ROYAUME DU MAROC Version

OFFICE MAROCAIN DE LA PROPRIETE 01/07/09

INDUSTRIELLE ET COMMERCIALE
CN1
Page1

DEMANDE DE CERTIFICAT NEGATIF

DENOMINATION
Cet imprimé est à dactylographier lisiblement sans rayures ni surcharges

RESERVE A L’OMPIC Type de la demande

N° d’ordre : Création Renouvellement

N° de Sipic : Changement de :…....… Duplicata

date de dépôt : Adjonction de………..................

Bénéficiaire: …… …………………………………………..
CIN (ou autre pièce d’identité) N° … ………. (Obligatoire) ou RC N°…………………/ Ville…R…………….

Demandeur:………………………………………… ………………. ……………. CIN N°……………………

Adresse du bénéficiaire :…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone du bénéficiaire : ……………………………E-mail du bénéficiaire :…………………………………
Appellation commerciale (par ordre de préférence)
1) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4) …………………………………………………………………………………………………………………………………….……….
5) …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Abréviation (S’il y a lieu) Obligatoire Facultatif

1)……………………………………………………………………… 2)…………………………………………………………..…..
3)………………………………………………………………………..4) ………………………………………………………….…..
5)…………………………………………………………………………

Activité principale :………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………...

Adresse commerciale :…………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………..…
Ville :……………………………………………..Tribunal :……………………………………….....
Nature juridique : SA SARL SARL (A.U)

SNC SCS SCI SCA

GIE SAS Autre (à préciser)

Montant des droits exigibles : Montants TTC
Droits exigibles de demande de certificat négatif 210 dh + 20 dh (frais de timbre)
Pièces jointes :
1- Carte d’identité nationale
2- Certificat Négatif original
3- Certificat de radiation
4- Autorisation
5- Copie du registre de commerce
6- Déclaration de perte ou sur l’honneur
7- Autres (à préciser) …………………………………………………………………………………………………………..
Fait a :………………le :…../……/20…
Signature :

Dans le cas de rejet de la demande du certificat négatif, le demandeur peut déposer une nouvelle demande ‘ demande en cas de rejet’ sans
payement dans un délai de 15 jours à partir de la date de dépôt de la première demande. Si cette deuxième demande est rejetée, les droits
exigibles devront être payés pour le traitement d’une nouvelle demande.