3. 1. mengungkapkan/ Mandiri 1. Pernyataan timbul mendemonstrasikan perilaku 1. Tinjau ulang perubahan baru perawatan diri yang perubahan yang yang terjadi tanpa meningkatkan kesejahteraan diharapkan selama memperhatikan 2. betanggung jawab terhadap trimester kedua. apakah perubahan perawatan kesejahteraan 2. Berikan informasi diharapkan atau sendiri. tentang kebutuhan tidak. Mengenali dan melakukan terhadap fero sulfat 2. Fero sulfat dan tindakan untuk meminimalkan dan asam folat. asam folat dan mencegah faktor risiko. 3. Indentifikasi membantu Mengidentifikasi tanda-tanda kemungkinan risiko mempertahankan bahaya/mencari perawatan kesehatan individu ( kadar Hb normal. medis dengan tepat. mis, aborsi spontan, Definisi asam folat hipoksia yang memperberat berhubungan dengan anemia asma atau megaloblastik, tuberkulosis, penyakit kemungkinan jantung, hipertensi abrupsi plasenta, akibat kehamilan [ aborsi, dan HAK ], kelainan ginjal, malformasi janin. anemia, diabetes 3. Membantu melitus gestasional [ mengingat/inform DMG ], penyakit asi untuk klien hubungan seksual [ tentang potensial PHS ], tinjau ulang situasi risiko tinggi tanda-tanda bahaya yang memerlukan dan tindakan yang pemantauan lebih tepat. ketat dan/atau 4. Diskusikan adanya intervensi. obat-obatan yang 4. Membantu dalam mungkin diperlukan akan memilih untuk mengontrol tindakan pada atau mengatasi kemungkinan efek masalah medis. berbahaya pada 5. Diskusikan kebutuhan janin. terhadap pemeriksaan 5. Kunjungan laboratorium khusus, pranatal yang skrining dan lebih sering pemantauan ketat mungkin sesuai indikasi diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan ibu. 4. 1. mengungkapkan kesadaran 1. tentukan pemahaman 1. mengidentifikasi tentang faktor risiko individu sebelum informasi. kebutuhan masalah 2. menghindari faktor dan/ 2. tinjau ulang status individu dan memberikan menghindari perilaku yang kesehatan ibu, mis ; kesempatan untuk dapat memperberat cedera malnutrisi, penyalahgunaan/ memperjelas kesalahan janin. penggunaan zat. konsep, khususnya untuk 3. kaji faktor lain yang ada klien yang saat ini pada situasi ini yang mungkin melakukan kunjungan berbahaya pada janin ( mis; pranatal pertama kali. pemajanan pada virus/PHS 2. faktor-faktor ini dapat lain, faktor lingkungan ). mempunyai dampak besar 4. perhatikan quickening ( pada perkembangan persepsi ibu terhadap gerakan jaringan dan organ janin, janin ) dan denyut jantung dan identifikasi serta janin ( DJJ ). Rujuk pada dokter intervensi awal dapat bila ditemukan masalah. mencegah hasil yang 5. kaji pertumbuhan uteerus buruk. dan tinggu fundus pada setiap 3. identifikasi kunjungan. memungkinkan klien dan 6. berikan informasi tentang perawat untuk tes-tes diagnostik atau mendiskusikan cara-cara prosedur. Tinjau ulang risiko untuk meminimalkan / dan potensi efek samping mencegah cedera. PHS atau virus-virus lain Kolaborasi mungkin merupakan 7.bantu dengan prosedur masalah ringan bagi klien, ultrasonografi, dan jelaskan tetapi berdampak negatif tujuannya. yang besar pada 8. dapatkan sampel serum ibu kesejahteraan janin. untuk kadar alfafetoprotein ( 4. gerakan janin yang AFT) diantara minggu ke-14 dapat dirasakan pertama dan ke-16 terjadi diantara gestasi 9. bantu dengan amniosintesis minggu ke-16 dan ke-20 bila kadar AFP abnormal, sesuai peningkatan ukuran khususnya pada populasi janin, kurang gerakan risiko tinggi ( mis, klien dengan dapat menandakan memungkinkan kelainan adanya masalah. genetik/anak sebelumnya 5. merupakan skrining mengalami abnormaliats untuk gestasi multipel, kromosom, graida tua lebih pertumbuhan janin dari usia 35 tahun ), bila klien normal atau abnormal; belum dilakukan sampel vilus dapat mendeteksi korionik ( SVK). masalah yang 10. ikuti koseling genetik, bila berhubungan dengan perlu ( rujuk pada MK: polihidramnion. konseling genetik ) 6. mempunyai informasi 11. lakukan skrining klien yang membantu terhadap DMG dengan tes klien/pasangan untuk toleransi glukosa ( TTG ) pada menghadapi situasi dan gestasi minggu ke 24-26, membuat keputusan sesuai indikasi. berdasarkan informasi. 7. mendeteksi adanya janin diawal minggu ke 5-6 gestasi dan memberikan informasi tentang pertumbuhan janin dengan menggunakan pengukuran kepala sampai kaki, panjang femur,dan diameter biparietal, untuk memastikan usia gestasi dan mengesampingkan retardasi pertumbuhan. 8. pada NTD terbuka ( paling umum, spina bifida dan anensefali ), AFP, protein yang diproduksi oleh kantung yolk dan hepar janin, ada pada serum ibu dengan kadar 8 kali lebih tinggi dan normal pada gestasi minggu ke-15. Selanjutnya turun sampai term 9. analisis cairan amniotik mendeteksi kelainan genetik/kromosom dan NTD ).