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Neonato: RN a 10 días.
RNT llega al mundo después de 38- 42 semanas, influenciado por codigo genético y SNC en
maduración.
Posición Prona:
Postura Asimétrica.
Giro de Cabeza nivel 1° articulación cervical. Eleva y gira la cabeza con movimiento asociado de
hombros.
MMSS siguen en dirección de escapulas, brazos en rotación interna, protracción de hombros y
“pegados al cuerpo” (brazos en asa).
Lordosis lumbar
Triple flaxión de extremidades inferiores.
Muslos en abducción.
Rodillas en Flexión, pies en eversión, flexión de pies, dedos extendidos.
Centro de Gravedad entre esternón y ombligo.
Solo hay superficies de contacto. Sin puntos específicos de apoyo. La gravedad o colapsa en esta
posición.
Posición Supina.
Postura Asimétrica
Existe superficie total de contacto. No hay puntos de apoyo, movimientos globales.
No hay diferenciación entre movimientos de MMSS e MMII.
La postura es asimétrica, con lado nucal en flexión y facial en extensión. Hay movimientos
recíprocos (pataleo indiferenciado con triple flexión y triple extensión) y cabeza girada hacia un
lado.
Hombros en protracción.
Brazos en asa, con rotación interna, codos flexionados, antebrazos en pronación, muñaca en
flexión palmar, desviación ulnar, pulgar incluido y dedos flectados.
Columna se incurva y sigue la posición de la cabeza.
Pelvis en anteversión.
Caderas en flexión, rodillas flexionadas, pies en flexión y eversión y dedos en extensión.
Movimientos holokinéticos.
No hay fijación óptica.
EN ESTA ETAPA SOLO HAY UNA ACTITUD FLEXORA O FLEXIÓN FISIOLÓGICA.
Primer Mes.
Posición Prona:
Cabeza menor reclinación.
Se incia orientación óptica. Motivación.
Bebe más alerta. Comienza a responder al medio ambiente.
Brazos comienzan a desplazarse hacia delante:
Disminuyen rotación interna de hombro e intensa pronación de antebrazos.
Codos en menor flexión. Manos desviación ulnar.
Pelvis empieza movimiento hacia atrás.
Caderas: inicio de rotación externa.
Rodillas con menor flexión.
Pies menor pronación Centro de Gravedad sobre ombligo.
En prono las habilidades se limitan a la elevación y giro de la cabeza.
Posición Supina.
Se inicia la Postura del Esgrimista (orientación óptica), con patrón global.
Cabeza menor reclinación.
Manos al fijar la mirada el pulgar esta afuera.
Columna continúa desviación en forma lateral. Sigue movimiento de cabeza.
Pelvis cede la máxima flexión de cadera.
Rodillas con menor flexión. Movimientos amplios de las extremidades.
Pies aún con flexión dorsal, más mediales.
Centro de Gravedad más hacia craneal.
Reacción de sobresalto (Moro), hay movimiento en masa.
Hay fijación visual, el niño se orienta visualmente. Sus movimientos se orientan en relación al
estímulo que tenga en frente.
En RN los rangos articulares eran máximos. En esta etapa van disminuyendo.
Segundo Mes.
Asimetría Postural va cediendo: manos van a la línea media, levanta pies, extiende columna, esto
da la base para levantar brazos y piernas.
Comienza juego con dedos frente a los ojos (aumento del control ocular).
Brazos en flexión de 45° y adducción 60° le permite elevarlos pero sin una base de apoyo estable,
ya que no hay una transferencia de peso, postura momentánea.
Las 4 EE se dirigen hacia el estímulo (objeto o madre). Esto es muy breve, va y vuelve, no
hay transferencia de peso. Esta fase se conoce como movimiento distónico.
La fase distónica va entre las 8 semanas y los 3 meses, por lo cual para saber si éste es normal o
patológico se debe colocar al niño en posición prona. Aquí NO se producen movimientos
distónicos
Hay un aumento del estímulo desde los laberintos y el sistema óptico para el enderezamiento de
la cabeza.
La RTCA con la MMSS extendida del lado facial puede ser utilizada para alcanzar un objeto o
para iniciar registro ojo- mano.
Tercer Mes.
Posición Prona:
APOYO SIMETRICO EN CODOS.
Posición de cabeza en línea media, simétrica gira independientemente de movimiento de hombros.
Puntos de apoyo: epocóndilos y sínfisis púbica.
Centro de Gravedad en dirección caudal.
Hombros en flexión de 90°
Manos abiertas y medializadas.
El grasp tónico se ha ido y le es posible jugar con sus manos.
Columna extendida hasta nivel dorsal (interescapular)
Pelvis en retroversión.
La flexión de rodillas y de los MMII toman una posición anfibia o llamada en “patas de rana”.
MMII en suave abducción, rotación externa, pies más medializados.
Superficie de apoyo de forma triangular.
Se incia el trabajo de los que es estabilidad versus movilidad y carga de peso versus transferencia
de peso.
Con los tres meses aparece un componente cortical y la motricidad pasa a ser voluntaria.
Posición Supina.
Coordinación mano- mano- boca (MMB)
Postura simétrica.
Cabeza en línea media, puede desviar mirada 30° sin movimiento asociado de cabeza y
extremidades.
Giro libre de la cabeza.
Hombros puede mantenerlos en flexión. Brazos van al centro, codos en flexión se toma ambas
manos. Coordinación MMB
Pelvis en retroversión, rotación externa de muslos.
Elevación miembros inferiores hacia abdomen
Se inicia fuerte activación de músculos abdominales.
Caderas, rodillas y pies en ángulo de 90°.
Pies flexión y en línea media
Postura estable: el niño puede jugar en esta posición.
De rangos máximos de movimientos se a llegado a uno más organizado.
Centro de Gravedad se desplaza por 1° vez en dirección de la cabeza.
PASO DEL 1° AL 2° TRIMESTRE, SE CONSTRUYE UNA REAL POSTURA DE APOYO.