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CONCEPTO:
La mesa quirúrgica es la herramienta que emplea el cirujano en la intervención
quirúrgica. Se diseña de forma tal que le permita al cirujano realizar las maniobras
quirúrgicas necesarias, ya que el tamaño, el peso y la precisión del instrumental
utilizado pueden afectar los resultados de la cirugía.
CARACTERÍSTICAS DE LA MESA QUIRÚRGICA
La mesa quirúrgica entre otras características:
debe ser estable y confortable,
debe tener un acolchado estable
y una base electrohidráulica.
Los tableros utilizados pueden ser de varios tipos, los más utilizados son el tablero
universal y el tablero de traumatología. Debe ser adecuada para cada tipo
de operación, por ello tiene un mando que regula sus movimientos, los cuales son:
1. Regulación de altura.
2. Inclinación lateral a ambos lados.
3. Trendelemburg y antitren.
4. Regulación de la placa lumbar.
5. Regulación de las piernas por separado y juntas.
6. Regulación de la placa de la cabeza.
POCISIONES QUIRURGICAS
Existen diversas posiciones para todas las especialidades quirúrgicas, para
las que se deben tener presente la fisiología del individuo, que puede
presentar variaciones tales como respiratoria y circulatoria.
1. Posición Supina o decúbito dorsal
2. Posición Prona o decúbito ventral
3. Posición de Sims o lateral
4. Posición de Fowler o sentado.
Estas posiciones básicas tiene variaciones muy precisas, según sea la cirugía que
se va a realizar.
POCISION DE LITOTOMIA
Esta posición se utiliza para cirugía vaginal, perineal , urología y rectal. El paciente
está en posición decúbito dorsal, las nalgas del paciente deben sobresalir cerca
de 3 cm, del
borde de la mesa.
Las piernas se mantienen Suspendidas en soportes
como estribos o pierneras más gruesas, protegidas con un cojín para evitar el
contacto de las piernas
con el metal.
En el momento de poner al
paciente en esta posición, es importante que las piernas se eleven en forma
simultánea con una leve rotación externa de las caderas. Por lo que se requiere de
dos personas; las piernas se deben levantar lentamente ya que un cambio brusco
de postura puede provocar un desequilibrio de la presión sanguínea y shock.
Las rodillas no pueden caerse lateralmente, podrían luxarse. Al volver a la
posición supina debe tenerse las mismas precauciones.
POSICION DE KRASKE
Esta posición se utiliza en cirugía rectal y coxígea. La mesa se quiebra al nivel de
la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo, dependiendo de la
necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa
para que los codos se flexionen cómodamente, la oreja en posición inferior se
protege con almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie
de la mesa, mediante la colocación de una gran almohada debajo de las piernas.
Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que deben elevarse
también por una almohada, ni sobresalir del borde de la mesa, los genitales de los
ptes masculinos deben cuidarse que no queden comprimidos y deben caer en forma
natural.
POSICION DE LAMINECTOMIA
Esta posición se utiliza particularmente en las laminectomías de la columna torácica
y lumbar. Esta posición necesita de un soporte que eleve el tronco sobre la
mesa, cuidando que de tal manera quede un espacio hueco entre dos
laterales que permitan un máximo de expansión torácica para una adecuada
respiración. El Paciente es anestesiado en la camilla en posición supina, una vez
que esté preparado y con la autorización del anestesista, el paciente es volcado
desde la camilla hacia la mesa de operaciones. Para efectuar esta maniobra se
necesita por lo menos seis personas. Es esencial evitar
la torsión de los miembros y el mantener la cabeza estrictamente
alineada con el tronco durante el movimiento.
Las manos deben protegerse del peso del cuerpo que cae sobre
ellos, el codo está flexionado cómodamente y acolchado para prevenir la lesión del
nervio cubital, las rodillas, las piernas, y pies se acolchan con almohadas, nunca
deben dejarse en apoya píes sin
protección.
ACTIVIDADES
1. Porque es importante según ud, tener en cuenta la
• seguridad del paciente en quirófano?
2. Mencione y desarrolle 3 medidas de seguridad.
3. Cual cree ud que es la mejor posición para las cirugias de cesárea, hernia de
disco, hemorroidectomia? Porque?
4. En una histerectomía que posición quirúrgica de las antes mencionadas cree
ud es mas conveniente argumente por que?
5. Quien se encarga de elegir y acomodar la mejor posición para el paciente
antes de la cirugía.
BIBLIOGRAFIA
Dr. Berry y Kohn. ATKINSON. TECNICAS DE
QUIROFANO 7ª EDICION.
Publicación preparada por el director de servicios educativos ETHICON
MANUAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO 1981
Dr. Vicente J Collins, ANESTESIOLOGIA 1973
Joanna R. Fuller. INSTRUMENTACION QUIRURGICA PRINCIPIOS Y
PRACTICA, 2ª EDICION 1986
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO-PUNO
CURSO:
INTRUMENTACION ELECTRÓNICA BIOMEDICA
DOCENTE:
ING. Marco Antonio Quispe Barra
ALUMNO:
Choque Mamani Bruno Alex 111733
2018-I