Sunteți pe pagina 1din 4

Operatia de cataracta

Singura metoda de tratament este operatia. Nu exista metode cunoscute de prevenire a


cataractei.
Peste 70% din oamenii sanatosi, pot face cataracta, dupa varsta de 65 de ani.

Prin operatie, medicul inlocuieste lentila opacifiata, din interiorul ochiului, cu un cristalin
artificial. Cristalinul artificial nu se mai strica.
Este o operatie usoara, de rutina, ce dureaza aproximativ 7-10 minute. Operatia nu doare, se
face fara internare, cu anestezie locala. Sansele de reusita sunt de peste 95%.

Cand trebuie sa ma operez de cataracta?

In cadrul aparitiei cataractei, exista situatii in care vederea scade treptat sau se imbunatateste,
fenomen cunoscut drept "bucuria de scurta durata". Exista situatia in care persoana care
dezvolta cataracta, constata ca se modifica des dioptriile ochelarilor.

Cataracta poate evolua diferit la cei doi ochi. In cazul in care apare mai intai la un ochi,
persoana in cauza nu mai apreciaza bine distantele, putand fi expusa accidentelor.

Pe vremuri, cand cineva era diagnosticat cu cataracta, i se spunea ca trebuie sa astepte ca sa


"se coaca", astfel oamenii deveneau orbi, pana la operatie. In zilele noastre, datorita evolutiei
tehnicii, operatia de cataracta se face in momentul in care dispare confortul vizual.

Tehnica operatorie folosita pentru a extrage cristalinul "copt", presupunea o incizie (taietura)
larga, de peste 1 cm, care trebuia cusuta. Astazi, operatia cu ultrasunete, cea mai sigura
metoda, presupune o microincizie, de aproximativ 2 mm.

Pe scurt, este bine ca pacientul sa se prezinte la medic in momentul in care constata


modificari ale modului in care vede.

Cum ma pregatesc pentru operatia de cataracta?

1. Cel mai important aspect este stabilirea diagnosticului, deci inainte de toate este nevoie de
un consult.

Dupa stabilirea diagnosticului, se fac niste investigatii necesare pentru operatie. In functie de
caz, alte afectiuni prezente, recomandarea medicului si a tipului de cristalin artificial ales,
investigatiile pot cuprinde:

 examen de camp vizual;


 biometrie ultrasonica;
 biometrie in coerenta optica;
 ecografie oculara;
1
 tomografie retiniana;
 tomografie de nerv optic;
 topografie corneana;
 test Shirmer.

2. Este foarte important sa ii spui medicului daca faci alte tratamente sau ai alte boli!

Inainte de operatie medicul anestezist are nevoie de analize de sange, consult cardiologic,
EKG si analiza secretiei conjunctivale. La momentul operatiei, analizele nu trebuie sa fie mai
vechi de 3 luni.

Medicul oftalmolog si medicul anestezist vor decide daca este nevoie sa fie intrerupt sau
modificat tratamentul medicamentos in derulare (pentru alte afectiuni). Exista situatii in care
anumite medicamente, pot interfera cu buna desfasurare a operatiei.

3. Preventia infectiilor - cu doua zile inainte de operatie se va incepe un tratament antibiotic,


cu picaturi si pastile.

Dupa operatie, tratamentul cu picaturi antibiotice continua timp de o saptamana, iar cu pastile
5-7 zile de la inceperea tratamentului. Dupa caz, tratamentul poate fi modificat de catre
medic!

4. Alimentatia in dimineata operatiei: in dimineata operatiei se recomanda sa mananci o masa


usoara si sa consumi lichide in cantitati normale, dar fara excese. Este important sa
nu bei cafea, pentru ca poate influenta negativ efectul anesteziei.

5. La operatie trebuie sa vii insotit!

Operatia este fara internare, deci dupa operatie pleci acasa, dar nu vei putea urca la volan.
Este recomandat sa fii insotit de o persoana care sa te poata conduce acasa. De asemenea,
este nevoie de un ajutor in casa, intrucat activitatile post-operatorii sunt limitate. Vreme de
2 saptamani trebuie evitat efortul fizic: activitatea sexuala, ridicarea de greutati mai mari de 5
kg si activitati ce implica pozitia aplecat. Este importanta evitarea mediilor cu praf, vreme de
1 luna.

Cum se desfasoara operatia de cataracta?

Operatia de cataracta se desfasoara sub anestezie locala, ceea ce inseamna ca pacientul este
constient de ceea ce i se intampla, dar nu simte durerea. Anestezia locala se poate efectua in
doua moduri: cu injectie sau cu gel. Operatia de cataracta se face la ochi diferiti, in zile
diferite.

Operatia se numeste facoemulsificare cu ultrasunete si se desfasoara sub microscop. Incizia


se face la marginea corneei, are proprietatea de a se autosigila si are dimensiunea de
aproximativ 2mm. Dupa incizie, chirurgul introduce in interiorul ochiului o substanta
2
vascoelastica cu rol de protectie si de a mentine forma anatomica. Cu ajutorul unei pense,
chirurgul decupeaza partea anterioara a sacului cristalinian, pentru a avea acces la cristalinul
ce trebuie inlocuit. Apoi cu ajutorul unei sonde ce emite ultrasunete, este aspirat cristalinul,
lasand intact suportul acestuia, sacul cristalinian, in care va fi introdus cristalinul artificial.
Dupa introducerea cristalinului, se spala substanta de protectie si se reface presiunea
intraoculara. In cazul utilizarii unui cristalin artificial foldabil, nu este necesara sutura
(cusatura). Operatia de cataracta dureaza aproximativ 7 minute.

Dupa operatie, pacientul trebuie sa stea cu ochiul pansat 24 de ore.

Cristaline artificiale

In functie de calitatea vederii, cristalinele artificiale foldabile se impart in doua grupe:


MONOFOCALE foldabile - nefoldabile si MULTIFOCALE foldabile.

Cristalinele MONOFOCALE ofera o vedere buna la o singura distanta, precum:

 Fara ochelari la distanta, dar cu ochelari pentru apropiere;


 Fara ochelari la apropiere, dar cu ochelari la distanta;
 Cu ochelari pentru distanta si pentru apropiere;
 Vedere monoculara (monovision) - un ochi vede la distanta, iar celalalt vede la citit.

Cristalinele MONOFOCALE foldabile sunt de mai multe feluri:

 Sferice - au un sistem optic simplu;


 Asferice - au un sistem optic mai complex decat cel sferic, oferind un contrast mult
mai bun;
 Torice - sunt cristaline foldabile asferice, care corecteaza si astigmatismul
cornean.

Cristalinele MULTIFOCALE ofera independenta fata de ochelari in peste 85% din activitatile
zilnice. Exista situatii particulare cand beneficiarii acestui tip de dioptrii pot avea nevoie de
ochelari in situatii rare si particulare.
Cristalinele MULTIFOCALE sunt de mai multe tipuri:

 Bifocale sau cristaline multifocale simple, ce ofera o vedere buna la distanta si la


apropiere, vederea intermediara putand fi mai dificila, in anumite situatii;
 Trifocale - sunt cele mai moderne cristaline artificiale multifocale, deoarece ofera o
vedere buna la toate distantele. Foarte rar, in situatii particulare, poate fi nevoie de
ochelari;
 Bifocale torice - cristaline multifocale bifocale, ce corecteaza si astigmatismul, adica
dioptriile cilindrice;
 Trifocale torice - cristaline multifocale trifocale, ce corecteaza si astigmatismul, adica
dioptriile cilindrice.

3
Atentie!!! Rezultatul vizual, de dupa operatie, poate fi influentat de prezenta altor afectiuni oculare
preexistente, ce nu intotdeauna pot fi diagnosticate corect, preoperator, datorita lipsei transparentei, a
cristalinului cu cataracta:

 Afectiuni ale corneei;


 Afectiuni ale pupile si ale irisului;
 Afectiuni ale corpului vitros;

 Degenerescente retiniene;
 Afectiuni ale nervului optic.

CE PRECAUTII TREBUIE LUATE DUPA INTERVENTIE?

 Este foarte important ca pacientul sa pastreze o igiena locala foarte stricta.


 Pacientul trebuie sa fie foarte precaut primele 72 de ore postoperator;
 Pacientul nu trebuie sa se frece la ochiul operat sau sa exercite presiune pe globul ocular;
 Sa nu doarma pe ochiul operat;
 E normal ca ochiul sa fie mai sensibil o perioada postoperator;
 Pacientul trebuie sa poarte ochelari de protectie o perioada post operator;
 Postoperator, pacientul se poate plimba, poate citi sau poate sa se uite la TV;
 Noii ochelari i se vor prescrie pacientului dupa 3-4 saptamani, postoperator;
 Pacientul nu poate sa conduca un autovehicul, decat dupa ce obtine permisiunea de la medicul
oftalmolog;
 Pacientul trebuie sa foloseasca toata medicatia prescrisa de medicul oftalmolog si sa nu omita nici un
control indicat de acesta;

Ce trebuie sa faca pacientul dupa operatie ? Ce nu are voie sa faca pana la vindecare ?
1. Pacientul trebuie sa-si faca tratamentul, asa cum i-a fost indicat si explicat.
2. Trebuie sa vina la control in prima zi postoperator, precum si la vizitele ulterioare indicate de medic.
3. Nu are voie sa se apese pe ochi; trebuie sa se fereasca de traumatisme, chiar minime, in regiunea
oculara.
4. Poate iesi afara inca de a doua zi postoperator.
5. Sa se fereasca de praf, si de curenti de aer. In acest sens, e indicat sa poarte dupa operatie ochelari de
soare, sau cu lentila protectoare heliomata, chiar fara dioptrii.
6. Se poate uita la televizor, folosind vechii ochelari de TV – exista unele exceptii, cara vor fi discutate,
daca e cazul, la primul control, cu medicul
7. Poate citi, de asemenea, cu vechii ochelari de citit – exista si in acest caz unele exceptii, pe care
medicul le subliniaza la primul control.
8. Nu doarme pe partea ochiului operat.
9. Nu se spala pe ochiul operat. Se va spala pe fata, dar se va ocoli ochiul. Acesta va fi spalat, daca face
secretie sau urdori, cu un pansament steril inmuiat in ser fiziologic (ambele se gasesc la farmacii). Cu
acesta se vor curata cu blindete pleoapele, genele si “coltul” ochiului, dimineata la sculare.
10. Se poate face dus corporal din prima zi postoperator.
11. Pacientul se poate spala pe cap dupa 2-3 zile de la operatie, dar cu capul lasat pe spate, ca la coafor.
12. Ochiul operat nu poate fi machiat cam doua saptamini. Restul fetei poate fi fardata.
13. De altfel, toate indicatiile si restrictiile de la punctele 3 – 10 sunt valabile pentru aproximativ doua
saptamani, dupa care pacientul poate intra incet-incet in viata normala.

Speram ca aceste randuri au fost scrise pe intelesul Dvs. si ca le gasiti utile pentru pregatirea dinaintea
operatiei, precum si pentru ingrijirea dvs. postoperatorie.