
gérmenes resistentes han condicionado una mayor
incidencia de infecciones nosocomiales y dentro de
éstas, una de las más importantes
El área de neonatos está capacitada para albergan 8
niños con un promedio de ingresos de 20 a 30 niños
con una instancia de 6 días en promedio de egresos
de 5 neonatos por día
El personal de enfermería dentro del área de
neonatos es de una capacidad de 9 enfermeras de las
cuales 4 generales y 5 auxiliares de enfermería
Los hemocultivos son de gran importancia yaqué
están indicados para cuando los neonatos viene a
ingresar por diferentes patologías ya se a como
corianmionitis, Madre con infección de vías
urinarias o cuando detectan infección de vías
urinarias en los neonatos los neonato son beneficios
ya que así poder brindar una mejor calidad de
atención y un mejor tratamiento para su estado de
salud se realiza es estudio en neonatos por su
estancia hospitalaria , edad de gestació en la que
nace y la flora que el contiene en su piel.
El creciente aumento de la resistencia del S. aureus a
múltiples antibióticos beta-lactámicos a nivel
mundial, ha complicado el manejo y control del
germen en el medio hospitalario, con un mayor
índice de fallas terapéuticas y mayores tasas de
mortalidad. Según datos del Sistema Nacional de
Vigilancia de las Infecciones Hospitalarias.

Objetivos
Objetivo general
Analizar los factores que influyen en hemocultivos
con resultados positivos en el área de neonatos en el
hospital nacional santa teresa de Zacatecoluca de
diciembre de 2017 – enero 2018.

Objetivo especifico
Cuantificar el porcentaje de hemocultivos positivos
tomados utilizando la técnica correcta para tomarlos.
Verificar el cumplimiento del procedimiento de la
toma correcta del hemocultivo según la técnica.

Alcances y limitaciones
Alcances
 Atreves del presente estudio se pretende Analizar
los factores que influyen en hemocultivos con
resultados positivos en el área de neonatos en el
hospital nacional santa teresa de Zacatecoluca en
el año 2017-2018
 Con la información obtenida mediante la lista
de chequeo de la toma del hemocultivo se
analizara la cantidad de hemocultivos
contaminados.
 Con los instrumentos de recolección de datos se
desea identificar cuanto persona de enfermería
 utiliza la técnica correcta en el momento de la
toma del hemocultivo.
Limitaciones
 Falta de equipo correcto
 No haya una llena miento sanguíneo correcto
en las venas.
 factores ambientales
 utilizar la mala técnica

Marco referencial
Se define como hemocultivos, al cultivo
microbiológico de una muestra de sangre obtenida
por una punción independiente. La indicación clásica
de obtener hemocultivos, es la sospecha de
bacteriemia, en pacientes con o sin foco de infección.
Se define bacteriemia como la presencia de bacterias
en la sangre que se pone de manifiesto por el
aislamiento de éstas en los hemocultivos. El término
fungemia se utiliza para designar la presencia de
hongos en la sangre. Septicemia y sepsis son
expresiones que se emplean para denominar el
síndrome clínico con el que habitualmente se
manifiestan las bacteriemias o las funge mías
Los cultivos de sangre son indicados siempre que el
médico sospecha clínicamente que puede existir una
bacteriemia significativa. La bacteriemia puede estar
presente en varias formas:
 Como una septicemia clásica con invasión del
torrente sanguíneo desde un foco de infección
acompañado de malestar, incremento del pulso,
incremento de la temperatura y escalofríos
seguidos de fiebre y postración.

 Como “sepsis” en el recién nacido, niños y

adultos comprometidos inmunológicamente.

 Como parte de otra infección crónica, como la

enfermedad gonocóccica diseminada.

 Como parte de una diseminación en ciertas

infecciones severas tales como meningitis,
neumonía, abscesos profundos, o en infecciones
biliares.

 Como resultado de una infección intravascular

localizada, como una válvula cardiaca
(endocarditis bacteriana) o en un vaso sanguíneo
infectado y algunas veces trombosado.
 INDICACIONES DE LOS HEMOCULTIVOS.
Es imposible detallar todas las situaciones en las que
se deben extraer hemocultivos, pero de forma general,
deben realizarse, antes de la administración de la
terapia antimicrobiana sistémica, siempre que existe
sospecha clínica de sepsis, meningitis, osteomielitis,
pielonefritis, infección intraabdominal, artritis,
infecciones graves de los tejidos blandos, neumonía,
endocarditis y fiebre de origen desconocido(absceso
oculto, fiebre tifoidea, brucelosis, etc.). Los signos
que orientan esta sospecha incluyen:
 Fiebre alta mayor de 38.5º C o hipotermia.
 Estado de shock no explicado por causas
hemodinámicas.
 Infecciones localizadas que pueden complicarse
con bacteriemia como neumonía, pielonefritis,
meningitis, infecciones intraabdominales,
infecciones graves de la piel o tejido celular
subcutáneo.
 La presencia de leucopenia, leucocitosis,
trombopenia o granulocitopenia no relacionada
con procesos hematológicos.
 Deterioro uní o multiorgánico de etiología no
aclarada.
  La extracción hemocultivo está indicada, así
mismo, en niños pequeños o ancianos con
disminución súbita de la vitalidad, ya que estas
poblaciones pueden no presentarse los signos y
síntomas típicos de la bacteriemia.
HEMOCULTIVOS POR EL MÉTODO
MANUAL
 TOMA DE LA MUESTRA

DESINFECCIÓN DEL FRASCO DE

HEMOCULTIVO
Destapar el frasco de hemocultivo, para descubrir el
tapón de hule perforarle. Dejar la tapadera a un lado,
y con un algodón empapado en solución de yodo al 3
por ciento en alcohol (tintura), limpiar bien el tapón
perforar le. Dejar secar mientras se atiende al
paciente.
VENOPUNCIÓN
La muestra de sangre debe extraerse de una vena,
utilizándose generalmente la del antebrazo, la
extracción no debe hacerse a través de catéteres
intravenosos o intraarteriales. Cada muestra de sangre
se debe obtener de lugares de venopunción diferentes.
Colocar la ligadura en el brazo del paciente, luego
palpar la vena y localizar con precisión el sitio donde
se va a puncionar.
DESINFECCIÓN DE LA PIEL
La piel en el sitio de la punción debe desinfectarse
meticulosamente con un buen bactericida agua
videstilada, clorhexidina al 0.5% y alcohol 70%.
Antes de extraer la sangre hay que dejar desinfectante
por lo menos 2 minutos en la superficie de la piel.
Luego limpiar el sitio de punción con un algodón con
alcohol, con movimientos circulares en forma de
espiral que se inicie en el sitio de punción. Después
de esta preparación no se debe volver a tocar la vena.
EXTRACCIÓN DE LA MUESTRA DE SANGRE
Con una aguja y jeringa estériles, puncionar la vena y
obtener asépticamente de 2 a 5 ml o más de sangre.
Nunca debe cambiarse aguja después de obtener la
sangre, excepto cuando se falla en el intento de
hacerlo, y se punciona en otro sitio. No debe ponerse
algodón u otro material no estéril sobre la aguja en el
momento de sacarla de la vena. Los frascos deben
inocularse rápidamente para evitar que se coagule la
sangre en la jeringa, atravesándolo con la aguja en
posición vertical. Debe invertirse varias veces el
frasco para mezclar la sangre con el medio de cultivo.
CANTIDAD DE SANGRE
Inyectar exactamente 5 ml de sangre en el frasco que
contiene 45 ml de caldo tripticasa soya, o 10 ml en un
frasco con 90 ml de caldo tripticasa soya. En los
hemocultivos pediátricos, inyectar 2.5 ml de sangre
en 25 ml de caldo tripticasa soya.
Volumen de sangre recomendado:
La sensibilidad del Hemocultivo es mayor si el
volumen de sangre colectado se acerca al máximo
volumen ideal.
Botellas de adultos: Mayores de 2 años y adultos: 5 -
10mL
Botellas pediátricas: Recién nacidos: 2 - 3mL
Lactantes ≤ 2 años: 3 - 5mL
NÚMERO E INTERVALO DE LAS EXTRACCIONES

El número de los hemocultivos considerados óptimos

para la identificación de una bacteriemia es de 2 a 3
muestras en 24 horas con un intervalo entre ellas
superior a 1 hora. Las ventajas de los hemocultivos
seriados son las siguientes:
- Hay menor probabilidad que pase inadvertida
una bacteriemia transitoria.
- El papel patógeno de los saprofitos aislados se
confirman si en más de un hemocultivo del
mismo paciente se aísla la misma bacteria.
Los factores que influyen en la toma del
hemocultivo ya se para que salga una respuesta
positiva u negativa y a si brindar un tratamiento
específico para cada paciente o neonato al cual se le
toma la nuestra
 Factor ambiental: es un elemento o agenta o
acción natural o antrópica que tiene la
potencialidad de contaminar o deteriorar
componentes o elementos ambientales en forma
individual o en conjunto.

 Medidas de aislamiento: es l aplicación de

conocimientos técnicas y equipamiento para
prevenir a personas, laboratorios en el área
hospitalaria y medio ambiente de la explosión a
agentes potencialmente infecciosos.

 Equipo en malas condiciones: es un dispositivos

usando para diagnosticar, curar o tratar una
enfermedad o para prevenir. estos van desde
pequeños y simples, como un medidor de
glucosa en la sangre y complejo como un
ventilador mecánico
.
  Uso de la mala técnica: es la falla de una acción
planeada para ser completada como se pretende
o un pla equivocado que puede generar costos
extras para el paciente y el hospital.

Marco legal.
En el Salvador existen diversas leyes que tienen
como finalidad proteger los derechos del niño como
el código de familia, LEPINA, constitución del
salvador

LEPINA.

La presente Ley tiene por finalidad garantizar el

ejercicio y disfrute pleno de los derechos y facilitar
el cumplimiento de los deberes de toda niña, niño y
adolescente en El Salvador, contenidos en la
presente Ley, independientemente de su
nacionalidad, para cuyo efecto se crea un Sistema
Nacional de Protección Integral de la Niñez y
Adolescencia con la participación de la familia, el
Estado y la sociedad, fundamentado en la
Constitución de la República y en los Tratados
Internacionales sobre Derechos Humanos vigentes
en El Salvador, especialmente en la Convención
sobre los Derechos del Niño.
Esta ley es muy importante para su desarrollo,
deberes y derechos se respeten dentro de nuestro
país, por ello los derechos que los niños y niñas
tienen sobre la nutrición se mencionan en los
artículos: 20, 25, 27 y 28.
Artículo 20.- Derecho a un nivel de vida digno y
adecuado
Este derecho comprende:
a) Alimentación nutritiva y balanceada bajo los
requerimientos y normativas que las autoridades de
salud establezcan.
Artículo 25.- Obligaciones del Sistema Nacional de
Salud. Corresponde al Estado, a través del Sistema
Nacional de Salud:
“Elaborar y ejecutar la política integral de salud para
la atención de la niñez y adolescencia, entre otros
ámbitos, en la atención primaria, el combate de la
mortalidad materno-infantil, la desnutrición, el
embarazo precoz, la atención y tratamiento de
personas que sean portadoras del virus de
inmunodeficiencia humana o padezcan del síndrome
de inmunodeficiencia adquirida, así como de
aquéllos que padezcan enfermedades crónicas.”24
Artículo 27.- Responsabilidades de la sociedad
frente al derecho a la salud.
28
Corresponde a la sociedad:
“Cooperar con el Estado en el desarrollo de las
políticas y los programas necesarios para reducir la
mortalidad infantil, prevenir las enfermedades,
educar a la familia en las prácticas de higiene y
saneamiento, combatir la malnutrición y los demás
que sean necesarios para la garantía de la salud de
las niñas, niños y adolescentes.”

Código de la familia.

El presente Código establece el régimen jurídico de

la familia, de los menores de las personas adultas
mayores y consecuentemente, regula las relaciones
de sus miembros y de éstos con la sociedad. Cada
uno de los artículos a mencionar van relacionados a
los deberes que los padres tienen para sus hijos
como salud, familiar, educación y sobre todo la
alimentación mencionada en los artículos 247 al 271
que son derecho fundamental del individuo como
parte integrante del núcleo familiar derivado del
parentesco, de la filiación y la adopción, para
brindar una mejor calidad de vida al niño o niña y un
mejor desarrollo.
Art. 211.- “El padre y la madre deberán criar a sus
hijos con esmero; proporcionarles un hogar estable,
alimentos adecuados y proveerlos de todo lo
necesario para el desarrollo normal de su
personalidad, hasta que cumplan su mayoría de
edad. En la función de cuidado debe tenerse en
cuenta las capacidades, aptitudes e inclinaciones del
hijo.”26
Art. 247.- “Son alimentos las prestaciones que
permiten satisfacer las necesidades de sustento,
Habitación, vestido, conservación de la salud y
educación del alimentario.”
Marco ético.
La investigación no es solo un acto técnico es ante
todo el ejercicio de un acto responsable, por ello
existen los principios fundamentales y universales
de la ética de la investigación los cuales son: respeto
por las personas, beneficencia y justicia. Los
investigadores, las instituciones y de hecho las
sociedades están obligados a garantizar que estos
principios se cumplan cada vez que se realiza una
investigación con seres humanos.

Principio de bienestar

Es uno de los principios éticos fundamentales en la

investigación es el de beneficencia, cuya máxima es:
“Sobre toda la cosa, no dañar”29 La beneficencia
hace que el investigador sea responsable del
bienestar físico, mental y social del participante.
Esta protección es más importante que la búsqueda
de nuevo conocimiento o que el interés personal,
profesional o científico de la investigación.
Implica no hacer daño o reducir los riesgos al
mínimo, por lo que también se le conoce como
principio de no maleficencia.

Principio de justicia“El principio de justicia

prohíbe exponer a riesgos a un grupo para beneficiar
a otro, hay que distribuir de forma equitativa riesgos
y beneficios. Así, por ejemplo, cuando la
investigación se sufraga con fondos públicos, los
beneficios de conocimiento o tecnológicos que se
deriven deben estar a disposición de toda la
población y no sólo de los grupos privilegiados que
puedan permitir.”

Respeto por las personas

Se basa en reconocer la capacidad de las personas

para tomar sus propias decisiones, es decir su
autonomía. A partir de su autonomía protegen su
dignidad y su libertad. El respeto por las personas
que participan en la investigación se expresa a través
del proceso de consentimiento informado y
asentimiento antes mencionados, es importante tener
una atención especial a los grupos vulnerables, como
pobres, niños, marginados, prisioneros, estos grupos
pueden tomar decisiones empujados por su situación
precaria o sus dificultades para salvaguardar su
propia dignidad o libertad.
Sistema de variables

Tema Planteamiento Objetivos Variables Definición Definición Indicadores Instrumentos

del problema conceptual Operacional de recopilación
de datos
Factores que ¿Cuál es la Cuantificar el Es un cultivo Técnica correcta Lista de chequeo
influyen en técnica correcta porcentaje de
microbiológico de la
hemocultivos con de la toma del hemocultivos
resultados hemocultivo en el positivos sangre. Es un lavado de
positivos de área área de neonatos tomados
Porcentaje de empleado para manos
de neonatos del en el hospital utilizando la
hospital nacional nacional santa técnica hemocultivos detectar infecciones
santa teresa en teresa de correcta para
positivos por bacterias u hongos Usa material
diciembre de 2017 Zacatecoluca el tomarlos.
– enero 2018 salvador? en la sangre. correcto

No contamina
el equipo

Usan medidas
de
bioseguridad.
 Tema Planteamiento Objetivos Variables Definición Definición Indicadores Instrumentos
del problema conceptual Operacional de recopilación
de datos

Factores que Cuál es la técnica Verificar el La muestra debe ser Técnica correcta Lista de chequeo
influyen en correcta de la cumplimient
Cumplimiento tomada por el personal
hemocultivos con toma del o del
resultados hemocultivo en el procedimient de la toma de de enfermería e lavado de
positivos de área área de neonatos o de la toma
hemocultivo inoculada de manos
de neonatos del en el hospital correcta del
hospital nacional nacional santa hemocultivo según la inmediato en las
santa teresa en teresa de según la
técnica botellas de Usa material
diciembre de 2017 Zacatecoluca el técnica.
– enero 2018 salvador? correcta. hemocultivo. La correcto
obtención de la
muestra de sangre se No contamina
hace mediante el equipo
punción periférica
venosa o arterial, o a Usan medidas
través de un catéter de bioseguridad
arterial, venoso o
central
Materiales y métodos
Enfoque cuantitativo.

El enfoque cuantitativo se basa en técnicas mucho

más estructuradas, ya que busca la medición de las
variables previamente establecidas. En la
investigación se recopilan y analizan datos numéricos
que se obtiene de la elaboración del instrumento de
medición.

Tipo de estudio.

Descriptivo.

Cuantificar el porcentaje de hemocultivos positivos

tomados utilizando la técnica correcta para tomarlos.
Verificar el cumplimiento del procedimiento de la
toma correcta del hemocultivo según la técnica.
Corte transversal.
Se realizará una sola toma de datos durante toda la
investigación en un periodo determinado y en una
población definida.

Muestra.
En el año 2017 en el mes de diciembre se toma un
total de 94 hemocultivos utilizando la técnica
correcta, mas sin embargo en el 2018 en el mes de
enero fue un total de 62 hemocultivos tomados con
la técnica correcta.

Criterios de inclusión y exclusión.

Criterios de inclusión.

 Personal laborante del área de neonatos

 Personal que toma la muestra de hemocultivo

 Neonato que tenga indicado la toma del

examen

 Que mantenga el equipo completo u ordenado

Criterios de exclusión.

 Personal que no labore dentro del área de

neonatos.

 Neonato que no tenga indicado la toma del

examen.
  Personal que no tenga el material y equipo
completo.
.

Métodos, técnicas e instrumentos.

Métodos.

Se utilizó el método estadístico ya que son

procedimientos para manejar datos cuantitativos
mediante técnicas de recolección, recuentos,
presentación de datos, descripción y análisis, además
se aplicó la frecuencia porcentual obtenido un
determinado resultado, de igual manera las medidas
de tendencias centrales que pretende resumir en un
solo resultado un conjunto de valores.

Técnicas.

El grupo investigador utilizo técnicas específicas, la

cual fue la observación directa para estudiar el
porcentaje de hemocultivos contaminados
utilizando la técnica correcta para tomarlos. Y así
mismo Verificar el cumplimiento de la toma correcta
del hemocultivo según la técnica correcta del área de
neonatos del hospital nacional santateresa.

Instrumentos.
La lista de chequeo consta de 15 ítems y las
alternativas fueron codificadas para facilitar el
vaciamiento de los resultados.

Procesamiento de resultados.
Para procesar la información se utilizó el programa
Microsoft Excel 2013 en el cual se creó una base de
datos donde cada columna es el equivalente a cada
criterio o pregunta del instrumento de esta manera se
vacío la información obtenida de una forma
ordenada.
 A continuación, se presenta la base de datos que se
utilizo

Mes Año 2018 Enero Febrero

Actividad
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 5

Selección del tema investigación

Elaboración de Capítulo I: El problema

Planteamiento del problema, Antecedentes y formulación del problema,

justificación, lineamientos y objetivos.
Justificación

Marco referencial, marco teórico, marco conceptual, marco legal y marco

ético.
Elaboración del capítulo III: Sistema de hipótesis o variables

Elaboración de capítulo IV: Marco metodológico

Nivel y tipo de investigación

Recolección de datos Población y muestra

Diseño de instrumentos

Técnicas de procesamiento y análisis de datos

Aspectos administrativos
Cronograma PRESUPUESTO

Descripción. Total.

Recursos humanos $500

Recursos materiales $150

Total. $650
Bibliografía
18- Ley de Protección Integral de la Niñez y
Adolescencia. 1ªed. El Salvador. Comisión
coordinadora del sector de justicia, gobierno de El
Salvador. 2009. Pág. 10. [en línea][consultado el
28/01/2018] en:
http://www.asamblea.gob.sv/eparlamento/indice-
legislativo/buscador-de-documentos-
legislativos/leyde-proteccion-integral-de-la-ninez-y-
adolecencia 24

19- El Salvador. Ley de Protección Integral de la

Niñez y Adolescencia. 1ªed. El Salvador. Comisión
coordinadora del sector de justicia, gobierno de El
Salvador. 2009. Pág. 12. [en línea][Consultado el
28/01/2018] en:
http://www.centroamericajoven.org/?q=node/2812
25

20- El Salvador. Código de Familia. 1ªed. San

Salvador. Ministerio de Justicia. 2009. Pág. 49-
58[en línea][consultado el 27/9/2016]
http://www.oas.org/dil/esp/Codigo_de_Familia_El_
Salvador.pdf 26, 27
56

21- El Salvador. Ley del programa del vaso de

leche escolar. 1ªed. San salvador. Asamblea
legislativa. 2010. Pág. 1. [En línea][Consultado el
29/01/2018] en:
file:///C:/Users/Alumno%2017/Downloads/archivo_
documento_legislativo.pdf 28

22- Gallardo Miranda. (2008). Ética en la

investigación médica. Volumen 26 numero 1. En
línea [1403-2018] consultado en:
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-
andaluza-traumatologiaortopedia-130-articulo-tica-
investigacion-medica-13134519#affa29

23- FamilyHealth International. Currículo de

capacitación sobre la ética de la investigación. [En
línea] [Consultado el 12/01/2018] en:
www.aloj.us.es/vmanzano/docencia/metodos/capacit
a.pdf. 30
24- Métodos y técnicas de investigaciones
cuantitativas y cualitativas. 1° edición México
Guadalajara.2006.pag.5-7. [En línea] [Consultado
28/01/2018] en:
http://www.pics.uson.mx/wpcontent/uploads/2013/1
0/1_Metodos_y_tecnicas_cuantitativa_y_cualitativa.
pdf 31