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MESA QUIRÚRGICA

CONCEPTO:
La mesa quirúrgica es la herramienta que emplea el cirujano en la intervención
quirúrgica. Se diseña de forma tal que le permita al cirujano realizar las maniobras
quirúrgicas necesarias, ya que el tamaño, el peso y la precisión del instrumental
utilizado pueden afectar los resultados de la cirugía.
CARACTERÍSTICAS DE LA MESA QUIRÚRGICA
La mesa quirúrgica entre otras características:
 debe ser estable y confortable,
 debe tener un acolchado estable
 y una base electrohidráulica.
Los tableros utilizados pueden ser de varios tipos, los más utilizados son el tablero
universal y el tablero de traumatología. Debe ser adecuada para cada tipo
de operación, por ello tiene un mando que regula sus movimientos, los cuales son:
1. Regulación de altura.
2. Inclinación lateral a ambos lados.
3. Trendelemburg y antitren.
4. Regulación de la placa lumbar.
5. Regulación de las piernas por separado y juntas.
6. Regulación de la placa de la cabeza.

PARTES DE LA MESA QUIRÚRGICA


1. Placa de la cabeza.
2. Módulo de la placa de la espalda.
3. Segmento medio cental.
4. Módulo de placas de asiento/ piernas.
5. Módulo de placa de piernas.
6. Palanca de manejo.
7. Hembrilla de conexiones de red.
8. Interruptor mando de la mesa.
9. Conexión para cable de compensación de potencial.
10. Placa de características.
11. Tornillo de manejo.
12. Placa de manejo.
13. Unidad de mando.
14. Hembrilla de conexión unidad de mando e interruptor de pie.
15. Panel de manejo de columna.

MESA QUIRÚRGICA MULTIFUNCIONAL


Es una mesa de operación con funcionamiento electrohidráhulico por medio de
baterías recargables. Estas baterías tienen capacidad suficiente para unas dos
semanas de funcionamiento, aproximadamente de 50-80 operaciones. El estado de
carga de las baterías es controlado electrónicamente e indicado óptica y
acústicamente. Las baterías se recargan por la red de corriente alterna 100-240
voltios. Las funciones básicas de ajuste de altura, inclinaciones laterales,
inclinaciones de Trendelemburg e inversa, se efectúan a través de la botonera de
mando con cable extensible y teclado laminar
TIPOS DE MESAS QUIRÚRGICAS

MESA QUIRÚRGICA MECÁNICA JT-1


Es modelo económico de equipamiento quirúrgico, la cual trae una selección amplia
de accesorios, la mesa es conveniente para la operación en la cabeza, cuello,
abdomen, pecho, piernas, etcétera, en cirugía general así como cirugía urológica
en hospitales y clínicas.
Características

➢ La bomba de aceite adopta un nuevo diseño, para elevar la mesa al máximo


apenas presiona el pedal, mientras que la baja a su máxima posiciones
apenas presiona el pedal correspondiente.
➢ De estructura compacta y razonable, que garantiza un funcionamiento
superior y operaciones confiables de calidad. El Modelo JT-1 es de
funcionamiento manual y de fácil acceso.
➢ Durante el diseño se tomo la ergonómica en consideración, dando lugar a su
atractiva apariencia y fácil operación para la limpieza y la esterilización. Los
accesorios se pueden separar con las abrazaderas.
➢ Con el freno debajo de la mesa, la unidad entera es muy fácil de transportar,
de moverse o de limpiar.
➢ Su nuevo diseño de manija la hace más flexible para la mayoría de
requerimientos y cuando no esta en uso, la manija puede también ser
separada.
➢ Todos los ajustes y regulaciones se realizan del lado izquierdo de la Mesa
haciendo más fácil su operación.
➢ Debido a su diseño perfecto, la Mesa se puede elevar suavemente y de
manera estable.
Especificaciones

➢ Largo máximo: 1950mm; ancho: 480mm


➢ Rango de Altura: mínima: 700mm; máxima 900m m
➢ Rango de Movimiento de la Mesa de Operaciones JT-1
➢ A: Rango de la sección de la cabeza: 30 grados ascendente del horizonte; 90
grados hacia abajo del horizonte
➢ B: Rango de sección espalda 75 grados ascendente del horizonte
➢ C: Rango de sección de pierna: 90 grados hacia abajo del horizonte
➢ D: Rango de la inclinación delantera y posterior para la tabla: Inclinación
delantera 0-20 grados y de 0-15 grados de inclinación posterior
➢ E: Rango de Inclinación lateral: Hacia la izquierda y derecha 15 grados hacia
cada lado.
MESA DE QUIRÚRGICA MODELO JT-1A

Es de funcionamiento mecánico muy conveniente para operaciones de cabeza,


cuello, abdomen, pecho, piernas etcétera en cirugía general así como cirugía
ginecológica y urológica en hospitales y clínicas.
Características

➢ Su nuevo diseño de bomba de aceite adopta la presión hidráulica que eleva


y que baja el sistema de manera muy fácil, las otras operaciones se hacen
manualmente.
➢ Es de una estructura compacta y razonable, de un funcionamiento y una
calidad superior
➢ La cubierta protectora de la mesa esta hecha de acero inoxidable.
➢ Diseñó nuevo y de fino arte en el contorno de la mesa.
➢ De fácil acceso para la limpieza y la esterilización.
➢ Los accesorios se pueden separar con las abrazaderas.
➢ El freno de botón la hace conveniente para el transporte, pudiéndose mover
y limpiar.
➢ Su nuevo diseño de manija sirve para realizar la mayoría de los ajustes.
Todos los ajustes deben ser realizados en el lado izquierdo de la tabla para la
mayoría de operaciones.
Especificaciones
➢ Largo máximo: 1930mm; ancho: 480mm
➢ Rango de Altura: mínima: 710mm; máxima 910mm
➢ Sección Posterior: ajuste de 0º a 75º grados
➢ Sección de Pierna: divididos, ajustes de 0º a 180º grados y desmontable.
➢ Sección Pie: tipo dividido, con mesa arriba y en vertical y desmontable.
➢ Inclinación lateral: + - 15º grados.
➢ Elevación del puente del riñón hasta 80mm y desmontable
MESA DE QUIRÚRGICA MODELO JT-2A

Mesa de operaciones radiologica JT-2A


Se ha diseñado con los usuarios finales, incorporando de esta manera múltiples
funciones que le permiten ser utilizada en cirugía general y en muchos
procedimientos quirúrgicos especializados. Su diseño funcional incluye un sistema
de bomba hidráulica y un cilindro de gas de resorte que proporciona una operación
lisa y de fácil colocación para resolver la mayoría de demandas quirúrgicas. Un
tablero especial, laminado de alta presión, en la mesa quirúrgica JT-2A permite un
exámen de radiografía y fluoroscopia. Con su selección amplia de accesorios JT-
2A es la mesa quirúrgica más útil y económica para los departamentos de cirugía.
Especificaciones

➢ Largo máximo: 1960mm; ancho: 480mm


➢ Rango de Altura: mínima: 710mm; máxima 850mm
➢ Sección Cabeza: ajuste -40º a +30º grados
➢ Sección Espalda: ajuste 0º a +75º grados
➢ Sección Pierna: ajuste -90º a 0º grados desmontable
➢ Inclinación lateral: + - 15º grados.
➢ Peso: 288 Kg.
➢ Dimensiones: 1770×770×940cm

MESA QUIRÚRGICA MODELO DT12-B


Sirve como una mesa de operaciones multipropósito, para cirugías de abdomen y
toráxicas, cirugía cerebral, ENT, ginecológicas y obstétricas.
Características

➢ Sistema Hidráulico integrado que asegura buena performance de la mesa de


operaciones. Posee una cubierta superior del acero inoxidable para la base
y soporte del sistema facilitando la limpieza y esterilización de la mesa
➢ De diseño Ergonómico que provee a la mesa de un corte perfecto. Todo el
acabado esta hecho de caucho de polyester.
➢ La sección trasera de la mesa es movible, en la cual, un elevador se ajusta
para la operación de riñón o la vesícula.
➢ Las superficies de la mesa son hechas del plexigláss, poniendo el contenedor
de la película de radiografía entre la parte superior y la cubierta del fondo de
la tabla, se puede realizar un examen radiográfico sin la mudanza del
paciente.
➢ Todas las abrazaderas para fijar los accesorios son desmontables y fáciles
de utilizar con el resto de accesorios y el resto del brazo de la doble-hoja, que
son accesorios opcionales, convenientes para la cirugía cerebral y la cirugía
lateral.
Especificaciones

➢ Largo máximo: 1960mm; ancho: 480mm


➢ Rango de Altura: mínima: 650mm; máxima 870mm
➢ Ajuste lateral: -15º a +20º grados
➢ Sección Cabeza: ajuste hacia arriba +30º grados, hacia abajo y arriba 90º
grados
➢ Sección Espalda: ajuste 0º - +75º grados
➢ Sección Pierna: ajuste +-90º grados por separado
➢ Sección Pies: ajuste al nivel o vertical y desmontable
➢ Rango de elevador de puente riñón: >80 mm

MESA QUIRÚRGICA MODELO DT12-D


Mesa_de_operaciones_electrica_DT-12D
Sirve como una mesa de operaciones multipropósito, para cirugías de abdomen y
toráxicas, cirugía cerebral, ENT, ginecológicas y obstétricas, así como, para cirugías
urológicas.
La Mesa de Operaciones es controlada por un microprocesador, en dos paneles de
control, los que controlan las distintas posiciones de la Mesa electrónicamente.
Posee un sistema de seguridad para evitar operaciones no permitidas en el
momento.
Especificaciones
➢ Largo máximo: 2060mm; ancho: 480mm
➢ Rango de Altura: mínima: 550mm; máxima 880mm
➢ El sistema hidráulico integrado garantiza la característica baja del ruido y
asegura la confiabilidad de la Mesa de operaciones.
➢ La posición baja adicional se ha diseñado especialmente para cerebral y
cirugía oftálmica. **El doctor puede tomar asiento durante la operación.
➢ La parte superior de la mesa se puede mover adelante, hacia atrás, al costado
derecho e izquierdo, lo que permite el uso completo a la hora de tomar una
radiografía o Arco en C.
➢ La anchura adicional de la tabla resuelve los requisitos clínicos de hoy en día.
El modelo DT12-D se divide
En cinco: la secciones principales, sección hombros, sección cabeza, sección
cuerpo, sección pelvis y las superficies de la pierna. La superficie de estas
secciones están hechas de material radiolucent, permitiendo poner la película de
radiografía entre el alto y la cubierta del fondo de la mesa, realizando un examen
radiográfico sin la mudanza del paciente.
El movimiento de todas las secciones es controlado por sistema eléctrico, excepto
la sección de piernas y cabeza que es controlado manualmente La sección del
hombro y la sección del cuerpo pueden ser elevadas para cirugías de vejiga y riñón
de manera muy fácil.
La base de la mesa poseen una maniobrabilidad y estabilidad de primera, lo que las
hace muy flexibles y confiables al momento de la operación. Con la amplia gama de
accesorios, la tabla es conveniente para todas las clases de operaciones. La mesa
de Operaciones es compacta en estructura y nueva en diseño.
MESA QUIRÚRGICA DE OBSTÉTRICA MODELO CC-1
La silla obstétrica multifunción es un equipo médico para el diagnostico clínico
obstétrico y ginecológico, es una silla especial para la paciente que esta en proceso
de parto, también es posible que la madre y el bebe duerman juntos luego del parto.
La CC-1 mesa obstétrica esta compuesta por dos mesas independientes, una es
para el cuerpo, mientras que la otra es para las piernas. La mesa es operada
manualmente. La regulación de la altura es por medio de un sistema hidráulico,
mientras que los otros mecanismos son operados por un diseño especial.
Especificaciones

➢ Rango de altura:: minina 650mm máxima 800mm


➢ Rango de ajuste de espalda sobre el nivel: mínima -5º máxima 45°
➢ Rango de ajuste de abdomen sobre el nivel: mínima -8º máxima 20°
➢ Sección de piernas puede ser separadas a gusto del especialista.
➢ La sección de cuerpo y piernas poseen frenos para fijar una posición.
➢ Dimensiones del Cuerpo de la Mesa: 1350 mm x 650mm
➢ Dimensiones de Sección Piernas de la Mesa: 800 mm x 550mm
➢ Largo total: 2150 mm

MESA QUIRÚRGICA GINECOLÓGICA MULTIPROPÓSITO FC-1


Silla_electrica_ginecologica
Fue diseñada para uso de diagnostico ginecológico, pequeñas operaciones, ideal
para pequeños departamentos de ginecología.
Características

➢ Posee un motor especial, el cual controla la elevación de la mesa, volviéndola


estable en el movimiento y operación de la misma. Generando suavidad y bajo
nivel de ruido durante su operación.
➢ La sección de la espalda es controlada por un elemento neumático y la
posición puede ser mejorada mediante un dispositivo manual.
➢ Un pedal provee al doctor de un mejor uso de operación de la silla..
Especificaciones

➢ Total largo: 1200*500


➢ Altura: 700mm a 950mm
➢ Ajuste de Sección de Espalda: de 0° a 60°

MESA QUIRÚRGICA DEFLECTIVA JT-3


Mesa_de_operaciones_JT-3
Esta diseñada para operaciones toráxicas y abdominales, cirugías oftalmológicas,
ENT, ginecológicas y obstetricias, así como cirugías urológicas.
Características

➢ Todo su sistema es hidráulico lo que le brinda una estabilidad y seguridad de


operación
➢ Ancha mesa de operaciones para personas de elevado peso.
➢ La Mesa posee secciones de cabeza, abdomen, cuerpo y piernas, todas las
secciones están hechas de “polymethyl methacrylate”
➢ Los accesorios de cubierta están hechos de Acero.
Especificaciones

➢ Altura: mínima 730mm máxima 980mm


➢ Sección Cabeza:-90° a +45°, desmontable
➢ Sección espalda:-30° a +75°
➢ Sección piernas: hacia abajo 90°, horizontalmente 70°, desmontable
➢ Ajuste lateral:-15° a +15°
➢ Puente Riñón: 120mm
SEGURIDAD DELPACIENTE QUIRURGICO
La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte de la
asistencia , tan importante como la preparación pre- operatoria adecuada y la
asistencia segura en la relación con la recuperación del enfermo, requiere:
- conocimientos de anatomía
- aplicación de principios fisiológicos
- estar familiarizado con el equipo necesario.

FACTORES QUE DETERMINAN LA POSICION DEL PACIENTE


La posición en la que se coloca al paciente para
la operación esta determinada por:
• Procedimiento quirúrgico que va a realizarse.
• Vía de acceso elegida por el cirujano.
• La técnica de administración anestésica.
Otros factores que influyen como:
Edad.
Peso.
Estatura.
Estado cardiopulmonar.
La enfermera circulante debe ser el guardián de la seguridad del paciente en el
quirófano
* Debe colocar al paciente en la posición correcta
* Debe colaborar al cirujano y anestesista
“Es una responsabilidad que comparten todos los miembros del equipo”
Por lo tanto debe conocer muy bien los siguientes aspectos:
1. Posiciones corporales correctas
2. Mecánica de la mesa de operaciones
3. Medidas protectoras
4. Mantener siempre preparado el equipo adecuado para las diferentes
posiciones
5. Saber como utilizar el equipo.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Antes de intentar poner al paciente en posición quirúrgica es indispensable que la
enfermera esté familiarizada con la mesa de operaciones utilizada en el quirófano
donde trabaja.
Debe saber:
 Manejar los controles para
elevar, descender, enderezar y flexionar todas las partes de la mesa;
 Y ser capaz de colocar las partes móviles de la mesa, teniendo presente las
siguientes medidas.

1. El paciente debe estar bien identificado al transferirlo a la mesa quirúrgica y


confirmado el sitio quirúrgico.
2. La mesa se coloca en una posición segura , con freno durante la
transferencia de la camilla a mesa o viceversa y cuando el paciente esté
sobre ella.
3. Debe evitarse lesiones en el momento del cambio, se recomienda un
mínimo de 4 personas para levantar o mover a un paciente
inconsciente.
4. El paciente anestesiado no se mueve sin la autorización del
anestesiólogo.
5. El anestesiólogo protege la cabeza del paciente todo el tiempo y le da un
sostén durante el movimiento.
6. La cabeza debe mantenerse en un eje neutral y voltearse muy poco para
mantener la vía respiratoria y la circulación cerebral.
7. El Médico tiene la responsabilidad de proteger e inmovilizar una fractura
durante el movimiento.
8. El paciente anestesiado debe moverse muy despacio y con cuidado para
permitir que el sistema circulatorio se ajuste, y se controle el cuerpo
durante el movimiento.
9. El Movimiento y la posición no deben obstruir o desconectar
catéteres, venoclisis y monitores.
10. Ninguna parte del cuerpo se extiende más allá de los bordes de la mesa
11. Las tablas para los brazos se protegen para evitar la hiperextensión,
lesiones musculares o nerviosas o el desalojar las vías venosas o arteriales.
12. La exposición del cuerpo será mínima para prevenir hipotermia y respetar el
pudor del paciente.
13. uando el paciente se encuentra en decúbito dorsal, tobillos y piernas no
deben cruzarse, para evitar oclusión en los vasos sanguíneos y nervios.
14. Cuando el paciente se encuentra en decúbito ventral, el tórax debe liberarse
de
presión para facilitar la respiración.
15. uando el paciente se encuentra en posición lateral , debe colocarse
una almohada a lo largo y entre las piernas para prevenir la presión
de vasos y nervios.
16. Debe protegerse al paciente de lesiones por aplastamiento en los
puntos de
flexión durante el movimiento de la mesa.
17. tes que el paciente llegue al quirófano la enfermera debe revisar la posición
propuesta.
- Pedir ayuda si no sabe colocar al paciente en posición quirúrgica Indicada.
- Consultar al cirujano si tiene duda de la posición que va a utilizar
- Disponer el equipo necesario para facilitar el procedimiento
- Probar los dispositivos para seguridad del paciente
18. Protéjase Ud., misma utilizando una buena mecánica corporal.

POCISIONES QUIRURGICAS
 Existen diversas posiciones para todas las especialidades quirúrgicas, para
las que se deben tener presente la fisiología del individuo, que puede
presentar variaciones tales como respiratoria y circulatoria.
1. Posición Supina o decúbito dorsal
2. Posición Prona o decúbito ventral
3. Posición de Sims o lateral
4. Posición de Fowler o sentado.
Estas posiciones básicas tiene variaciones muy precisas, según sea la cirugía que
se va a realizar.

SUPINA O DECUBITO DORSAL


El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los
brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo
no mayor de 90 grados con respecto al cuerpo, se los sujeta con abrazaderas de
seguridad para evitar la caída del brazo y su consiguiente luxación.
Las extremidades pueden ir sujetas con una banda colocada por sobre las rodillas
del paciente, permitiendo la pasada de tres dedos bajo ella. Los pies deben
descansar sobre la mesa y no colgando del borde de ella; además, no deben estar
cruzados para evitar lesiones del nervio peroneo, que está cerca del tendón de
Aquiles.
USOS DE LA POSICION SUPINA
Esta posición es la que con mayor frecuencia vemos en quirófano. Se utiliza en:
- Intervenciones abdominales,
- Ginecológicas,
- Urológicas,
- De cara y cuello,
- De tórax, - Cirugía vascular ,
- Procedimientos ortopédicos.
MODIFICACIONES DE LA POSICION SUPINA
a) Trendelemburg
b) Trendelemburg invertido
c) Litotomía
d) Posición en mesa ortopédica
POSICION DE TRENDELEMBURG
Esta posición se inicia con la posición supina normal.
El paciente descansa sobre la mesa de operación en posición dorsal. La mesa se
eleva para dejar la cabeza más baja que el tronco.
Las rodillas descansan a nivel de la articulación de la mesa, la mesa se quiebra en
el segmento inferior dejando los pies
que caigan libremente.
La faja de sujetación se pone sobre las rodillas.
El apoyabrazos , la abrazadera de seguridad y los pies deben estar correctamente
ubicados, tal
como se indica en la posición supina. Esta posición se emplea para cualquier
operación de abdomen inferior o de la pelvis, en la que se desea tener mejor
exposición del contenido pelviano, permitiendo que los órganos abdominales caigan
en dirección cefálica.
Por lo tanto, el paciente no debe
permanecer en esta posición por largos períodos.
POCISION DE TRENDELEMBURG INVERTIDO
Se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello.
Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el diafragma
y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que e
descienda en
dirección caudal (hacia los pies) .
Se recomienda poner apoya pie para prevenir el deslizamiento del paciente
hacia abajo. Las abrazaderas de seguridad de piernas y brazos deben estar en
posición correcta.

POCISION DE LITOTOMIA
Esta posición se utiliza para cirugía vaginal, perineal , urología y rectal. El paciente
está en posición decúbito dorsal, las nalgas del paciente deben sobresalir cerca
de 3 cm, del
borde de la mesa.
Las piernas se mantienen Suspendidas en soportes
como estribos o pierneras más gruesas, protegidas con un cojín para evitar el
contacto de las piernas
con el metal.
En el momento de poner al
paciente en esta posición, es importante que las piernas se eleven en forma
simultánea con una leve rotación externa de las caderas. Por lo que se requiere de
dos personas; las piernas se deben levantar lentamente ya que un cambio brusco
de postura puede provocar un desequilibrio de la presión sanguínea y shock.
Las rodillas no pueden caerse lateralmente, podrían luxarse. Al volver a la
posición supina debe tenerse las mismas precauciones.

POSICION EN MESA ORTOPEDICA


posición decúbito dorsal. Debe quedar con los pies fijados a las placas mediante
una venda y un buen acolchado de moltopren.
Esta posición permite traccionar, rotar, aducir o abducir las extremidades inferiores
, según sea necesario .
El peroné debe protegerse también con suficiente moltopren o algodón. Los brazos
del paciente deben descansar sobre el abdomen o sobre el apoyabrazos.
Puede usarse intensificador de imagen para visualizar los huesos. Esta posición se
usa para realizar procedimientos de reducción ortopédica, enclavado endomodular
de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera.
DESCUBITO PRONA O VENTRAL
Una vez anestesiado el paciente en decúbito supino (dorsal), se voltea sobre el
abdomen. Esta maniobra se hará con gran lentitud y cuidado. Debe cuidarse que
las vías respiratorias estén permeables, se flexionan los brazos hacia adelante por
sobre la cabeza, bajo el tórax, hacia los lados se apoya con cojines para permitir
una buena expansión pulmonar y soportar el peso del cuerpo; los pies y tobillos se
apoyan sobre un cojín para evitar la presión sobre los dedos; bajo las rodillas se
recomienda poner una correa de seguridad.

USOS DE LA POSICION PRONA


Esta posición se emplea en:
- Operaciones de la parte superior del tórax
- Operaciones del tronco
- Operaciones de piernas
- Operaciones de columna
- Operaciones de coxis
- Operaciones de cráneo.
MODIFICACIONES DE L APOSICION PRONA
a) Kraske (posición de Navaja)
b) Laminectomía
c) Craniectomía

POSICION DE KRASKE
Esta posición se utiliza en cirugía rectal y coxígea. La mesa se quiebra al nivel de
la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo, dependiendo de la
necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa
para que los codos se flexionen cómodamente, la oreja en posición inferior se
protege con almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie
de la mesa, mediante la colocación de una gran almohada debajo de las piernas.
Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que deben elevarse
también por una almohada, ni sobresalir del borde de la mesa, los genitales de los
ptes masculinos deben cuidarse que no queden comprimidos y deben caer en forma
natural.
POSICION DE LAMINECTOMIA
Esta posición se utiliza particularmente en las laminectomías de la columna torácica
y lumbar. Esta posición necesita de un soporte que eleve el tronco sobre la
mesa, cuidando que de tal manera quede un espacio hueco entre dos
laterales que permitan un máximo de expansión torácica para una adecuada
respiración. El Paciente es anestesiado en la camilla en posición supina, una vez
que esté preparado y con la autorización del anestesista, el paciente es volcado
desde la camilla hacia la mesa de operaciones. Para efectuar esta maniobra se
necesita por lo menos seis personas. Es esencial evitar
la torsión de los miembros y el mantener la cabeza estrictamente
alineada con el tronco durante el movimiento.
Las manos deben protegerse del peso del cuerpo que cae sobre
ellos, el codo está flexionado cómodamente y acolchado para prevenir la lesión del
nervio cubital, las rodillas, las piernas, y pies se acolchan con almohadas, nunca
deben dejarse en apoya píes sin
protección.

POSICION PARA CRANEOTOMIA


Esta posición se utiliza para craneotomía, cuando el cirujano necesita que el
paciente esté con el rostro dirigido hacia abajo, la cabeza sobresaliendo del borde
de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial en que la cabeza queda
suspendida y alineada con el resto del cuerpo, los brazos se ubican a los lados del
cuerpo protegidos por sábanas, para las piernas y pies. Se provee de almohadas
blandas.

POSICION DE SIMS O LATERAL


La posición lateral se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y pulmón. Es la
posición quizás más difícil de lograr con seguridad. El paciente yace sobre el lado
no afectado, la espalda a nivel del borde de la mesa,
los brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble. La pierna de abajo
se flexiona y la otra se conserva en extensión, colocando entre las rodillas una
almohada o sabana doblada para evitar la presión entre ambas. Para mejorar la
estabilidad del paciente se coloca una correa de seguridad sobre la cadera pasando
por sobre la cresta iliaca, fijándola a ambos lados de la mesa.
USOS DE LA POSICION
La posición básica lateral se modifica en operaciones especificas de tórax, Riñón y
uréteres. La posición de los brazos varía según el sitio y la extensión de la incisión
torácica. Para mejorar la exposición, se requiere de apoyos adicionales como
cojines de arena, tanto en operaciones de tórax como riñones.
POSICION DE FOWLER O SENTADO
Esta posición se utiliza muy poco, es difícil tanto como para el paciente, como para
el manejo de la anestesia, ya que debe disponerse de muchos implementos para
su estabilidad y control.
La posición se mantiene a través de un soporte de la cabeza, que consiste en unas
tenazas estériles que rodean el cráneo y estabiliza la cabeza. Los brazos se cruzan
suavemente sobre el abdomen y se sujetan con una cinta o descansan sobre una
almohada.
Un apoya pie ayuda a mantener firme la posición,
este debe estar cubierto con cojines.
Sobre las rodillas del paciente se pone una faja de sujeción. La mesa se quiebra a
nivel de las rodillas y cadera, las rodillas se apoyan sobre una almohada.
USOS DE LA POSICION FOWLER
Operaciones a nivel de la columna cervical-
-Craneotomía posterior - Por vía transfenoidal.-
-Procedimientos de cara o boca
POSICIONES PARA LOS NIÑOS
El niño se ubica de acuerdo con lo tratado anteriormente, pero se utilizan paños o
sabanas enrolladas y soportes mas pequeños. Para todos los procedimientos, los
niños son inducidos en posición supina.
COMPLICACIONES DE LAS POSICIONES QUIRURGICAS
Las posiciones en cierto grado alteran:
- La circulación y respiración
- Modifican los reflejos
- Imponen alteraciones y tensión en los órganos.
El equipo quirúrgico protegerá al paciente anestesiado contra los efectos nocivos
de la posición. Conviene evitar hasta donde sea posible las posiciones extremas,
hay que mover a los pacientes con suavidad y lentitud, es necesario que todo el
personal profesional, advierta que el paciente anestesiado esta sujeto a alteraciones
más profundas en su fisiología y que no tiene capacidad para compensar los
cambios posturales. A menudo los efectos de la posición son lentos en su inicio y
no se manifiestan clínicamente durante periodos variables.
CLASIFICACION
Podemos clasificar las causas de complicación por posición en el quirófano en:
– Reacciones fisiológicas
– Efectos anatómicos
COMPLICACIONES POR REACCIONES FISIOLOGICAS
1- Respiratorias
a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos
b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal)
2- Circulatorias
a) Mecánicas
b) Reflejos
EFECTOS ANATOMICOS DE POSICIONES DEFECTUOSAS
– En nervios craneales
– En el plexo cervical
– En el plexo braquial
– Lesiones de nervios periféricos

ACTIVIDADES
1. Porque es importante según ud, tener en cuenta la
• seguridad del paciente en quirófano?
2. Mencione y desarrolle 3 medidas de seguridad.
3. Cual cree ud que es la mejor posición para las cirugias de cesárea, hernia de
disco, hemorroidectomia? Porque?
4. En una histerectomía que posición quirúrgica de las antes mencionadas cree
ud es mas conveniente argumente por que?
5. Quien se encarga de elegir y acomodar la mejor posición para el paciente
antes de la cirugía.
BIBLIOGRAFIA
 Dr. Berry y Kohn. ATKINSON. TECNICAS DE
QUIROFANO 7ª EDICION.
 Publicación preparada por el director de servicios educativos ETHICON
MANUAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO 1981
 Dr. Vicente J Collins, ANESTESIOLOGIA 1973
 Joanna R. Fuller. INSTRUMENTACION QUIRURGICA PRINCIPIOS Y
PRACTICA, 2ª EDICION 1986
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO-PUNO

Facultad de: Ingeniería Mecánica Eléctrica, Electrónica y


Sistemas.

Escuela Profesional de Ingeniería Electrónica.

CURSO:
INTRUMENTACION ELECTRÓNICA BIOMEDICA

DOCENTE:
ING. Marco Antonio Quispe Barra

ALUMNO:
Choque Mamani Bruno Alex 111733

2018-I

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