UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA

CENTRUL DE CERCETARE ÎN GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE

COMPARTIMENT PET-CT
B-dul 1 Mai, Nr. 66, Craiova 200638, http://www.umfcv.ro/laborator-PET-CT
Telèfon: 0770245996, e-mail: imagistica@umfcv.ro

Ce este de PET-CT?
Examinarea PET-CT este o tehnică de medicină nucleară care oferă informații
tridimensionale cu privire la rata metabolismului glucozei în organism și este o
metodă sensibilă pentru detectarea, stadializarea și monitorizarea răspunsului la
tratament pentru multe afecțiuni maligne.

PET/CT este una dintre cele mai moderne metode imagistice de examinare.
Evaluarea non-invazivă, cantitativă, a metabolismului ţesuturilor şi combinarea lor cu
imagnile anatomice oferite de examinarea CT au dat naştere unei metode unice care
poate identifica şi localiza modificările maligne din întreg organismul mult mai
repede decât metodele de examinare obişnuite. Trasorul cel mai frecvent utilizat este
18-FDG, un analog al glucozei, de care se ataşează izotopul F18. Acumularea FDG în
ţesuturi este proporţională cu cantitatea de glucoză utilizată. Creşterea consumului de
glucoză este o caracterisitică a majorităţii tipurilor de cancer. Compusul este folosit în
examinări diagnostice de mai multe decenii fără apariţia unor reacţii alergice. În afară
de complicaţiile uşoare ce apar rar în urma injecţiei intravenoase (înroşire locală a
pielii, umflătură, sângerare uşoară) nu există alte efecte secundare.
Doza radiaţiilor datorate substanţei folosite, în condiţiile unei activităţi
obişnuite, (injectarea a 6-15 mCi {222-550 MBq} FDG) este mai mică decât doza pe
întreg corpul la o examinare tradiţională CT pentru zona toracică şi abdominală (6-10
mSv). În baza a mai multor milioane de examinări efectuate până în prezent, metoda
FDG PET/CT este indicată pentru identificarea şi localizarea celor mai multe procese
tumorale maligne, încă în stadiul în care şansele pentru vindecare completă prin
terapie adecvată sunt foarte mari. Cum se întâmplă şi în cazul altor metode imagistice
similare, depistarea tumorilor existente doar la nivel de celulă sau în creştere extrem
de lentă (ex. cancerele "in situ", cancer de rinichi timpuriu) sau a tumorilor non-avide
FDG (, cancer hepatocelular, cancer de prostată prematur, cancer al glandei tiroide,
tumori neuroendocrine, unele cancere gastrice) nu este posibilă. Examinarea nu poate
înlocui analiza citologică sau histopatologică. De asemenea, nu poate înlocui
prelevarea de ţesut (biopsia) sau examinările endoscopice (ex. endoscopia gastrică
sau colonoscopia) şi nici examinările de screening (ex. mamografia sau programul
pentru depistarea cancerului de col uterin).
 UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA
CENTRUL DE CERCETARE ÎN GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE
COMPARTIMENT PET-CT
B-dul 1 Mai, Nr. 66, Craiova 200638, http://www.umfcv.ro/laborator-PET-CT
Telèfon: 0770245996, e-mail: imagistica@umfcv.ro

Indicații ale examinării PET-CT

Scanările PET-CT sunt efectuate in următoarele scopuri:

 depistarea precoce a tumorilor în cazul unei simptomatologii

sugestive pentru o boala neoplazică
 detecția tumorii primare în cazul metastazelor cu punct de plecare
 stabilirea răspândirea în organism a cancerului (staging)
 evaluarea eficienței unui plan de tratament, cum ar fi terapia
 precizarea diagnosticului de benignitate sau malignitate a unei
formațiuni tumorale
 determinarea apariției recidivelor după tratament (restaging)
 diferențierea leziunilor cicatriciale sau necrotice post-terapeutice
(după intervenții chirurgicale sau radioterapie) de tumora reziduală sau recidiva
locală
 determinarea fluxul ului de sânge pentru miocard
 determinarea extinderii unui infarct miocardic
 identificarea zonelor din miocard care ar beneficia de o procedură
cum ar fi angioplastia sau intervenții chirurgicale de by-pass coronarian
 identificarea zonelor din creier care provoacă crizele epileptice și
diagnosticarea maladiei Alzheimer în stadii în care boala mai poate fi
controlată medicamentos
 diagnosticarea febrei de origine necunoscută

CRITERIILE de eligibilitate pentru decontarea investigației PET-CT în

cadrul Sistemului Asigurărilor Sociale de Sănătate

Decontarea examinării PET/CT în cadrul Sistemului Asigurărilor Sociale

de Sănătate este posibilă dacă pacientul îndeplinește unul din criteriile de
eligibilitate.
 UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA
CENTRUL DE CERCETARE ÎN GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE
COMPARTIMENT PET-CT
B-dul 1 Mai, Nr. 66, Craiova 200638, http://www.umfcv.ro/laborator-PET-CT
Telèfon: 0770245996, e-mail: imagistica@umfcv.ro

1. Nodul pulmonar
- nodul pulmonar solitar cu dimensiuni de peste 1 cm.
2. Carcinom pulmonar cu celule non-small (NSCLC)
- stadializarea tumorilor pacienților propuși pentru operație,
- planificarea schemei terapeutice,
- evaluarea riscului de recidivă post-tratament.
3. Carcinom pulmonar cu celule small (SCLC)
- stadializarea pretratament și evaluarea răspunsului la tratament în cazul
maladiei localizate.
4. Cancerul colono-rectal
- restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate
alterate ale examenelor de laborator, cu investigații imagistice neconcludente sau
negative,
- stadializarea pacienților cu leziuni metastatice operabile,
- stadializarea preoperatorie (rect).
5. Neoplazii ale capului și gatului
- evaluarea urmelor reziduale ale bolii și/sau a recidivelor în urma unui
examen imagistic neconcludent,
- stabilirea schemei terapeutice,
- stadializare.
6. Limfoame Hodgkin și non Hodgkin, limfoame agresive răspândite în
celulele sistemului imunitar
- stadializarea tumorilor localizate,
- evaluarea precoce a răspunsului la terapie după 1-2 cicluri de tratament și la
sfârșitul terapiei,
- restadializarea în cazul unor posibile recăderi.
7. Melanom malign
- leziuni metastatice cu indicație chirurgicală,
- melanom cu limfonodul santinelă pozitiv.
 UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA
CENTRUL DE CERCETARE ÎN GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE
COMPARTIMENT PET-CT
B-dul 1 Mai, Nr. 66, Craiova 200638, http://www.umfcv.ro/laborator-PET-CT
Telèfon: 0770245996, e-mail: imagistica@umfcv.ro

8. Neoplasm esofagian
- stadializarea cazurilor cu indicatie chirurgicala,
- restadializarea în situatia unor posibile recaderi.
9. Neoplasm gastric
- stadializarea cazurilor cu indicatie chirurgicala cu intentie de radicalitate,
- reevaluarea cazurilor operabile cu suspiciune de recidiva, cu investigatii
radiologice neconcludente sau negative.
10. Neoplasm de pancreas
- diferentiere tumori benigne/maligne,
- stadializarea cazurilor cu indicatie chirurgicala cu intentie de radicalitate și
investigatii imagistice neconcludente,
- restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidiva în urma unor rezultate
alterate ale examenelor de laborator, cu investigatii imagistice neconcludente sau
negative
11. Neoplasm de ovar
- stadializarea cazurilor cu leziuni metastatice operabile,
- restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidiva în urma unor rezultate
alterate ale examenelor de laborator - Ca 125 ridicat, cu investigatii imagistice
neconcludente sau negative.
12. Neoplasm uterin
- stabilirea schemei de tratament la pacientii cu patologie avansata local,
- restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidiva în urma interventiei
chirurgicale și/sau radioterapiei.
13. Neoplasm san
- stadializarea tumorilor avansate local,
- stadializarea cazurilor cu leziuni metastatice operabile,
- restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidiva în urma unor rezultate
alterate ale examenelor de laborator, cu investigatii imagistice neconcludente sau
negative.
14. Tiroida
- identificarea recidivelor la pacientii cu nivel ridicat de tireoglobulina și I 131
negativ.
15. Tumori ale celulelor germinale
- evaluarea raspunsului la tratament la finalul terapiei,
 UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA
CENTRUL DE CERCETARE ÎN GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE
COMPARTIMENT PET-CT
B-dul 1 Mai, Nr. 66, Craiova 200638, http://www.umfcv.ro/laborator-PET-CT
Telèfon: 0770245996, e-mail: imagistica@umfcv.ro

- evaluarea raspunsului precoce la tratament în cazul evaluarii initiale

efectuate.
16. Osteo-sarcom, sarcom Ewing, tumori de parti moi
- evaluarea initiala și evaluarea raspunsului la tratament.
17. GIST
- evaluarea initiala și evaluarea raspunsului la tratament.
18. Tumori neuroendocrine
- stadializare initiala,
- evaluarea raspunsului terapeutic la tumorile neuroendocrine.
19. Indicatii pediatrice
a. limfoame