FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura salud comunitaria I

MC. Vanessa Karin Pérez Rodriguez

Jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria e Investigación del Área de Vigilancia Epidemiológica de Salud de los Trabajadores.
Hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Médico Cirujano - Médico Auditor- Médico en Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo.
Maestría en Salud Pública con Mención en Administración Hospitalaria y de Servicios de Salud
Médico contratado en Epidemiologia y en Salud Comunitaria I y II de la UAP.
Salud Ocupacional
“El sabio anticipa el peligro y se protege,
los imprudentes lo ignoran y sufren las
consecuencias”

Proverbios 22:3
Salud Ocupacional

“Promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico, mental y

social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo daño causado a
la salud de éstos por las condiciones de trabajo; colocar y mantener al trabajador
en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas; adaptar el
trabajo al hombre y cada hombre a su actividad”

FUENTE: OIT/ OMS

Importancia de la Salud Ocupacional
¿ Por que promover la salud en los
centros de trabajo?
Por la relación proporcional directa entre la
salud de los trabajadores con:
PRODUCTIVIDAD

MOTIVACION LABORAL
SATISFACCION EN EL TRABAJO

CALIDAD DE VIDA

“Invertir en salud como algo moralmente necesario,

pero además, económicamente rentable”
Panorama Mundial de Salud de los Trabajadores
Estimado de la mortalidad mundial

 Cada 15 segundos, un trabajador muere a causa de

accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo.
(6.300 al día, y 2.3 millones al año)

Cada 15 segundos, 160 trabajadores tienen un accidente

laboral.

 Anualmente ocurren más de 317 millones de accidentes

en el trabajo,(la mayoría con ausentismo laboral).
Accidente de Trabajo

Toda lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o muerte

causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción
imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y
violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o
debida al esfuerzo del mismo
No constituye Accidente de Trabajo
➢El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de trabajo, aunque el
transporte sea realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehículos
propios o contratados para el efecto;
➢El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participación en
riñas o peleas u otra acción ilegal;
➢El que se produzca como consecuencia de incumplimiento del trabajador de una
orden escrita específica impartida por el empleador
➢El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o
culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o el centro de
trabajo;
➢El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra
forma de suspensión del contrato de trabajo;
No constituye Accidente de Trabajo
➢ Los que se produzcan como consecuencias del uso de sustancias alcohólicas o
estupefacientes por parte de EL ASEGURADO;

➢ Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declara o no, dentro
o fuera del Perú; motín conmoción contra el orden público o terrorismo;

➢ Los que se produzcan por efecto del terremoto maremoto, erupción volcánica o
cualquier otra convulsión de la naturaleza;

➢ Los que se produzcan como consecuencia de fusión o fisión nuclear por afecto de
la combustión de cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial
expresa.
CLASIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES
Según la gravedad de las lesiones
•Accidente Leve: Como resultado de la evaluación
médica, el accidentado debe volver máximo al día
siguiente a sus labores habituales.

•Accidente Incapacitante: Evaluado el

accidentado al día siguiente no asista al trabajo y
continúe el tratamiento.

•Accidente Mortal: Muerte del trabajador, sin

tomar en cuenta el tiempo transcurrido entre la
fecha del accidente y el deceso.
 ENFERMEDAD PROFESIONAL
DEFINICIÓN
Todo estado patológico permanente
o temporal que sobrevenga como
consecuencia obligada y directa de la
clase de trabajo que desempeña el
trabajador, o del medio en que se ha
visto obligado a trabajar
ERGONOMÍA
DEFINICIÓN GRIEGO: "ERGOS“=TRABAJO, Y "NOMOS“=LEYES

Conjunto de disciplinas técnicas (física, la fisiología,

la higiene), con el propósito de adaptar el trabajo al
hombre, considerando sus aptitudes y capacidades,
así como las demandas y necesidades objetivo del
puesto de trabajo y del medio ambiente laboral
 ERGONOMÍA
Problemas típicos: el ajuste al tipo de labor, el
trabajo en cadena, la prevención de la fatiga, etc.
 ERRORES EN LA OFICINA …
Cactus cerca del
Monitor mal monitor
Cuello torcido ubicado
para mirar el
monitor

Pantalla mal
ubicada
Teclado mal ubicado

Mouse alejado causa

Mala postura por falta dolor en el hombro

de respaldo

Pies no apoyados
firmemente en el
piso
Presión en la parte
inferior del muslo
 AMBIENTE DE TRABAJO IDEAL…
Cabeza Ojos que miran El monitor próximo a la altura del
levantada adelante la
mayor parte del ojo y los brazos
tiempo

Hombros
relajados

Manos alineados
Parte posterior
erguida y a los antebrazos
apoyada

El material de referencia es
fácil de mirar

Pies firmemente
Solamente presión apoyados en un
reposapiés
moderada en el frente
del amortiguador del
asiento
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACIÓN
DE RIESGOS (IPER)
 PENSEMOS…….

Existe “algo”
absolutamente seguro?
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES

PELIGRO

AGENTE BIOLÓGICO, QUÍMICO,

FÍSICO, ERGONÓMICO Ó UN ACTO
O CONDICIÓN PRESENTE EN EL
AMBIENTE CAPAZ DE CAUSAR UN
EFECTO ADVERSO PARA LA
SEGURIDAD, SALUD O EL
AMBIENTE.
TRABAJADORES DEL SECTOR: PELIGROS

• Ergonomía • Mercurio
• Electrocución • Anestésicos
• Ruido • Pesticidas
• Radiación • Látex
• Infraestructura • Hipoclorito de sodio

Físicos Químicos

Psicológicos
y
Biológicos organizacio
nales
• TBC • Horario de
• Influenza A H1N1 trabajo
• Hepatitis B y C • Inseguridad
• Rubéola
• Estrés
• VIH-sida
COMO CLASIFICAMOS LOS
PELIGROS?
PELIGROS QUIMICOS

➢Anestésicos ➢Formol, oxido de

➢Antisépticos etileno
➢Desinfectantes ➢Otros
➢Drogas (citostáticos)
➢Plaguicidas
insecticidas
➢Sustancias químicas
de laboratorio
➢Jabones y solventes
VIH/SIDA
 PELIGROS PSICOSOCIALES
Por interacciones negativas entre las condiciones de trabajo y las
características individuales:

Exceso de responsabilidades
Trabajo bajo presión
Monotonía y rutina
Problemas familiares
RIESGO

Es la probabilidad,
oportunidad o
posibilidad de que
pueda ocurrir daño a
partir del peligro.
 PELIGRO RIESGO

Ruido Probabilidad de adquirir sordera

Herramientas defectuosas Probabilidad de golpes y cortes

Máquinas sin protección Probabilidad de atrapamientos

Probabilidad de adquirir una enfermedad

Posturas inadecuadas osteo muscular

Gases y vapores Probabilidad de intoxicación

Probabilidad de adquirir una enfermedad

Polvos respiratoria
El PELIGRO se identifica.

El RIESGO se evalúa.
Los RIESGOS están relacionados a los PELIGROS
 PELIGRO RIESGO

Cirujano parado sobre silla Contusión o fractura por caida de

inestable una silla inestable.

Enfermedades osteomusculares
Postura encorvada por mantener una postura
encorvada.
Hay un cordón que cuelga
Contacto directo con energía
del techo que está raído.
Hay baldosas rajadas en
Caída al mismo nivel
el piso.
El cirujano no tiene puesta
Contacto con fluidos biológicos
la protección ocular.
• Heridas - Enfermedades
Manipulación de materiales punzo
infectocontagiosas por el contacto
cortantes (Agujas, Bisturí etc.)
con fluidos orgánicos
Salud Ambiental
Salud Ambiental

 Es el equilibrio ECOLÓGICO que debe existir

entre el hombre y su medio Ambiente, para que
sea posible su bienestar.
Salud Ambiental (OMS)

 Es parte de la Salud Pública, que se ocupa de las

formas de vida, las sustancias, las fuerzas y
condiciones del entorno del hombre, que pueden
ejercer una influencia sobre su salud y bienestar.

También se refiere a la teoría y práctica de

evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos
factores en el medio ambiente que pueden
potencialmente afectar adversamente la salud de
presentes y futuras generaciones.

Fuente: OMS
 Salud Ambiental y Desarrollo

 1° NIVEL : SANEAMIENTO (UNIDADES FAMILIARES).

2° NIVEL : RIESGOS AMBIENTALES (COMUNIDAD)
3° NIVEL : PROTECCIÓN AMBIENTAL (REGION).
 PRIMER NIVEL
SALUD

• ALIMENTACION H
• AGUA
I • VECTORES
• VESTIDO G • ALIMENTOS
I • DESAGUE
E • BASURAS
• VIVIENDA N
E

EDUCACIÓN
UNIDAD FAMILIAR
 SEGUNDO NIVEL
SALUD

Actividades T
Económicas R Control de
Producción A Agentes
de Bienes y
B Ambientales
A (Laboral y
Servicios J
Comunitario)
O

EDUCACIÓN
COMUNIDAD
 TERCER NIVEL
SALUD

P
L
A
MANEJO VIGILANCIA
N
DE E Y CONTROL
CUENCAS A CALIDAD
C AMBIENTAL
I
O
N

EDUCACIÓN
REGIÓN
Estrategias y Acciones
1.- Saneamiento Básico y Desarrollo Humano:
 Abastecimiento de agua potable
Disposición sanitaria de excretas y aguas residuales.
Manejo, recolección y disposición de residuos sólidos

2.- Productividad y Trabajo:

Intervención en los accidentes y enfermedades ocupacionales.
Enfoque dado a la Salud Ocupacional de tipo preventivo-promocional y
regulador, así como recuperativo y de rehabilitación
Estrategias y Acciones
3.- Protección de Ambiente:
 Se desarrolla acciones dirigidas a evaluar, controlar y/o disminuir los impactos
ocasionados en la salud pública y el medio ambiente, por las diversas actividades
económicas
Se desarrollan Programas de Evaluación de la Calidad de aire
Se realizan Estudios de Monitoreo de la Contaminación de aguas superficiales

4.- Ciudades Saludables:

Este movimiento tiene como propósito principal mejorar el nivel o grado de
salud de la población incidiendo cuatro grandes dimensiones:
❖La biología humana
❖El medio Ambiente
❖Los estilos de vida
❖La organización de los servicios de salud
Estrategias y Acciones

5.- Turismo y Desarrollo:

 Acciones específicas para superar los problemas relativos a la falta de un
suministro adecuado y seguro de agua, disposición no sanitaria de
excretas, manejo inadecuado de residuos sólidos, inexistencia de plantas
de tratamiento para los desagües , inadecuada higiene personal y
doméstica, así como por la contaminación de los recursos naturales agua,
aire y suelo.
DIGESA

“Órgano técnico normativo (del MINSA) en

los aspectos relacionados al saneamiento
básico, salud ocupacional, higiene
alimentaria, zoonosis y protección del
ambiente”. (Art. 25, (a) de la Ley del
Ministerio de Salud, Ley 27657)