iagrame de risc □

Diagramele de risc sau modelele de risc multivariat au fost dezvoltate pentru a estima
probabilitatea unei persoane de a manifesta evenimente cardiace în funcţie de diverşi parametri.
Acestea se adaptează în funcţie de pacient, de alte boli şi de anumite caracteristici.
Se recomandă ca în cazul persoanelor mai mari de 20 de ani fără boli cardiovasculare să se
calculeze periodic riscul cardivoascular la fiecare 3-5 ani. Aceste măsurători oferă facilitarea
identificării factorilor de risc şi oferă o viziune privind managementul specific al anumitor
factori de risc specifici, lată care sunt prinicipalele diagrame de risc cunoscute şi utilizate în
practica medicală:
Diagrama SCORE (2003)
Diagrama SCORE (Evaluarea Sistematică a Riscului Coronarian) a fost recomandată în 2007 de
către Societatea Europeană de Cardiologie pentru utilizarea clinică. Estimează riscul pe 10 ani de
evenimente aterosclerotice fatale (accident vascular cerebral, rupturi ale anevrism de aortă
abdominală), şi estimează mortalitatea de cauză cardiovasculară.
Cuprinde următorii parametri:
• Vârstă:
• Gen;
• Colesterol total (mg/dl);
• HDL-colesterol (mg/dl);
• Tensiune arterială sistolică (mmHg);
• Fumat (DA sau NU).
Mai jos vă prezentăm diagrama SCORE de evaluare a riscului cardiovascular
Diagrama Framingham (2008)
Este printre cele mai utilizate diagrame de estimare a riscului cardiovascular la nivel mondial si a
suferit variate modificări de-a lungul anilor. Cuprinde următorii parametri:
• Vârstă:
• Gen:
• Colesterol total (mg/dl);
• HDL-colesterol (mg/dl):
• Tensiune arterială sistolică (mmHg):
• Diabet zaharat (DA sau NU);
• Tratament pentru reglarea tensiunii (DA sau NU);
• Fumat (DA sau NU).
Diagramele QRISK şi QRISK2 (2007) - doar pentru locuitori din Regatul Unit
Sunt algoritmi dezvoltaţi pentru aprecierea riscului cardiovascular, destinaţi grupurilor de
locuitori din Anglia şi Ţara Galilor ce includ parametri de risc utilizaţi în scara Framingham dar
şi date privind etnia, statusul socioeconomic. istoricul familial şi alte variabile medicale
Astfel, variabilele acestui estimator sunt:
• Vârstă:
• Gen:
• Colesterol total (mg/dl);
• HD L-colesterol (mg/dl):
• Tensiune arterială sistolică (mmHg):
• Tratament pentru reglarea tensiunii (DA. NU);
• Fumat (DA sau NU);
• Istoric familial de boli cardiovasculare la rude de gradul I <60 de ani (DA sau NU);
• Regiunea din Regatul Unit (pentru diferenţele socioeconomice);
• Indice de masă corporală (kg/m2).
Diagramele Reynolds de boli cardiovasculare (2007)
Sunt două astfel de diagrame, una pentru femei şi cealaltă pentru bărbaţi. Cea pentru femei a fost
dezvoltată pentru un studiu de cohortă realizat pe un eşantion de aproximativ 25.000 femei
americane fără diabet. Cea pentru bărbaţi este similară celei pentru femei, dar acesta a fost
dezvoltată pentru un studiu de cohortă pe un eşantion de 10.000 de bărbaţi americani fără diabet.
Variabilele vizate sunt:
• Vârstă:
• Colesterol total (mg/dl);
• HD L-colesterol (mg/dl):
• Tensiune arterială sistolică (mmHg):
• Diabet zaharat evaluat pe baza hemoglobinei glicozilate A1c (procente);
• Fumat (DA sau NU);
• Istoric parental de infarct miocardic înainte de 60 de ani (DA sau NU);
• Valoare proteina C reactivă - hsCRP (mg/dl).
Calculatorul de risc cardiovascular ACC/AHA (2013)
Este un calculator pe baza rezultatelor unor studii de cohortă desfăşurate de către Colegiul
American de CardiologielAsociatia Americană a Inimii (ACC/AHA) din 2013. Modelul de risc
include aceiaşi parametri ca scara Framingham. dar este valabilă doar pentru riscuri grave
(infarct miocardic fatal şi non-fatal şi accident vascular cerebral).
Parametrii vizaţi sunt:
• Vârstă:
• Gen:
• Colesterol total (mg/dl);
• HDL-colesterol (mg/dl):
• Tensiune arterială sistolică (mmHg):
• Diabet zaharat (DA sau NU);
• Tratament pentru reglarea tensiunii arteriale (DA sau NU);
• Fumat (DA sau NU).
Diagrama de risc JBS3 (2014) - doar pentru locuitori din Regatul Unit
The Joint British Socielies (JBS) a dezvoltat un nou calculator de risc bazat pe diagrama de risc a
speranţei de viaţă QRISK ce încorporează anumite variabile din aceasta. Cu toate acestea,
calculatorul extinde estimarea riscului dincolo de 10 ani şi permite estimarea vârstei inimii şi
evaluarea riscului pe intervale mai mari de timp (50 ani la pacienţii de 45 de ani sau 30 de ani la
cei de 65 de ani). Permite şi estimarea impactului modificările stilului de viaţă asupra riscului
viitor.
Parametrii urmăriţi sunt:
• Vârstă:
• Gen:
• Etnie;
• Colesterol total (mg/dl);
• HD L-colesterol (mg/dl):
• Tensiune arterială sistolică (mmHg):
• Tratament pentru reglarea tensiunii arteriale (DA sau NU);
• Diabet zaharat (DA sau NU);
• Fumat (DA sau NU);
• Istoric familial de boli cardiovasculare la rude de gradul I cu vârsta de < de 60 de ani (DA
sau NU);
• Boli cronice renale:
• Fibrilaţii atriale:
• Artrită reumatoidă;
• Regiunea din Regatul Unit;
• Indice de masă corporală (kg/m2).
Diagrama de risc MESA (2015)
Autorii Studiului multietnic privind ateroscleroza au publicat o diagramă de risc validată în
cadrul a două studii de cohortă diferite. Include în plus faţă de alte diagrame variabile privind
etnia:
Parametrii vizaţi sunt:
• Vârstă;
• Gen;
• Etnie;
• Colesterol total (mg/dl);
• HDL-colesterol (mg/dl);
• Tratament pentru reducerea nivelului lipidelor (DA sau NU);
• Tensiune arterială sistolică (mmHg);
• Tratament pentru reglarea tensiunii (DA sau NU);
• Diabet zaharat (DA sau NU);
• Fumat (DA sau NU);
• Istoric familial de infarct miocardic la orice vârstă;
• Scorul de calciu de la nivelul arterelor coronare.
Diagrama de risc China-PAR (2016)
Deşi mulţi factori de risc sunt incluşi în acest estimator, include şi alţi parametri diferiţi. De
asemenea, este destinată doar locuitorilor din China.
Conţine următorii parametri:
• Vârstă;
• Gen;
• Colesterol total (mg/dl);
• HD L-colesterol (mg/dl);
• Tratament pentru reducerea nivelului lipidelor (DA sau NU);
• Tensiune arterială sistolică (mmHg);
• Tratament pentru reglarea tensiunii (DA sau NU);
• Diabet zaharat (DA sau NU);
• Fumat (DA sau NU);
• Circumferinţa taliei (cm);
• Regiunea geografică (din China);
• Urbanizare;
• Istoric familial de boli aterosclerotice.