Prof. dr. GHEORGHE BOBOC
U.MLF. Bucuresti - Facultatea de Stomatologie
Membru al Academiei de Stlinte Medicale
APARATUL
DENTOMAXILAR
FORMARE
$I DEZVOLTARE
Edifia a Il-a
EDITURA MEDICALA
BUCURESTI + 2003Toate drepturile editoriale apartin in exclusivitate Editurii
Medicale
Publicatia este marci inregistrata a Editurii Medicale, fiind
protejata integral de legislafia interna gi international. Orice
valorificare a con{inutului in afara limitelor acestor legi si a permi-
siunii editorilor este interzisa si pasibil de pedeapsa. Acest luca
este valabil pentra orice reproducere — integralé sau parjial, indi-
ferent de mijloace (multipliciri, traduceri, microfilmari, transcrieri
pe dischete ete.)*,
Coordonator tehnic: MIHAI §TEFANACHE
Secretar de redactie: MARIA-ELENA NEAMT
Coperta: ADRIAN CONSTANTINESCU
ISBN 793-39-0300-0Prefata
Anomaliile dentomaxilare alcdtuiese un domeniu specific al patologiei
stomatologice, fiind tulburari ale dezvoltdrii aparatului dentomaxilar, devieri,
prin condifionari multiple de la fenomenologia acestei dezvoltari. Desi
‘manifestarile clinice devin evidente, de cele mai multe ori céire sfargitul dentafiei
temporare sin perioada dentasiei mixte, ele sunt precedate adlesea de perturbéiri
anterioare, ce nu pot fiddecelate decdt printr-o cunodstere temeinicd a fenome-
nologiei normale a dezvoltari. In acest scop, pe ldnga prezentarea unor date
sintetice privind formarea si dezvoltarea intrauterin’ a aparatului dentomaxi-
Jar, ne-am propus si dim o extindere corespunzdtoare fenomenologiei dezvoltarit
dupa nastere, perioadé de viaya tratatdi mai restrans in literatura de specialitate,
dar care este de fapt perioada instaldiii si evolusiet anomaliilor dentomaxilare.
Aléituri de materiatul documentar selectat si sintetizat, sunt expuse gi studii
personale efectuate, cele mai multe, pe colectivitafi organizate, urmarite pe 0
perioadé de 3 ani, prin examen clinic, masurdtori faciale, mulaje ale arcadelor
alveolodentare, radiografii. O parte din loturi au ficut obiectul unei cercetari
ample, privind mulfi parametri ai dezvoltérii, cercetare condusd de prof. dr:
doc. Gh. Taimasescu de la Institutul de igiend $i sandtate publica Bucuresti
subsemnatului revenindu-i partea de cercetare stomatologicd. Pe aceasta
cale aducem mulfumiri atat distinsului profesor Gh, Tandsescu, cat si
colaboratorilor sai la acest studiu complex.
Cunoasterea fenomenologiei formarii si dezvoltérii aparatului dento-
maxitar oferd nu mumai baza intelegerii etiopatogeniei $i clinicii anomaliilor
dentomasilare, cat si premizele unor actiuni profilactice, prefigurdrii evolujiei,
siabilirii obiectivelor si cailor terapeutice, prefiguréirii rezultatelor acestei
terapit, inclusiv in ceea ce priveste obfinerea unui nou bilan de ansamblu al
factorilor echilibrului orofacial.
Arsenalul terapentic se bazeazd mull pe actiunea unor mijloace specifice:
aparatele ortodontice si exercifille, care intervin mai ales prin intermediul unor
forte (intr-o gamé larga in ceea ce priveste natura lor, intensitatea, amplitix
dinea, durata, sensul etc.) care intra in interactiune cu potenfialul biologie $i cu
‘multitudinea forfelor naturale de la nivelul aparatului dentomaxilar. De aceea,
‘am acordat un spatiu special influenfelor izvordte din desfésurarea functiilor,
jn cadrul cérora este interesat si aparatul dentomaxilar, precum $i inter-
conditionirii lor cw ,,fortele ortodontice”.
3A trata problema dezvoltérii aparatului dentomaxilar inseamna a aborda
un domenia extrem de vast si complex (in care variabilul in ceea ce priveste
fenomenologia este larg reprezental), fapt care face dificilé sintetizarea bine
conturat~ ea un proces continu, desfaigurat in timp - a acestei fenomenologii.
Lucrarea prezentt - conceput si structuraté ca fécdind parte dintr-un ansamblu
unitar cu lucrarile anterioare: ,,Anomaliile demtomaxilare” $i ,, Aparatele
ortodontice. Principii si metode” - reprezintéi 0 modestei contribugie in aceasta
directie.
Aducem pe aceasti cale mulfumiri conducerii Editurii medicale, precum si
colectivului redactional yi tehnic, care au contribuit la aparitia lucrdri in
conditii optime,
AUTORUL
Prefata la editia a D-a
Cele peste doué decenii care s-au scurs de la aparifia primei edigii au
scos in evidenja importanja cunoasterii de catre ortodonti a fenomenelor
complexe ale formarit aparatului dentomaxilar, ale cresterit si dezvoltarii
sale. Numeroase semnale recepfionate atesté utilitatea si actualitatea nofiunilor
prezentate, confirmate si prin datele studiilor efectuate in aceasta perioadd si
publicate in literatura de specialitate
Cea de-a dowa editie cuprinde, ca principala modificare, introducerea la
finele primei parti a unui capitol now, in care sunt expuse principalele
concepte de ansamblu privind cresterea $i dezvoliarea aparatului dentomaxilar
siafefei.
Aducem calde mulfumiri Editurit Medicale pentru initiativa si sprijinul
acordat fa publicarea acestei noi edigii
AUTORULCUPRINS
Prefat 3
PARTEAI
Fenomenologia formirii
paratului dentomaxilar 7
si dezvoltin
CAPI
Formarea fojei gi aparatului d
sistemului dentar) 9
CAP
Formarea gi dezvoltarea sistemului dentar 45
CAPM
‘Mecanismele cresteri si dezvoltiri asoase la nivelul
aparatului dentomaxilar 117
cAP.IV
Fenomenologia crestri gi dezvoltiri aparstului
ddentomaxilar 137
car
Dinamica dentiiei arcadelor dentare i ocluziei 198
CAR VI
Concepte privind eresterea si dezvottarea
dentomaxilofacialé 281
stomaxilar (cu exeeptia
PARTEA Alt-A
Rolul factorilor functionali
{in dezyoltarea aparatului dentomaxilar 315,
CAP. VIL
Corelatiile dintre respiratie si dezvoltarea aparatului