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DEFINICIÓN DE SURFACTANTE

Surfactante es un término que deriva de surfactant, un vocablo inglés.


Éste, a su vez, es un acrónimo formado a partir de la expresión surface
active agent (que puede traducirse como “agente activo de
superficie”).

Un surfactante es un elemento que actúa


como detergente, emulsionante o humectante y que
permite reducir la tensión superficialque existe en un fluido. Por lo
general se trata de sustancias que ejercen influencia en la zona de
contacto que se crea entre dos fases.
Cabe destacar que la tensión superficial refiere al nivel de energía que se
necesita para que un líquido incremente su superficie por unidad de área.
Esto quiere decir que hay una resistencia en el líquido a incrementar la
superficie.
Los surfactantes, que también se
denominan tensioactivos o tensoactivos, se componen de
partes hidrófobas (que rechazan el agua) y partes hidrófilas (que son
solubles en agua). De este modo, cuando el surfactante se vincula al agua,
las moléculas del primer grupo quedan en el nivel superficial, mientras
que las hidrófilas se sumergen. Esto hace que se formen burbujas, por
ejemplo.
Debido a estas características, los detergentes sirven para el lavado de
ciertos objetos. Estos surfactantes, cuando entran en contacto con agua,
desencadenan diversos fenómenos que permiten generar espuma y
arrastrar la grasa y otras sustancias adheridas a aquello que se desea
lavar.
Se conoce como surfactante pulmonar, por último, a una sustancia
que se halla en los alvéolos de los pulmones y que contribuye a
minimizar la tensión superficial alveolar. Este surfactante se compone
de proteínas, lípidos neutrales, fosfolípidos y otras sustancias.
De sus componentes, el 80% son
fosfolípidos, y en este grupo predomina

la dipalmitoilfosfatidilcolina (conocida simplemente


como DPPC o factor surfactante), la cual es producida por las células
Neumocito tipo II, que están presentes en el epitelio alveolar y tienen
forma de cubo. Si bien la DPPC es capaz de reducir la tensión superficial
alveolar por sí sola, el resto de los componentes antes mencionados
cumplen funciones también necesarias, como ser incrementar
la inmunidad a los patógenos que ingresan por medio de la inhalación.
Así como se explica en párrafos anteriores, el surfactante pulmonar
también es un tensoactivo, o sea que al entrar en contacto con el agua
sufre una modificación en su tensión superficial. Cuando se segrega el
surfactante pulmonar, se convierte en una película delgada que entra en
contacto con el aire y se extiende sobre la totalidad del epitelio alveolar.
Además de disminuir la tensión que se da en los alvéolos a lo largo del
proceso respiratorio (más específicamente durante la exhalación), el
surfactante pulmonar también ofrece una acción inmunológica ante los
virus y las bacterias que ingresan junto con el aire, para evitar que vayan
más allá de los capilares y comiencen a invadir el torrente sanguíneo; si
no fuera por esta sustancia, tanto los pulmones como otros órganos
estarían muy expuestos a diversas enfermedades infecciosas.
Varias hormonas y otras sustancias de nuestro cuerpo, como ser la
prolactina, la tiroxina, los glucocorticoides y el estradiol, se encargan de
estimular la generación de surfactante pulmonar. Por otro lado, también
existen otras que realizan la acción opuesta, o sea, inhiben su
producción, y entre ellas encontramos los andrógenos y la insulina.
La función de los pulmones depende en gran medida de la cantidad que
posea de surfactante, así como de su calidad, ya que niveles deficientes o
ciertos defectos en su composición pueden derivar en considerables
alteraciones, como ser la enfermedad de la membrana hialina,
que afecta a los bebés recién nacidos prematuros, dificultándoles
considerablemente el trabajo necesario para respirar y poniendo en riesgo
su vida.
DEFINICIÓN SIGUIENTE →

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REFERENCIAS

Autores: Julián Pérez Porto y Ana Gardey. Publicado: 2014. Actualizado: 2016.
Definicion.de: Definición de surfactante (https://definicion.de/surfactante/)

D E F I N I C I O N E S R E L A C I O N A D AS

 Definición de laxante
BUSCAR OTRA DEFINICIÓN

https://definicion.de/surfactante/

Surfactante pulmonar
El surfactante pulmonar es un complejo de lípidos y
proteínas capaz de reducir significativamente la tensión
superficial dentro de los alvéolos pulmonares evitando que
estos colapsen durante la espiración. Este complejo
lipoproteico es producido por los neumocitos tipo II de los
alvéolos y en su composición tiene:

 80% de fosfolípidos ,
 12% de proteínas,
 8% de lípidos neutros.

El fosfolípido predominante es
la dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC), aunque también
hay fosfatidilcolina, fosfatidilglicerol y fosfatidilinositol.
La DPPC por sí sola ya tiene las propiedades para reducir la
tensión superficial alveolar pero requiere de la presencia de las
proteínas y de los otros lípidos del surfactante para facilitar su
adsorción en la interfase aire-líquido.

dipalmitoilfosfatidilcolina

Para que se produzca el intercambio gaseoso, las paredes


de los alvéolos pulmonares deben ser muy delgadas. La DPPC
mantiene la integridad alveolar actuando como surfactante
y reduciendo la tensión superficial del medio acuoso desde
0,07 N/m hasta 0,01 N/m; así se consigue que los alvéolos no
se colapsen pese a la delgadez de sus paredes. La función
pulmonar normal depende, por tanto, del aporte constante de
DPPC. La síntesis y la secreción natural de DPPC no comienzan
hasta los 7 u 8 meses de gestación; hasta este momento, el
pulmón fetal sintetiza fundamentalmente esfingomielina . La
ausencia o los niveles muy bajos de DPCC en un recién nacido
determinan que éste no pueda llenar sus pulmones con aire;
esto produce el síndrome de estrés respiratorio en un 50%
de los recién nacidos prematuros. Este síndrome puede ser
causa de muerte u origen de trastornos derivados; para
contrarrestarlo se utiliza la terapia con surfactante exógeno.

Las apoproteínas del surfactante son cuatro: SP-A, SP-B,


SP-C y SP-D; la -A (26-38 kDa) y la -D (43 kDa) son
hidrófilas, la -B y la -C son pequeñas e hidrófobas. Las
proteínas SP-A y -D participan en la defensa contra patógenos
inhalados; además, la SP-A regula la formación de la monocapa
del surfactante. Las proteínas hidrófobas, -B y -C, son
necesarias para mejorar la extensión de los fosfolípidos del
surfactante en los espacios aéreos. Mutaciones en la SP-B o en
el transportador de lípidos ABCA3 ("ATP-binding cassette,
subfamily A, member 3") tienen manifestaciones clínicas
similares a las del síndrome de estrés respiratorio pero sin que
sea efectiva la terapia de reemplazamiento del surfactante.

http://biomodel.uah.es/model2/lip/surfac-lung.htm

Enfermedad de la membrana hialina


Se ha propuesto fusionar este artículo o sección con Síndrome de
distrés respiratorio, pero otros wikipedistas no están de acuerdo.
Por favor, lee la página de discusión de ambos artículos y aporta tus razones
antes de proceder en uno u otro sentido.
Escala de Silverman

La enfermedad de la membrana hialina (por sus siglas en inglés, HMD), anteriormente conocida
como síndrome de dificultad respiratoria, (RDS)1 es un trastorno encontrado en recién
nacidos prematuros, provocado por la insuficiencia en la producción del surfactante aunado a la falta
de desarrollo de los pulmones. También puede ser atribuido a un defecto en genes asociados al
desarrollo de proteínas vinculadas a la producción del surfactante pulmonar.
Esta enfermedad afecta a 1% de los nacimientos y una de las principales causas de muerte en
infantes prematuros.2 Su incidencia disminuye a medida que se avanza en la edad gestacional,
cercana al 50% a las 26-28 semanas, y 25% a las 30-31 semanas. Además de una corta edad
gestacional, el trastorno tiene un riesgo mayor de aparecer en hijos de madres diabéticas.1

Índice
[ocultar]

 1Desarrollo
 2Fisiopatología
 3Tratamiento
 4Prevención
 5Referencias
 6Enlaces externos

Desarrollo[editar]
La enfermedad de la membrana hialina comienza poco después del nacimiento y se manifiesta
en taquipnea, taquicardia, retracción de la pared pectoral,quejido respiratorio y cianosis.
A medida que la enfermedad progresa, el paciente puede desarrollar fallas en la ventilación causadas
por el aumento de la concentración de dióxido de carbono sanguíneo, y períodos prolongados
de apnea. Tratada o no, el curso de la enfermedad se mantiene por 2 a 3 días. En el primero, el
paciente empeora y requiere mayor tratamiento; así, durante el segundo día el paciente puede
mostrar signos de estabilización, posibilitando un mejoría al tercer día.
A pesar de los continuos avances en el cuidado de esta patología, la enfermedad de la membrana
hialina sigue siendo la principal causa de muerte durante el primer mes de
vida.[cita requerida] Desórdenes metábolicos (acidosis, baja en los niveles de azúcar), baja en la presión
sanguínea, deterioro pulmonar crónico y hemorragias intracraneales son algunas de las
complicaciones que puede generar esta enfermedad.

Fisiopatología[editar]
Los pulmones muestran una deficiencia en la producción de surfactante, líquido que permite a
los alvéolos permanecer abiertos durante la ventilación pulmonar. El surfactante es un complejo
de lípidos, proteínas y glicoproteínas, producido por los neumocitos tipo II (células pulmonares
especializadas, también conocidas como células tipo II). El surfactante se almacena celularmente en
los cuerpos laminares, para luego ser liberado en el espacio interalveolar, donde reduce la tensión
superficial y así evita el colapso de los alvéolos durante la exhalación.

Tratamiento[editar]

Surfactante

CPAP nasal

Se administra oxígeno con una pequeña cantidad de CPAP (continuous positive airway pressure),
además de fluidos intravenosos para estabilizar la presión y concentraciones de azúcar y sales en la
sangre. Se ha evidenciado que la administración de surfactante artificial en los recién nacidos con
enfermedad de membrana hialina ventilados, se logra una disminución significativa de la letalidad
por esta patología.3
Si la condición del paciente empeora, se le inserta un tubo endotraqueal con una preparación
exógena de surfactante, el cual puede ser sintético o de origen animal. Uno de los más usados es
Survanta, derivado de pulmones de vaca.4

Prevención[editar]
La mayoría de los casos pueden ser aminorados o prevenidos si a las madres se les
administra glucocorticoides ante la sospecha de parto pretermino. Esto acelera la producción de
surfactante. El glucocorticoide es administrado sin probar el desarrollo pulmonar fetal. En
embarazos de más de 30 semanas, es posible realizar un examen a partir de una muestra de líquido
amniótico, introduciendo una jeringa a través del abdomen y útero de la madre. El nivel de
desarrollo pulmonar se obtiene de la relación entre lecitina y esfingomielina ("relación L/E ratio");
Resultados menores a 2:1 sugieren deficiencia en la producción de surfactante, requiriendo
tratamiento con glucocorticoides.

Referencias[editar]
1. ↑ Saltar a:a b Rodriguez RJ, Martin RJ, and Fanaroff, AA. Respiratory distress syndrome and its
management. Fanaroff and Martin (eds.) Neonatal-perinatal medicine: Diseases of the fetus and
infant; 7th ed. (2002):1001-1011. St. Louis: Mosby.
2. Volver arriba↑ Rogelio León López, Bárbara Gallegos Machado, Eduardo Estévez Rodríguez y Sonia
Rodríguez García Mortalidad infantil. Análisis de un decenio (en español). Rev Cubana Med Gen
Integr 1998; 14(6):606-10. Último acceso 26 de febrero de 2009.
3. Volver arriba↑ M. Angélica Oto L. y col. Quince años de mortalidad neonatal en un hospital de la
Región Metropolitana (artículo completo disponible en español). Rev. chil. pediatr. v.71 n.1
Santiago ene. 2000. ISSN 0370-4106
4. Volver arriba↑ Schwartz, R.M., Luby, A.M., Scanlon, J.W., & Kellogg, R.J. Effect of surfactant on
morbidity, mortality, and resource use in newborn infants weighing 500 to 1500 g. New England
Journal of Medicine, 330 (1994): 1476-1480.

Enlaces externos[editar]
 Síndrome de dificultad respiratoria (Enfermedad de la membrana hialina)
Categorías:
 Wikipedia:Fusiones discutidas
 Síndromes
 Enfermedades del aparato respiratorio
 Enfermedades pediátricas
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https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_la_membrana_hialina