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BLASTOCISTOSIS

• infección intestinal producida por el protozoo Blastocystis hominis


• agente de alta prevalencia en el mundo
• se conoce poco sobre su patogenicidad
EPIDEMIOLOGÍA
• reservorio
• hombre y otros primates como monos, simios,
cerdos, conejos, caballos
• magnitud
• frecuencia de infección variable (1-35%)
• distribución - mundial
• mecanismo de transmisión : contaminación fecal
• hábitat : intestino grueso
HISTORIA
• Blastocystis hominis
• 1911 Alexieff lo denomina Blactocystis
enterocola
• 1912 Brumpt lo describe B.hominis, como una
levadura no patógena
• 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum
sarcomastigophora
• 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum
blastocysta, orden Blastocystida y género
Blastocystis
BIOLOGÍA
• Forma vacuolada
• mide 8-10 ums posee una vacuola central
grande, el citoplasma se distribuye alrededor
• Forma ameboide
• célula polimorfa, de tamaño variable
• desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria
• Forma granular
• aspecto granular, por gran cantidad de
mitocondrias
PATOGENIA
• inicialmente fue descrita como hongo apatógeno
• 1926 investigadores publican evidencias que le
atribuyen rol patógeno
• aún se conoce poco de sus mecanismos patogénicos
• se asocia con alteraciones gastrointestinales
• se ha observado inflamación de la mucosa
CLÍNICA
• un porcentaje de infectados es asintomático
• sintomatología intestinal inespecífico
• síndrome diarréico, dolor abdominal, nauseas,
vómitos
• inmunodeprimidos diarrea crónica
• síntomas extradigestivos
• urticaria crónica y sinovitis
EVOLUCIÓN

• ? % - infección autolimitado
• ? % - sintomatología autolimitada y se mantiene
como infectado
• ? % - sintomatología mantenida en forma crónica
y o crónica intermitente
• ? % - sintomatología progresiva grave que puede
llevar a la muerte (inmunodeprimidos)
DIAGNÓSTICO
• examen parasitológico seriado de deposiciones
• técnicas de concentración habituales: Teleman
• INMUNODEPRIMIDOS

• solicitar exámenes directos (respuesta en menos de 1 hra)

• cultivos (habitualmente no se usan en rutina)


• inmunodiagnóstico
• IFI para antígenos (Ags) en deposiciones
TERAPIA: ¿A QUIÉN TRATAR?
• sintomáticos, inmunodeprimidos
• portadores sanos ? (disminución de
reservorio)
• recomendable controlar posterapia con
examen parasitológico de deposiciones
• dado la prevalencia de este agente en nuestro medio debe
realizarse una adecuada interpretación de su hallazgo (asociación o
causalidad?)
TERAPIA
• Metronidazol (750mg.c/8h x 5d)
• tinidazol
• furazolidona
CONTROL
• prevenir contaminación fecal
• aguas. alimentos
• evaluar factores de riesgo
• manipulación de alimentos
• vectores mecánicos
ALGUNAS FUENTES DE INFORMACIÓN
• Atías A., Parasitología Clínica, Editorial
Mediterráneo, 2000
• Colección de revistas
• Parasitología al día, Federación
Latinoamericana de Parasitología
• Boletín de Parasitología, U de Chile
• Infectología al día
• www.CDC.gov.
• medline