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INTERVENCIÓN
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UNIDAD
DIDÁCTICA PSICOLÓGICA A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS
DE LA INFORMACIÓN
Y LA COMUNICACIÓN
Presentación y objetivos
2. Realidad virtual
2.2.1. Open-Out
2.2.2. Virtual-Flight
2.2.3. Going-Out
2.2.4. Body Image
2.2.5. EMMA: Enganging Media for Mental Health Applications
3. Realidad aumentada
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"Todos los derechos reservados. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización del Centro de Estudios
Financieros, CEF, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra
(www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47)".
│ Sumario
4. Virtualidad aumentada
5. Internet y ciberterapias
5.1. Descripción de las ciberterapias
5.2. Ventajas e inconvenientes de las ciberterapias
5.3. Aplicaciones de las ciberterapias
6. Dispositivos móviles
7. Perspectivas futuras
Conceptos básicos
Actividades de repaso
Referencias bibliográficas
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Sumario │
PRESENTACIÓN Y OBJETIVOS
El uso de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación se ha visto
expandido y fomentado por los avances acontecidos en los últimos tiempos, por lo que
el progreso continuo está generando un amplio abanico de posibilidades a todos los ni-
veles que, consecuentemente, está marcando el devenir del campo de la psicología sa-
nitaria y clínica.
Tal y como se ha insistido a lo largo del manual, el objetivo último de toda inter-
vención terapéutica debe ser maximizar el bienestar del paciente a través de las distin-
tas estrategias terapéuticas que están a nuestra disposición; en ese sentido, las técnicas
derivadas de la inclusión de las tecnologías de la información y de la comunicación en
el campo psicológico se presentan como una alternativa más, complementaria a los res-
tantes tratamientos, dentro del abanico de posibilidades que el psicólogo se encuentra
para ofrecer una asistencia eficaz y de calidad.
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│ Sumario
1.1. L
AS NUEVAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA
COMUNICACIÓN EN PSICOLOGÍA
Botella, Baños, García-Palacios y Quero (2008) definen las cinco estrategias bási-
cas que conforman el uso de las nuevas tecnologías de la información y de la comuni-
cación (TIC) en el ámbito sanitario:
Entre los distintos aspectos que se deben tener en cuenta antes de la implementa-
ción de una intervención a través de las TIC cabe destacar cuatro principales (Soto-Pé-
rez, Franco-Martín y Monardes, 2016):
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1.3. V
ENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL EMPLEO DE LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN
EN PSICOLOGÍA
En general el uso de las TIC en el campo de la psicología presenta una serie de ven-
tajas como pueden ser:
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2. REALIDAD VIRTUAL
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• Proximidad.
• Imprevistos o dificultades.
• Nivel de inmersión.
• Estimulación auditiva (como ruidos cada vez mayores).
• Elementos que reproducen de manera artificial distintas sensaciones fisio-
lógicas (como visión borrosa, palpitaciones, taquicardias, etc.).
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Dado que estas herramientas permiten análisis detallados resulta necesario docu-
mentarse previamente y explorar de manera minuciosa el problema con el fin de adaptar
la intervención al paciente lo máximo posible. Igualmente, es esencial acordar previa-
mente con el paciente que no cierre los ojos durante la intervención pues ello generaría
un escape de la situación aversiva y la consecuente aparición de la sensibilización que
en este contexto sería indeseable.
Los trastornos de ansiedad y, en concreto, las fobias específicas son quizás el grupo
de patologías que se ha visto abordado desde este ámbito de intervención a través de la
exposición o la desensibilización sistemática haciendo uso de la realidad virtual, si bien
se ha extendido su utilización a trastornos como los alimentarios o depresivos.
Respecto a otros trastornos clínicos que han mostrado mejoría a través de la rea-
lidad virtual se puede encontrar: la ansiedad generalizada, el estrés postraumático, los
ataques de pánico y la agorafobia. Por su parte, más allá de los trastornos clínicos con-
cretos existen diversos programas de realidad virtual que promueven el uso de técnicas
de relajación o de mindfulness. En cuanto a abordajes en población infanto-juvenil, la
realidad virtual está mostrando resultados esperanzadores como estrategia de rehabilita-
ción en niños con autismo y como técnica de evaluación e intervención en menores con
trastorno por déficit de atención (Botella et al., 2007).
• Open-Out.
• Virtual-Flight.
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• Going-Out.
• Body Image.
• EMMA: Enganging Media for Mental Health Applications.
2.2.1. Open-Out
2.2.2. Virtual-Flight
2.2.3. Going-Out
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patología presenta una prevalencia menor que las anteriores, la demanda asistencial y la
incapacidad que genera en el individuo se traduce en una alta solicitud de atención en
el contexto clínico.
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Sumario │
paciente puede observar el grado de discrepancia entre el peso que cree que
mantiene y el peso real.
• En el quinto entorno el paciente debe lograr que una figura pueda pasar a
través de un marco de una puerta de manera exacta añadiendo o eliminando
unas barras que hay a cada lado del marco; de este modo el paciente debe
intentar ajustar lo máximo posible el espacio que deja disponible para que
la figura pueda atravesar la puerta.
• En el sexto entorno, que es el último escenario, el grado de exposición e
implicación es máximo, en él aparecen dos figuras que representan las pro-
porciones y el peso real del paciente y el saludable. Además, debe moldear
distintas figuras en función de cómo pretende ser y cómo lo concibe una
persona significativa.
El grupo de Botella diseña el programa EMMA como una estrategia para crear un
mundo virtual versátil y personalizado, adaptado a las necesidades de personas diagnos-
ticadas de trastorno por estrés postraumático, trastornos adaptativos y duelo patológico
(Botella et al., 2008). Para estos autores, su principal ventaja reside en ser un dispositi-
vo que se puede ajustar:
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3. REALIDAD AUMENTADA
Un ejemplo de esta estrategia podría ser el de un paciente que observa su mano real
y sobre ella se coloca una araña superpuesta de manera virtual dando la sensación ópti-
ca de que la araña es real y se encuentra situada sobre su mano. Los estímulos genera-
dos pueden ser de lo más variados y abarcar desde personas, hasta paisajes u objetos. A
diferencia de la realidad virtual, el objetivo no es que el paciente quede inmerso en un
nuevo mundo en el que todos los canales sensoriales quedan modificados y controla-
dos en la nueva vivencia, sino que el paciente pueda mantener la experimentación de su
mundo real que incluye configuraciones adicionales.
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• Número de animales.
• Movimientos de los animales.
• Tamaño de los animales.
• Estado: vivo o muerto.
• Tipo y aspecto.
4. VIRTUALIDAD AUMENTADA
5. INTERNET Y CIBERTERAPIAS
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el ámbito nacional, Soto-Pérez, Franco, Monardes y Jiménez (2010) han llevado a cabo
una revisión de la literatura actualizada sobre la cuestión de las ciberterapias, es decir
aquellas intervenciones psicológicas puestas en marcha a través de internet, en psicolo-
gía clínica. Entre sus distintas acepciones se las conoce como: e-terapia, consulta on-line,
ciberterapia, terapia virtual, terapia on-line, consejo web, tele-salud conductual, tele-psi-
quiatría, consejería a distancia y e-terapia conductual (Soto et al., 2010). Estos autores
dividen básicamente la clasificación de las ciberterapias en función de dos parámetros:
• Temporalidad de la comunicación.
• Grado de contacto con el terapeuta.
• Sincrónica.
• Asincrónica.
En cuanto al grado de contacto con el terapeuta, Soto et al. (2010) plantean una
distinción entre:
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Siguiendo a Botella (2011) y Soto et al. (2010) entre las ventajas de la utilización
de internet en la aplicación de las intervenciones psicológicas se hallan las siguientes:
• Guardar sesiones.
• Enviar correos electrónicos entre sesiones lo que permite una mayor conti-
nuidad de la terapia.
• Ofrecer una información psicoeducativa que se encuentre siempre dispo-
nible.
• Potenciar aspectos como el anonimato, la sinceridad, la intimidad y la desin-
hibición.
• Permitir una mayor accesibilidad a todas las personas que en caso contrario
no podrían acudir al psicólogo por motivos como distancia física, imposi-
bilidad de trasladarse, dificultades horarias, etc.
• Permitir intervenciones que no serían viables en condiciones naturales.
• La caída de la plataforma.
• La acreditación de la plataforma como la más idónea.
• La necesidad de buscar medios específicos que aseguren la confidenciali-
dad de los datos y minimicen cualquier riesgo de su vulneración.
Soto et al. (2010) proponen comparar la eficacia de las ciberterapias con la no inter-
vención, pues las plantean como una alternativa terapéutica cuando la terapia tradicional
no es factible o resulta difícil, por lo que aconsejan su empleo cuando el tratamiento cara
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a cara resulta complicado o cuando sea conveniente complementarlo con alguna estra-
tegia más sostenida y continua.
Una rama que quizás hasta el momento no se ha visto tan difundida ni explorada es
el campo de las ciberterapias en el ámbito neuropsicológico. Ejemplos de este tipo de he-
rramientas que emplean las TIC en neuropsicología o que se relacionan de alguna manera
con ella, pueden ser videoconferencias para el asesoramiento de familias con miembros
que presentan trastornos cerebrales o epilepsia, así como ciberatención en esquizofrenia
o alzhéimer (Soto-Pérez, Franco y Jiménez, 2010). En este sentido, Soto et al. (2010)
describen diversos tratamientos de rehabilitación cognitiva a través del ordenador como
Gradior y Tele-Gradior, empleado en casos de esquizofrenia y demencias, o programas
de rehabilitación cognitiva para intervenir sobre el deterioro cognitivo asociado al VIH.
6. DISPOSITIVOS MÓVILES
Por último, lo más novedoso lo encabezan los dispositivos móviles, cuyos avances
tecnológicos han posibilitado la creación de diversas aplicaciones que permiten desde
monitorizar distintas funciones, hasta supervisar conductas, pensamientos y emociones
a través del diseño de autorregistros aptos para cumplimentar en cualquier momento, o
diseños de programas de economía de fichas especialmente configurados para que sean
aplicables en población infantil.
7. PERSPECTIVAS FUTURAS
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CONCEPTOS BÁSICOS
• En la actualidad existe cierto consenso en considerar la presente etapa como
la era de la revolución tecnológica y de la realidad virtual.
• Entre las ventajas del empleo de las TIC en el ámbito psicológico se en-
cuentran: la ausencia de entrenamiento, menor intrusividad, mayor acep-
tación, aumento del compromiso, acceso a situaciones a las que no sería
posible acceder de otra manera, aumento de la validez interna y externa,
mayor accesibilidad a la intervención y mayor disponibilidad del psicó-
logo.
• Entre sus desventajas se hallan: su aparatosidad y artificiosidad, la posibi-
lidad de evitación por parte del paciente cerrando los ojos, las dificultades
técnicas, el coste y las sensaciones fisiológicas.
• Antes de la implementación se debe atender a cuatro aspectos: el entrena-
miento del profesional, la información ofrecida al paciente, los aspectos
éticos y legales y las adaptaciones necesarias de la estrategia.
• La realidad virtual ofrece una sensación de estar inmerso o presente en un
entorno real que no es más que una experiencia no real generada en el ci-
berespacio; el paciente, por tanto, puede interactuar con el espacio a tiempo
real y visualizar de manera graduada situaciones, sensaciones o estímulos,
así como los distintos parámetros virtuales de la escena como la proximi-
dad, los imprevistos, el nivel de inmersión, la estimulación auditiva y las
sensaciones fisiológicas.
• El campo de aplicación por excelencia es el de los trastornos de ansiedad
y, en concreto, las fobias específicas, aunque los trastornos alimentarios y
depresivos también se han visto favorecidos por esta herramienta.
• Entre los programas con mayor sustento empírico se encuentran los siguien-
tes: Open-Out, Virtual-Flight, Going-Out, Body Image y EMMA: Enganging
Media for Mental Health Applications.
• La realidad aumentada o enriquecida incluye elementos reales del entorno
y estímulos virtuales, superponiendo lo virtual sobre lo real, generando un
alto grado de sensación de realidad.
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ACTIVIDADES DE REPASO
1. ¿Qué ventajas y desventajas presenta el uso de las TIC en psicología clíni-
ca y sanitaria?
2. Describe brevemente las principales características de la realidad virtual y
sus principales aplicaciones.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Botella, C. (2011). Tratamientos psicológicos y salud mental. Castelló de la Plana: Publicacions de la Uni-
versitat Jaume I.
Botella, C., García-Palacios, A., Baños, R. M. y Quero, S. (2007). Realidad virtual y tratamientos psicoló-
gicos. Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatría de Enlace, 82, 17-31.
Botella, C., Baños, R., García-Palacios, A. y Quero, S. (2008). Nuevas tecnologías al servicio de la inter-
vención. En F. J. Labrador (coord.). Técnicas de modificación de conducta (pp. 659-71). Madrid:
Ediciones Pirámide.
Botella, C., Baños, R., García-Palacios, A., Quero, S., Guillén, V. y Marco, H. J. (2007). La utilización
de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación en psicología clínica. UOC Papers.
Revista sobre la Sociedad del Conocimiento, 4, 32-41.
Maldonado, J. (2002). Aplicaciones de la realidad virtual en psicología clínica. Aula Médica Psiquiatría,
4(2), 92-126.
Soto-Pérez, F., Franco, M. y Jiménez, F. (2010). Tecnologías y neuropsicología: hacia una ciberneuropsi-
cología. Cuadernos de Neuropsicología, 4(2), 112-30.
Soto-Pérez, F., Franco, M. y Monardes, C. (2016). Ciberterapias: tratamientos mediados por ordenador y
otras tecnologías. FOCAD, 29(1), 1-39.
Soto-Pérez, F., Franco, M., Monardes, C. y Jiménez, F. (2010). Internet y psicología clínica: revisión de las
ciberterapias. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 15(1), 19-37.
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