SCABIE-RÂIE

Scabie sau „râie” este o boală parazitară de piele, o dermatoza contagioasa, produsa de
Sarcopetes Scabie Varietas Hominis, care afecteaza anumite zone ale corpului.

Caractere generale

Scabia poate afecta persoanele de toate varstele si din toate categoriile sociale. Chiar si
persoanele cu o buna igiena personala pot contacta boala. Persoanele care locuiesc in colectivitati
- cum ar fi copiii din centrele de ingrijire sau gradinite, elevii din internate si batranii din casele
de ingrijire - au un risc crescut de contactare a scabiei.

Transmiterea

Se transmite prin contact apropiat, intim, ca si dormitul in acelasi pat sau atingerea unei
persoane cu scabie. Scabia este transmisa indeosebi prin contact uman direct, cea mai frecventa
cale de contaminare fiind cea familiala sau cu ocazia raporturilor sexuale. Infestarea se face si
indirect prin contactul cu hainele sau cu lenjeria de pat ale persoanei parazitate. Perioada de
incubatie a scabiei este in medie de 14 zile, putand dura pana la 6-8 saptamani, perioada in care
pacientul este contagios.
Parazitul care determina scabia poate infecta de asemenea animalele (cainii si pisicile).

Tabloul clinic

Pruritul (mancarimea) intens este cel mai frecvent simptom asociat cu scabia. Aceasta
mancarime tinde sa se agraveze dupa o baie fierbinte si pe timpul noptii. Uneori pruritul este
foarte intens mai ales la copii si la varstnici. Pruritul se instaleaza dupa aproximativ 8 zile de la
infectare. Persoanele cu scabie prezinta la nivelul pielii papule ( leziune a pielii, fara continut
lichidian, usor proeminenta, cu un diametru mai mic de 5 milimetri si de culoare variabila)
, vezicule (leziune cu continut lichid, sub 5 mm) si leziuni datorate gratajului (scarpinatului) a
caror extindere este in functie de gradul si durata infestarii si igiena personala.

Scabia poate deveni o problema persistenta si foarte raspandita la anumite persoane, in special
cele cu un sistem imunitar slabit, cum ar fi persoanele cu HIV sau leucemie cronica. O forma
mai severe de scabie care apare la persoanele cu imunitate scazuta, cu boli neurologice si
endocrinologice se numeste scabia norvegiana sau crustoasa. Acest tip de scabie se manifesta
prin cruste groase si acopera zone mari ale corpului. Scabia crustoasa este o forma foarte
contagioasa si poate fi greu de tratat.

Tratament

Tratamentul medicamentos
Tratamentul scabiei are la baza administrarea de medicamente scabicide. Principalele tratamente
medicamentoase recomandate sunt:
Permetrin 5%
Permetrinul sub forma de crema se aplica la suprafata pielii de la gat in jos, se mentine pe noptii
(timp de 12 ore), apoi se spala..
Lindan 1%
Lindanul sub forma de crema se aplica in doza unica (o singura data), de la gat in jos si este
spalat dupa aproximativ 8 ore.
Ivermectin
Ivermectin este un medicament administrat pe cale orala, un medicament antiparazitar s-a
dovedit a fi un scabicid eficient.
Crotamiton 10%
Crotamiton 10% este un alt medicament utilizat pentru tratamentul scabiei la adulti, dar nu este
recomandata utilizarea la copii. Crotamitonul este utilizat in aplicatii cu durata de 24 de ore timp
de 2 zile consecutiv.
Sulful 5-10%
Sulful este mai putin eficient decat permetrinul sau lindanul si este folosit sub forma de crema
pentru tratamentul copiilor mici si a femeilor insarcinate si a celor care alapteaza.
Benzoatul de benzil
Benzoatul de benzil are o actiune neurotoxica pe sistemul nervos al parazitului actionand si pe
oua. Produsul este prescris in aplicatie unica dupa o baie calduta pe pielea inca umeda
Antihistaminice si corticoizi
Antihistaminicele si corticoizi ( sub forma de creme sau tablete) pot fi prescrise pentru a diminua
pruritul(mancarimea),care poate dura saptamani intregi si dupa ce parazitul a fost indepartat.